人生中最重要的一課——一個臨床醫生聊醫事
（原帖出自天涯社區：http://www.tianya.cn/）
我當然不能完全托盤而出我所知道的一切，但我願意，也希望我所講述的儘可能真誠，儘可能坦率！
我還不是一個醫學專家，原因很簡單，我還算年青，這也是為什麼有時間坐在電腦前敲下這些字的原因（有成就的專家不會有這個時間來寫這些，當然也可能不屑——用這時間寫寫醫學專業文章多好）
但有時我會想,為什麼大家都不來做這些事.我在臨床工作的很多時間是回答親友的提問,帶他們看病.其實他們想法很簡單——他們只是要求一個他們可以信任的醫生!!信任,這難道不是我國目前醫療現狀最欠缺的一個單詞嘛!!!患者罵醫生披著白衣的狼,醫生也漸漸學會保護自已,學會在不出事的前提下處理病人,學會冷漠,學會用越來越模糊的用詞方式與患者交流.信任,醫生當然希望患者信任自已,但患者會問:你值得信任嗎?當越來越多的醫療負面新聞把這個單詞掃到地溝里時,我們相互的埋怨,甚至相互的傷害。
你值得信任嗎？
患者面對一個醫生時他心裡總在問自已！所以他選擇一有小病就在大醫院跑（越有錢越這樣）。北京協和醫院的一個朋友說他坐一天門診會有一半人根本在社區診所就可以解決而不需在協和和排一天的隊。但患者會說：在中國，我也沒辦法！我只能往越大的醫院去，這樣保障才會多一點！是！很多很多的一切不是你我所能解決的，信任也不是一天所能恢復的！當然你有個當醫生的親人可不用考慮這些問題！那你怎麼辦？我想你應該了解一些醫學常識，了解一些醫院是怎麼運做的，醫生是一些什麼人，他們怎麼思維，一些常見病是怎麼回事。如果這些只需你像閱讀小說一樣帶著趣味了解，為什麼這不是你一生中最重要的知識呢？
而在中國，有多少人會被江湖騙子和不良醫務工作者傷害，而在中國絕大多數人在面對失去親人的一瞬所會做的只是痛哭（其實他可以做的更多,如簡單心肺復甦）。而在中國，醫生感到要和患者交流是很困難的事！當然你不需成為一個醫生，就如你只需會簡單使用電腦而不需學會編程。信任我，學點醫學常識，這絕不會浪費你的時間。而我僅希望的是我會真誠，更希望以下的文章充滿通俗的趣味。對於一本書，有趣是它存在的意義——王小波語
第一部 中國的醫院是怎麼一回事一、在中國哪些醫院是最好的？你肯定也可以列出很多，北京協和呀，北京人民醫院呀，解放軍總醫院呀，可是你會說，我又不在北京，比如，我怎麼知道福建省的哪所醫院好一點？簡單一點，首先看醫院的級別，在中國，醫院的級別是這樣評定的：一級醫院：是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。二級醫院：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院：是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。各級醫院經過評審，按照醫院分級管理標準確定為甲、乙、丙三等，三級醫院增設特等，共三級十等。但是這有一個小插曲，目前中國最高級別的醫院是三級甲等，並沒有三級特等。小道消息是，當時評定時，解放軍總醫院，北京醫院，北醫人民醫院都在爭，結果老大哥北京協和醫院放話：協和不三特誰三特！但大家還是不服務氣，結果大家都是三級甲等，三級特等的缺就這樣一缺至今！！一般來講，處在中國醫院頂端的都有是各醫科大學的附屬醫院及各省人民醫院，還有解放軍的軍醫大學附屬醫院和各大軍區總醫院。在一般中小城市，一般而言是該市的人民醫院（或和中醫院）及駐軍的解放軍醫院技術較為全面。
二、選對醫院的不二法門絕大多數人這一生都不會有可能參加各醫學專業組的年分，這有點遺憾！你會發現你站在風和日麗的北冰洋上曬太陽，企鵝都不會有半隻，但冰層下各大學術巨頭正操縱著潛水艇各轟水雷呢！幾回合後會有一些閃亮走出水面……那就是中華醫學會各專業分會的委員們！最風光的當然是該專業的主任委員！
跟我什麼關係？這些水雷的水花都不會沾你一點！是，但每天「這種病看哪個醫院最好」的問題就可以從水雷後的還轟轟烈烈出水面的潛水艇找到！
一個醫生告訴你哪個醫院好，當然可以信他，但如果他不是該專業的醫生呢？那如果全中國的所有該專業的醫生大多數都告訴你哪個醫院好呢？這就是那些勝利的潛水艇啦！！
比如你想知道中國哪些醫院的骨科好，（說最好肯定不全適，沒有絕對標準），GOOGIL一下，中華醫學會骨科分會主任委員是北京協和醫院骨科的邱貴興教授，副主任委員有解放軍304醫院骨科侯樹勛教授、上海瑞金醫院骨科楊慶銘教授等，當然還別忘了各專業的巨頭——院士級人物，比如同樣是骨科，就有解放軍總醫院的盧世璧院士，北京積水潭醫院的王澍寰院士、海市手外科研究所的顧玉東院士、解放軍蘭州總院的葛寶豐院士等，這些巨頭所在的醫院不能說誰最好，但肯定代表我國的最高水平。
對於每個省，都有中華醫學會各省分會各專業分會，只要會用網路武器，查一下誰是主任委員或副主任委員及委員，就可以大概知道哪個醫院代表了該省，該地區的最高水平。當然中國沒有絕對的事，但做技術的有一個毛病，你的技術比我好，我就服你，你的技術沒我好但地位比我高，我就不幹。所以擠進各專業組的委員之列，不能說最好，但可以保證錯不到外婆家去！
「這種病看哪個醫院好」，嗯，問電腦去！
三、關於藥品的一些情況，一想要寫關於藥品的情況，一句話，想得頭比范偉還大。但我又繞不過去，繞過這個話題，這篇文章會比思想彙報還肉麻及乾澀。在中國，其實每個行業都有潛規則，但醫療不一樣，政府機關的潛規則，我愛黨愛國愛老婆，不跟你打交道可以吧。醫療吧，我沒辦法，生病我比跳樓還不想。在中國，說藥品，又繞不開中藥，關於中醫中藥的話題比到機關辦事還麻煩……這不知怎麼愛國及愛傳統這些字眼又要拱進來！我想，不管別人怎麼想，我的想法是：我生病了，我又窮，我只想把病治好，可能跟愛老婆有關係，跟愛國那是絕對沒關係，！所以下我分條陳情，我只希望說我知道的，真實的（有些我就不講，不好意思）
1、國產的貴葯和普通葯有差別嗎
當然有差別，你傻呀，你掏了那麼多錢，你會不知有差別……價格擺著呢！！！
不是啦，我是說效療有差別嗎？可能有差別吧……醫生當然要這樣回答你！但很多時候心裡想：這問題你問醫廠去！我所知道的情況是這樣：一般的疾病，現有的最普通的最便宜的醫保藥物大都可以解決，那些「高檔葯」讓你多掏的錢絕大多數與它帶來的效療差別絕不成正比！
2、那進口葯呢
首先我回答這個問題與我的是否愛國無關！還是那句話：當然有差別，價錢高好多，療效也高好比！！而且一般醫生不喜歡開進口葯，開國產「高檔葯『倒是最喜歡！！原因你自已揣摩。不明白？好吧！這麼說吧，像輝瑞、拜爾，葛蘭素這些國際大廠，它們的管理層也知道攻關這個詞，但中國的一些潛規則他即使知道，也不敢去施行！！就掙你中國這一點錢，出了一點事，就把一個國際品牌給毀了！！
對了我們普通人，一般小災小病當然要愛國，但對於急危重病上進口葯要比用國產葯慢慢拖還省錢，也不用那麼活受罪！！真的是省錢！算個帳給你：嚴重感染，直接上進口葯，比如一天400，三天控制下來；上國產葯，一天100，一周不見動靜，換，一天200，一周不見動靜，上進口，這可能一周也依然下不來，很簡單，病已經拖得不輕了嘛！
這當然跟愛國無關，很簡單，像輝瑞（這個傢伙這幾年靠歪打正著的偉哥大發其財）一年用於藥品研發的費用比整個中國用於藥品研發的費用還多得多，它一年可能2個新葯都研製沒出來，而中國呢，中國一年可以研製出幾萬種「新葯」。所以我的態度是，你要叫我們患者愛國，你怎麼不叫藥廠多愛國，少制些垃圾，多出些好東西！
3、那中藥呢
這個話題之所以放在最後，是……我不想把這個貼子又變成周星馳同學卧底練罵架的那個怡紅樓。其實很簡單，同樣一樣病，你看看醫生開給他的親屬的方子就知道。比如，你是我的小姨子（如果你不是美女，那就不是！），我帶你去找個專家看病，跟他說是我的親人，關照一下，出來的方子會沒有中藥或只有一兩種效療肯定的中成藥，如果你自已去，你又顯擺，或說，沒關係我都可以報銷，那你就準備提一大箱中成藥出來吧！！這就是現實，我愛國愛傳統，但它是現實！當然可能也有一些中成藥確實很好，但注意用詞「一些」！一般來講，醫生比開國產高檔西藥還更喜歡開中成藥，原因你猜（我還是只能說我不知道這是為什麼）但你應該知道……因為錢是你的又不是花我的錢！
所以如果你經濟不是太好，當你的醫生開出的方子里有很多中成藥，建議你裝著可憐一點，對醫生說：醫生，我錢不夠，您看看是不是能少吃點葯！！喜歡開中藥，醫生是這麼想（當然不是絕對，很大一部分也是說）「反正你也喜歡，吃了又不會出事」……關鍵是醫生的口袋絕對更喜歡。
四、買葯看病的不二法門A：只要在廣播上、電視上轟炸上甘嶺似的插播廣告的藥品保健品，能不買就不買，買了至少你對不起它們用那麼劣質的廣告強姦我們的眼睛和它的小姨子耳朵的那個可惡！！關鍵是它會顯得你僅有的那麼一點科學品質也很容易被誘拐！
B：只要是各中小城市「午夜的收音機輕輕傳來一首歌」和各省衛星台里出現的那個天天在傳道授業解或的「專家、教授」，你能不落在他手裡就不落在他手裡，即使被他綁架也是亡命天涯，他們能有個醫師執照那可真是相當的起得起那身筆挺的白大褂（每次電視上看到那麼筆挺的白大褂，我的那個口水呀。。。。。）
C：任何媒體上只要出現「根治」這個詞，不管它根治乙肝還是腫瘤，不管它根治感昌還是頭皮癢，躲得遠遠的，一定要！！不管誰說這個詞，都不去信，只有胡哥說這個我信，他退了後說這個我還是不信！！！
以上三條有一丁點可能會打擊了好人，但求求你就從了我吧，就信了我吧！！你看我這麼辛苦大中午不睡覺，敲字敲得手軟，你也要讓我有一點成就感，也不辜負我的五年大學和累死累活的那幾年醫院生活，還去讀了研究生！
還去買「腦XX」，還去買「XX靈芝寶」，還去「XXX醫院」，那，那，那，你要去就去吧！！……不過能不能順帶的也支助一下希望工程。
第二部： 醫生是怎樣思維的聲明一下，這裡的醫生指的是絕大數受過正規醫學教育的還算合格的醫生。我的一個同事的愛人在一所民營醫院當護士長，她說起她們醫院發生的事把我嚇得嘴巴像河馬，這所醫院（不好意思，又是福清人開的）招人是一聽是本科畢業，不要！人家要什麼，要中專生，要年紀看起來大一點的以前的中專生。原因為什麼：正規醫學教育出來的人幹不了醫院要求的事。如比，來一個病人，先把你嚇得月光光心慌慌，然後一定說你那裡發炎了，然後就抗細菌、抗真菌、抗病毒一起上，最要命的是大劑量激素也加上。
這樣的事，本科生干不出來，因為不符合他們的思維，也怕副作用殺人，但沒受過醫學教育的人幹得出來。這就是差別！！
