抗生素到底要不要吃？頭孢類的消炎藥，可以自行延長和縮短用藥時間嗎？

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抗生素也叫抗菌素，治療細菌感染有明顯效果，就是通常說的發炎，用到了消炎藥。如青黴素從被發現後到大規模使用，特別是戰爭年代，為人類解決了很多問題，成為人類健康衛士。抗生素經過幾十年的發展，不斷更新換代，因為抗菌消炎效果好的同時，抗生素一直處於濫用狀態，特別是我國使用抗生素早已泛濫，使細菌產生了耐藥性。

抗生素殺滅細菌的同時也滅了人體的有益菌，並對人體危害嚴重，產生各種毒副作用，對於小孩的用藥，在迫不得已的情況下可酌情使用適合兒童的抗生素。頭孢之類的消炎藥，一般使用3天，在癥狀明顯好轉後再鞏固兩天即可。

1、氨基糖苷類：有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、小諾黴素、奈替米星、阿米卡星等。這類藥物對耳、腎有毒性，會造成眩暈，聽力喪失。一旦發生，是不可逆轉的。如果是剛會講話的嬰幼兒，耳聾以後，語言能力也會慢慢喪失，所以，8歲以下的兒童禁用。

2、喹諾酮類，治療腸道桿菌引起尿路感染效果較好。有吡哌酸、諾氟沙星(又叫氟哌酸)、環丙沙星、氧氟沙星等。此類藥物影響兒童的軟骨組織生長發育。因此，影響小孩子的骨質生長，12歲以下兒童不使用。還會引起引起腎臟和神經系統損害、光敏反應和消化道反應。

3、磺胺類：易感兒童可有腎臟損害，出現血尿及腎功能衰竭、多樣型皮膚損害、白細胞減少和抑制骨髓造血功能等。另外磺胺葯能影響膽紅素代謝，加重新生兒黃疸，故在新生兒期慎用。

4、四環素類葯：包括四環素、土霉素、地美環素、胍甲環素、多西環素、米諾環素、美他環素，此類葯易損傷新形成的骨骼和發育中牙齒，進而易於發生齲齒，並可抑制胎兒和幼兒的骨骼生長和發育；學齡前兒童使用可致牙齒變色黃染、色素沉著、牙釉發育不全(黃褐牙)，新生兒及8歲以下兒童禁用。

5、氯黴素有骨髓抑制，還引起新生兒全身發灰、嘔吐、呼吸不規則、紫紺、血循環障礙，稱「灰嬰綜合征」，嚴重者可致死亡。婦女妊娠末期使用氯黴素，也可致新生兒「灰嬰綜合征」，因此妊娠期和新生兒禁用。

6、萬古黴素主要用於耐葯的金葡菌感染，但有腎毒性、耳毒性，腎功能不全及嬰幼兒慎用。

是葯三分毒，相對來說β—內醯胺類和大環內酯類兩類對兒童較安全。

1、β—內醯胺類抗生素，主要為青黴素類與頭孢菌素類兩大類抗生素，用前要做過敏試驗。青黴素類有青黴素G、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等。青黴素對鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱比頭孢菌素類和大環內酯類的效果都好。

頭孢菌素類有四代。一代頭孢菌素類有：頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄等；二代有頭孢呋辛、頭孢美唑、頭孢克洛等；三代有頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮等；四代有頭孢吡肟與頭孢匹羅。頭孢菌素藥物總體毒性較低，對某些敏感兒童有腎毒作用，對肝功能有輕微影響，但停葯後即可恢復。頭孢拉定等第一代頭孢葯，用後可出現血尿；口服可出現腹痛、腹瀉、皮疹等不良反應。

2、大環內酯類有：紅霉素、麥白黴素、螺旋黴素、乙烯螺旋黴素、交沙黴素等。 還有新型的大環內酯類抗生素，如羅紅霉素、阿奇霉索、克拉黴素等。這幾種葯對細菌性小兒呼吸道感染的效果都比較好，阿奇黴素是治療支原體感染的首選藥物。此類葯口服常見噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，靜脈用藥可引起靜脈疼痛和靜脈炎，長期用紅霉素可引起肝臟損害。

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