春節聚會，警惕貪杯「醉酒死」

2012-01-16 07:22:24來源：中國江蘇網-揚子晚報

臨近春節，上班族應酬較多，加上想釋放平時積聚的壓力，於是狂歡而「山吃海喝」，醫院急診科收治的醉酒病人急劇增多，其中不乏醉死個案，如2011年12月23日，發生在武漢的「醉卧沙發」而死的公司文員小鍾。

酒精中毒，現已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家，其發病率僅次於心腦血管疾病和腫瘤（我國無統計數字）。

採訪專家：南京市中醫院消化科主任　主任醫師 金小晶

1 醉酒「窒息」最危險

2011年12月23日，武漢一家公司的文員小鍾參加單位年終聚會，喝了酒，後年輕人又轉戰酒吧，不知何時，小鍾歪倒在沙發上「睡著了」，散場時，卻再也喊不醒了。

醫生診斷：小鍾系醉酒後嘔吐或痰液無法排出，阻塞氣管，窒息死亡。

無獨有偶。2011年12月30日杭州某公司一部門經理在公司年終聚會上醉酒，後也因嘔吐窒息而死亡。

他們為什麼會醉酒？為什麼會窒息死亡？

原因是：酒精的化學結構為乙醇。在肝臟，「乙醇脫氫酶」能把乙醇分子中的兩個氫原子脫掉，使其分解變成乙醛；而「乙醛脫氫酶」則能把乙醛中的兩個氫原子脫掉，使其轉化為乙酸，最終分解為二氧化碳和水，排出體外。

其中乙醛有毒，它對中樞神經系統，呼吸中樞、心臟、肝臟功能等都有抑制和毒害作用。所謂醉酒，其實就是「乙醛中毒」。

如果飲進了過量的酒，乙醛無法及時被肝酶代謝掉，就會引起急性酒精中毒，即「醉酒」。

急性酒精中毒，分3個階段：第一階段為興奮期，表現為言語增多；第二階段為共濟失調期，表現為動作不協調、步態不穩；第三階段為昏迷期，表現為沉睡不醒。其中第三階段最危險，也最具有麻痹性。

醉酒往往會嘔吐。為何？因為「乙醛」會刺激胃腸平滑肌，導致痙攣。再加上「乙醛」進入大腦，刺激嘔吐中樞，就會引起嘔吐。嘔吐是過量飲酒後的正常生理反應，也是一種自救的有效方法，因為嘔吐的直接結果，就是減少了酒精的吸收。

但是，人在醉酒狀態下，意識模糊，無主動排痰能力，痰液或嘔吐物會阻塞氣管，導致窒息。因此，一旦發現醉酒者昏迷不醒，最好及時送往醫院。

2 酒量大小有內因

肝臟代謝酒精的兩種酶，其中「乙醇脫氫酶」幾乎人人都有，而且數量基本相等；但很多人卻天生缺少「乙醛脫氫酶」。

為什麼有的人酒量很大？

因為人體中這兩種酶的含量都很大，酒精迅速地被轉化為二氧化碳和水而排出體外了。

但是，如果善飲酒的人，飲酒過多、過快，超過了這兩種酶的分解能力，也會發生醉酒。

這類人過量飲酒後，臉色為什麼會發白？

因為人過量飲酒後，血壓下降。機體為了維持正常的血壓，會使周身的血管和毛細血管收縮，從而保護了大腦和主要器官。這樣，勢必引起末梢血管血流減少，使臉色變得蒼白。

臉色變白，是人體自我保護的一種信號，或者叫做一種反應。如果此時，仍認為自己酒量大，還繼續喝下去，極易傷害身體。

為什麼有的人「少飲輒醉」？

原因在體內缺少「乙醛脫氫酶」。喝酒了，乙醇變成了乙醛，但乙醛卻因肝酶的缺乏而代謝不掉,在血中積累，致人酒醉。

這類人喝酒，為什麼容易紅臉？

因為乙醛存留體內，刺激血管擴張,導致臉色及身體其它部位的皮膚髮紅（如頸部），同時還會出現心跳加快、噁心等醉酒癥狀。

3 紅臉人較易患肝病

每年春節前後，是酒精肝、脂肪肝就診的高峰期，其中一個重要原因，就是節日期間的頻頻舉杯。　

酒精是如何傷肝的？

乙醛會和細胞內的蛋白質結合，影響到肝臟細胞的運作，進而刺激機體免疫反應，攻擊肝細胞，造成肝臟細胞發炎。如果長期酗酒，體內的乙醛蓄積，最後將可能惡化為肝炎，肝硬化，甚至是肝癌。