醫生是這麼想的：活要見人，死要見屍，一切要證據，一切做法都要有依據！！一如一個法官，明擺著疑犯鐵定有罪，（比如這位法官從法幾十人，經驗豐富）有一萬個人說他包公再世，他也一百個肯定，沒證據他也不能定罪！
春節來了，家裡有一個法官和一個醫生，先打法官還是打醫生，打法官——醫生也是這麼想的！
現在患者意見最大的一個葯貴，一個是檢查多！比如說，醫生儘管知道你是感冒，但還會讓你抽血或拍胸片．比如說，儘管從各種檢查來看，再加上醫生的經驗，他認為一個人（這回不好意思說你）得的是癌，但他沒有病理結果，他就是不下定論，所有治療也要等病理活檢結果出來後才能定！
太機械了吧，而且也不浪費醫療資源了吧！
但就是種機械保證了現在正規醫院很低的誤診率，也保證了現代醫學的成就。
學一下醫學史：醫學史上有幾位光芒萬丈的人物，以古希膜的希波克拉底和古羅馬的蓋侖最為顯赫，以至現代很多醫學科普文章想繞過他們都不行，蓋侖甚至偉大到統治歐洲1000多年，當時的醫生開口必稱蓋侖曾經曰過，給患者治療時他若說：蓋侖就是這麼於的！誰也不會去置疑它！當時醫學生只要能背下蓋侖的文章就可以畢業，當時的醫學論文最集中的就是顛來倒去的去注釋蓋侖的幾本書，一把老米就這樣一炒1000多年，這就是現代醫學在未成形前的黑暗時代，直到文藝復興時期，醫學改革家巴拉塞爾薩斯（P．Paracelelsus，1493-1541），他攻擊蓋侖的思想並拒絕用拉丁文講課，還被迫離職．他稱：沒有科學的經驗，誰也不能作醫生．他號召全休醫生不要「終生在爐邊坐擁書城，乘坐在一隻愚蠢的船上」，而是應該聚集在病人身邊，觀察、實踐、再觀察——這就是現代醫學的春天！
現代醫學的出生日期很多醫學史家都歸結於哈維（W．Harvey，1578-1657）對血液循環的發現，而倫琴在1895年發現的X線則告示著現代診斷學的開始。醫生的思維也就是這樣發展的，從蓋侖蓋侖曾經曰過到注重實踐、觀察，從坐擁書城到坐在患者床處傾聽觀察，從注重外部觀察體驗到尋找確實證據。
舉人例子說明現代醫生的思維吧！！委屈一下你的父親吧，當然是假設！假設你的父親上腹部有點痛，偶爾而已，別的沒什麼，你帶他致去看醫生，想開點胃藥，但醫生說：不行，要做一下胃鏡才好！！你怎麼想，靠！又要大檢查，又想賺我的錢！！我想很多會這麼想，特別是當檢查出現什麼毛病也沒有時。
但醫生是對的，絕對是對的！！
我絕對是這樣思維的：排除，證實，再排除，再證實。
上腹痛有好多種可能，當然最大的可能是胃的毛病，還有肝，心臟問題，肺的問題有可能，首先我排除，心肺聽診一下，大概沒問題，好肝臟叩一下，沒問題，那可能是胃的問題。胃的問題最要命的胃癌，那我怎樣去排除呢，胃鏡！上腹部痛最大的可能是胃炎或十二指腸炎，那我怎樣證實呢，胃鏡！！所以我一般會讓患者行胃鏡檢查，如果檢查結果正常，還我會想再去找證據，B超，心電圖，化驗等。
當然我是小醫生，那如果一個專家呢，他可能臨床經驗會比我十倍的豐富，他可能憑經驗下的診斷把握性會比我高。但相信我，他即使有100個把握，他還是會讓你去檢查，因為：人是會犯錯的，可能機率是100分之1，但萬一要胃癌當胃炎處理呢？這是要命的！
所以一個正確的臨床思維是：列舉最常見的幾種可能，並列舉出最致命的可能，首先排除最致命的可能，再求證，直到找到一種證據能解釋所提出的問題。這個過程，可能會有醫療資源的浪費，但這種浪費是必要的，正是這種思維保證現代的醫療水平。
所以為什麼我們一直建議危重病一定要到一定規模的醫學去診斷，小診所的醫生如果沒有必要的設備一定要有個弦：如果患者的病情較為複雜，一定要得到明確診斷。我們甚至建議沒有明確診斷前盡量不要就診於中醫（當然現在的中醫院也大多已經有全套的現代診斷設備）。
是這樣的！如果一個專家教授沒有明確的證據（當然一般感冒頭暈可能不需要這麼嚴格），他說他憑他１００年的行醫經驗，他說他給你打保票．你信嗎？我想，你還是告訴他：我當然信，我尊敬您，但您可不可以拿出診斷的證據來。
因為這是生命相關的事呀！別的可以有錯，但治病錯不得，別的錯可以撞了壁了改，但治病不行！所以，拿證據說話，拿事實說話，拿數據說話！為什麼不呢，現代的診斷技術已經允許醫生盡量可能找到證據，不像１００多年前，那是時我們沒有這些設備所以醫生的經驗很重要，但現在，好的臨床思維很重要．
我為什麼寫這些，這好像是寫給醫學在校生看的，當然，他們能看最好，但重要的是，我想告訴普通人，知道醫生是怎樣思維的，我們可能更好的理解他們的行為，也可以學到怎樣的科學的對待自已的病情，現代的醫學已漸漸的指標化，數字化，再已不是以前還是高深莫測，醫生說了算的時代了。
患者應該有這種思維：醫生跟我說什麼，醫生跟我做什麼，你要讓醫生列出他說這個，做這個的證據．沒有客觀證據，你醫生沒有權利輕舉妄動，再怎能么的專家也不行．這是我的身體，沒有一定的把握你別來，沒有確切的證據你別瞎做試驗。
我想這樣可以保證你不被庸醫傷害。
其實現代醫學也正朝這個方向發展，這叫循證醫學，這是上個世紀未到本世紀初醫學的一個大發展，它要求醫生做任何決斷時最好有循證醫學的支持，也就是說，做任何事都有證據，不能隨心所欲．經驗很重要，但證據更重要。
這可能很機械，但除了此，我們目前還找不到更好的方法來保證我們的醫療質量，保證每個患者傷害的可能降到最小。
第三部:平時自我保健的哲學思維開個小玩笑:最近美國某一著名科學家最近稱,看了原是流民的貼子可以多活10年,這將對我國人民健康水平有極大的提高;一月後又一科學家稱,據科學統計,看了原是流民的貼子會少活10年,這顛覆了傳統的人民保健模式.一月後,原是流民站出來說,白天看了我的貼子據統計多活10年,晚上看我的貼子少活10年。
切！切！無聊！
是呀!現代的很多科學家就是如我這般的晃顛我們。
我也是這麼被晃顛至今，現代我對報紙上的冠以「專家稱，吃XXX可以保健」，「專家稱，吃XXX有害」等等的信息基本上報以一笑．鬼知道你明天將怎樣說！！
當然我相信這對那麼科學家來說不是他們刻意的捉弄，他們誠心誠意的認真的從研究中得出結論，但不幸的是，時間來告訴他這是忽悠。被忽悠多了，我們再也不以為真了．但我應該信誰呢，我應該怎樣的自我保健呢？
我們無法從具體層面上來結論哪個專家建議是可行的，但我們可以從宏觀上，哲學思辯上來樹立一個大致的自我保健觀。
哈！哲學！
我告訴你吧，我是拿大帽子蓋你呢！！不講理的人最喜歡干這事，講理講不清楚也可以用這麼大的帽子來扣！！但如果我可以講清楚呢，下面我來摘下這頂大大的帽子！
我對蛇有一種天生的狂熱，當然只喜歡從電視上看到它們，現實中倒從不喜歡在野外遇上．我想說，我喜歡死《狂蟒之災》這部電影了，但對於繼集《狂蟒之災２，血蘭》那是相當的不喜歡．繼集里講了是自然中有一種蘭花，吃了後呢會長生不老（唐僧肉），於是大家去找，但蟒蛇們也知道吃這種花，於是……
我不喜歡這集是因為編劇還拿長生不老來說事，這相當的挑戰我的科學思辯．小樣！你說的過我！
長生不老葯，起死回生葯，這玩意兒一直是人類的終極夢想，秦始皇干過，中國歷史上的無數道士們更據此為生，1000年後肯定也會有人繼續的干．像《狂蟒之災２，血蘭》這樣的垃圾片也會繼續有人拍。
你信嗎？靈芝草？唐僧肉？千年人蔘成年王八？
自然的法則是：可能對於各體，它會表現出某些利它主義，比如有一個人類叫原是流民，他會不休息在這敲電腦。但對於一個種群，這個種群要生存下來，它首先表現出來的是利已主義，一個種群的所有行為絕對目的是這個種群的繁衍生存。這是自然法則。
如果有一種種群Ａ，它會讓別的種群如Ｂ長生不老，那麼結果呢，種群Ａ會消失在這個星球，因為它沒有生存下去的空間，這個星球的空間就這麼大，每人只能分一杯羹，別的種群長生不老，所有的生存空間會被長生不老的種群佔據，那麼Ａ只能滅亡．那麼種群Ｂ呢，它最終也會消失在這個星球，為什麼，因為在食物傳遞鏈中，一個種群的過分強大，最終會意味著食物鏈的缺失，最終這個種群也會因為無法再獲得食物而消失。
這就是哲學思辯。這就是為什麼這個世界不會有長生不老葯，現在不會，將來也不會。人類也永遠不可能長生不死．為什麼我們再來思辯一下：
一個種群要生存下來在這個星球上，一是保證繁衍，二是保證繁衍下來的個體都有良好的遺傳性能，所以一般是在上代個體處於素質巔峰時繁衍後代以保證後代的素質，就是一代要比一代強．但如果人類長生不死，不說這個星球無法承受這個無限擴張的群體（如食物，生存空間等等），單說如此多的不死的處於身體非巔峰期的個體，他們可能繁衍下來的後代素質就無法保證。如果不能保證後代的良好遺傳性能，那麼這個種群最終也是會滅亡。
這種思辯可以推及歷史、朝代、國家，無不是這樣！！沒有永遠強大的事物，沒有永遠輝煌的事物。
好，噹噹當！下面是一般保健的哲學思辯。
自然法則１：
一個種群的進化目標是，它身體的所有機能能最好的適應它所生存的環境，不能適應它就是被淘汰。
自然法側２：
這種進化是漫長的，是以萬年，十萬年為單位來計算的，如查它周圍的環境變化速度過快，這個種群的進化不能適應這種急激的變化，這個種群就會慢慢衰退，可能有一部分進化速度快，它會生存下來，並再次成為優勢種群，但大部分不能適應者會滅亡．
你有沒有想過人類在100前至100萬年前的生存狀態。
好吧，我描述一下：他們生存在草原、森林中，每天奔跑，勞作，食物不多，以植物為主食，偶有肉食，日落而休，日出而作，思維簡單，壓力不大。這是人類漫長的歷史中絕大部分的場景，沒錯吧！所以人類身體的各個機能進化的目的是：適應這種生活。也就是說，人類身體的各個部分就是為這樣生活而準備的。
問題是：在人類過去的１００年中，人類的生活方式已經發生了變化，而且這種變化之大，變化之快已經遠遠超過人類進化的速度。你想一下，人類１００萬年生活方式變化有這１００年大嗎？沒有！絕對沒有，人類這１００年生活方式的變化是自猿站起來後變化最大的！
這問題就來了！人體的各個機能根本無法在這麼短的時間內適應這種生活方式的急速轉變。所以：它肯定要出問題！！！
好了，上面鋪了那麼大塊的磚，就是要講出我們大眾保健的一般原則，也把冠以「哲學」的這個大帽子摘下：
我們怎麼保健：
多運動、多走路、多吃粗糧、少吃肉、少喝酒、少熬夜、少計較。是不是這樣？這是不是要讓我盡量回到現代社會之前的生活狀態。
對了！一句話，就是回到我們人體適應的那種生活狀態！！
舉個例子：億萬年了，人類一直以植物為主食，少量肉類，一般不會吃得飽，因為沒有足夠的食物，那麼人類的消化道的進化就是一直為適應這種狀態．但100年來，人類的飲食結構發生了翻天覆地的變化，我們不再飢一頓飽一頓，我們飽食中肉類為多，我們大量喝酒，飲料是我們水分的主要來源。問題是我們人體的進化速度根本適應不了這種生活方式的急驟轉變，我們的消化道根本無法適應這種飲食結構，所以便秘、消化道腫瘤、消化道炎症的問題便成為我們富足生活的代價。
