最常見的會引起便秘的藥物

　　據專家介紹，在醫院收治的便秘患者之中，有很大一部分都是由於濫用瀉藥類藥物所引發的病症，臨床發現，越來越多人一旦感覺消化不良、胃腸飽脹得難受，或為了減肥和所謂的「排毒養顏」，就盲目地使用瀉藥類藥物，希望「一通百通」。結果往往適得其反，過度拉肚子導致便秘產生。事實上臨床上醫生很少採用刺激性瀉藥來治療便秘，因為這會讓人喪失正常的消化和排便能力。

　　排便不暢並非都是便秘

　　專家指出：短暫性的排便不暢其實並不是便秘。不少人一旦發現排便不規律就擔心自己患了便秘，這種擔心是不必要的。對於常人來說，食物進入胃腸，經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24～48小時，兩次大便間隔時間一般是1～2天。「每個人的情況各不相同，排便習慣可明顯不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，雖然排便間隔或次數不同，但只要大便不稀、不幹燥硬結、排便時不費力，都屬於正常狀態。」他表示，只有每周排便次數少於3次，並伴有明顯排便困難和肛門墜脹、疼痛，或引起了腹脹、腹痛、多屁、食欲不振、頭暈乏力等癥狀，出現以上情況才能稱為便秘。

　　盲目使用瀉藥導致便秘產生

　　便秘從現代醫學角度看是多種疾病的一個癥狀。引起便秘的原因很多，從根本上說，它是由於人體腸道功能遭到破壞，衰退老化而引起的病變。而瀉藥類藥品，如清腸、減肥類藥物，常常含有大量對腸胃有極強刺激性的成分，這些成分可以在短期內加速腸道排便，但長期服用，則會造成腸道平滑肌的萎縮，影響其蠕動能力，從而逐漸喪失正常消化和排便的能力。

　　最常見的會引起便秘的藥物：

　　治療消化系統疾病的：法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑，奧美拉唑等質子泵抑製劑，阿托品、東莨菪鹼等腸胃解痙葯，枸櫞酸鉍鉀等鉍劑，還有氫氧化鋁等鋁劑，都可能引起便秘。

　　內分泌藥物：如降糖葯格列齊特。

　　神經系統藥物：如帕羅西汀等抗抑鬱葯、奧氮平等抗精神病藥物，以及治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等。

　　心血管系統藥物：如普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調脂葯。

　　此外，補鈣、補鐵的藥物也容易引起便秘。另有文獻報道，嗎啡、可待因等阿片類藥物和利尿劑也會導致便秘的不良反應。

　　我們生活中常見的三類瀉藥

　　刺激性瀉藥

　　通過刺激腸壁使腸道蠕動加速，促進排便。如含酚酞的果導片、蓖麻油、大黃、番瀉葉等，本類瀉藥作用較強。

　　容積性瀉藥

　　又稱鹽類瀉藥或機械刺激性瀉藥。如硫酸鎂、硫酸鈉等。此類瀉藥作用快而強，主要用於排除腸道內毒物，或與驅蟲葯合用驅除腸內寄生蟲。但有一定的毒副作用，現很少使用。

　　滑潤性瀉藥

　　又稱大便軟化劑。此類葯能滑潤腸壁，軟化大便，使糞便易於排出。如液狀石蠟、甘油栓、開塞露、麻仁丸等。這類藥物作用溫和，不易引起劇瀉，適合老年人、孕產婦、高血壓患者、術後患者、痔瘺患者等。

　　小編提醒：有文獻表明，如果濫用瀉藥也會導致便秘。瀉藥雖然能治療便秘，幫助排便，但如果長期使用，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受到損害，結果發生便秘。所以不到必要時候一定不要輕易使用瀉藥。

　　食療無效才可考慮溫和使用瀉藥

　　對於治療便秘的方法，專家表示：便秘並不是一種具體的疾病，也不會對健康產生直接的、嚴重的影響，所以我們原則上不提倡直接使用藥物的治療方法。

　　一般首先建議病人在飲食和生活習慣方面做出調整，以此緩解便秘的癥狀;如果效果不明顯，會給病人服用一些性質較為溫和的腸動力藥物;如果病人情況依然嚴重，才會考慮服用中藥、強力西藥一類的藥物;而只有在病情持續惡化同時病人有強烈要求的情況下，才會考慮進行手術。「手術等都是非常少見的情形下採用，大部分病人在注意飲食和改變生活習慣、服用少量藥物之後，病情都能得到好轉，甚至恢復正常。

　　值得提醒的是，便秘既然嚴格意義上不算疾病，那麼只要平時注意保養，是完全可以避免的。對於便秘人群，生活中應當注意合理調節自身的飲食結構，多食含纖維素高的蔬菜與水果。

　　專家介紹，蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。同時，專家指出，還應當多鍛煉身體，經常進行散步、慢跑等運動。就算出現了便秘癥狀，也不必過於擔心，只要多吃水果、蔬菜，輔以溫和的通便藥物，是可以調整好的。

　　小編提醒：養成良好的生活習慣才是治療便秘的根本：

　　(1)養成每日定時大便的習慣。即使無便意，仍要定時去廁所，久之可形成反射性排便習慣，排便時不看書，不聽廣播，精神要集中。

　　(2)多吃粗纖維食物。如蔬菜、水果、粗糧，以增加糞便刺激腸蠕動，還可多吃維生素B類的食物。可促進消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動。

　　(3)多飲水。便秘時老年人每天需飲水2000～5000毫升，最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動，可濕潤胃腸道軟化糞便。

　　(4)加強鍛煉。增加體力活動或運動，尤其是加強腹部肌肉的鍛煉，可以增進血液循環，增強肌張力，刺激腸壁蠕動，加快糞便通過腸道。

（實習編輯：李素素）