中醫內科學歌訣

1、感 冒 　　感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。 　　2、咳 嗽 　　咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。 　　3、肺 痿 　　肺痿病屬慢虛痾，主症咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，肺中津氣失濡養，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。 　　4、肺 癰 　　肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復沙參桔梗匡。 　　5、哮 證 　　哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣, 邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專, 定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關, 肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸. 　　6、喘 證 　　喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，風寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣鬱閉五磨專，生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。 　　7、肺 脹 　　肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應精選。越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。 　　8、肺 癆 　　肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特徵具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。 　　9、痰 飲 　　痰飲總括 　　痰飲確緣水內停，醫聖金匱論最精，痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標本明。 　　痰 飲 　　飲留胃腸名痰飲，苓桂術甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應細分。 　　懸 飲 　　邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡氣不和香附使，陰虛內熱沙麥嘗. 　　溢 飲 　　淫溢肢體溢飲名，發表化飲症能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。 　　支 飲 　　支飲觸發為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。 　　10、自汗 盜汗 　　古雲盜汗多陰虛，自汗陽羸衛外疏, 肺衛不固玉屏風，營衛不和桂枝主，陰陽失調液外泄，互根當究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱鬱蒸龍膽處。 　　11、血 證 　　血證病機歸熱虛，上溢下泄滲肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。 　　鼻 衄 　　鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補氣血虧，局部用藥效更添。 　　齒 衄 　　齒衄胃火循經沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。 　　吐 血 　　吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。 　　咳 血 　　咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。 　　便 血 　　便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。 　　尿 血 　　尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。 　　紫 斑 　　紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。 　　12、心 悸 　　心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，苓桂術甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實。「桂枝」即桂枝甘草龍骨牡蠣湯 　　13、胸 痹 　　陰寒痰濁並血瘀，本屬陰陽氣血虛，標實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養營，參附右歸從本議。 　　14、不 寐 　　不寐虛實道理深，肝鬱化火龍膽斟，痰熱內擾胃不和，溫膽為法崇經雲，心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫精神。 　　附1.多寐 　　濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。 　　附2：健忘 　　健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。 　　15、厥 證 　　厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般, 虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎, 痰厥導痰湯為主，食厥神術保和丸。 　　16、郁 證 　　情志不舒郁證生，六郁總由氣鬱成，肝氣鬱結郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚朴主梅核，甘麥憂鬱傷神靈, 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。 　　17、癲 狂 　　癲狂總括 　　癲狂多發青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關係緊，氣鬱痰火陰陽偏。癲疾沉默神痴呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。 　　癲, 　　癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣鬱結順氣導，心脾兩虛養心宜。 　　狂, 　　狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。 　　18、癇 證 　　癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風痰阻，火盛滌痰並龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。 　　19、胃 痛 　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃鬱熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。 　　附1：吐 酸 　　泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬於肝。 　　附2：嘈 雜 　　脘中飢嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。 　　20、噎 膈 　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。 　　附：反胃 　　食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化，附子理中益火源。 　21、嘔 吐 　　胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。 　　22、呃 逆　　胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。 　　23、泄 瀉 　　泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白朮脾胃弱，四神瀉在黎明前。 　　24、痢 疾 　　痢下赤白並腹痛，里急後重夏秋生，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。 　　25、霍 亂 　　吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。 　　26、腹 痛 　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。 　　27、便 秘 　　便秘脾腎關係密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛. 　　28、蟲 證 　　蟲證總括 　　蟲證寄生腸道間，蛔絛鉤蟯及薑片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。 　　蛔蟲病 　　蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專, 病久香砂六君子，尚有簡易方法便 　　蛔 厥 蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。 　　絛蟲病 　　絛蟲特徵白節片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。 　　鉤蟲病 　　鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。 　　蟯蟲病 　　蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。 　　薑片蟲 　　薑片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。 　　29、脅 痛 　　脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣鬱當疏柴胡散，瘀血旋覆湯復元，肝膽濕熱龍膽妙,養陰柔肝一貫煎. 　　30、黃 疸 　　黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，尚有木瘀鬱血積，逍遙鱉甲隨證定。 　　附：萎黃 　　萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調理脾胃為要則。 　　31、積 聚 　　腹內結塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝鬱逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。 　　32、鼓 脹 　　鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。 　　33、眩 暈 　　諸風掉眩肝風盪，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白朮，腎虧左歸右歸方。 　　34、中 風 　　中風總括 　　中風卒起證多端，氣血虛火及風痰, 肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。 　　中經絡 　　絡脈空虛風邪襲，大秦艽湯祛風亟，肝腎陰虛風陽擾，鎮肝息風滋潛需。 　　中臟腑 　　中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復陽陰。 　　後遺證 　　中風後遺治頗難，針灸推拿並鍛煉，偏癱補陽還五施，鎮肝息風病機轉。語蹇腎虧地黃飲，風痰阻絡解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。 　　35、水 腫　　水腫原因水濕起,越婢加術風水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實脾飲,濟生真武腎虛。　　36、淋 證 　　淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導赤散，知柏地黃虛實分。膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉化要詳珍。 　　附：尿 濁 　　濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。 　　37、癃 閉 　　癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。 　　38、腰 痛 　　腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。 　　39、消 渴 　　消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標彰。上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。 　　40、遺 精 　　遺精夢遺滑精探，心腎失調最相關，君相火動黃連施，補心三才封髓丹。濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。 　　附:陽痿 　　陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責，大補元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。 　　41、耳鳴耳聾 　　耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標本辨，肝膽脾腎分補攻。 　　42、痹 證 　　痹證風寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風盛走游防風取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內舍五臟法道更, 肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。 　　43、內 傷 發 熱 　　內傷發熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發散或苦寒，陰虛內熱清骨散，補中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。 　　44、虛 勞 　　虛勞總括 　　五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內因外因先後天， 　　氣虛 　　氣虛主在肺脾臟，補肺加味四君良.血虛 　　血虛須辨心與肝，養心四物湯效驗。 　　陰虛 　　陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補肝左歸丸。 　　陽虛 　　陽虛里寒為徵象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復腎陽。　11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復感寒邪身軀痛，繼而發熱惡風寒。 　　12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。 　　13、真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。 　　14、虛證：虛證形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。 　　15、實證：實證氣鬱精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。16、上實下虛：上實喘嗽痰壅盛，胸脘腹脹卧則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。 　　17、上虛下實：上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔忡氣息短，里急後重膿血行。 　　18、里虛表實：里虛表實食慾減，便溏食後腹脹滿。惡寒發熱頭身痛，素體陽虛又外感。 　　19、真實假虛：內有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急後重或癥瘕，大實贏狀補益疾。 　　20、真虛假實：真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。21、陰陽 　　陰證面白四肢冷，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲。 　　陽證神旺語聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮。 　　陰虛內熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細數，舌紅無苔卧不寧。 　　陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數，陽痿帶稀體無澤。 　　失血脫水成亡陰，口乾喜冷汗多粘。舌紅乾燥脈虛數，面色潮紅畏熱煩。 　　亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤，渴喜熱飲息微弱。22、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。 　　23、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。 　　24、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，肝逆昏厥頭暈眩。 　　25、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。 　　26、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。27、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口乾嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨症見。 　　28、氣滯血瘀：氣滯血瘀肝鬱成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。 　　29、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。 　　30、氣虛失血：氣虛失血屬內傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯。
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