灸法補瀉的具體操作

灸法補瀉的具體操作 灸法治病同針法一樣，手技是關鍵。灸療補瀉與操作中的除疾和艾火的大小及壯數的多少密切相關。灸療的補瀉的具體操作方法，分為兩個方面。 1、灸法補瀉系指根據不同症情，合理選擇不同的灸治之法，以達到補虛瀉實的作用。 灸法的種類繁多，雖均為灸法，但作用上有一定區別，可以根椐不同的作用特點決定選用具有補的或瀉的性質的灸療。 補法多採用刺激性較弱的灸療，瀉法則採用刺激性較強的灸療，使患者產生強烈的溫熱刺激。前者灸至皮膚略紅即可，後者則以灸後發泡或形成灸瘡為宜。臨床與實驗均證實，灸療能提高機體免疫力，增強機體代償能力，從而強壯人體正氣。故一般來講，灸療多為補法。如溫針灸、直接灸中的無瘢痕灸、電熱灸、日光灸、艾條灸的溫和灸、迴旋灸、鋁灸及各種代灸膏等，使患者產生溫和舒適感。更為典型的是某些隔藥物灸與敷灸的補瀉。須根據隔物灸與敷灸時所用的藥物，按藥物的性味、功能、主治等予以選用。選用偏重於瀉的藥物進行隔物灸或敷灸，就能起到瀉的作用。如甘遂敷灸則多用於逐水瀉水；選擇偏重於補的藥物進行隔物灸或敷灸就能起到補的作用。如附子餅隔物灸則多用於補虛助陽。治厥逆、陽痿、遺精；隔姜灸溫經散寒；丁香敷灸溫中降逆、溫腎助陽而治虛寒腹瀉、陽痿、陰冷。五倍子敷灸固精斂汗而治遺精、遺尿、自汗、盜汗；由胡椒溫中散寒而治心腹冷痛等。但也有一些旨在軟堅散結、消瘀止痛、祛腐排膿的灸療可列為瀉法，如化膿灸、艾條灸中的雀啄灸、燈火灸。還有隔蒜灸解毒消腫殺蟲而治癰疽癤腫癬瘡，斑蝥敷灸攻毒蝕瘡、破血散結而治癰疽、咽喉腫痛、瘰癧；毛茛敷灸利濕消腫止痛而治鶴膝風、惡瘡癰疽、胃痛，石龍芮敷灸解毒消腫而治癰腫瘡毒、蛇蟲咬傷；威靈仙敷灸祛風除濕、通經止痛而治風濕痹痛，板蘭根敷灸清熱解毒而治腮腺炎；甘遂敷灸瀉水逐飲而治水腫，簿荷敷灸疏散風熱而治流感等。 2、灸術補瀉系指用不同的操作技術進行補瀉之法。（1）艾炷灸補瀉：此法首見於《黃帝內經》：「以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也」（《靈樞·背俞》）。《丹溪心法·拾遺雜論》也說：「若補火，艾火芮至肉；若瀉火，不要至肉便掃除」。《千金要方》灸例亦云：「灸之生熟法，腰以上為上部，腰以下為下部，外為陽部榮，內為陰部衛，故臟腑周流，名曰經絡。」「灸之生熟，亦宜撙而節之，法當隨病遷變，大法補氣務生；內氣務熟，其餘隨宜耳。」由此可見，古代艾灸的補瀉操作方法很早就有區別。 操作方法：艾炷灸補法.即點燃艾炷後，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時間宜長，作灸壯數較多，艾炷大.灸治完畢後用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進，發揮溫通經脈，驅散寒邪，扶陽益氣，行氣活血.強壯機能的溫補作用。艾炷灸瀉法即點燃艾炷後，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺局部燒灼發燙時，即迅速更換艾炷再灸。灸治時間較短，壯數較少，艾炷小，施灸完畢後不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散。可使火毒邪熱由肌表而散，從而達到以熱引熱的目的。 一般而言，虛證可以用灸的補法，而實證即可用灸的瀉法，艾炷灸的「疾徐」內寓補瀉二法，即疾能行瀉，徐可達補。
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