胃腸神經官能症中西醫經驗方

胃腸神經官能症中西醫經驗方；

本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀複雜,呈持續性或反覆發作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現以胃腸道癥狀為主,多伴有心悸,氣短,胸悶,面紅,失眠,焦慮,注意力渙散,健忘,神經過敏,手足多汗,多尿,頭痛等植物神經不平衡的表現.意見建議:　以下分述幾種胃腸道功能紊亂：　　1,胃神經官能症：　　（1）神經性嘔吐 多見於女性.患者往往在進食後不久突然發生嘔吐,一般無明顯噁心,嘔吐不費力,嘔吐量不多,且不影響食慾和食量,常邊嘔邊進食,因此多數無明顯營養障礙.神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,如誇張,做作,易受暗示,突然發作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐.　　（2）神經性曖氣 患者有反覆發作的連續性曖氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當眾發作.　　（3）神經性厭食 多為女性,主要為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕.患者多數自覺良好,行動活潑敏捷,有時又自相矛盾地對食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而後又偷偷嘔掉.患者因長期少食,體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度.患者常有神經內分泌失調,表現為閉經,低血壓,心動過緩,體溫過低,飢餓感喪失等. 　　2,腸神經官能症：又稱激惹綜合征.為胃腸道最常見的功能性疾病.以腸道癥狀為主,患者常有腹痛,腹脹,腸鳴,腹瀉和便秘等癥狀.實際上,本徵腸道功能紊亂,並沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限於結腸.　　（1）以結腸運動障礙為主 較多見.患者有陣發性腸絞痛,主要位於左下腹,腹痛的發作和持續時間雖不很規則,但多數在早餐後發作,熟睡時極少見.腹痛常因進食或冷飲而加重,在排便,排氣,灌腸後減輕.腹痛常伴有腹脹,排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可干.　　（2）以結腸分泌功能障礙為主.　　（3）以小腸功能障礙為主.生活護理:治療　　關鍵在於取得患者的高度信任與配合.必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,並對本病起病原因,疾病性質以及良好的預後等有所了解.其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療.　　一,一般治療：除非患者一般情況很差,無需卧床休息,可參加適量的勞動和工作.生活要有規律,經常參加適當的文娛活動.飲食以少渣,易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品.神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣.　　二,藥物治療：　　（一）調節神經功能,改善睡眠.根據病情,可選用下述藥物與方法.　　鎮靜劑：可給予利眠寧,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠爾通或谷維素等.　　（二）解痙止痛：抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛,有解痙止痛作用;如顛茄製劑,阿托品,普魯本辛等.　　（三）神經性嘔吐　可用維生素B6 10－20毫克,每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升靜脈注射.嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈,異丙嗪,嗎丁啉等.　　（四）腸神經官能症：　　1,便秘 可予滑潤劑如石臘油,氧化鎂,安他樂和植物粘液性物質.　　2,腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.　　三,中醫中藥治療.神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減.神經性噯氣用旋復代赭湯加減.情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減.