月子期間，須就醫的4大狀況

06-11

　　坐月子是讓產婦調養身體，以回到孕前的最佳狀況。月子期間若有不適的癥狀出現，務必及時就醫，不要被「月子期不要外出，以免吹風」的規定限制住。若已經出現了異常，卻非得等到滿月後再去就醫，問題就會變得更嚴重了。畢竟媽媽隨時注意健康，才有好體力、好心情照顧寶寶與家人!所以說，若出現以下狀況，產婦最好儘速就醫哦!

　　狀況1 出血量大

　　不論產婦選擇自然產或剖宮產，醫師都會儘可能地把子宮內的殘留物清除乾淨，並應用適當劑量的子宮收縮劑以促進子宮收縮良好。正常情況下，惡露的量會愈來愈少，顏色愈來愈淡，約3周就會結束。然後，在產後6周到2個月內，月經會再度報到。

　　如果已是產後2個禮拜了，惡露量仍很多，並呈血塊狀，顏色又從淡紅變深紅，就要小心了!可以從更換產墊的次數與血量來觀察，如一天還要換上3次以上的產墊，且每次產墊的血量仍滿滿的，就要懷疑子宮內是否有殘留物質了。

　　檢查與治療

　　須經內診檢查，確認產後出血狀況為何?

　　1.若是子宮內仍有殘留物質，即需要加以處理。若是單純的子宮收縮不良，就給予口服(針劑)子宮收縮劑治療，並教導產婦按摩子宮，鼓勵持續親自哺喂母乳，以促進子宮收縮及增加子宮復舊的情形。

　　2.有時出血與子宮收縮無關，而是傷口的問題，就再依據實際狀況進行治療。

　　醫生叮嚀

　　因為很多人有在產後喝生化湯、吃麻油雞的習慣，這都可能造成子宮收縮不良。所以，在產後一個星期再喝生化湯，並且烹調麻油雞時不要加酒燉煮，避免子宮收縮不佳而出血。

　　Tips 生化湯小心喝

　　產後是否一定要喝生化湯，其實很難有絕對的答案，因為每位產婦的狀況與體質不一樣，無法一概而論。不過，在服用前應先接受專業中醫師的指導，了解個人體質，評估是否需要服用以及正確指導服用方式。在服用時，避開西藥子宮收縮劑的服用時間，才能讓生化湯發揮作用，也能避免產後出血的問題。

　　產後惡露三階段

　　時間點量顏色及味道

　　產後3～4天較多鮮紅，稱為「血性惡露」，帶有腥味

　　產後1周較少淡紅色，稱為「漿液性惡露」，無特殊味道。

　　產後10～14天很少呈白色或淡黃色，稱為「白色惡露」，沒有味道。

　　狀況2 發燒

　　如果產婦發燒達39℃且持續超過24小時，就要儘快就醫，以確定引起發燒的原因，以求對症下藥。發生在產後24小時到產後10天出現的發燒癥狀，稱為產褥熱。

　　一般來講，引起發燒的原因有以下可能：

　　1.如果有咳嗽，可能是呼吸道感染。

　　2.傷口、子宮、泌尿道或乳房等部位的發炎較為常見。

　　·傷口感染會陰傷口發炎或傷口引起子宮內膜層的發炎。

　　·泌尿道發炎可能是外陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統，或因產後排尿困難而憋尿及少喝水，都容易造成泌尿道感染。

　　·乳腺發炎如果乳房某一部分發生紅、腫、痛的情形時，可能是乳腺發炎，必須進行治療。

　　檢查與治療

　　須經抽血檢查，確認白細胞數量與發炎指數，並理清是哪裡發炎所引起的發燒。將視情況給予抗生素，嚴重者需要住院並打點滴。有的產婦抵抗力較差，又要照顧孩子而無法得到充分休息，也會考慮收住院治療。若是治療藥物容易引起噁心的感覺，則會考慮以注射方式治療。

