貧血

貧血是我們大家生活中比較常見的疾病，確切地說貧血只是一種癥狀而不是具體的疾病，各種疾病都可以伴有貧血。所謂貧血是指循環血液單位容積內血紅蛋白量低於正常值的下限。我國診斷貧血的血紅蛋白標準為：成人男性低於120g/L,女性低於110g/L,孕婦低於100g/L。貧血的幾種類型(一)按發病機理可分為：①造血不良性貧血：如再障；②紅細胞過度破壞造成的貧血：如遺傳性球形紅細胞增多症；③失血過多造成的貧血：如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。(二)按細胞大小形態可分為：①大細胞性貧血，如巨幼紅細胞性貧血；②正常細胞性貧血，如溶貧、再障等；③單純小細胞性貧血如慢性感染性貧血；④小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血等。怎樣預防貧血的發生首先應強調對引起貧血的病因的防治，因慢性失血引起的貧血，應糾正出血的原因。積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對月經過多或經產婦以及妊娠期婦女應當使用鐵強化食品或補充鐵劑。對嬰兒和早產兒應及時添加強化食品，合理餵養。在接觸有害物質的生產工人中，應加強勞動保護。在日常生活中不濫用藥物，嚴格掌握適應症。女性貧血的自我調治一、生活的調理：保持心情舒暢，使氣血暢通，貧血癥狀就會好轉；避免劇烈活動，利於貧血的病情好轉；體位改變(如卧位改立位)應緩慢進行，以免發生急性腦缺血而暈倒。二、食物的調攝：平時要多吃一些綠色蔬菜和含鐵量高的食物，如蛋黃、牛肉、肝、腎、海帶、豆類等。不要飲茶，因為茶葉中的鞣酸會阻礙鐵質的吸收。胃酸缺乏者，比如萎縮性胃炎和胃切除術後，可適當口服些稀鹽酸。因為鹽酸能將食物中的鐵遊離化，使鐵鹽的滲解度增加，從而有利於吸收。貧血者要多吃一些維生素C。因為食物中的鐵絕大部分是三價膠化鐵，不易被人體吸收，維生素C能將其還原成無機亞鐵(2價鐵)，易於被人體吸收。老人貧血別亂補鐵老年人不分男女，凡紅細胞少於3.5×10／L，血紅蛋白低於100g／L時，即可診斷為貧血。老年人患貧血的原因除了缺鐵還有以下幾種：1、造血功能低下。隨著年齡的增長，骨髓內的造血組織逐漸為脂肪組織和結締組織代替。2、各種疾病影響。各種癌症中晚期、慢性腎臟疾病、風濕病或類風濕性疾病、白血病、多發性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病，如消化性潰瘍、大腸癌等，均可引發貧血。3、胃酸缺乏。許多老年人胃酸分泌減少，或服用抗酸劑，不利於非血紅素鐵的釋出，阻礙鐵的吸收。4、蛋白質攝入不足。老年人往往限制飲食，攝入蛋白質的數量和質量不高，亦會引起貧血。5、其它。老年人貧血還與體內蛋白質合成率降低、維生素B12、B6及葉酸等營養素攝入量不足、飲茶過濃等因素有關。最近眾多學者對鐵與早老性痴呆進行大量研究後認為，鐵的蓄積可加重早老性痴呆症的病情。正常濃度的鐵對大腦的發育和功能是必需的，但體內鐵負荷過多使機體的鐵貯存系統飽和，可對人體造成損傷。由此可見，老年人發生了貧血，首先應查清造成貧血的原發疾病是什麼，然後對症施治。重點解除引發貧血的病因。另外，應主要從食物中補鐵，特別是應注意給病人補充含有豐富造血原料即富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12等較多的食品。含蛋白質較多的食品如乳類、蛋類、魚類、瘦肉、豆製品等；含鐵較多的食物有動物肝臟、心、腎，大棗等。此外，應多吃些綠葉類蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西紅柿等。