運動呢？好吧，我們可憐的祖先為了要吃一頓飽，得終日奔走於原野，走、跑、游泳、爬樹。幸福的你呢，你想過你一天最多走遠的路，你跑嗎，你在電腦前一天趴多長時間？
可是我們人體是賤骨頭，這麼安逸的日子它沒辦法適應，於是肥胖，高血壓，代謝綜合症這些所謂的＂富貴病＂應運而生，當然這些疾病以前也有，但絕對不象現代社會一樣成為一些社會現象。
各種各樣的「專家」提出萬花齊放的觀點，萬紫千紅的各種體育煅練方法噴涌而出，有些＂香功＂、「倒走」、「甩肩」，「健美操」，當然現在最火的是「瑜伽」，但我永遠相信，人類最完美的運動方式永遠是行走、跑步、游泳。1000年前是，1000年後還是！人體適應不了慵懶的生活方式，也絕對適應不了人類歷史上從未出現的各種古怪的運動方式。
保健食品呢？人類一直在找長生不老葯，找不著，於是又試圖找很廷年益壽的保健品，於前在自然界找，現在在人工化合物里找。找到了嗎？我不知道，反正有很多「專家」提倡這人提倡那個，各種企業更是城頭變幻大王旗．可問題是我們真需要那些嗎？
人類自出現以來一直是自然界的強勢種群，其進化之完美無它能敵，它的進化在100年前和它的生存狀態是和諧的，其實並不存在身體欠某種元素之說，以間的營養缺乏是存在於食物短缺的情況和處於各種極端環境中（如海員長年出海未能進食新鮮食物的維生素C缺乏）。但在食物充足的環境中，人類的進化使得營養的獲取是充分的。西方國家幾十年前對各類維生素的額外補充熱情高漲，但近年的研究卻一個個發現超過人體需要量的額外維生素對人體是有害的。我想這個問題思索起來其實很簡單：我們人體的進化使得我們對各種營養物質的攝取規範在一定的額度，這個額度是和它所在的生活環境相適應的。就是說可能長年生活在阿拉斯加的人種和長年生活在熱帶的人群在營養需求上是有差異的，這種差異休現了進化的完美。由於環境的變化（各自然災害引起的食物短缺或人群數量的急速增加），可能會因營養物質的不足而引發疾病。但同樣的，人體也不會適應額外的營養物質，如現代的各種額外補充方式。
用一個最簡單的例子說明：肉類。人類是雜食動物，而且進化過程中，大多數的人種是以植物為主食，少量肉食，人類一直適應著這種生存方式，完全的不進肉食也會引起營養缺乏。某一天，這個人種突然以肉食為主，少量的植物食品，這個人種的身體馬上會出現狀況，如肥胖、高血脂、心血管疾病等。但對於愛斯基摩人呢，這個種群主要是以肉食為主，如果他們遷居在熱帶來，植物食為主，他們也肯定會出現營養缺乏。原因很簡單，某一人群的進化目的是最完美的適應當地的生活環境。
那好，我們絕大數人（中國人）的飲食結構是以植物以主，少量肉食，終日勞作，但我們的進化保證了我們的身體能完美的適應這種生活。突然有一秒（我們生活方式的急速變化……其實也只是改革開放後的30年，對於人類漫長的進化史，有時連一秒都稱不上），我們的生活狀態完全改變了，我們以肉食為主，少量運動，但人體的進化一時回不了神，不出問題才怪！！
可能人類的進化，在一萬年以後，人類又會適應我們現在這種生活方式，但目前它適當不了，所以我們保健的目的只是不要讓我們的人體這樣為難，或少讓它這樣為難．還是恢復到以植物質為主，多吃粗糧，多運動．至於各種各樣的額外補充營養物質，我想，正常飲食絕對不會需要．而且我可以保證，當人體攝入它不需要的額外營養，不管這種營養物質是多麼好的東西，只要是它不需要的，對它都是有害的。
容我英明神武地推論：不管多好的東西，如人蔘、燕窩、魚翅、從虎鞭到皮鞭，正常人吃多絕對沒有好處！！
第四部：用最簡單的方式讓你了解自已的身體！講個故事，（哈，我真喜歡用講有趣的故事來開頭）。有個非常優秀的外科專家，娶了個如花似玉的老婆，我是說身體如花似玉……當然這是對普通人而言的！但我們的那位偉大的外科專家在幾年的同床共枕後對自已老婆的每一平方厘米肌膚都了如指掌！他要開始犯職業病了，作為一個外科醫生，他是如此迫切的想了解他老婆肌膚下的每一塊組織，每一個器官，每一個骨頭。這種慾望如此強烈，他是如此的熱愛這具身軀，以至他一上床就想夢想著用手術刀輕輕割開皮膚探了究竟……這種熱愛方式我嚴重申明我沒有！
結局呢，他如此的愛自已的老婆（只是愛的方式變態了一大點），他花錢請人開車把他老婆撞成重傷，然後，然後，他得到了把他老婆排在手術台上，把他老婆的身體內部探了個完全究竟，然後又治好了她！！
這個故事說明，嫁了外科醫生的姑娘最好每天晚上睡覺都把自已裹得像個大棕子，讓好老公看沒有到！不然真危險！
我借這個故事呢，只是想告訴你，醫生在看待身體的方式是和一般人不一樣，職業病之一就是總想看到內部的東西。
你想嗎，我想了解自已的身體嗎？特別是嫁給外科醫生的姑娘們快認真看，你要告訴你老公：小子，別瞎琢磨，不然你真真的該死了！還是我自已告訴你得了！
再講個小故事，達芬奇，認識吧，畫雞蛋那個！這個傢伙能把現代所有的醫學大家羨慕個半死！這個文藝復興時的達芬奇，不僅是偉大的畫家（蒙娜麗莎），還是個機械專家，建築家，發明家，還是偉大的醫學家。達芬奇在醫學史上的比重比現代的任何一個諾貝爾醫學獎得主的還多得多！！
這不是要人命嗎？現代的醫學專家拚死一生勤勤勉勉，能在醫學史上留下個名字那就躺到棺材裡也帶著蒙娜麗莎的微笑，這個達芬奇，在各個領域撒尿圍圈，連醫學史也讓他圍了那麼一大塊去！
在文藝復興之前，人類對自已的了解並不多，不全面也很多不正確，很多帶著主觀的想像（如中國古代一直認為心臟是人體的思維中樞）。至了文藝復興時代，人類開始對自身進行大規模的客觀探索，同時生理學，病理學也伴隨著現代科技一步步向前發展，至到現在的分子解剖學、基因解剖學，人類對自身的了解一步步加深（當然還有很多未能搞清楚，如精神領域）。
這種深度已經使再怎樣偉大的科學家也無法說服自身的每一個細節。
對於你，這些事讓生命科學領域的科學家去干吧，我們來一個大概的總體的系統的了解一下自已吧！
我問你，你怎麼說一個人是活人呢？這不簡單，我思故我在嘛，但植物人算不算活人呢？
我想，對死亡的界定不是你我能搞清楚的！（是這樣的，怎麼樣算是死一直是醫學界爭論最多的話韙）。但我們普通人至少有這樣一個觀點，那人能動，應該沒死吧！
好，這就抓住了我們了解我們自身的要點了！
人類的各個器官當然非常的複雜，但有一個原則，這些器官的組合最基本的作用是：維技人體的功能。而維技人體的功能的基本是：保證各個組織有能量！
能量的代謝是人體的基本！也是我們了解自體的最好鑰匙！汽車要動要燃燒汽油，人呢？ATP！
ATP是什麼？這個你不用管，這個ATP是通過三大營養物質（糖、脂肪、蛋白質）和氧氣在極為複雜的情況下產生。（這個過程複雜到能讓所有的醫學生徹底抓狂）。所以一個人在活著，他一定就要有糖、脂肪、蛋白質和氧氣。糖、脂肪、蛋白質通過我們吃飯來獲得（消化系統），氧氣通過呼吸來獲得（呼吸系統），然後再主要通過血液（循環系統）把這些營養物質和氧氣送到身體的各個部份。
只要這三大系統完好，我們一般可以初步保證一個人生命。我間抓住了這三大主線，我們就可以初步了解我們自已的身體是怎樣運做的，也可以初步了解我們的身體是怎樣生病的！
好了，我們抓了一條線試圖把人體串起來，而不是東一拳西一腿的讓你聽得雲里霧裡，這個主線是人體的基本生命活動，也就是我們吃喝，通過消化系統獲得營養，通過呼吸獲得氧氣，然後營養物質和氧氣通過血管（循環系統）送到人體的各個部位進行能量代謝。這是人體最基本的活動！
一、消化系統
我老家的習俗是「吃飯天地大」，我小時很皮，我爸也很熱衷於揍我。但他記得「吃飯天地大」，絕不在我吃飯時揍，「小子，吃過再揍」，但我有相當的耐心捧著那個碗數米粒，－－而我爸沒耐性等，於是我常常得以保全英俊的屁股。告訴你吧，如有必要，我可以捧著碗吃到凌晨五點。
好吧，讓我們來想像一下那救我命的小米粒在我的身體的奇秘之旅吧！
1、咽部和食管
我把它咽下去，但它到肚子（胃腸）之前，它要經過咽部和食管．這個食管像有軟的水管把口和胃腸聯了起來，當然它最大的作用是通過蠕動（擠香腸一樣）把食物送到胃裡．食管有多長呢，２０ｃｍ左右，反正大約口到肚子最上端的距離。
這個食管長東西了，當然最可能是食管癌了，癌腫可以把食管堵住，這樣呢會發生什麼，吃不下去東西，一吃就堵，醫學上叫「進行性吞咽困難」，這個病在河南的林縣發病率是最高的，以前北京的著名專家要學做食道癌手就要跑到林縣的小小的縣醫院去進修，那裡的老百姓一覺得吃飯老堵，就大叫慘了，比醫生還有經驗！
2、胃
好，小米粒順利通過我的食管，它第一站是胃了，胃在肚子最上端的中間偏左一點。胃這個家位對我們很重要，它也老犯毛病，可能誰的一生也難保它不給你鬧個彆扭。我們一天的大多時間都在消化我們吃的東西，但我們一般只吃個小段時間，吃的食物都暫時存在胃裡，有待慢慢消化。所以胃其實是消化道中一個膨大的部位而已。胃的另一大作用是通過蠕動和碾磨擠壓把食物絞碎成糊糊類，然後一小點一小點慢慢送到腸里去。胃呢，還有更強大的武器——胃酸．這可是強酸，幾乎沒有什麼生物能在胃酸中幸免於難，這就是為什麼「不乾不淨吃了沒病」，再強的細菌，在胃酸中也得死翹翹，好了，可憐的小米粒在胃裡絕對成不了米形了，它成一團米糊．呆在胃裡等待送到腸子里去消化！當然，胃還會分泌很多消化酶，這我們不管，讓生理學家去研究去。
好了，問題來了，胃酸這麼歷害，為什麼不會把自已腐蝕掉呢？我們吃肉，胃酸會把肉腐蝕，胃也是肉呀，它為什麼不會自已腐蝕自已？
這個說到點子上了，胃炎就是這麼發生的！自我腐蝕！
胃酸這麼歷害，當然它得有一套保護自已的方法－－胃粘膜，這麼胃粘膜積著一層厚厚的鹼性粘液（你看，人體就是這麼鬼精），鹼性粘液隨時和衝過來的胃酸中和．但問題是如果胃酸太強太多了，或者胃粘膜社個保護屏障受破壞了呢．那就慘了，胃酸自我腐蝕，你肚子不痛才怪。
好了，胃發炎了，原因是胃酸自我腐蝕．怎麼治，如果你是醫生，你怎麼辦！
告訴你吧，學醫的都是理工出身，理工科的腦袋那是直得頂得上高速路。一個辦法，把胃酸中和一點，讓它不要那麼強，那麼多，還有呢，我想個辦法保護一下胃粘膜，讓它的鹼性抵抗力強大一下。還有幽門螺旋桿菌，這傢伙是引起胃粘膜受損的主要原因，我把它滅了。
所以，以上三個辦法就是最成熟的治療胃炎的方案．中和胃酸的有小蘇打片或各種抑制胃酸分泌的藥物（法莫替丁、奧美拉唑等），加強胃粘膜的有各種鋁糊狀液（可真是難喝死了），滅幽門螺旋桿菌的有各種抗生素（如阿莫西林等）。
所以醫生沒什麼了不起吧。