研究發現：「乙醛脫氫酶」 變異基因型攜帶者，因該酶失去活性，從而導致飲酒後血中的乙醛濃度比正常者增高6倍多；研究還發現，這類人若每月飲酒量超過3千克，發生肝癌的危險，是正常基因攜帶者，或不飲酒者的3.51倍。

上邊已說過，「乙醛脫氫酶基因變異型」攜帶者飲酒後，往往會出現：臉紅、噁心，心動過速，及神經系統癥狀，所以飲酒後如果有上述癥狀者，請戒酒，或盡量減少酒精的攝入量。

4 酗酒影響後代大腦

酒精很傷大腦，原因是，酒精是一種親神經物質，入血後，會很快通過血腦屏障進入大腦。

它是如何損傷大腦的呢？

美國科研人員在新一期《自然·神經學》雜誌上的報告說：「酒精成分即乙醇，被認為會改變大腦內神經細胞之間的信號傳遞。」人喝醉後，通常感覺暈頭轉向，大腦好像不轉了，就是這個原因。

酒精中毒引起腦萎縮，已成共識，發病機制不清。可能是多種原因造成的——

如維生素B1缺乏或營養障礙。但也有人認為，是酒精對腦的直接損害，引起神經元脫失所致。

還有文獻認為：酒精能溶解脂肪。人體各器官中含脂肪最高的是神經組織，而大腦居首位。長期慢性酒精暴露，神經元受損引起相應功能障礙是必然的。

一項最新研究則發現，酒精損傷腦細胞：人飲酒時，體內甲硫氨酸的分解過程受到干擾，導致分解過程中的中間產物「同型半胱氨酸」在人體內含量升高，而這一物質能損傷大腦細胞。

酗酒的人還會影響到後代的大腦：有酗酒家族史背景的少年的大腦內的扁桃核體積，比無酗酒家族史者要小，顯然是基因變異所致。扁桃核是大腦控制情緒的中心。

5 女性比男性易醉酒

在性別方面，女性比男性更容易醉酒。為什麼？

原因是女性脂肪多，水分少，加之女性體內處理酒精的肝臟酶水平低。

再則，看醉酒與否，主要看血液內的酒精產物含量的濃度，而女性的全身血量比男性要少，所以同樣多的酒，會使女性的血液酒精濃度比男性高。

此外，雌性激素對乙醇脫氫酶有一定抑制作用，當雌性激素水平升高時，乙醇脫氫酶的活性就降低。

還有，人飲酒，一部分會在胃裡被胃酶分解，但女性的胃酶分解酒精的能力只相當於男性的一半。

研究發現，女性如果平均每天攝取20克的酒精，就可能導致肝臟發炎；而男性則可能要每天攝取30克的酒精，才會造成肝炎。

6 葯、酒混搭引起中毒

我國自古就有「酒不混飲」之說，為何？

原因是白酒、葡萄酒、啤酒等這些酒的成分不一樣。白酒除少量的雜醇油外，主要是乙醇；而啤酒中含有肽及氨基酸、無機鹽、維生素、抗氧化物質如多酚類物質等很多成分。其中有一些物質可以促進乙醇的吸收。

再則，幾種酒混著喝時，容易造成乙醇與其相似的化學物質，如甲醇、丙酮等混合進入人體。

此外，各種酒的酒精含量不同，一會兒喝啤酒，一會兒喝白酒、葡萄酒，身體對這樣的不斷變化也很難適應。

如果葯、酒混用，就更危險了。

武漢普仁醫院今年元月1日收治了一例醉酒者，那位23歲的年輕人服用頭孢期間飲酒醉倒，送來時已經雙頰潮紅，意識模糊，情況十分危重。

元月2日又收治了位老先生。61歲的張先生因慢性支氣管炎發作，輸了幾天頭孢類抗生素，醫生叮囑他不能喝酒。2日家庭聚會，他想，已停葯兩天了，應該不礙事了，哪知一口白酒剛下肚，馬上就感到頭暈胸悶、四肢冰冷、全身抖動。醫生診斷為：酒精遇到體內頭孢類藥物產生了中毒反應。

容易導致「藥物醉酒」的藥物，包括部分頭孢類抗生素、咪唑衍生物、磺脲類及雙胍類降糖葯等，這類藥物中的特定成分遇到酒精時，會影響肝臟中分解酒精的酶的代謝，使人體加速產生醉酒乃至酒精中毒的癥狀，如噁心、嘔吐、頭痛、血管擴張等，嚴重時可誘發急性肝損害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭，甚至死亡！