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3.2.2陰陽神氣的天命觀?渾然一體的氣之五運六氣2

3.2.2陰陽神氣的天命觀·渾然一體的氣之五運六氣2

司天之氣位於上,在泉之氣位於下,按照六步的推算規律,2012年是太陽寒水在上,左邊就是厥陰風木,右邊就是陽明燥金,太陰濕土在下,左邊就是少陽相火,右邊就是少陰君火。這樣,我們就基本上可以了解2012年的客氣變化了。2012年的客氣變化規律:初之氣-從大寒開始到春分前的六十天是少陽相火,二之氣-春分開始到小滿前的六十天是陽明燥金,三之氣小滿開始到大暑前的六十天是太陽寒水,四之氣-從大暑到秋分前的六十天是厥陰風木,五之氣-從秋分開始到小雪前的六十天是少陰君火,終之氣-從小雪到大寒前的六十天是太陰濕土。

自然之氣的不確定性是動態聯繫的不確定。客氣年年差異,主氣每年相同,相同的主氣和不同的客氣相交,構成了當年的寒熱氣候特點。我們用主氣的時間段為自然之氣的關係坐標,即以大寒為起止,每四個節氣為一個時段,將客氣疊加到主氣對應時段的之中(加臨),就可以分析當年的氣候特點。

在確定了客氣的六個基本位置後,再將客氣與主氣的時間節律對應起來,2012年的主氣和客氣的氣交加臨規律是:初之氣是風、相火加臨氣交,二之氣是君火、燥加臨氣交;三之氣是相火、寒加臨氣交;四之氣是濕、風加臨氣交,五之氣是燥、君火加臨氣交,終之氣是寒、濕加臨氣交。在五運六氣理論,主客加臨氣交後,通過氣化形成具體的自然之氣,生命之神感應之,生命之氣就可能發生某些集趨性的異常變化,呈現出某種疾病多發的臨床現象。

集趨性的氣化活動異常,與日月宇宙的五運密切相關,與自然之氣的感應密切相關。我們可以運用五運六氣理論,對疾病的集趨性做出某種預測,了解當年生命之應的五藏陰陽異常的基本規律,指導「隨證治之」的臨床決策。氣候預報的準確率約60%,疾病的預測更加困難,自然運行的氣化活動只是分析疾病的基礎,有了自然之氣的預測,還需要落實到生命的因應變化規律,其複雜和難度,遠非天氣預報可比。絕大多數的中醫,臨床很難預測未來疾病,基本上都是「觀其脈證,知犯何逆」,從就診病人的疾病現象著手「辨症求機」,如果了解一些五運六氣的知識,多一種病機分析的理論工具,有利於提高「各司其屬」的準確性。

2012年的初之氣,發燒的病人較多,按照過去的經驗用參蘇飲加麻黃、杏仁或小柴胡湯加味,效果很差,後以柴葛解肌湯化裁,很快燒退病癒。事後分析,與2012年的氣化有關。2012年的初之氣是風、火加臨氣交,柴葛解肌湯外有柴胡、葛根、羌活、白芷等疏風,內有石膏、黃芩、白芍等清熱瀉火,正好吻合於主客加臨的氣化特徵。

何謂司天,何謂在泉,何謂左右間氣,何謂南政、北政等,理解五運六氣學說中的這些概念,是理解五運六氣學說的基本條件。五運六氣學說是天地宇宙運行影響生命的規律,要明白其概念,需要有一定的古代天文基礎知識,把天地融合為一個相互聯繫、動態平衡的整體,日月天體和地球方域相互維繫,運動變化錯綜複雜。現代人們習慣確定性、清晰界定等的思維,顯微鏡邏輯的東西很容易接受,而五運六氣學說,是以生命之應為基點,日月星辰之運行、地氣升降之變化等維繫、影響生命氣化活動的動態規律,歸結到相因相應的風火濕燥寒的錯綜複雜的生命聯繫,天、地之氣和人之氣相交通,概念內涵彼此通融,確定性的語義需要確定性的語境、確定性的時空才能明確。同樣的三陰三陽,同樣的風火濕燥寒,究竟是主氣還是客氣,是司天還是在泉,是左間氣還是右間氣,離開具體的年份,就沒有著落。

我們不能要求中醫都理解五運六氣,但把五運六氣看成是自然之氣與生命之氣多維動態時空關聯性的東西,在臨床注意結合自然氣候分析病機,就是不能理解這些概念,也能夠「無失氣宜」地「辨症求機」,在這裡,也就不再用過多篇幅來解釋相關概念。不過,現在的中醫院校,都設有博士、碩士之類的東西,比一般的中醫學生的中醫知識應該更加豐富,內容更加深入,因此,把五運六氣作為他們的必修課,對發揚光大中醫有好處。

五運六氣學說反映了自然之氣動態變化的多維相關性。生命因應變化隨機而動,地域的氣候特殊性,病人的疾病特殊性,是多維生命的客觀存在,五運六氣的一般性,不能當成絕對的標準。神化五運六氣不是正確態度的,懷疑、否定五運六氣也是不正確的。

五運六氣的精神實質,是時空動態關聯性的氣化規律,客觀基礎是自然自在的生命,自然自在的時空氣候,臨床意義是「謹候氣宜,無失病機」,將自然之氣和就診病人聯繫起來。科技文化發展到今天,五運六氣學說面臨極大的挑戰,就是地球環境的破壞,使地球之氣喪失了原本的自然屬性,在文化因素的作用下,氣候的自然規律正逐漸改變。


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