皮膚病巧用藥

分析病因選對葯細菌性皮膚病如膿皰瘡，應選用抗菌藥物如百多邦軟膏、0.1％利凡諾液等；真菌性皮膚病如手足癬，應選用聯苯苄唑等唑類抗真菌外用藥等；過敏性皮膚病如濕疹、皮炎應選用抗過敏外用藥如激素軟膏等；病毒性皮膚病就應選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。觀查皮疹挑劑型急性濕疹如表現為大量滲出（流水），應選用溶液劑冷濕敷，冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細血管通透性的作用，常用藥有3％硼酸溶液、0.1％利凡諾溶液等，忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型，否則會導致病情加重。急性濕疹如表現為紅斑、丘疹，沒有滲出、糜爛，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑；如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑。亞急性皮炎皮疹滲出宜用糊劑，如無糜爛可用乳劑、糊劑。慢性皮炎，皮膚多肥厚、苔蘚樣變，宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢症而無皮疹者，可選用乳劑、軟膏、酊劑等。看病部位選藥物如是面部皮膚病，好發皮炎和病毒性皮膚病，最好選用中藥外用藥治療，這樣比較安全，但不要使用酊劑，也不要使用強效激素軟膏如氟輕鬆、恩膚霜、適確得等，因這些藥物可引起毛細血管擴張、多毛、皮膚萎縮、起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應。腹股溝、足部容易感染真菌病，可選用抗真菌藥物治療。外生殖器、四肢屈側、皺褶部位對藥物耐受性低、很敏感，應選用刺激性小、作用溫和的外用藥。（常怡勇）

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