是什麼「壓」得孩子長得慢？

孩子壓力大，不僅吃不香，睡不好，還有可能長不高！

本文作者系北京協和醫院內分泌科 主任醫師 潘慧

今天門診上遇到一位媽媽帶著她兒子來看病，原因是她兒子近兩年長得慢了。

她兒子今年10歲，據媽媽描述，孩子8歲之前每年身高增加8厘米左右，8-9歲身高增長速度明顯下降至5厘米，9-10歲身高增加2厘米。同時孩子食慾下降，睡眠欠佳。做完了相關的檢查，並沒有發現身體有疾病。

與孩子和媽媽交流過程中發現：孩子對母親有明顯的「敵對」情緒。母親對此也很委屈：自從孩子入小學起，她就辭去了工作，一心撲在孩子的學習上，全部精力都用來為孩子安排各種學習班，每天嚴格督促他的學習過程。孩子的學習成績很優秀。但媽媽仍然對孩子不滿意，認為他在學習中注意力不夠集中，意志力薄弱。

雖然媽媽認為自己付出很多辛苦，但孩子並不領情，甚至經常說：我最恨媽媽。

孩子非常明確地表達出自己倍感壓力。因為周圍優秀的同學太多了，尤其是女生，拼不過她們。雖然自己的成績很好，但是媽媽不滿意。孩子非常渴求來自母親的認同，有明顯的焦慮情緒。

心理因素也會抑制長高

在醫學上，身高與遺傳、營養、內分泌腺體功能等各種因素有關，早已為人所熟知，此外自1967年Dowell報道第一例因社會心理因素所致生長障礙的患者以來，現在對此已經有共識：長期在家庭和社會中感受到「矛盾、衝撞」的痛苦的孩子也會出現生長抑制。

孩子受到心理社會應激，影響了大腦皮層向下丘腦傳播的神經衝動，抑制下丘腦釋放激素，尤其是GHRH（生長素釋放激素），進而引起垂體的生長激素分泌減少，造成生長抑制。

這樣的孩子往往表現出：

1、情緒低落、食慾下降、嚴重時影響睡眠，從而進一步影響生長激素在深睡眠期的分泌。

2、孩子出生時體重正常，遺傳體格生長和精神發育能力正常，在有極大的心理壓力以後出現生長速度減慢。

3、一旦這些孩子解除負面的心理因素影響，有相當一部分孩子能夠迅速的出現追趕生長，達到正常水平。

據美國紐約心理研究所兒童心理學家丹尼爾·派斯曾報道，整天生活在緊張焦慮情緒中的女孩比具有快樂穩定情緒的女孩身材矮小。

即將進入青春期的男孩子各方面似乎都在趨於「成熟」，但是，這個時期實際上是最重要、敏感、危險的時期。無論從身體的發育，乃至性格的形成，都是他一生中至關重要的時期。

男娃子為什麼在學習上拼不過女娃子？

下面我們從男孩和女孩共同生理特點開始分析，然後進一步分析男孩在這段時期學習上為什麼拼不過女生。

坦普爾大學心理學教授勞倫斯的實驗表明：

大腦的邊緣系統是大腦的情感中心，一直在尋找刺激。但大腦邊緣系統不會自己對外界的東西產生意識，它需要前額葉皮層理性正確的決策。前額葉皮層是我們理性的聲音，服務於我們的決策活動中。簡單說：大腦的邊緣系統一直在尋找刺激，前額葉皮層負責理性判斷。

而對於青春前期的孩子來說，前額葉皮層還在發育，跟不上大腦邊緣系統，也就意味著理性判斷遏制不住尋求刺激的衝動。所以這個時期的孩子，他自己做出一個壞的決定的時候，自己並不知道這是壞的。而且在男孩子身上尤為明顯，非常需要家長的理解和有效引導。

在這個時期女孩往往表現得更優秀：英語發音更清晰；作業更整潔；計算更準確；學習上更有耐力… 這就是我們的小患者面臨的壓力來源之一，他目前確實很難拼過他身邊那些優秀的女同學們。

男孩與女孩不只是看起來不一樣

近30年國內外對於性別如何影響男孩和女孩的研究結果顯示：男孩和女孩是不一樣的：

男孩子體內多巴胺較多，更易衝動

男孩子血液中的多巴胺含量較多，流經小腦的血量更多，多巴胺可增加衝動和冒險行為的概率，做出錯誤決定的幾率比女孩大得多。小腦活躍就比較愛動，導致男孩在久坐過程中學習能力總體不如女孩。但是男孩更有可能從肢體運動中學習。

女孩子多雌激素，男孩子多睾酮

女孩具有更多的雌激素和後葉催產素，這些化學物質直接影響語言的使用。而男孩具有更多的睾酮，這是一種與攻擊性行為密切相關的激素，但它可以提高男孩空間運動知覺的發育和右側大腦中心的應用。

在這個時期的男孩，應該多進行體育運動，讓他有機會發泄掉由於激素水平的升高給他帶來的煩躁。就像哈佛醫學院約翰·萊特伊所說：體育鍛煉本身不能使你更聰明。但是，它能使你的大腦處於一種最有利於學習的狀態。

這個時期的男孩子的大腦是一個美麗的連接迷宮，充滿好奇，善於創造，正等待著連接數字、距離、大小、方位、方向。男孩子的成長需要的空間更多：包括學習空間、幻想空間、心靈空間。

所以針對這個小患者，我們建議媽媽：

給予他更多的「自由」和寬容，給予他更多的認同。

來自母親的發自內心的讚揚，對於他自信心的建立非常重要。事實上當今社會的棟樑有多少是小時候的奧數冠軍呢？不要用比較的方式給孩子施加壓力。實際上，男孩子們總是在衝動惹出麻煩的過程中學習成長為男子漢的。

建議小患者更多的參加體育運動。

因為當一種活動符合以下幾個條件時，孩子容易沉浸其中：適當的難度；即時的反饋；即時獎勵。他可以在體育運動中不斷得到成就感，這種內在的激勵就是一種自我能力的反覆確認，因此意志力也會潛移默化的逐漸增強。同時增加運動有利於升高的增長，媽媽們檢測身高增長的速度，門診隨診。

「成長」這東西非常複雜、敏感又神奇。在男孩子開始不再像「孩子」時，人們能注意到他們的聲音突然改變了，臉頰線條分明了，細細的鬍鬚冒出來了，但是人們很少注意到他眼裡的稚氣在消失，英氣開始逼人。他們既自我，又敏感。作為家長來說，孩子的成長，是不斷在用他的背影告訴你：不要追得太緊。