《過好早搏心房顫動人生》連載第一章： 認識早搏和心房顫動（2）——關於早搏，二聯律、三聯律和短陣室性..

什麼是早搏？

過早搏動簡稱早搏，是由於「竇房結」以外的起搏點過早發出電衝動引起心房或心室收縮，導致下一個心跳的出現提前。異常跳動如起源於心房，叫作房性期前收縮（房性早搏）；如起源於心室，叫作室性期前收縮（室性早搏）。

如果曾感覺心臟「偷停一次」，那很可能屬於這類心律失常。事實上，心臟並沒有停跳，而是有額外的搏動比正常的搏動來得早，並且在此期間會有一個間歇，這個間歇會讓下一次心跳更有力。人們可以感受到這後一個強有力的心跳。

早搏很常見，很多人一生中都有可能發生。早搏可毫無癥狀，體檢或因其他病就診時偶然發現。

早搏有無癥狀與早搏多少無關。很多兒童早搏患者，24小時動態心電圖記錄早搏數1萬～2萬多，孩子們無癥狀；但成年人有癥狀者很多，癥狀可能與早搏有關，也可能與對早搏不了解產生的焦慮情緒有關。

身體健康的青少年無任何誘因發生早搏的現象並非罕見，是兒童、青少年時期一種常見的心律失常。健康的學齡兒童、青少年有0.5%～2.2%出現過「心臟早搏」。多數孩子沒有自覺癥狀，日常活動和生長發育也不會受到影響。這往往不需要特殊治療，或許過一段時間就消失了。即使它繼續存在，孩子也會很健康，因此不需要過多地限制運動。

早搏本身不代表有病或病情輕重，也不是獨立危險因素。無器質性心臟病的早搏，若無明顯癥狀，最佳治療是不治療；有癥狀時要區分是直接與早搏相關，還是焦慮抑鬱癥狀。有器質性心臟病（如心肌梗死、心力衰竭）的早搏，應治心臟病，而不治早搏。

研究顯示，有心肌梗死、左心室功能受損的患者，越積極用抗心律失常藥物，猝死越多，早搏不要輕易用射頻治療，一定要慎重。

什麼是二聯律、三聯律和短陣室性心動過速？

心電圖是十分普及的診斷心律失常的技術，24小時的長程心電圖記錄（Holter）也在廣泛應用。這些檢查報告中經常會出現一些讓患者和大眾難以理解而徒增更多憂慮的專業術語，如室性早搏、二聯律、三聯律或短陣室性心動過速等。

二聯律指在心電圖記錄中每一個正常心跳後出現一次室性早搏，每兩個心跳節律性成對或成雙出現。三聯律有兩種情況，第一種情況是每兩個正常心跳後，出現一次室性早搏；第二種情況是，每一次正常心跳後出現連發的兩次室性早搏。以此類推，還有四聯律。

短陣室性心動過速指什麼呢？連續發生的3個或更多的室性早搏，被稱為室性心動過速，如果連發的室性早搏不太多，如4個、5個、6個、7個就是短陣的室性心動過速。

二聯律、三聯律或短陣室性心動過速，無論在正常心臟還是有器質性心臟病時與單個發生的室性早搏的意義相同，並不意味著更嚴重、更危險。

文章鏈接：為早搏、心房顫動患者送光明、送希望、送關愛、送溫暖 ——《過好早搏心房顫動人生》序

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