衡量寶寶成長發育的五大指標

　　作為一個新媽媽，我對於一個新生命會怎麼成長，以怎樣的速度成長，會在哪個階段做什麼樣的事情，有什麼樣的發展毫無頭緒。老人們告訴我們孩子三翻六坐八會爬，貌似這就簡單概括了孩子第一年的所有成長軌跡。但是這樣就夠了嗎？我下意識地覺得這是不夠的，雖然不是學醫的，但是我起碼相信我們不能僅僅從運動這一個方面去判定孩子的發展。孩子能不能有效地溝通，能不能表達自己的情緒，能不能感知環境的變化，這些不是都應該在我們判斷的範圍裡面嗎？

　　這樣想著，我就開始去了解這方面的內容。發現外國人在這一方面其實早有系統性的總結。他們將孩子即將經歷的這些個過程成為寶寶發展的過程（baby development）。在寶寶生長發育的過程當中，他們通常會在某個特定的階段學會某些特定的技能，這就是baby development。而這些技能，可以細分為一下五種。

　　認知發展（cognitive development）

　　認知能力指的是人的知覺、記憶、想像、判斷、推理等能力的發展。同時也包括寶寶解決問題的能力。這種能力是建立在寶寶對於外界的不斷探索和感知上的。比如說寶寶開始觀察他自己的手，或者是家裡的某樣傢具，開始用手去摸一切他感興趣的東西。這就是寶寶的認知能力的發展。隨著年齡的增長，這種能力也會越來越高級和複雜。就像你的孩子開始學會算數，開始學會推理，等等。

　　情感和社交發展（emotional & social development）

　　情感和社交能力是寶寶與他人相互影響的能力。一個情感和社交能力發展正常的孩子，應該是一個effective communicator （有效溝通者），也就是說他們樂於溝通和表達自己的感情和需求。舉例來說，在大人的逗弄下，寶寶開心的笑了；或者一個十個月大的寶寶知道揮手再見等等。

　　另外，情感和社交能力的一個非常重要的方面，是孩子的自控能力，也就是學會並且保持自我約束。比如說一個五歲的男孩知道做遊戲要按順序來。

　　語言發展 (speech & language development)

　　語言能力指的是孩子理解和運用語言的能力，所以說，這項能力不僅僅指寶寶會說話了，還包括寶寶「聽得懂」話。比如說當你說再見時他就會揮揮手；或者一個一個兩歲的孩子能夠說出自己的身體的某些部位的名字。

　　精細運動發展 (fine motor development)

　　孩子的運動能力包括我們這裡提到的精細運動和下面要說的大運動。精細運動指的就是孩子運用他們的小塊肌肉，像是手和手指，或者舌頭做出的動作。比如說拿勺子，翻書或者是畫畫等等。這裡值得多說一句的就是實際上咀嚼和說話也是一種精細運動，因為他們都需要寶寶運用他們的舌頭來完成。

　　另外精細運動還包括寶寶的手眼協調能力。一般情況下，當我們說到精細運動，指的都是手部的精細運動和手眼協調能力。

　　大運動發展 （Gross motor）

　　顧名思義，大運動能力就是寶寶運用他們的大肌肉群做出的各種動作。像是坐、爬、站、走等，都是大運動的重要發展里程碑。

　　對於這五種不同的能力，我的理解是我們不能把他們割裂開來，而是應該把他們看做一個整體。因為這些能力本來就是相互影響，相互促進的。比如說寶寶的社交情感能力的發展，讓他們開始有更強烈的想表達的慾望，所以有時候就會咿咿呀呀的表達出來，這就又促進了他們語言能力的發展。而隨著寶寶語言能力的進步，他們的精細運動能力也得到了促進。再比如大運動的發展也會為認知能力的提升奠定基礎，舉例來說，隨著寶寶會爬了，他們的活動範圍會大大增加，這也就會增加他們與外界聯繫的機會，促進他們去感知和理解這個世界。

　　所以說，我們在判斷和鍛煉孩子的這些能力的時候，不要簡單孤立地去做，而是把這些東西結合在一起，才能夠達到最好的效果。比如我們在訓練寶寶說話的時候，一方面要注意寶寶的舌頭肌肉的鍛煉，這就牽涉到了精細運動，適時地給寶寶一些塊狀食物，鍛煉他們的咀嚼能力，也就鍛煉了他們的舌頭，為他們開頭說話做好生理上的準備；另一方面，我們更應該注意語言的輸入，這又涉及到了孩子情感和社交能力的鍛煉。只有在我們不斷地與孩子溝通和重複，孩子的情感發展需求成熟到他們想要主動表達自己的意願的時候，孩子開口說話的心理準備才達成。而只有生理和心理都準備好了，你才能夠聽到你的孩子開口說出他們要說的話。

　　發展標誌/發展里程碑（Developmental Milestones）

　　什麼是寶寶的發展里程碑？簡單地說，就是寶寶在某個階段應該掌握的特定技能。就像我們前面說的「三翻六坐八爬」那個意思一樣，當時科實際上，科學的發展里程碑給出的時間表要比這個寬泛很多。

　　寶寶人生的發展里程碑，是要遵照特定的順序出現的。這很好解釋，因為新的技能一定是要建立在舊的技能之上的。舉例來說，寶寶要先學會爬，然後學著扶著東西慢慢站起來，然後再學會獨立站起來，最後學會行走。

　　上圖就是一個簡單的發展里程碑樹形圖，裡面羅列了一些發展里程碑。可供參考。

　　我之前說科學的發展里程碑的時間表是很寬泛的，這是因為每個孩子的發展軌跡和速度都是不同的，所以任何一個特定的發展里程碑都不能在一個固定的時間節點出現。所以我們應該遵照的是一個時間範圍，比如說從三個月到六個月之間，你的寶寶應該學會某一種能力。

　　大家可以看下圖，這是世界衛生組織給出的寶寶的六種大運動的發展里程碑的時間表，大家可以看出，每項運動的出現時間都是一個很長的範圍。比如說，最上面的「獨立行走」，合理的掌握時間是從8個月到17個半月，只要是在這個範圍出現的，都是正常的。

　　實際上，我們可以很容易找到按月齡分的寶寶的發展里程碑的詳細列表。裡面會告訴你3個月的寶寶應該有哪些發展里程碑，六個月的寶寶應該學會哪些技能，哪些技能如果你九個月的寶寶沒有掌握，那麼你應該去跟醫生探討等等。上面那張長長的圖就是一個例子。因為篇幅的關係，我不能把這些都在這裡分享給大家。如果大家有興趣，可以在後台給我留言，我會根據大家的需要找機會跟大家分享。

　　最後我想說的是，每個寶寶都是獨立的個體，有他們自己的成長方式，所以我們不能給寶寶和給自己過多的過度的心理預期，也不要拿自己的孩子去跟別人的比，只要我們的孩子的成長在那個正常的範圍內，那麼就沒有什麼好擔心的。

　　啰嗦一點，我想跟大家介紹另外一個容易跟baby development(發展)淆的概念，baby growth。大家讀完今天的文章，應該能夠理解，我們今天說的baby development側重的是寶寶的能力發育情況，是寶寶們自身各種能力的發展。而baby growth，則側重的是寶寶身體發育情況，也就是身高、體重的增長。所以這兩者指的是不一樣的兩種增長。

　　關於怎麼衡量寶寶的growth，也就是身體發育的情況，大家可以查看我以前的文章（回復序號008），裡面介紹了我們怎麼評判孩子的這方面的成長。