糖尿病用藥的5大「誤區盲點」，希望你沒有在這其中！

「是葯三分毒」這句話在部分糖友中得到一個很好的驗證，有的血糖都到10以上了，還拒絕服用降糖葯。還在很有道理的說道：血糖高點沒事，也沒什麼不舒服的地方，用了葯傷了肝、傷了腎那才是大問題。

其實，這些糖友是進了怕用藥物治療的誤區。糖顧問在這裡提醒糖友，藥物治療糖尿病也是一種常用的方法，也是五駕馬車之一，下面談到的幾點誤區，希望糖友們學習後都不會再犯！

誤區一：血糖偏高，但不是糖尿病，不必服用降糖葯

空腹血糖正常範圍是3.9～6.1毫摩/升，餐後2小時血糖正常範圍是6.1～7.8毫摩/升。所以超過上述兩個標準的人，其體內血糖調控機制已經存在缺陷。

有人認為空腹血糖沒有超過7毫摩/升，餐後2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖葯。

其實，血糖正常範圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的，血糖一旦超過正常範圍，就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害，長期血糖升高還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。

另外，血糖偏高還會導致β細胞分泌胰島素的功能衰退，減低胰島素分泌，血糖進一步升高，如果不及時把血糖降下來，很快會變成嚴重的糖尿病。

所以，一旦發現血糖高於正常值，就應控制飲食，如血糖值仍不能恢復正常，就要積極進行「干預治療」，即服用糖苷酶抑製劑或胰島素增敏劑，以防止併發症的出現，延緩和阻止糖尿病的形成。

干預治療一段時間後，應複查血糖，如果血糖水平恢復正常，則可停服降糖葯。 　

誤區二：有糖尿病，但無任何癥狀，用不用藥都無所謂

患糖尿病後，如果不能將血糖長期控制在正常範圍內，還可發生冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列併發症，導致心、腦、腎等主要器官受損。

如果一個2型糖尿友初診時空腹血糖不到8.3毫摩爾/升，餐後2小時血糖不到13.9毫摩爾/升，就說明糖友胰島體內還是有一定功能的。

此時應好好控制飲食、加強鍛煉1個月後再查，一個月後血糖有較為明顯的下降，基本達標，就可以再飲食控制1個月，以觀後效。

如果血糖控制仍不滿意，可根據情況，適當選用口服降糖葯。當然如果一開始血糖就很高，比如說空腹血糖高於8.3毫摩爾/升，餐後2小時血糖高於13.9毫摩爾/升，那就得及時用藥了。

如果空腹血糖高於11.1毫摩爾/升，尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療的必要性了（具體的用藥請遵醫囑）。

誤區三：降糖葯傷肝腎，能不用盡量不用

還有人認為，自己血糖雖然偏高，但自覺身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖葯就會上癮，天天要吃藥。

其實糖尿病早期高血糖不一定會馬上出現不適癥狀，並且有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的，糖尿病就是其中之一，如果不及時控制，血糖就越高。

對糖尿病人來說，適當服用一些降糖葯，使血糖控制在正常範圍，就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性，防止胰島功能進一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復，使糖尿病得以減輕。

目前，通過國家食品和藥品監督管理局（SFDA）批准上市的降糖葯，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。

誤區四：視「胰島素」如洪水猛獸

有些朋友盲目抵制胰島素，以為胰島素打上身後，就變成了「胰島素依賴」型，有的2型糖友由用藥變成用胰島素，以為病情是加重了。這些其實都是誤解。

實際上，胰島素除了具有強效降糖的好處，對於病程較短的糖友還可以保護胰島細胞，恢復胰島功能，甚至達到停用所有降糖藥物，最後靠單純「生活方式干預」就能良好控制血糖的「神奇」效果。也是目前很多醫生在提倡的「強化治療」。

責任編輯：糖顧問

專業審核：張醫生

圖片來源：攝圖網