治療貧血葯膳方四則貧血，臨床以面色蒼白或萎黃無華、唇甲色淡、睏倦無力、氣短頭暈等為主要特徵，葯膳療法是該病有效的輔助治療方法，黃芪雞汁粥、肝粥、紅棗黑木耳湯、荔枝幹大棗等葯膳方效果顯著，貧血者宜經常食用。黃芪雞汁粥功效：益氣血，填精髓，適於體虛、氣血雙虧、營養不良的貧血患者。配料：重1000~1500克的母雞1隻，黃芪15克，大米100克。製作：將母雞剖洗乾淨濃煎雞汁，將黃芪煎汁，加入大米100克煮粥。用法：早、晚趁熱服食。宜忌：感冒發熱、外邪未盡者忌服。肝粥功效：補肝，養血明目，適用於氣血虛弱所致的貧血、夜盲症、目昏眼花等症。配料：豬肝（羊肝、牛肝、雞肝均可)100~150克，大米100克，蔥、姜、油、食鹽各適量。製作：將動物肝洗凈切成小塊，與大米、蔥、姜、油、鹽一起入鍋，加水約700克，煮成粥，待肝熟粥稠即可食。用法：每日早、晚空腹趁熱食。紅棗黑木耳湯功效：清熱補血，適用於貧血患者。配料：黑木耳15克，紅棗15個。製作：將黑木耳、紅棗用溫水泡發放入小碗中，加水和適量冰糖，再將碗放置蒸鍋中，蒸1小時。用法：每日服2次，吃木耳、紅棗，喝湯。荔枝幹大棗功效：補氣血，適用於失血性貧血。配料：荔枝幹、大棗各7枚。製作：將荔枝幹與大棗共煎水。用法：每日服1劑，分2次服。豆腐豬血湯功效：補血，適用於產後婦女貧血。配料：豆腐250克，豬血（羊血、牛血也可）400克，大棗10枚。製作：將大棗洗凈，與豆腐、豬血同放入鍋中，加適量水，煎煮成湯。用法：飲湯，食棗。15日為1療程。紅棗蓮子粥大棗具有益氣補脾、養血安神之效；蓮子有補脾胃、止泄瀉、益腎澀精和補養心氣的作用。取紅棗15克、蓮子15克、糯米100克，同煮到濃稠時加紅糖適量即食。龍眼枸杞粥龍眼能補益心脾，養血安神；枸杞補益肚腎、補血安神，取龍眼肉15克、枸杞10克、紅棗20枚、粳米200克煮粥食用。桑椹菠菜粥桑椹能補益肝腎、滋陰養血；菠菜含有豐富的人體必需氨基酸；用桑椹30克、粳米200克煮粥至濃稠，再入菠菜150克煮10分鐘，加調味品即可食用。貧血治療原則是什麼貧血是多數疾病的共同癥狀，所以病因的去除是極重要的。在病因診斷未確之前切忌亂服藥物，例如維生素B12、葉酸、鐵劑，這樣處理是不會見效的，反而會因疏忽病因延誤病情，造成嚴重後果。例如胃炎引起的貧血，只顧一味地治療貧血而疏忽治療引起貧血的癌症，那真是捨本逐末的。治療貧血效果，取決於病因的性質及其是否可以根除，如果病因是可以徹底清除，貧血也是可得到治療，若難治療的病因只能採取對症治療，根據不同病因給予不同的治療原則如下：1.出血：出血是貧血最常見的病因之一，又因不同之原因引起的，給予適當止血措施是很重要的，月經過多可用手術或荷爾蒙治療，再予以原因治療，貧血是可以治療的。2.營養缺乏：營養缺乏引起的造血原料不足而發生的貧血，例如缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血，分別予營養來補充，貧血治療效果良好，但是引起營養缺乏的原因如不去除療效常不理想，即使一時見效，但停止營養素的補充，貧血很快複發。3.慢性疾病：感染或癌症能夠控制，貧血就能夠減輕。內分泌疾病給予矯正，貧血就可以減輕。慢性腎衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性紅斑狼瘡等造成的貧血，因為基本疾病之療效很差，除了輸血，貧血是很難減輕的。4.藥物繼發之溶血性貧血：在患者停止與藥物接觸之後，貧血大多能很快或逐漸減輕甚至消失。但某些藥物引起的再生不良性貧血，即使病因明確，患者也未再接觸之，患者也很難恢復或治療。這時如果進行骨髓移植是可以獲得治療的。治療貧血的方法一般有藥物治療、輸血、脾臟切除術及骨髓移植法，根據不同類型之病因，採用一種或多種療法來進行治療。 