【特色醫療】浮針連載21：頸椎病病例治療

【病案舉例】

陳某，女，65歲，雙上肢發麻伴雙手中、食指麻木無力，右肩峰及大椎穴處按壓痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頂試驗陽性。MRI示：頸6-7椎間盤突出。用浮針在雙上肢腕踝針的上5區向上刺入，掃散兩分鐘後留管；再從二角肌向肩峰壓痛點處刺A掃散留管；然後從肩井穴下向大椎痛點各刺入掃散兩分鐘留管，然後在其左右手巾、食指尖放血，治療一次癥狀緩解，隔一天治療一歡，治療6次後癥狀完全消失三個月隨訪未複發。

神經根型頸椎病：頸7一胸I椎間盤病變壓迫頸8神經根，小指和無名指麻術。

治療

【病案舉例】

秦某，男，55歲，公司職員，右肩胛骨內側酸痛，頸項不適，雙上肢小指和無名指麻木、無力兩年余，頸7椎旁及肩胛骨內側按壓痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頂試驗陽性。MRI示：頸7-胸1椎問盤突出。運用浮針在雙上肢腕踝針的上6區向上刺入，掃散兩分鐘後留管；再從右肩胛骨內側緣向壓痛點處刺入掃散兩分鐘留管；又從肩井穴下對應大椎痛點刺入掃散兩分鐘留管，然後在雙手小指和無名指指尖放血。治療一次麻木緩解，隔一天治療一次，治療十次後癥狀完全消失，半年隨訪未訴不適。

神經根型頸椎病配合灸健康治療，在台谷、外關、曲池、肩峰、肩井、大椎等穴位輪換使用

3、脊髓型頸椎病

此型癥狀性質較嚴重。臨床常見錐體束征，頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄，脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。有的以上肢開始發病，向下肢發展；有的以下肢開始發病，向上肢發展。主要表現為走路不穩、網肢麻木、大小便功能障礙等。

治療

脊髓型頸椎病（兼頭痛、頭暈） 脊髓型頸椎病

部分壓迫交感神經引起頭痛頭暈的治療頸3-4旁開0 5寸向上各刺一針。

【病案舉例】

吳某，女，40歲，打字員，患者走路不穩，腰部束帶感一年余，患者就診時，雙下肢僵硬，走路不穩，有踩棉花感，雙下肢肌力減弱，錐體柬征陽性，大椎穴處壓痛。MRI示：頸5 6、頸6-7椎間盤突出，鉤椎關節增生，相應椎管狹窄。用浮針在雙小腿後正中和小腿後內、外側向L剌A掃散兩分鐘後留管，再從雙上肢腕踝針的上4、5、6區向上刺入掃散兩分鐘留管，然後從肩井穴下對應痛點刺入掃散兩分鐘留管。隔一天治療一次，治療l一次癥狀消失，兩個月隨訪未反覆。

如腰有束帶感，可再從腰部向不適處針刺掃散。

脊髓型頸椎病配合灸健康治療，在承山、委中、殷門、承扶、環跳、腎俞、命門，外關、曲池、肩峰、肩井、大椎等穴輪換使用，如頭暈加風池。

4、椎動脈型頸椎病

由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉有關。

治療

【病案舉例】

田某，男，65歲，患肯三月前無明顯誘因出現頭暈、頭昏：記憶力減退。DR 示：頸椎生理曲度變直"L"輕度樣增生，來診時頭暈目眩、頭痛轉項及在特殊姿勢時癥狀加重。..用浮針從肩並穴下雙側向痛點刺入掃散兩分鐘留管，再從頸3、4旁並0.5。處向上各刺入一針掃散兩分鐘留管，治療一次減輕，隔一天治療一次，/五次癥狀消除，三個月隨訪未複發。

椎動脈型頸椎病配合灸健康治療，在肩井、大椎、風池等穴位輪換治療。