瘦夠了？糖尿病患者增加體重的辦法在這裡

上次小糖醫糖友群裡面小夥伴說，自己已經很瘦了，希望小編髮一篇關於糖友增重的文章，這個小小的要求小編一定會滿足的，嘿嘿。總結了一下需要增重的糖友在飲食和運動上需要注意的方面，希望能給大家帶來一些幫助。

首先我們要了解：糖尿病患者為什麼會瘦？

糖尿病患者由於胰島功能減退或胰島素抵抗等引發胰島素缺乏，導致血糖升高，又不能使脂肪和蛋白質分解加速，以此來補充能量和熱量，就造成了體內脂肪及蛋白質被大量消耗，所以人體就會慢慢消瘦，抵抗力下降。

那麼，消瘦的糖尿病患者什麼時候需要考慮增重？

和正常人一樣，糖尿病患者的體重指數（BMI），也就是體重（kg）/ 身高的平方（m2）最好維持在 18.5～24 kg/m2 這個範圍里。當 BMI < 18.5 kg/m2 時，即體重過輕，就需要增重了。

體重過輕的糖尿病人如何增重？

1 健康飲食

由於消瘦型糖尿病人的體重低於標準體重，因此其能量攝入量可適當放寬，使患者的體重達到標準體重水平。不過也要遵循以下原則：

（1）定時定量攝入碳水化合物

因為糖尿病人的運動量不同、胰島素使用劑量不同，理想的碳水化合物攝入量因人而異。不論 1 型還是 2 型糖尿病，每餐、每天定時攝入固定量的碳水化合物，配合適當的運動量和藥物，這是糖尿病自我管理的基礎。

怎麼計算量呢？

1）計算標準體重＝您的身高（cm）－ 105；

2）一般上班族就拿這個結果乘以 25～30，本來就偏瘦的人就乘以 30，可以得到一個大致數字，這個就是一天需要的總熱量； 3）推薦的碳水化合物大概佔總熱量的 60% 左右。

舉例：一個偏瘦的身高 170 cm 的人，那他每天應該攝入的碳水化合物 =（170 － 105）× 30 × 60% = 1 170 Kcal。 （2）除了碳水化合物，還有蛋白質和脂類

每一餐，包括加餐和正餐，都需要合理的搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪三大宏觀營養素，並搭配適量蔬菜、水果。正餐可以選擇碳水化合物 ＋ 蛋白質 ＋ 脂肪的搭配，加餐可以選擇碳水化合物 ＋ 蛋白質，或碳水化合物 ＋ 脂肪的搭配。

舉例： 早餐：穀類 ＋ 蛋 ＋ 牛奶 ＋ 水果；

午餐 / 晚餐：穀類 ＋ 魚 / 肉 / 禽 ＋ 豆類及製品 ＋ 蔬菜；

加餐：穀類 ＋ 酸奶 / 蛋；穀類 ＋ 堅果。

（3）優先選擇高營養、高能量的食物

血糖控制好的糖尿病患者，如果需要增重，可以根據自己的飲食習慣優先選擇可以提供豐富優質營養素的健康食物。

推薦：穀類為主、粗細搭配，適量新鮮蔬果、薯類，足量動物性蛋白質，足量奶類和足量優質脂肪。

不推薦：餅乾、點心、蛋糕等加工食品或者肥肉、烘烤、油炸食物等高能量、低營養素的食物。不要喝含糖飲料。

這些不推薦的食品也許有短期內增加體重的可能性，但代價是影響今後血糖控制、增加患冠心病、腦中風等疾病的風險等，長期看來是不利於健康的。

（4）血糖監測

在增重及增加食量，尤其是飲食中碳水化合物攝入量的過程中，應在空腹、三餐後 2 小時及出現低血糖癥狀時及時自測血糖，了解正餐和加餐的食量和種類對血糖的影響，從而進一步調整藥物或胰島素劑量。

2 合理運動

（1）運動方式及推薦

1）有氧運動：推薦快走、慢跑、游泳、跳舞、騎車、乒乓球等。

每周至少 5 天、每天 30 分鐘有氧運動。沒有運動基礎的可以先從每天 5～10 分鐘、每周 5 天開始，或者將每天 30 分鐘分解為每天 3 次，每次 10 分鐘。 體重過輕的患者不宜過度進行有氧運動，每天 30 分鐘即可。

2）阻抗運動：推薦舉重，使用彈力繩、啞鈴等的有氧操，或健身房的健身器材訓練等。

每周 2 次。阻抗運動可以強壯骨骼和肌肉，增加體重。 體重過輕的患者應該根據自身情況，逐漸提高阻抗運動的頻率和強度，聯合阻抗運動和有氧運動能最大程度的幫助增重。

3）柔韌訓練：推薦拉伸、瑜伽等。

每次有氧運動、阻抗運動前後進行柔韌訓練 5～10 分鐘，也可穿插在日常活動中；可以提高身體靈活性和協調性，降低摔傷、扭傷的機率。

（2）增重運動時注意事項

1）運動前做好評估：請醫生對心肺功能、心血管風險、糖尿病併發症等進行評估。確定合理的運動量、運動強度和運動方式。

2）運動前後監測血糖：運動前、運動中、運動後應儘可能頻繁地測血糖。一般運動前血糖水平不低於 5.6 mmol/L，不高於 16.7 mmol/L。 如果運動前血糖過低或過高，或者反覆出現低血糖，或血糖波動較大時，請不要做運動。

3）預防低血糖：運動時應常規隨身攜帶碳水化合物類食品，例如小包裝的餅乾、巧克力等。使用阿卡波糖的患者應隨身攜帶口服葡萄糖。對於消瘦型糖尿病來說，要特別注意飲食和運動上的調整，採取飲食和運動治療的方式來改變體重和病症。

文章來源於微信號：小糖醫（xtyaicare）。

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