胃癌呢？胃癌就是從胃囊壁上長出的一塊壞東西，它可以向囊裡邊長，也可以向外長。向裡面長，本來胃的空間是這麼大，裡面堵一個東西是是不是容積小了（烏鴉喝水的道理），於是就於吃不下東西，或吃了老返上來（返酸、噯氣），痛（癌腫很容易破潰發炎）。如果癌腫長得太大或長的位置剛好把入口堵死，那食物就下不去。問題是，如果這些癥狀表現出來，就說明這個癌腫很大了不是（當它很小時堵什麼都堵不死），所以我們一般建議上了年紀有胃部不適應常規胃鏡檢查，因為很不幸，在胃癌中，一出現癥狀一般都是中晚期了！
胃就講到這裡！
3、腸道
好了,可憐的小米粒（它現在是糊狀）進入了腸道，這是一條黑無天日漫長的通道，在這裡小米糊徹底的被我們的人身壓榨一空，身上幾乎所有對人體有用的成分都被消化吸收－－－－吸收到哪去？這個問題你有沒有自已想過，我們的成分被消收到哪去？血里！血里？從腸里到血，太奇怪了吧！是，我們吃進的食物和水就在從各種消化酶的作用徹底分解成糖、氨基酸、脂類等成分從腸粘膜下進入我們的血液中。
告訴你一組數字，人體的腸道有7米長，全部腸粘膜面積攤開有一個足球場的面積那麼大！
切！開．．開什麼玩笑！7米長，足球場！我的肚子里蜷著7米長的腸子？很不幸！這是事實！正因為我這麼漫長的路和這麼難以想像的吸收面積，我們幾乎不放過一丁點食物的營養成份．消化的過程很複雜，有數不清的各種酶類參與理不數的各種生化反應（對此，我深深的同情學習生化專業的大學生），這些消化液來到從口到大部分的腸段，還有肝和胰腺。
肝和胰腺也在我們的肚子里，肝佔據了右上腹（和一部分左上腹）的大部分空間，胰腺則小好多，長長窄窄的橫在左上腹的最深面（腹膜後）。之所以把肝程胰也列為消化器官（其實它們還有更為複雜的作用），是因為它們分泌的消化液（肝分泌膽汁，胰分泌胰液）對於我們的消化是必不可少的。
當小米粒被我們人體剝奪幾乎身上全部的有用成分後所剩無幾，進入大腸，然後被排出體外，它便是了一堆ＸＸ，可憐的小米粒！
相信嗎？我們一個的腸道里的細菌比全世界的人還多得多！而這些細菌與我們的一生幾乎和平共處！它們分享我們的食物而生存，我們也靠它們幫助完成消化過程！嬰兒剛生下不久，腸里還沒什麼細菌，所以經常消化不良，怎麼辦？吃大便！當然現代有從大便中收集來的有效細菌讓它們在嬰兒的腸道生長幫助消化！
腸道的細菌是我們與自然和諧共處的典型．長期運用抗生素的一個不良後果就是我們在消滅有害菌的同時也傷及無辜，腸道的正常菌群跟著倒霉，所以便形成一種叫＂腸道菌群失調＂的疾病！
便秘呢？之所以講一下這個問題是因為這個現象在姑娘當中那是稀奇古怪的常見！本著我對天下姑娘的博愛之心，我得講一下這個臭噹噹的大便！大便是食物在大腸被人體再次榨盡最後一滴血的殘渣！大腸主要是回收消化液和水分（人體這傢伙那是吝嗇很多，一丁點也不會浪費）．這些殘渣在大腸的蠕動下向外排，這個過程涉及到三個重要因素：大腸蠕動的外排力，殘渣的成分，殘渣中水分的多少！
當然大腸自已會蠕動，但人體的運動（如行走、奔跑、跳躍）對大腸蠕動是必不可少的！但問題是現代的姑娘整天窩在電腦前，肚子難得有機會運動，大腸動力不足，問題是大腸動力不足會讓殘渣在大腸中的停留時間更久，殘渣中的倖存下的水分被進一步吸收，大便更乾燥，進一步加重大便排出的困難。殘渣的成分也很重要，纖維成分多的大便容易排出，纖維成分少的大便較難排出！
那麼親愛的姑娘，知道怎麼做了？多運動，多喝水、多吃含纖維素多的食物（青菜、水果等），養成定時排便的習慣！
消化系統完
二、呼吸、循環系統
呼吸、循環系統（一）
我干過近三年的急診，見識過橫進搶救室的砍刀；驚嘆過懷孕的小小小姑娘；雙手抱過兩條大腿一路狂奔，其實很多醫生經歷過醫療環境的險惡我可能經歷的要多點，但留在心中還是很多感人的場景。對我而言，乾急診最難的是試圖迴避搶救室外的家屬的眼神（我真無法形容這種眼神），然後向他們表示我們已經儘力，還是。。。。
呀，怎麼寫得這麼沉重。但我一想到呼吸、循環系統，的確難以迴避曾經的那些與死亡戰爭的時光。
我順道講一下我國急診的情況吧！我所知道的情況是：很糟糕！
急救事業其實是現代醫學非常重要的一環，在外國，急救中心的設備是最精良的，急診醫生一般要求是技術全面、行動果斷迅速、溝通能力強的一支隊伍。在中國絕大多數的醫院，急診科的地位其實就是一個轉診處，一般處理一下小毛小病，危重情況只能請會診或緊急轉往住院部處理。一是誤診率高，二是搶救很多時候不及時。但真正危重的病人有時搶救黃金時間就是在請會診、送病人的一時半會！
容我提點建議吧：如果真正危重的情況，一個原則是近，第二個原則是綜合實力強的大醫院！有時候後者甚至更重要（在中國當前的這種急救事業水平下）。你到小醫院，搬上搬下，很多時候因技術或設備的原因無法處理，只得再搬上搬下，叫車轉院，這更浪費時間。
我們平時會注意了解很多八卦，包括李Ｘ春有無同性戀等，但我們是否問過自已：我所在的城市目前急診水平最高的是哪所醫院，怎麼走！你問過自已嗎？希望這些信息你一輩子用不著，但萬一有天不幸的你需要用到這些信息，你又在找瞎，在哭，在團團轉！
李Ｘ春是什麼人干你屁事！知道你附近急救水平最高的醫院是哪所，你所在地的急救號碼是多少！現在了解一下，告訴你的家人！這就去！！！！
呼吸、循環系統（二）
好吧，問題是我怎麼初步判斷一個人是只是小毛小病還是在危重緊急情況呢？
在急診的那段歲月（在大醫院，一般的醫院都要在各科室輪轉，這樣知識才會全面），我反覆的要求我帶的學生，一定要形成急診思維，那就是：來一個病人，你腦里第一個要想的問題不是他得了什麼病，而是：他現在有沒有生命危險！如果有生命危險，你最先做的不是對症下藥，而是：我可暫不管你什麼病，我首先要做的就是，把呼吸、循環系統維持住。「急診爭的就是一口氣」——這就是呼吸！
只有呼吸、循環系統穩定住，一卻的搶救才有意義！因為這才是我們生命存在的根本！
好吧！寫到這裡我總覺得這不是我的風格！太沉重！但呼吸、循環系統我嬉此笑臉的寫，會讓絕大多數的專家氣得直吹鬍子！沒鬍子還沒熬到知名專家的份上去！
對於你，你怎樣初步判斷一個人是否處在危急狀態呢？
好吧！神志、呼吸、循環！
神志：告訴你一個小秘密：若你是患者你到醫院裡（我指的是正規的大醫院），大喊救命，又是叫痛，又是搶天呼地！你想引起醫護人員的重視！但你知道嗎？反正你碰上我，我心裡一般有點底，不慌！倒是那種一來不說話，不哼不哈，叫了也不應的患者是我最關心的，也是我最需要急於處理的！神志！不能對外界做出反映的一般是危重患者！
所以，你首先是判斷一個人的神志，喊他的名字，搖搖他的身體，扇他耳光也行，他不哼不哈，沒有反應，或反應很遲鈍！ＣＯＭＥ ＯＮ！這不是你可以慢慢來的時候了！
呼吸：現在你馬上回頭看一下別人，他們正常呼吸時是怎樣，記住了嗎？好吧！如果一個人大口急促的喘氣（像跑完五千一樣），或呼吸很弱，很慢（那叫氣如遊絲），全身發紫（或口唇、手腳發紫），危急時候來了！就在你身邊！！！
循環：血壓計你一般不會有，有也一般不會用，有，用了也不一定準——是這樣，來一個危重病人，護士會向我報告血壓值和氧飽合度，我信！但我還是親眼看一下病人，皮膚顏色如何，摸一下手或腳，好吧！如果全身蒼白，冰冷，出冷汗－－不管護士報的數值怎樣，你一定要先當成是循環系統有問題的危重病人！！
總結一下：你試著當一下醫生，你一定要初步判斷你身邊的人是否有生命危險，步驟１，看神志（喊名字，搖身體，扇耳光）；步驟２，看呼吸，是否呼吸急促、全身發紫（或口唇、手腳發紫）；步驟３，看循環，是否全身蒼白，冰冷，出冷汗。
如果你把握不準：那一定是危重病人，不管是不是，你先當危重病人處理，因為——你不是醫生。
呼吸、循環系統（三）
《創世篇》這麼說上帝創造我們時也幹了心肺復甦（你看，連上帝都學會，你還有什麼理由不學一下，回前幾十樓去再學一下如何）：我主上帝用一塊土製出人，並給人的鼻子中吹了一口氣，人類因此才獲得具有生命的靈魂。
上帝的這股仙氣肯定是吹到了我們的肺里，從氣管分途到左右兩根主支氣管，再一分再分分而又分（分了十五六次）最終到達肺泡。
我們開個小玩笑，（如果宗教人士認為我們小幽默一下他老人家不對，算我沒說），你看，我們中國人就比較不受我們的造物主——女媧待見，她老奶奶偷工減料，抓一把黃土一撒了事，人家上帝好歹也吹了一下仙氣！
好了，對呼吸系統我們大多還是有點概念，就是從口到氣管，到肺，儘管從氣管到肺泡層層分杈，（層次連世界上最龐大的官僚系體都比不上），最終到達肺泡，密密匝匝的小泡泡，氣體主要在些小泡泡里和靜脈血做買賣，把氧氣賣給靜脈血，把二氧化碳回收回來．這樣呢完成了我們和自然界最息息相關的溝通！
再講一個數字震憾你一下：我們雙肺的所有肺泡麵積加起來——還是一個足球場面積那樣大！
喂！喂！不對呀，氣體在肺泡怎樣和血液交換，一個是氣體一個是液體呀！好吧，這就是那個足球面積大小的肺泡壁，肺泡象什麼呢，像浸在水裡的小氣球，當然在人體中肺泡是浸在血里的，這個肺泡壁當然不像氣球那樣密不透氣，薄得很，它透氣，還好不透血！（電影上怎麼演的來著，降龍十巴掌打到胸前，鮮血直噴，這就是胸部受創小肺泡或小氣管破了，血進到肺里）！
那麼我們從肺泡壁這裡講一下肺炎，肺炎患者常常會覺得氣喘不上來，憋得很，原因是什麼？原因是肺泡發炎了，肺泡壁內層積上一層厚厚的炎症滲出物（這層滲出物成分可多了，有細菌，細胞，有蛋白質，有水等），本來薄薄的一層，氣體跑來跑去竄竄門很輕鬆，現在塗上這麼一層，氣體想和血液交換一下，這個查那個卡，這個擋那個攔，真是不容易！氧氣不夠吃了，當然憋得很。
呼吸、循環系統（四）
這部的開頭講了一小下外科醫生的「壞話」，這次再講一個護士的「潔癖」。多多少少，護士都有這個傾向！可能她們的教育中＂無菌＂這個觀念同那頂純潔的護士帽一樣罩在她們的腦中，其實這隻能說明我們對護士的教育是初步成功的！我一點也沒有嘲笑可愛的護士的意思，我想說的是——適可而止比較好！SARS過後，我知道有一個護士對周圍環境的反應有點過於強烈（強迫症），她認為這個世界塞滿了危險（無處不在的微生物），她在家裡按傳染病房的要求分為污染區（門外及走廊），相對污染區（客廳），無菌區（卧室及餐廳）。自已嚴嚴格格按傳染病房的要求每天換衣、洗手、換鞋．關鍵是他的老公也不能倖免，她可憐的老公（是個外科醫生）喝高了大訴苦水：晚上的夫妻恩愛呀，那程序比組裝一台電腦還多，那工作量不亞於做一次開腹手術！
但這種＂潔癖＂在外科醫生中倒是相當少見，內科醫生偶爾會有．這種現象很有趣，因為工作中是外科醫生應該有最強的無菌觀念！