貧血症貧血是一種癥狀，指在單位體積血液中，紅細胞數、血紅蛋白含量及紅細胞低於正常值，其中以血紅蛋白含量低於正常值員重要。貧血會導致乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮瘡白、煩躁或憂鬱、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經。慢慢形成的貧血症其最初徵狀包括沒有食慾、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因於急、慢性失血或紅細胞生成不足，如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風濕性關節炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏症等都是造成貧血的可能原因；而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。老年人使用過量的阿司匹林，可能造成內出血。鐵是貧血的重要因子，因為此礦物質是血紅蛋白的組成，血紅蛋白則是在血液中負責攜帶氧氣。那些缺乏足量鐵質的人，其紅血球的形成會受損。貧血病患者中，20％是婦女，50％是孩童。這是一種潛藏的疾病，因為它的癥狀不易被辨認。家庭治療措施●補充葉酸和維生素Bl2葉酸、維生素B12攝人不足或吸收不良會導致巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏者可口服葉酸10mg，每日3次，或30mg,每日1次肌注，直至貧血及癥狀完全消失；維生素B12缺乏者，每日1次肌注維生素B12，2周後，每周2次，血象正常後每月1次，痊癒後停葯。●加強曾養可以多吃富有營養的高蛋白食品，可以多吃一些牛肉和肝。●生物素療法生的肝萃取物，每日2次，各500毫克或兩周注射一次。可考慮採取注射方式(但僅在醫師的監督下進行)含有所有製造紅血球所需。●服用中藥如四物湯、四君子湯、當時補血湯或八珍湯均有一定作用。●中年老婦女貧血要先查腎發現中老年婦女貧血，要及時檢查，看是否因腎臟疾病所致。因為一部分40歲以上女性貧血是由腎臟疾患引起的，其中多為尿毒症，而且貧血常常成為患者求醫的第一病因(尿毒症的其他癥狀不明顯或未被識別)。由於尿毒症屬於內科疾病中的重症，常常威脅到病人的生命，所以早期發現、早期治療，對病人十分重要。對此，對待中老年婦女發生的貧血，切奠忽視對腎臟疾病的警惕，以免延誤或漏診。●謹慎補鐵血清內過多的鐵，已被認為與癌症有關。要警惕使用鐵，而且僅在醫生的指示下使用。鈣、鐵及抗酸劑會干擾鐵質吸收，應該分開服用。●檢查血液在服用鐵質補充品之前，先作一個徹底的血液檢查，以了解是否體內缺鐵。過量的鐵損壞肝臟、心臟、胰臟及淋巴球(B細胞與T細胞)的活動。●多吃蘸萊飲食應包括粗煉糖蜜、綠花椰菜、蛋黃、海帶、葉菜類、豆科植物(豌豆，但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、蘿蔔葉、全麥等穀類。吃魚的同時也吃含鐵的蔬菜，能增加鐵的吸收。多攝取含維生素c的食物以幫助鐵質吸收。●勿食用壅麩避免將麥麩當作一種纖維來源。●少吃富含草酸的食物由於草酸干擾鐵的吸收，含有草酸的食物應適量攝食。這些食物包括杏仁果、蘆筍、甜菜、腰果、巧克力、海帶、大黃、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳製品、冰淇淋及軟性飲料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚類、各式各樣產品的鉛、及抽煙中的鎘等物質，均干擾鐵質的吸收。