精進專題肌肉篇——肩胛提肌

06-11

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（一）概述：

在斜方肌之後，肩胛提肌可能是頸部和肩部疼痛和緊張的最常見的位置。在背部和肩部攜帶重物時，它是最易負重過度的肌肉之一。在抬高肩胛骨時，它協助斜方肌；在使盂狀窩下旋時，它協助菱形肌。

（二）相關解剖：

肩胛提肌位於頸部兩側，肌的上部位於胸鎖乳突肌的深側，下部位於斜方肌的深側，為一對帶狀長肌。起自上位四個頸椎橫突的後結節，肌纖維斜向後下稍外方，止於肩胛骨的上角和肩胛骨內側緣的上部。此肌收縮時，上提肩胛骨，同時使肩胛骨下角轉向內；肩胛骨被固定時，使頸向側屈及後仰。肩胛提肌受脊神經C3、C4直接分支和肩胛背神經C5的支配。

（三）功能：

近固定時，使肩胛骨上提和下迴旋。遠固定時，一側收縮，使頭向同側屈和輕度迴旋；兩側收縮，使頸伸。

（四）受損原因：

肩胛提肌損傷大多是突然動作造成。如要求肩胛骨迅速上提和向內上旋，肩胛提肌突然收縮，而肩胛骨受到許多肌肉不同方向的制約，不能同步配合，最終導致損傷。

（五）癥狀：

頸部上側呈酸脹性疲乏睏倦，並有重壓感覺。肩胛上區不適，多與勞累、外感受涼時加重，伸側頸部，感覺僵緊。

（六）肩胛提肌觸診：

1.囑患者側卧位，術者坐在患者頭側。

2.患者保持頭部側屈，術者置一手於其顱外側。患者的頭部向著術者做往複運動，收縮和鬆弛之間可以顯示此肌。

（七）松解方法：

方法(1)

1.患者俯卧位。

2.術者站在患者需要治療一側的頭端，面對肩部。

3.將治療手的拇指放於患者頸椎橫突上方。按壓內側和深層，將拇指沿著肌肉向下滑動。直至肌肉連接至肩胛骨上角的部位。

方法(2)

1.患者俯卧位。

2.術者站在患者旁，面部斜對患者側肩。

3.將治療的手放在患者肩部，拇指放在肩胛提肌連接至肩胛骨上角的位置。按壓內側和深層，向頸部上方滑動拇指，沿肌肉至頸椎橫突連接處。

長春中醫藥大學崔俊宇