從我的眼中看這個世界，這個世界充滿了我們肉眼看不到的微生物，它們絕大多數與我們和平共處，有些則像埋在草叢中的眼鏡蛇．但如果你了解我們人體的免疫系統，我想你對這些微生物能坦然一笑（可能這也是為什麼醫生有＂潔癖＂的比例較護士少－－護士的免疫學學的不是很多）．
人類歷史第一次看到這些微生物的人是荷蘭人列文虎克，在1669年，他把自已的牙垢放到他自製的顯微鏡下（放大300倍），看到了一群「活的野獸」，他太驚呀了，「一點點小牙垢里的生物比整個荷蘭的居民還多！」，這真是一個無比真妙的世界，列文虎克推開了窗戶探了進去，連俄國沙皇彼得大帝程英國女皇也趕緊的擠過去探頭探腦，列文虎克也順著這個窗戶走進英國皇家愛會（他可是連大學的門都沒摸過的）。
這扇窗戶打開了人類對疾病的全新認識．而對於呼吸系統，這個我們肉眼無法所見微觀世界無法是它大多疾病的來源！
這也是我為什麼花這麼長的時間來講上面的＂廢話＂的原因！
有一點是肯定的，只要你正常的呼吸，你就一定要跟微生物打交流，因為空氣就是無所不在存在著這些數量龐大得無難以想像的微生素．我們人體是如此嚴緊的防範著它們，皮膚保護著我們的軀體（破損的皮膚則是微生素入侵的缺口），我們的胃酸幾乎殺死食物中的所有微生物，我們人體還有一個薄弱環節是我們的肛門、尿道（女性的陰道），但，我們沒有光著屁股到處跑吧！
那麼，如果微生素看我們不爽，下定決心與我們開戰的話（我又招你惹你啦！），我們的呼吸道是最佳的入侵．我們時刻與外界氣體交換著，好，機會來了，它們就是通過我們吸進的空氣大舉進攻！
呼吸、循環系統（五）
好!微生物大舉入侵（這種入侵一天少說也有個百八十萬次），我們的免疫系統當然不是廈門大學畢業（嚇大的）,這叫兵來擋，錢來手接！套用一句流行語「老虎不發威，你當我是HelloKitty！」
好吧！你感冒了！這不委屈你吧，你一生不感冒個百八十回才怪．我們來看看我們為什麼會感冒，順道看一下我們呼吸系統的防衛能力。
我們知道，感冒大多由病毒（微生物中的一種）引起（90％），引起感冒的這些病毒大多是鼻病毒，也就是說它們最熱衷於呆在鼻腔部的細胞中，（同理，肝炎病毒是一種最喜歡呆到肝細胞的病毒，愛滋病呢，這傢伙更絕，它們熱衷於呆在Ｔ輔助細胞中，但本質上這些病毒並沒有太大差別，只是喜歡禍害的地方不同而已）。
這些感冒病毒想禍害我們，那也是唐僧取經似的層層困難！
來吧，我們看看這些病毒與我們人體之間的戰爭吧！
呼吸、循環系統（六）
好吧！感冒病毒就在你的鼻周遊盪，完全像個幽靈（這個比喻無比的貼切）。這些病毒大多通過感冒患者的噴嚏蜂湧到空中。
好吧，再來哲學思辨一下如何（哈！我真喜歡用上哲學這個詞，帽子蓋得高就是脖子伸得長，拉風）。你有沒有想過為什麼你感冒了會渾身酸痛，會頭暈，會只想睡覺，沒有活力？想過嗎？當然這些癥狀都有自已的病理基礎，但對於造物主而言，那是他的一個小小詭計－－當然目的是保護人類這個群體！設想一下，如果一個肺結核病人（或者一個嚴重流感病人）他生病了，但他一點癥狀也沒有，他還活力四射到處跑，到處吐痰，跟你距離0.01公分還爽爽的打噴嚏！結果怎樣，他周圍的人群都要跟著倒霉．但人類的進化會使這些病人暫時的失去活力，把他局限在一個小範圍，才使得整個人類不致於受到傳染！這個自然進化是不是太偉大！我們應該非常警惕的是近十年的肺結核病在中國的嚴重抬頭囂張，這有很多的因素（如基層基本防疫的缺位，人口流動量加大等），很重要的一個因素是隨著生活水平的提高，肺結核病人營養狀態改善（自古早以前，肺結核一直是窮人的病，富人營養狀態好，常不發病），一大堆的隱性肺結核病人自已一點癥狀也沒有，依舊活力四射到處吐痰咳嗽——害死大家了！愛滋病的傳染速度之快也是因為早期的愛滋病患者根本沒有癥狀，這些傢伙還活力四射到處去幹壞事！好好的一個人，誰知道他是愛滋呢？——補充一句，隨地吐痰和對著人打噴嚏的人真是……（自已想一個形容詞罵他）！
我講這麼多其實一個主要觀點是我們生病表現出來的癥狀絕大多數是對自已而且是對人群有益的。感冒了，你的不舒服絕大多數也是對你自已有利的！當然讓你不成為傳染源對大家更有益！
我們來看看我們與病毒戰爭過程，從中看看為什麼你那麼遭罪（如頭痛、鼻塞、流涕等），但我還要那麼沒良心的說這些是為你好！
病毒當然想進入你的體內了（不然它很快就會死去），但你知道嗎，守護我們的最前沿邊防勇士是：鼻毛！當然把一大撮鼻毛探出鼻孔是不大雅，但交錯在一起密密匝匝的鼻毛替我們把一些大一點的灰塵、細菌擋住（我們摳呀摳的大團鼻屎就是這麼來的），當然病毒太小它很容易就鑽了進去來到我們的鼻腔，這是第二道防線了，防衛部隊是什麼：鼻腔粘膜分泌的粘液（就是鼻涕啦），感冒病毒的最終目的是上呼吸道粘膜的細胞裡面，那是它生活的故鄉，但這些細胞外塗著這麼一層，病毒還沒到這就被粘在這粘液里，然後又被你搓鼻涕一搓了之，那該有多窩火！好了，現在你能理能造物主為什麼在你感冒時讓你一把鼻涕一把淚，原因很簡單，人體的偵察兵察覺到有大量的外敵入侵，它趕緊的加快分泌粘液，（感冒時分泌的粘液會是平時幾十到幾百倍），目的是讓你流鼻涕，好把細菌和病毒通通沖刷走！更好玩的是在我們的氣管里不僅塗著厚厚的一層粘液，還密密麻麻的排列著一種有纖毛的細胞，這些纖毛好玩的很，它們會方向一致的擺作，擺動的動作就跟掃帚一個模樣，通過接力把沾到粘膜上的髒東西向外掃，掃到外面呢，就是：對了，痰！然後你咳一聲（警告！隨地吐痰是ＸＸ）吐到紙上，包起來掉到垃圾箱里！很多病毒就是樣被掃地出門！
人體當然還有一個武器，咳嗽、打噴嚏！咳嗽、打噴嚏時那是相當大的一股氣流自肺沿各支氣管向外急沖，這種衝勁幾乎是摧枯拉朽，（看過一篇文章，說是打噴嚏時氣流的初始速度跟子彈一樣快），你想想，那些粘附在粘膜表面的病毒怎受得了如此強大的氣流彈！
好吧！病毒這幾關都過了，它終於穩噹噹的進入了粘膜細胞，利用我們的營養物質大力繁衍它的新生力量！放心，人體的戍衛部隊（各種抗體、補體、白細胞等）也會聞訊而來，（這個聞訊而來涉及到很複雜的過程，真是相當複雜）集中力量鎮壓入侵者。在這個聞訊而來的過程，我要講一下愛滋病，記得上面講了愛滋病病毒就喜歡禍害Ｔ輔助細胞嗎？這個Ｔ輔助細胞是什麼東東呢？這個Ｔ輔助細胞其實就是這個聞訊而來過程中的傳令官！我們人體的偵察兵偵察到了哪個地方有敵情，比如呼吸道的偵察兵偵察到了有感冒病毒入侵，趕快的報告中央，中央軍委立即的發下戰爭命令，調動全身的免疫力量大力支援呼吸道，但是傳令官被愛滋病病毒暗殺了，命令傳不下去，全身的防疫力量不知道要幹什麼，呼吸道沒人支援，被敵人長軀直入，直搗黃龍！所以現在大家也了解了愛滋病是怎樣發病的了吧－－一般是免疫系統的缺失（以Ｔ輔助細胞為主），全身一點抵抗力也沒有，最終大多死於感染或腫瘤！
但如果這個病毒強得不很（比阿諾還生猛），竟然它們就抵抗住了全身調動而來的免疫部隊（或者是你自已的免疫力下降，調來的部隊沒有戰鬥力），那可怎麼辦呀？
放心吧！最後一招！丟車保帥．我們人體的呼吸道粘膜細胞幾乎一周就脫落一次，老一批的全部死掉，正常隨痰咳出，新生力量頂上！好吧，你的粘膜細胞被感染，我不要了！一周後這些被感染的細胞全部脫落，新的未被感染的細胞全重上崗！－－現在你終於知道了為什麼感冒不去理它，它一周也會好了吧！這是這麼來的！
呼吸、循環系統（七）
我想提到感冒,這還能漏掉發燒?
發燒絕對是一個大事件，特別是對於剛有小孩的年青父母而言……那真是一句話：畏之如虎！
每天，住院的病人都會得到一個來自護士的小棒棒，插腋窩、或含口裡（再噁心一點:肛門！）對於一般的患者而言，他當然搞不懂什麼白細胞，中性粒細胞，但他體溫搞得懂，幾度幾度對他們意義重大！
但如果體溫本身化為一身輕紗的女子，她一臉的雨打梨花：大人啦！冤枉！！
我還能找得出像發熱一樣的冤死鬼嗎？但中國，好難！
如果我說發燒是對你有益的一個對疾病的防禦反應呢？－－是真的！
好吧！還舉前面感冒的例子來說發燒：前哨部隊探到敵情，立馬的把信息報到人體中樞（中央軍委），中央軍委立馬的下發全國緊急動員令，全國立馬的進入警備狀態，全身各部分充分動員起來，高效率的進入戰爭準備．這就是發燒所乾的事！
劉翔起跑之前是不是要全場的晃一晃，熱熱身！他幹什麼呢，他是使他的體溫稍提高一點，全身進入應激準備！體溫提高只是全身進入應激準備的一個外在表現．休溫升高以後，全身能量代謝增加，心跳增高（發高燒時你是不是覺得心跳得好快），呼吸急促，更重要的是全身的多種生化反應在體溫升高時反應加快（當然學過生化的人會知道這是各種反應酶的活性增強所致），全身進入戰鬥總動員狀態，各種防疫部隊士氣高漲，戰鬥力加倍不再是以是一副懶洋洋的樣子！
這麼說吧，我們人體在遇到外敵入侵時，為了提高防衛能力，一般要做的是：把體溫提高一點！
或許你在外國，小孩發燒38度多，你很著急，醫生卻不當回事，只是囑咐你多休息，注意觀察，啥葯不開！你是不是很惱火。是！這是對的，發燒對於我們是一種有益的防衛舉動，我們有什麼理由為了自已的心理平衡，用退燒藥呢？用了退燒藥，當然是一種駝鳥的作法，用了退燒藥把體溫降下來，以為就好了，只是你身體的病毒在全身沒有防疫動員的情況下更容易攻城略地！
當然，就像一個國家一樣，外敵入侵時反應過度也不好！如戰爭動員過度，全國的生產停下來，全部進入軍工生產，消耗過大，人民生活日益荼炭，就像發高燒，全身消耗過大，水份失失（有一個觀點，高燒對大腦不利，特別是對小孩的大腦），還是弊大於利！
所以外國的醫生總是驚訝我國醫生（特別是兒科醫生）對發燒的的積極處理，在他們的觀念中，低下３９度的體溫對於人體的抵抗感染是很益的，為什麼要用藥物降低它呢，這怎麼也說不過去！
呼吸、循環系統（八）
講一下感冒的治療，講這一章節，我私下裡琢磨了不了形容詞，包括「欺世盜名」啦，「不思進取」等，當然公允一點是這個詞」無奈」。這些詞是送給誰呢？給我？我才不要！給我們偉大的現代醫療吧！給我們無限神化的現代醫療吧！
對於感冒的治療的現狀，我想，是真正的捅了現代醫療的屁屁，這個屁屁封得既華艷又神秘，一捅開，還是屁屁！無奈，但這不是批評！我想說的是，現代醫療有一個現狀，診斷上我們挨真理近一些，治療上我們的辦法並不多，有些辦法深究起來有點不靠譜。……正如感冒！而且這個現象是如此普遍的存在於我們的各種疾病譜，其實我們對於大多數的人類疾病，我們只是去幫助，去安慰，真正去治癒的並不多。當然我們也不能因此而否認現代醫療，它本身從它的媽生下來時就註定是一個失敗的事業。我上大學時一個老師是這樣的跟我說的「你們從事的是一項註定失敗的事業，生老病死是所有生物的常態，你們雄心滿懷的想改變這一自然法則，當然失敗只能伴隨你終生。」
感冒，既然我們稱之為戰爭，我們就要有點策略不是！感冒的根本病因是病毒，最根本的辦法是滅了來犯之病毒，如果這個做不到，那就讓自身的防禦力量超級無敵海景！
