推拿配合牽引治療頸椎病58例

推拿配合牽引治療頸椎病58例

莫清洪

　　筆者採用推拿配合牽引治療頸椎病58例,療效滿意,現報告如下。　　一般資料　　58例中男性26例,女性32例；年齡22～72歲,平均48歲；病程2～12年。　　治療方法　　先行坐位頸椎牽引,然後行理筋手法治療。　　手法:患者正坐,醫者站於患者後,揉頸項部2min,滾揉頸項背部2min,拿捏頸項5～8次,分理頸項部5～8次,點按風池、風府、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷、懸鐘,每穴點按揉10～20秒,牽引頸項部1～2min,搖頸1min,扳頸1min,擦頸、肩、背,以透熱為度,最後拍打頸、肩、背數次結束手法。手法的強度以患者能耐受為度。使用搖、扳法速度應慢,弧度不宜過大,切忌硬扳以免發生意外。　　每日治療1次,10次為1個療程,1療程後進行療效評定。　　治療效果　　1療程後顯效35例,疼痛消失,功能障礙消除；有效21例,臨床癥狀明顯減輕；無效2例。總有效率為96.5%。　　典型病例　　張某,男,44歲,1998年4月8日初診。患者頸部酸脹疼痛不適2年,左上肢酸脹麻木6個月,近2周加重。檢查頸3～頸6間壓痛明顯,臂叢神經牽拉試驗陽性,X線提示頸椎生理彎曲變直,骨質增生,椎間隙變窄。經推拿手法治療1療程後頸部及左上肢疼痛、麻木感消失,功能基本恢復正常。囑其加強頸部功能鍛煉,半年後隨訪未複發。　　體會　　頸椎病屬中醫痹證範疇,多因年老體虛,肝腎虧損,氣血不足等致氣血失和,經絡阻塞,不通則痛。推拿手法配合牽引治療,直接作用於病變組織,可起到祛風散寒、活血通絡化瘀、解痙鎮痛,恢復頸椎生理弧度,消除肌筋痙攣,松解粘連,滑利關節,改善關節活動度,恢復頸脊柱力學平衡。在手法治療的過程中,手法宜先輕後重,循序漸進,手法力度應持久、有力、均勻、柔和,切忌使用暴力,以免造成損傷。同時應鼓勵患者樹立信心,堅持主動練功,睡卧時枕頭不宜過高、過低、過硬,避免外邪侵襲加重癥狀或複發。本法治療簡便,痛苦較少,治療較為徹底,患者較易接受,故值得臨床推廣使用。

作者單位：重慶市萬縣中醫藥學校,萬縣 404000

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