　　·自然產的傷口如果有血腫狀況，視情況以冰敷治療，嚴重者需開刀引流。

　　·如果是子宮內膜發炎而導致化膿的話，可能要做引流手術。

　　·如果是感染性發炎的乳腺炎，以抗生素治療(不影響繼續喂母奶)，嚴重時則採取手術引流。

　　醫生叮嚀

　　月子期間，如果出現傷口不適，最好去醫院檢查，確認問題所在。

　　Tips 乳腺炎可繼續餵奶

　　乳腺炎分兩種，一種是細菌感染，如金黃色葡萄球菌，患者會出現發燒癥狀;一種是非感染性發炎，通常不會有發燒癥狀。這時是否可繼續喂母乳呢?醫生表示，由於乳腺炎常見於媽媽未適時哺喂，突然延長兩餐哺喂或擠奶的時間(超過一天)，造成乳汁淤積、乳腺管阻塞所致。只要擠出母乳，問題就會得到改善。無法親喂的話，也可用吸乳器吸出乳汁，繼續用母乳哺喂寶寶。

　　狀況3 麻痹或疼痛

　　有些媽媽在產後會有手麻、腳麻，或出現半張臉麻痹，臉部肌肉無法活動自如，有時特定部位出現疼痛的狀況。這可能是在生產過程中，部分神經受到壓迫所致，也有可能是因為缺乏維生素B群。

　　檢查與治療

　　需要就診神經內科，以X光或電腦斷層掃描檢查。確診後，視情況配合類固醇藥物，繼續追蹤檢查。

　　醫生叮嚀

　　月子期間的麻痹或疼痛，都不要忽視，最好及時就醫，以免狀況更加嚴重。

　　根據新聞報導，有名28歲女性產後坐月子，按照習慣吃麻油雞補身體，才2～3天的時間，腹部出現劇烈疼痛。就醫檢查後發現罹患了急性膽囊炎，因為該名患者在短時間內攝取大量高油脂食物，而誘發了膽囊炎。

　　此外，不少人坐月子時習慣吃補，但有的人因吃得太補而導致腹瀉，一天拉4～5次的水便，幾乎出現脫水狀態，而必須住院打點滴。所以說，飲食均衡最重要，避免因食物過分油膩，使腸胃不適而引起腸胃道疾病。

　　Tips

　　媽媽在月子期間，不只要多休息，也要像孕期一樣注意均衡攝取營養，以順利哺喂母乳。如果懷孕時有服用綜合維生素的習慣，就繼續服用，產後的3個月內也可持續服用鐵劑。

　　狀況4 情緒不穩定

　　由於產後體內的激素產生了極大的變化，加上生活壓力，有的產婦無法像一般人一樣，深刻地感受到新生命所帶來的喜悅。醫生解釋說：「生產後的4～10天，如果發現產婦動不動就想掉淚，或是提不起勁照顧新生兒時，家人應該多花點時間給予產婦安慰與支持，多半可以調適得當，並且避免產後抑鬱症的發生。」如果狀況一直未見好轉，應該求助專業的心理諮詢。

　　檢查與治療

　　通過心理諮詢，給予適當的治療。

　　醫生叮嚀

　　產後的心理也應和其他生理現象一樣受到重視。婦女因為生產之後，體內的激素混亂，加上生活壓力，導致在生產後第一個月出現抑鬱症，稱為產後抑鬱症。這跟產後第一周的情緒低落不相同，抑鬱症更加嚴重，持續更久。如果不治療有可能惡化，產婦會出現悲觀厭世等情緒。

　　由於產後憂鬱症的發病是在生產後的數周內，慢慢地產生一些癥狀，如睡不好、四肢無力、提不起勁、對許多事情力不從心等。這些應該依賴家人的觀察，並給予陪伴與支持，協助調適心理的壓力，並分擔照顧新生兒的責任，使產婦走出低潮的情緒，讓身心都能獲得充分的休息。

　　Tips

　　月子期間最重要的莫過於要保持愉快的心情。養育新生兒非常辛苦，哺喂母乳也困擾著不少新手媽媽，但儘可能用快樂的心情面對，並尋求家人的支持，才能順利在月子期間調養好身心。