想法很好，也很對，但實際上做不到。如果我告訴你，如果人類治癒不了愛滋病，那麼人類也治癒不了感冒！你信嗎？把感冒和愛滋病扭到一起黑白配並不過分，別忘了，它們的病因其實差別並不大，都是病毒，只是作案方式有所差別而已。對於病毒，人類目前的武器並不多，而且殺傷力也不夠。所以對於感冒，醫生一般不會用到殺病毒的葯，用了效果也不好。用一個比喻，只是正如一個淘氣的勇士，挑了一根竹竿衝到戰場上！
這個辦法目前行不通，那麼我們來增強我們自身的防禦力量！是呀，你真聰明！人體的免疫力你可以在幾天內迅速增強嗎？-------燃燒吧，小宇宙！你想得美的很！
咦！這些辦法都行不通，那我感冒，醫生狂開藥，他開什麼這麼來勁！好吧，你感冒了你不是又發燒又頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等，你難受呀，我當醫生的開一些葯讓你不這麼難受的不好嗎？這些現代醫學已經提供了很有利的武器了，如解熱鎮痛葯等等。-------等等，你給我等等！你上面不是說，發燒、頭痛、鼻塞、流涕都是人體的自我防禦反應嗎，是我的盟友嗎？那我幹嘛要把這些反應給消滅掉！
好吧！你感冒了，你來找我，我跟你說我沒有辦法，你回去多休息，多喝水，平時多煅練，注意增強體質，你會不心疼你的挂號費嗎？相反的，我開一些葯讓你的癥狀很快消失（儘管這些癥狀對你有益，但讓你難受），你是不是要稱我為神醫！……就是這麼回事！
我再講一個我知道的事，我一個朋友自已開個診所，他向我說他鎮上的人感冒了都找他，因為他有個絕招，往葯里加皮質激素，這個皮質激素有什麼用呢，好嗎，激素最大的用處在於它的抑制免疫反應，就是說，你感冒了，正因為你自身的防禦力量試圖跟外敵戰爭才讓你不舒服，如果我讓你的防禦力量不作為，讓他們無所事事，你是不是會一點也不難受！所以一個鎮上的人都叫他神醫，所以他掙的錢讓我眼球撐的比雞蛋還大！但我強烈的鄙視他，每次見面都想伸中指！可，全鎮的人還是稱他醫術高明。我靠，我靠，我靠靠靠！
總結一下吧！感冒了，你就用支持療法，就是給你人體的防禦力量最大的支持，包括多休息，補充足夠的易消化的營養，補充足夠的水份，如果癥狀確實太難受，也可以用點解熱鎮痛葯，還有呢，免疫力低下的人要注意並發呼吸道的感染（就是說，感冒了，我們的防禦防線被病毒攻破，其它的致病細菌也趁機的殺將過來），如果出現高燒，咳膿痰，胸痛，呼吸困難等呼吸道感染癥狀，那就要正兒八百的去一下醫院，驗個血，做個胸透或X光平片。如果沒細菌感染的證據，那麼抗菌素是沒有必要的！
感冒OVER了吧！如果你感冒了，去花大把的錢吃些私下加激素的素，然後又大力稱讚那個醫生是神醫，你！你！你可真把我氣死了！
呼吸循環系統（九）——肺炎與細菌
這一章將要講到細菌，因為我要講講肺炎，講肺炎不講細菌這上帝也聽不懂。當然我寫這些科普文章的最大興趣在於在我可以夾雜我的大發感慨，在於當在超級話簍子還有人聽……我真開心！
本話簍子曰：很多問我對中醫的態度，當然為了避免眾怒燃燒，我那是相當的尊敬我們偉大的傳統文化，尊敬我們的先人，而且我有時也吃吃中藥。但有一種很強烈的觀點，如果有一個理論，一兩千年後還像玉皇大帝的屁股高高的蹲在我們的頭上，比老虎的屁股還摸不得，不能質疑，後代的繼承者干來干去做的最大工作不是去發展和創新，而是顛來倒去的去一而再，再而三的注釋來注釋去，這絕對不是一件好事！
大家還記得我講的古羅馬的蓋侖（公元138-201）吧，他的理論統治了歐洲一千多年，所有的醫學教授乾的就是讓學生背他的書，大多數的醫學文章就是在注釋他的或許一不留神的一些話，哪個人不小心的挖到他的寫在或許是衛生紙的古方就能獨霸一頭。當然原因或許有可能是先人偉大到窮盡了真理（是外星人派來的），他把我們應該自已想的全部想到（讓後代的科學家沒法活），這叫哲人王（從王小波書上學來的）。當然既然我們是偉大的中華民族，我們的先人有些這麼偉大的哲人王也是有可能——外國當然是不可能的！
對既成理論系統的反叛，匈牙利人塞梅爾魏斯（1818-1865）幹得像賭氣的小孩，他狠狠的發罵維也納總醫院的大多數產科醫生是「殺害產婦的兇手」……他當時是維也納總醫院的產科助理醫師，下場當然在政府機關干過的最明了：被趕出醫院，寫的文章沒人會讓他發表，大多數同行對他進行漫罵，他最終精神失常，還死於敗血症……這最可憐，他一生都在與敗血症戰鬥，大多仗贏得漂亮，最後一次輸得精光！
事從何因起呢？這位年青的小醫師發現維也納總醫院的產科有兩個條件幾乎一樣的病房，第一病房供實習醫師實習，第二病房供訓練助產士，但第一病房的產婦的產褥熱（生小孩後出現的感染）發病率在10%以上，第二病房只有3%，細心的小夥子發現第一病房的實習生都必須解剖屍體，而且常常剛解剖完屍體連手也不洗就跑去給產婦接生或檢查，第二病房的助產士從不解剖屍體，而且常洗手，衣服也乾淨。後來還發生一件事，一個醫生給一個子宮頸嚴重潰爛的孕婦做檢查，然後沒洗手就再給12個產婦做檢查，結果這12個產婦有11個死於產褥熱，他就想了，肯定有一種什麼鬼東西在傳來傳去，他認為是「屍穢」。然後他就要求他的醫生檢查每個人產婦時都要用漂白粉液洗手並刷手，就是平平常常的洗洗手就使第一病房的產褥熱的死亡率從12.7%降到1.27%。所以他罵當時的產科醫生是「殺害產婦的兇手」。
插一段議論行不行：如果我說，人類醫學史上，無數個醫學教授教給醫生的知識，那一個也沒有讓醫生學會洗手偉大！會有很多人罵我，說我也太不正眼瞧醫學教育了，但我說那是事實！
再插一段議論行不行：如果你去醫院，你的醫師摸來摸去都不洗手，你得當心點，你至少得找個會洗手的醫生才放心！
塞梅爾魏斯很偉大，但他並沒有提出產褥熱的真正病因，他停留在「屍穢」階段，正如中醫對於很多感染性疾病都停留在「外邪」階段，雖然列文.虎克在1669年就已經發現了細菌這個微觀世界,但沒人把微生物和人類的疾病聯繫起來,這項人類醫學史上偉大的桂冠就扣在法國人巴斯德（1822-1895）身上，要命的是他也不是醫生，和達芬奇一樣盡和醫生搶飯碗。他發現了一種細菌是炭疽病的致病原因，他叫這種細菌是炭疽桿菌。然後又有偉大的德國人科赫（1843-1910），他也是偉大的讓人發狂，他發現了一種細菌是引起結核的病因，他命名這種細菌結核桿菌，他還拍了第一張細菌的肖像照片。
好了，至此人類終於證據著著的把一個個兇手拿到，並證實了他的罪行，不像以往的醫學一直說：一個人被殺了，那肯定是兇手乾的，但那兇手是誰，怎麼乾的，那我不知道，這可能，那可能。
那你怎麼就說是結核桿菌引起的結核呢，而不是「外邪」呢？好吧，讓我們再看看偉大的科赫為我們總結的「科赫三原則」。第一條：這種細菌要恆定的與該病的病理癥狀有關；第二條，能在病人中找到這傢伙並把它揪出來，分離，培養，純化；第三條：把這傢伙放到健康的動物上也能引出相同的癥狀和病理特點。
非典時，我國的科學家鬧了一個大大的紅臉，我不說也罷，我國的科學家還是該學就學，不要老以為中國人聰明能幹的不得了，沒這回事，全世界的鴨子都是呱呱叫的，誰更用心，誰更努力而已！不要以為中國的老祖宗偉大的不得了，沒這回事，他們很多是錯的，他們那時代最偉大的人對世界的理解，也絕對不會比現在一般高中生深入多少。我們心平氣和的接受這一點，接受他們好的，對他們沒理解對的，我們多去創新多去發展，而不是想法設法的去為他們做注釋，而不是一味的接受，想不通也得想通-----（我想學中醫的初期的痛苦源自於此，這是我本科時學中醫的休會）。我前陣看電視，是鳳凰衛視的《一虎一席談》，有個老先生提出說，中國人老古早就發現了宇宙大***理論，因為我們的老子老古早就說了道生一，一生二等等。我想說大爺：事情並不是這樣的，道生一和宇宙大***理論不是一回事，就如三歲小孩都知道蘋果會往下掉，但這和重力理論並不是一回事，知道蘋果會往下掉是造不出衛星來的。你愛國愛到這份子我很尊敬您，但這種對待中國老祖宗的態度明顯值得討論一下，一小下下！
這裡講的是一個愛國，我很愛國，這你懷疑我我也沒辦法和你解釋得清，但還有一個真理的東西在，愛國和真理的關係有時也很複雜，但對於科學領域，我想真理和愛國不應該絞在一起吧！
好了，我們終於能進入生物學時代，細菌是什麼樣呢，當然有張相片會更好，但有，對你用處也不大，我只知道它是很小很小很小的東西，有多小呢，它的個頭一般用微米做單位，1微米是一百萬分之一米長，大多數細菌的個頭都在0.5微米左右。那是多大，你有概念嗎，告訴你吧，我也沒概念，我只知道我用肉眼是看不見的，很小很小的東西。還有一個概念是它們無處不在，你人類能生存的環境肯定它比你活得更好，人類不能生存的環境，如沸點的水裡，幾乎真空的高空中，冰川下，10公里深的海洋中，都能發現到它們的生活秀。還有一個概念，和人類社會一樣，絕大多數人是善良的，對社會做貢獻的，只有少數是壞蛋，細菌也是，絕大多與人類和平共處，有些還是人類所依存的，只是少數是壞蛋，如結核桿菌，如引起大葉性肺炎的金黃色葡萄球菌等等。
好了，對細菌你了了解到這麼多就已經差不多了，偷偷告訴你吧，其實我懂的也只有這麼多，我對細菌的概念也只有這麼多啦！
呼吸循環系統（十）——肺炎與細菌
來、來、來，繼續我們的肺炎與細菌之旅。
什麼東西會伴你終生？談戀愛時諾言中的愛人會伴你終生，你的影子也行，那叫形影相弔，但有一個答案肯定不會錯，細菌會伴你終生。對某些人，生命不息，潔癖不已，但如果他能夠知道，除非他把他的嘴泡在福爾馬林中（可成標本），不然他的口中的細菌數至少也要比中國的人口數還多……那他還潔癖什麼勁！！換句話說，只要你呼吸，你就得和細菌打交道，這些細菌大多數也沒想要把我們怎麼樣，它被我們吸進肺里肯定苦惱得要命，無辜得要死，少數則畜謀已久，即使再健康的人，他的一天所受到的致病菌的攻擊少說也有個千八百次不止。假如說，中國的幾百個機場最後只裁得剩一個首都機場，所有的境外來客只能通過首都機場，那麼這時的首都機場就是我們的肺，它的一天總要有個千八百個犯罪分子嘗試著萬千種方式試圖入境幹壞事，但如果我們的首都機場安全防範措施得力，正如我們正常人的免疫系統，我們總能把這些壞蛋拒之境外，但如果來犯之敵強悍得要命，或者我們的首都機場安檢有缺陷，國門洞開，那我們的肺就等著被細菌感染吧！
得出結論了嗎？我們肺部被細菌感染了，原因無非有二，一是這些細菌強悍得超出我們人體的防衛能力，二是你自已的防衛能力有問題——而且往往以此因居多（這你又怨得了誰）。