●補充營養素①粗煉糖蜜成年人每天2次各1湯匙，小孩及嬰兒則加1茶匙到牛奶中。含鐵及必需維生素B。注意，過量的鐵對免疫系統有毒。③ 生物素每日2次，各300微克。④ 維生素B群加額外的泛酸(B5)及維生素B6(吡哆醇)用量每日3次，各50毫克。泛酸及吡哆醇(B6)對製造紅血球是重要的元素。⑤ 維生素c每天300—1000毫克。對鐵質吸收重要。⑥ 銅用量每日2毫克。銅是製造紅血球所需的。●保健葯膳①生地烏雞湯烏骨雞1隻(1500克以上，公雞，母雞均可)，大生地、飴糖各120克。先將烏骨雞宰殺後去毛及腸雜，洗凈。大生地酒洗後切片，飴糖拌和後，裝入雞肚子內縫好，放進瓦缽內，放入銅鍋中隔水蒸爛。佐餐食。功效補血養肝。適用於肝血虧虛或產後血虛血熱及一切失血後所出現的貧血，骨髓造血功能障礙所致的貧血，化學、物理損傷及造血器官功能障礙所致的貧血等症。大便溏瀉，腹脹食少者不宜服用。②牛骨髓膏牛骨髓60克，天冬300克，生地、黃精各500克，紹興黃酒適量。先將牛骨砸碎取油髓，備用。將黃精、生地、天冬加適量的水，煎熬、濃縮成膏。趁初成之濃縮膏尚熱時，加入骨髓，用銀匙不斷地攪拌和勻，冷卻即成。每晨起空腹時，用紹興黃酒調膏10克服食。功效補精生血，養肝滋胃。據《飲膳正要》載：「補精髓，壯筋骨，和氣血，延年益壽。」對再生障礙性貧血和化療、放療所致的骨髓造血功能損害有一定防治作用。脾虛腹瀉，胃納不佳者忌服。③花生衣紅棗汁花生米100克，干紅棗50克，紅糖適量。花生米溫水抱半小時，取皮。干紅棗洗凈後溫水泡發，與花生米皮同放鋁鍋內。倒人泡花生米水，加清水適量，小火煎半小時，撈出花生衣，加紅糖即成。飲汁，吃棗。每日3次。功效養血補血。適用於身體虛弱及產後、病後血虛及營養不良性貧血，惡性貧血等症。④糯米阿膠粥阿膠30克，糯米100克，紅糖適量。先將糯米煮粥，待粥將熟時，放人搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮2—3沸加人紅糖即可。每日分2次服，3日為1個療程。間斷服用。功效養血止血滋陰補虛，安胎，益肺。適用於血虛，虛勞咳嗽，吐血，鼻出血，便血及婦女月經過多，崩漏，孕婦胎動不安，胎漏等症。連續服用可有胸滿氣悶之感覺。故宜間斷服用。脾胃虛弱者不宜多用。⑤當歸補血茶當歸、熟地各10克，紅棗30克。將上藥共置人沙鍋內加水煎者，取汁。不拘時代茶飲用。每日1劑。功效養血補血。適用於陰血虧虛所致的身體虛弱，面色萎黃，婦女月經不調等症。⑥黃豆芽豬血湯黃豆芽、豬血各250克，料酒、植物油、蒜茸、蔥末、薑末、精鹽、味精各適量。黃豆芽去根洗凈；豬血劃成小方塊，用清水漂凈。鍋內加植物油燒熱，爆香蒜茸、蔥末、薑末，下豬血並烹入料酒，加水煮沸，放入黃豆芽，煮2分鐘，調入精鹽、味精即成。隨意服食。功效潤肺補血。適用於血虛頭暈，缺鐵性貧血等症。並可防治棉塵肺，硅肺等症。⑦荔枝幹大棗荔枝幹、大棗各7枚。將荔枝幹與大棗水煎。每日1劑，分2次服。功效補氣血。適用於失血性貧血症。⑧ 豬血粥豬血、粳米各100克，精鹽、味精、蔥、姜、菠菜各適量。先將豬血放沸水中稍煮，然後撈出切成小塊，再將菠菜洗凈，放人沸水中，略燙數分鐘，撈出後切細，同豬血塊、粳米煮粥，粥熟後放入精鹽、味精、蔥、姜即可；每日早、晚餐溫熱服食。功效養血，潤燥。適用於貧血。痔瘡便血，老年性便秘等症。●天然藥草苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、蕁麻及紅覆盆子均對貧血有益。●危險訊號如果你感到氣促、呼吸困難、心悸、胸悶或隱痛、心率過快，應高度重視，嚴重者可有心力衰竭。
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