強直性脊柱炎的三大病因

核心提示：對於強直性脊柱炎的病因，目前尚不清楚，據研究，認為與下列因素有關。為您盤點強脊炎的三大原因。

　　1、遺傳因素 本病在不同民族中發病率的差異很大，北美印第安人發病率為2.7%～6.3%，而在非洲發病率僅為 0.2%。美國白人發病率為0.18%～1.4%，黑人發病率約為白隊舶1/4。

　　據調查，強直性脊柱炎病人親屬中發病率比一般人高30倍左右。有人研究，發現多對攣生兄弟先後出現強直性脊柱炎。強直性脊柱炎病人HLA—B27(人類白細胞抗原B27)陽性率高達90%以上，子女HLA—B27陽性佔50%，發生強直性脊柱炎的佔25%。強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。

　　筆者在統計100例強直性脊柱炎病人中，HLA—B27陽性率為88%，發現15例有家族史，其中父親、兄弟先後同患該病的有11例。國內有組報道，210例強直性脊柱炎病人中，男性約佔93%，說明影響強直性脊柱炎發病的因素不僅限於HLA—B27。已知 HLA—B27陽性者僅20%發生強直性脊柱炎，這也說明在發病因素中還有其他因素起作用。

　　2、感染因素 有些學者經過大量觀察，發現不少男性強直性脊柱炎病人合併有前列腺炎。另外有一些專家發現，本病病人中，潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高，從而推測致病因素可能是感染。

　　最近有學者研究認為，感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。他們在實驗中發現，無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養陽性率，還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水平，均顯著高於對照組。有些學者認為，耶爾森菌也可能是該病的致病因子。

　　3、其他致病因素 包括上呼吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等，但都缺乏足夠的證據。

　　由此可見，目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因，可能是在遺傳基礎上，加上感染等多方面的影響而發病。

　　很多人都會受到肩背疼的困擾，但其中哪些是因頸肩椎引起？北京地壇醫院骨科主任張強告訴記者，頸腰椎問題有4個徵兆。

　　頸肩痛：由於頸椎不穩定，加之頸椎長時間一種姿勢，如看電腦、開車、打牌打麻將等，都可誘發頸椎進一步不穩定，甚至椎間盤突出，壓迫神經。北京地壇醫院骨科張強

　　放射性手痛、手麻、無力：如果頸椎病進一步加重，突出的椎間盤、增生的骨刺、韌帶組織壓迫神經根、脊髓、血管和交感神經，就可以出現放射性手痛、手麻、手無力。經常手臂、胳膊酸痛、麻木，手指不能做精細動作，拿筆寫字，拿筷子吃飯出現障礙，動作不靈敏或掉落。有時壓迫血管和交感神經還會出現頭暈、眼花、心慌、血壓不正常。

　　腰背痛：往往是椎間盤突出的早期癥狀，腰椎不穩、小關節骨性關節炎、腰部肌肉疲勞損傷，常見於久坐、重體力勞動者。

　　放射性腿腳痛、麻：腰椎間盤突出症逐漸加重者，可以出現腳痛腳麻，行走不適、酸痛或無力，或出現間歇性跛行。▲

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