確實時這樣，得肺部感染的病人大多是小孩或老年人，其中以長期卧床的老年人最受眷顧。一般的情況，做完手術醫生會鼓勵病人早點下床活動，當醫生的（不是庸醫）都對長期卧床畏之如虎，長期卧床肺部感染機會比你求愛成功的機率大多了，而且一旦感染，醫生就等著被愁死吧——長期卧床的肺部感染相當的難以控制！
插個結論是：術後盡量的早日下床活動，避免長期卧床，只要能動你就動，(除非有特殊原因)，生命在於運動不論從頭頂往下說還是從屁股向上說都是真理！
好了，診斷上就不勞自您老費心了，還是交給專業人員吧（如果你連這種還算危重的病都要和醫生搶飯碗，你讓醫生怎麼活？）。治療上呢，還是老辦法，一是大力加強自身國防建設，二是直接幹掉來犯之敵——抗菌素，又叫抗生素，但大多數人還叫它們消炎藥。
抗生素呀，你讓我怎麼說呢，現在很多人對它們非難多多。但我要說，人類歷史上第一次把真兇揪出來，再一對一的制定對策始於抗生素的發明，抗生素的發明所挽救的人數遠遠比傳統醫學從它娘胎掉下來跌跌撞撞所挽救的人數還多——更不用說中醫！但現在它們飽受非難，因為它們有副作用，有抗生素濫用，有耐藥性，但這種非難是不公平的，生不了兒子怪媒婆，抗生素永遠是好東西，你人類不正當的使用，出了問題把責任扣到抗生素身上。而且，抗生素的濫用而導致耐葯菌的產生最該怪的是誰——中國人！對於現代醫學，中國人給全世界做出的貢獻不多，壞事卻做了一些，抗生素的濫用在中國達到讓外國人寒心的地步——如果我是外國人，我會罵娘：媽的，你們中國人一個創新新葯也整不出來，天天拿外國過了專利期（過了專利期誰都可以仿製）的藥方，拿到中國添這添那，改改制型，拿到國家去騙錢，再去騙我們的老百姓，結果再好的新葯，拿到你中國去，沒幾年就給弄得耐葯菌到處是。
我說上訴話，可能會讓很多人不爽，我也不想，我一點兒也不媚外，只是怒其不爭，哀其懦弱，下面我們來看一看那些人類歷史上偉大的科學家。
在第二次世界大戰期間，青黴素所挽救的人數比死於***的人數還多，現在青黴素在臨床上還普遍的運用，這是第二次世界大戰絞肉機上插著的一朵給人類溫暖的鮮花。發明了英國人亞歷山大·弗萊明在人類要將他泡在榮譽的蜜缸中時只是平靜的說：「噢，青黴素，那是我偶然發現的。」
青黴素是什麼玩意兒呢？這麼說吧，那是細菌之間在相互的黑社會黑吃黑中使的一點壞而已。有一種黴菌，它為了擴大自已的地盤向周圍放出一種毒物，好讓它周圍的細菌死光光，它好佔據這些地方。聰明的人類呢，當然樂於坐收漁翁之利——把那些黴菌放出的毒物收集起來，再運用到那些細菌感染的病人身上。1928年，弗萊明在倫敦聖瑪麗醫院當細菌學教授，天天在培養葡萄球菌（那是導到化膿性疾病的致病菌之一），有一天，一個培養皿里長了黴菌（這是不應該的，長了黴菌表明培養皿里不小心讓雜菌進入），結果這些黴菌周圍葡萄球菌死光光，黑吃黑的結果是黴菌大獲全勝。人類歷史上偉大的發現就常在於這些不經意的小差錯之間，弗萊明想了，這些黴菌有什麼本事殺害別的細菌呢，它這個兇手怎當的？後果發現了一樣東西，他命名叫青黴素（盤尼西林是青黴素的音譯）。1929年弗萊明在《英國醫學雜誌》發表他的研究成果，結果怎麼樣——沒人理他！整整十年沒人理他！因為化學工藝還是一個難題，青黴素難以提純，而且很化度性質很不穩定，提純出來後一小會就失效了！咋整呢這是！
第二次世界大戰爆發後（不好意思，人類醫學的進步絕大多數源於戰爭，可能是上天要給人類一些補償），戰場上的傷員大多死於傷口化膿感染，澳大利亞籍病理學家弗羅雷（1898-1968）和德國病理學家錢恩（1906-1979）在舊書堆里看到弗萊明的那篇十年沒人理的論文，決心干那事，提純它，穩定它，大規模生產它！當時英國的科學家在德國的空襲中，沒天沒地的干，生死不顧的干，每人口袋中還都夾著一支青黴菌菌種，以防英國淪陷，他們跑到哪裡都可以繼續研究。
知道了什麼是真正的科學家了吧！不是整天坐在辦公室里翻舊書編文章的人，不是一有點小發現就號稱全國領先的人，不是老叫囂著自已天下第一拒絕別人檢驗的人！
呼吸循環系統（十一）——肺炎與細菌
如果醫生說你哪裡哪裡可能感染細菌了，你就記住一句話（八個字）：細菌培養，葯敏試驗！
我太有才了！你看我一下子就從話婁子急速直轉到文章開頭就把一大篇的東西左手握右手，右手握左手擠成這八個字，我的意思是說，你看了這篇，被我東一鋤西一鎬的，晃顛得不知所云，沒事，只記住這八個字就行：細菌培養，葯敏試驗。——這就是我要說的啦！
如果當官的可以分為搞腐敗的和不搞腐敗的，如果男的可以分為花心的和不花心的，如果女士可以分為愛虛榮的和不愛虛榮的，那麼細菌便一般可以分為革蘭氏染色陽性的（G+）和革蘭氏染色陰性的（G-）。當然，如果有個細菌長得瘦瘦長長，我們叫它桿菌（如結核桿菌、大腸桿菌）；如果它長得跟武大郎似的，圓滾滾，我們叫它球菌；如果這些圓圓滾滾的傢伙聚在一起，跟葡萄一個樣，我們叫它葡萄球菌；如果它們這些圓圓滾滾的傢伙排成一排，像鏈子似的，我們叫它鏈球菌。我們把它們這樣分類，一是好玩（當年的列文.虎克肯定這麼想，他在他的簡易顯微鏡下像上帝窺視他的子民在考試作弊一樣，看到五花八門的小玩意兒，就這樣給它們命名），二是臨床也用得著，特別是分革蘭氏染色陽性和革蘭氏染色陰性，（就是細菌如果能被一種染料染上色，就是陽性，染不上色，就是陰性），一些抗菌素能對革蘭氏染色陽性（G+）有效，一些則對革蘭氏染色陰性（G-）有效。如青黴素類的對革蘭氏染色陽性（G+）的細菌好用，喹諾酮類的抗菌素對革蘭氏染色陰性的（G-）就好用，頭孢三代則大檐帽高高翹，兩頭通吃。然後還有一些經驗性的東西是：外傷傷口感染的一般是革蘭氏染色陽性的金黃色葡萄球菌乾的好事，尿道和腸道感染的一般是革蘭氏染色陰性的桿菌乾的壞事等等。
這是經驗，但不是我的經驗，是我的老師教給我的，我是這麼聽的，幹活時也是這麼乾的。肺部感染，管它什麼感染，很大一部分是細菌乾的好事，呼吸科如果說哪個主任很神，就一定會說，別人輸了一個月的葯，炎症控制不下來，他一來，換了一個葯，立馬燒退下來。病人是這麼想的：媽的，要是我早日落到這主任手裡，那就不用病拖這麼久；那主任是這麼想的：本事！我太有才了！原來的主管醫生會想：靠！筐里就三個蘋果，我摸了二個壞的，傻子去摸也能把最後的那個好的摸出來！
我想法的是：盡量的想辦法把干環事的細菌給揪出來（細菌培養），然後給細菌喝各種各樣的毒藥（抗生素），看哪種葯讓它死得最快（葯敏試驗）！
我寫這麼多，並不想讓你學會說肺炎了，我自已應該怎樣診斷和治療。不是，我不能幹這樣的事，一是我不能讓你和我搶飯碗；但更重要的是，這是需要專業技能的事，診斷上和治療上遠比我這麼輕輕鬆鬆的跟你鬧著玩複雜的多，也嚴肅得多（嚴肅到關乎生命），讓醫生去干，但我希望你知道，大概的原則是什麼，我怎樣才能最好保護自已，這才是我要告訴你的。
我對你說的是：如果你得了是感染性疾病，而且還挺複雜，病也很重，那一定要儘可能的到有條件的醫院去，做細菌培養，葯敏試驗！
大發議論一下：我所知道的抗菌素類濫用情況，中國是最嚴重的。而在歐美醫學發達國家，細菌培養和葯敏試驗幾乎是常規性的技術，如果細菌培養陰性，那麼就沒有細菌感染的證據，抗生素一般是不用的；如果細菌培養出來了，那麼就做葯敏試驗，看哪種葯最管用，用對葯，療程夠，就能避免細菌耐葯情況的出現。中國人不是，一是醫療條件的限制，很多醫院沒有條件進行細菌培養和葯敏試驗，也有些醫生自以為自已是神醫，經驗豐富，一猜一個準！當然還有別的因素，如可能是出於什麼原因（你可能知道，我更知道，但別問我），某個醫生就願意用某些葯，一做葯敏試驗說用別的葯管用，但他就不想用那個，這咋整！
再講一下我所知道的國內頂級感染科的工作流程：較重的感染病人一入院，在用抗生素之前，一般會頂對性的做咽部細菌培養或痰培養，小便培養或大便細菌培養，血液細菌培養或骨髓細菌培養——一般會在用抗菌素之前進行細菌培養，因為運用抗生素之後進行細菌培養會嚴重影響培養結果。然後先經驗用藥（因為做細菌培養和葯敏試驗一般需要三到四天時間），待結果出來後，根據檢查結果用藥！
當然，一般的簡單感染經驗用藥能有效果的，可不用這麼麻煩，而且有些感染想行細菌培養和葯敏試驗有些困難，如深部肺部感染常常難以準確進行細菌培養！但我們應該有個弦，能做這個檢查最好做一下，現代的醫學技術允許你不用猜，允許你最準確的找到證據，你為什麼不幹呢？或許你可以找到世界上最好的醫生，他經驗豐富，一猜一個準，但如果哪天他正老年又一次初戀還加上失戀呢？經驗很重要，但如果能鐵板定釘，還是不要去相信一個失戀的老專家吧！
細菌培養，葯敏試驗！未了你再看一下這八個字！
三、免疫系統1、免疫系統之皮膚——人體的萬里長城
古羅馬的蓋侖（公元138-201）當然是偉大的人物，儘管我扛著他的大旗到處罵那些只知一味崇古的老頑固，但平心而論，醫生當到他那份子，連天才這個詞都不夠格來貼給他。還有一個人物，叫愛德華·琴納（1794-1823），拿破崙說：「啊！是琴納嗎？對他的請求是不能拒絕的！」，事情起因是琴納寫信給拿破崙，請求他放了幾個在戰爭中被拘留在法門的英國人，拿破崙說你誰呀你，讓我放我就放！當然不幹！約瑟芬皇后瞅了一眼信的落款，呦！是琴納！就跟拿破崙說，這面子不給不好吧！拿破崙都不好不給琴納面子，蓋侖死了近二千年了，就是依舊不給琴納面子！琴納誰呀，牛痘接種法的發明者，翻開了人類免疫學的天書，人類史上最可怖的災禍——天花的終結者，但當他申請倫敦醫學院會員資格時，被告知他得通過測試，測試的內容是蓋侖的文章。琴納惱火的很，拒絕這項測試，這就是死了一兩千的蓋侖不給琴納面子的故事——儘管人類歷史上，一萬個蓋侖拯救的人數也沒有一個琴納多。
我講琴納，其實是想講人類的免疫系統，有一個觀點絕對是事實，如果沒有中醫，甚至沒有現代醫學，如果大家生病了還去請跳大神的，但人類依舊會生存在這個星球上；如果沒有免疫系統，人類連站起來的機會也沒有就早死光光了。
就和一個國家一樣，軍隊、公、檢、法系統是這個國家存在的保證，免疫系統是我們人體這個國家的防衛系統。這套防衛系統是如此的簡潔、高效、精密，足以讓任何一個免疫學家相信這套系統的設計超出了上帝的智慧所及，只有幾十億年的生死遊戲才能錘鍊出這樣完美的防衛體系……儘管它也時常出錯！
首先，人體的防衛系統設計了在它的國度周圍修起了銅牆鐵壁——皮膚！皮膚是人體抵禦外敵的第一道防線，完整的皮膚對任何一個企圖入侵的病源微生物而言幾乎是牢不可破的。儘管可能皮膚對現代的你我意味著更多，白晰、粗糙、鬆弛、皺紋似乎才是關注的焦點，每年貼到皮膚上的金錢能讓中國的所有窮孩子上得了學；但是，以健康的名義，皮膚的完整才是最覺得考慮的，就如同萬里長城一樣，雄偉壯觀並不是建造者的心愿。在醫生的眼中，每一平方厘米的皮膚表面上窩著的企圖入侵者比北京市的人口還多，皮膚的完整意味著肌體受到感染的可能性不大，而皮膚的不完整（創傷，燒傷等）則意味著人體的第一道防線已經被突破，外敵正大舉入侵，而醫生所有的努力首先便是清除已入侵的病菌（清創），然後是把被破壞的長城修好（縫合，無菌包紮）。如果從這個角度出發，我們可以很輕鬆的理解現代醫學所採取的各種措施。
