醛固酮增多症型高血壓有哪些特點？

高血壓的病因有很多，其中一個病因就是原發性醛固酮增多症，對於很多的高血壓患者而言，這裡一個比較陌生的醫學名詞。為了方便大家自診及了解相關的醫學知識，下面高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）就詳細說明一下原發性醛固酮增多症有哪些特點？其可能產生的影響有哪些？

【原發性醛固酮增多症】

原發性醛固酮增多症，也簡稱為原醛症，是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮，導致水鈉瀦留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統的活性受抑制，臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特徵的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發性醛固酮增多症。

原發性醛固酮增多症導致的高血壓與原發性高血壓所表現出來的癥狀是一樣的，都是有頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、弱視等現象，這樣會導致很多的高血壓患者，在診斷高血壓類型時，將其歸為原發性高血壓。

【癥狀與診斷】

那麼，有什麼辦法可以確認是原發性醛固酮增多症導致的高血壓呢？這個需要從以下幾下方面進行綜合的考量。

1、年輕高血壓者

對於年輕的高血壓患者，尤其是兒童及青少年高血壓患者，基本上可以認定為繼發性高血壓，其中一個病因就有可能是原醛症；但對於有高血壓家族病史的患者需要進行區別，但如果家族內有確認是原醛症導致的繼發性高血壓時需要重點觀察。

2、血壓控制不佳

如果高血壓患者，在使用多種藥物控制血壓，其血壓的控制效果都無明顯效果，同時又有煩渴多飲、多尿（每日24小時排尿多於2500毫升視為多尿）。

3、低血鉀症

高血壓並有長期頑固的低血鉀的患者，其表現為人體肌肉極易疲勞、周期性麻痹、煩渴、多尿等。

對於有自發性低血鉀及周期性癱瘓，且在麻痹發作後仍有低血鉀或心電圖有低鉀表現者需要注意進一步檢查腎上腺皮質增生情況或是否有腫瘤所致；但是對於使用排鉀利尿劑藥物的高血壓患者需要區別對待，因使用此類藥物也會誘發低血鉀。因此，需要在檢查前確認其已經已經停葯。

對於同時出現以上癥狀的高血壓患者，應疑其有原發性醛固酮增多症的可能，須作進一步的檢查予以確診或排除。

【檢查項目】

對於疑有原發性醛固酮增多症的高血壓患者，如何通過檢查確認自己有無原發性醛固酮增多症，高血壓的哪些事認為可以進行的檢查項有以下幾種：

1、檢查腎上腺皮質增生。

腎上腺皮質是與生命有關的內分泌腺。通常的檢查項是皮質醇，皮質醇過多造成的代謝紊亂引起的，主要表現為滿月臉，向心性肥胖，多血質，皮膚紫紋，血糖、血壓升高，骨質疏鬆，對感染抵抗力降低等。

血漿中皮質醇標準是：上午8-9時(442±276)nmol/L，下午3-4時(221±166)nmol/L

2、檢測血鉀

通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低，故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。大多數原發性醛固酮增多症患者血鉀低於正常，多在2～3mmol/L，也可低於1mmol/L，低鉀呈持續性。

3、檢測尿鉀

尿鉀指測定24h尿液中鉀的濃度。鉀是細胞內主要的陽離子之一。尿鉀測定可反映腎臟病變情況。原發性或繼發性醛固酮增多症可導致尿鉀增高。

4、檢測尿醛固酮水平

正常人在正常飲食時尿醛固酮排出量為每24小時9.4～35.2nmol，原醛症患者則表現為尿醛固酮水平明顯升高。

5、影像學檢查

對於是否進行醫學影像檢查，需要結合多種情況進行綜合的判斷，所以在進行相關的檢查時，醫生需要與患者進行溝通之後再進行為宜。主要目的是確認是否有腎上腺醛固酮腺瘤。。