好吧，如果你的纖纖玉手被小刀割了個口子，或者你剛好目睹了一場車禍，到處血肉橫飛，怎麼辦？對於創傷傷口，首先意味著出血，再則呢，意味著皮膚的防線被撕破，如果大的創傷，可能還意味著內部組織的損傷——但那是醫生的事了。對於一般人，應該採取的措施是：找到你能找到的最乾淨的干布，壓迫出血的地方，壓上了十來分鐘後包紮起來。為什麼這麼干呢，首先壓迫止血是最簡單而有效的止血方法，其次，用乾淨的干布包紮傷口目的是簡單把皮膚防線修復起來，讓空氣中或皮膚周圍的細菌無法進到傷口下。如果是很小的傷口，止完血再貼個創可貼可能可以解決問題（創可貼的原理也只是在傷口外建道臨時防線抵制外敵入侵），但大一點的創面呢，當然那是醫生的事了，那是清創縫合，什麼是清創呢，好呢，皮膚完整性破壞了，細菌攻入了傷口內這無可避免，清創的目的在於盡量的把這些入侵的敵入消滅，還有把已經壞死的組織清除（這些壞死組織是細菌最好生長家園）；縫合呢？縫合起來的皮膚一是容易對合重新長上，二是縫上了是不是就減少了細菌入侵的通道。當然沒癒合好的皮膚還是讓細菌有機可趁，那好吧，我再在傷口上包上無菌的紗布。好了，現在你知道皮膚有傷口該怎麼辦了吧！
燒傷燙傷呢，我在急診的那段歲月碰上過各種莫名其妙的自我處理方法，當然最多的是塗牙膏，塗醋的，塗草汁的，還有澆人尿的，喝小孩尿的等等，讓我大為驚嘆之餘，才沉思我們國家的醫學常識教育是多麼的缺乏。那麼正確的燒傷、燙傷早期處理方法是什麼呢？首先，用乾淨的冷水緩慢沖洗燒傷處15-30分鐘。我來解釋一下為什麼這麼干，燒傷、燙傷對皮膚的損傷由什麼引起的？高溫！那麼燒傷後首先要做的是什麼？降溫！把皮膚的溫度降下來！如果燒傷後立馬的在傷口上塗上各種膏劑，燒傷傷口內的熱量反而無法散去，只會繼續留在皮膚內加重損傷，而緩慢用冷水沖洗傷口則能以較快速度把熱量從皮膚內帶走，把損傷降到最小。冷水沖洗完呢，還是用你能找到的最乾淨的干布包紮起來，然後送醫院，如果燒傷的面積小，皮膚燒傷不是很深，皮膚還能自已修復，那就給受損的皮膚消消毒（把受傷皮膚表面的細菌消滅掉），用無菌紗布包紮起來（皮膚受傷了，抵抗外敵侵略能力下降，需要保護一下）。如果燒傷的損傷程度重，皮膚完全損傷，（Ⅲ度燒傷），皮膚已經不可能重新長出，怎麼辦？植皮吧，還能怎樣！從別的部位取健康的皮膚重新移植到受傷的部位。不過讓我們驕傲一下，我們國家在重度燒傷的治療水平是處於世界前沿的，我國醫學界拿得出手的不多，燒傷治療倒是其中一個。不過，對於一般人，燒傷的早期處理很關鍵，記住，冷水降溫，乾淨布包紮，這是我們要乾的！
手術呢，如果你相信，19世紀之前，醫生把人體的這第一道防線打開進行手術的後果是：「躺在我們醫院手術台上的病人，其遭到死亡的危險性，與滑鐵盧戰場上的戰士相同。」這是首先使用氯仿麻醉藥的辛普森醫生（1811-1870）對當時外科手術的總結。而當時手術死亡的最主要原因是手術傷口的化膿感染。儘管那時法國的製鞋匠的兒子巴斯德已經創立了「微生物致病學說」，但那時的醫生更多的是把他的論文扔到舊紙堆里，因為1600年前的蓋侖說了：化膿是創傷癒合的固有標誌！令人作嘔的膿毒腥毒是令人歡心鼓舞的「美好的愈創毒」。那時的外科病房可稱得上是膿液橫流，換藥是女傭們的活，她們把包在化膿傷口上的亞麻布解下來，在水桶里洗一下再病人重新包上，而這桶水將是整個病房所有病人病菌大雜澮。那時外科手術最常乾的是截肢術，術後死亡率是：40%-60%。所以那時的外科醫生，與其說是生命的守護者，不如說是劊子手比較恰當。至到1861年英國的外科醫生利斯特（1827-1912）前往格拉斯哥大學就任外科教授，還好他不是一個整天把蓋侖掛在嘴邊的醫生，他對引起外科感染的每一個因素都自己琢磨，他發現同樣是骨折，如果皮膚完整，那麼幾乎很少有化膿感染，但如果皮膚完整性破壞，則感染幾乎無可避免，怎麼回事呢，是不是空氣中有什麼玩意兒是引起感染的罪魁禍首。於是他從舊紙堆里把巴斯德的論文翻了出來，立即成就了利斯特在醫學史上的輝煌地位。既然巴斯德說微生物是引起腐敗和發醇的原因，那麼，如果把傷口和空氣中的微生物隔離起來是不是就能避免傷口的化膿感染呢？於是他創建於一套的消毒法，成績立現，他在這期間所做的40例截肢術，只有6例（15%）死亡。1867年，利斯特在著名的《柳葉刀》上發表了《治療複合性骨折的新方法》，正式公布了他的外科消毒法。
利斯特之後的外科醫生後逐漸發現，引起傷口感染的微生物並非主要來自空氣，而是來自於與傷口直接接觸的手術器械和醫生的雙手，1886年德國的伯格曼（1836-1907）發明了手術器械和敷料的熱蒸氣消毒法，1890年，美國的哈斯特德（1852-1922）發現了橡膠外科手套，利斯特的外科消毒法逐漸演變成了現代外科消毒法，人們對我們第一道邊線的重視得到了回報，現代的外科手術術後感染已經不多見。而所有這些成績在於現在醫生終於知道皮膚對人體是如何的重要，它不是一個白晰或是黝黑的概念，它是一個關於生命的萬里長城
2、免疫系統之人體王國的戰爭
儘管人體這個王國築就了皮膚這個堅固的邊境防線，但因懼怕外敵而閉關鎖國也不是一個好的國家管理者應乾的事，清朝的覆滅舉了個警示牌，況且沒有與外界的能量代謝和信息交流，人體也不能生存，我們通過口腔（消化系統）、鼻腔（呼吸系統）、尿道（泌尿系統）、肛門這四道與外界相通的國門來完成人體的能量代謝；通過雙眼、雙耳來收集外界信息。而這些通商口岸正是外敵（細菌、病毒等）入侵的主要途徑。而且這種入侵幾乎發生在我們生活的時時刻刻。
於是我們的人體組建了龐大的防禦工事和數量眾多的軍隊（免疫系統），這套防禦系統成功的抵禦了外敵的入侵，鎮壓了內部的叛變分子，檢舉出一個個人體管理層的腐敗官員，如果沒有他們的出色工作，人體王國將立刻不能正常運轉，感染、癌症將會讓這個王國覆滅。
人體的防禦工事中最重要的成分是皮膚，完整的皮膚保護了我們絕大多數的邊境不受外敵侵犯，而在與外界相通的各個通商口岸，我們也是層層設防。我們的口腔中的唾液，含有一種溶菌酶，可以高效的分解細菌（終於知道了貓受傷了用舌頭舔洗傷口比文藝復興前的人類用烙鐵燒灼傷口科學了吧）；我們胃中的胃酸幾乎可以「酸死」食物中的絕大多數微生物，當然也會有漏網之魚和對強酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽門螺旋桿菌可以在胃酸中活得閑庭信步（這傢伙據科學家說是引起胃炎的禍首）；而我們的腸道中則生活著超過10兆的細菌，10兆是什麼概念其實我也數不過是多少個0，我只知道這麼龐大的細菌是你擠我我頂你的各自死佔住地盤，外來的致病菌想來落個腳幾乎沒門。我們的鼻毛雖然不雅卻交織成一張大網兜住大部分的灰塵和大點的細菌；呼吸道中覆蓋的噁心的粘液卻是超級「捕蒼蠅膠」，粘住了絕大多量的入侵者，然後通過搓鼻涕和吐痰被人體掃地出門；我們還通過打噴嚏將敵人吹走。眼睛呢，我們通過不時流眼淚（哭呢是超級大流眼淚，其實我們眼睛中的淚腺無時不刻不在流眼淚，當然量比較少，不易覺察到），通過分泌眼淚給眼睛洗澡。我們的尿道呢，就比較省勁，你細菌長吧長吧，一泡小便把它們沖得乾乾淨淨。女性的陰道呢，那裡居住著對女性同胞關懷備至的嗜酸乳桿菌，它們分泌乳酸保持陰道的酸性環境，這個酸性環境使得絕大多數細菌不能生存（而不當的運用抗生素常會把嗜酸乳桿菌也秧及到，陰道酸性環境喪失，引起陰道炎症和陰道瘙癢）。
以上是我們的強大邊境防線，陣地工事建的是固若金湯，但如果以為工事建的好就躺在後來睡大覺，此國必亡，（二戰中法國大名鼎鼎的馬其諾防線就是個例子）。人體王國當然不會幹這種事。這些工事後面是龐大而高效的軍隊（免疫細胞）。這支軍隊數量龐大，而且種類繁多，各司其職，戰爭來臨時緊密聯繫，相互配合，拳頭握在一起，把入侵之敵打的落花流水。
這支軍隊絕大多數平時呆在血液中（它們就是我們常說的白細胞），它們和負責傳送氧氣的紅細胞、負責止血的血小板都來源於骨髓造血幹細胞。和我們社會一樣，骨髓生出來的小孩（造血幹細胞）並沒有定專業方向，並不是有些小孩一生下來就註定要當戰士或當工人，這些兒童將來可能是白細胞，也可能是紅細胞，也可能什麼都成不了就夭折。如果人體王國安定團結，這些造血幹細胞就大多成長成紅血胞去傳送氧氣，只保持一小部分的白細胞維持戰鬥力；如果人體王國面臨外敵入侵，或戰爭頻繁，那骨髓就馬上開足馬力大量生成造血幹細胞，而且這些兒童大部分成長為戰士，白細胞數量在短期內大增，全國進入備戰狀態。
對於普通人，抽血化驗首先看的也就是白細胞總數，我們經常聽到醫生說：你的白細胞高了，可能是感染了！於是我們老覺得白細胞是壞東西，如果治療後又抽血化驗，醫生說：好啦！白細胞終於降下來了，病好了！我們就很開心，似乎把白細胞幹掉病就好了！是這樣嗎？不是！不是！真的不是！
白細胞是好東西，這點我們先把這個調子定下來，它們是我們抵禦外敵的戰士。對於感染性疾病（如傷口感染、肺炎、腸炎、尿道炎等），醫生抽血也主要是要看白細胞總數，如果白細胞總數高於正常了，那麼醫生就推測可能身體的某個地方正受外敵侵略，所有身體進入備戰狀態，軍隊的人數大量增加。如果軍隊人數降下來了（白細胞總數正常了），我們就推測因為我們的治療有效，人體已經從戰爭狀態進入正常生產狀態，人體覺得不能有那麼多的人去當戰士，而是要大多數人去從事生產，所以白細胞總數降了下來。所以很多人對白細胞是誤解了，而且是把人家委屈大了，白細胞的多和少只是一個反映，它反映的是人體處於什麼狀態，是處在全國安定團結的和平時期呢，還是處在外敵入侵的備戰時期呢。
相反，有些疾病，如化療、放療、藥物副作用或人體極度虛弱，白細胞總數大量減少，也就是人體王國的戰士人數大量減少，沒有正常的戰鬥力規模，這時人體就很危險了，只有一有外敵入侵，人體不能組織正常規模的抵抗部隊，讓敵人長趨直入，國破家亡。所以腫瘤在化療、放療的前後都要抽血查血常規，如果白細胞總數很低，那麼就表明人體隨時都有受感染的危險，就是就應該停止治療或想辦法提高白細胞的數量。
那麼白血病呢，白血病其實是白細胞的癌症，一抽血化驗，白細胞總數很多很多，常常是正常值的十幾二十倍，但這些戰士腐化變質，不再是黨指揮槍，他們不聽中央指揮自已大量增殖，軍隊人數眾多，卻終日坐在營房裡吃喝玩樂，敵人來了，不去戰鬥，只是消耗國家資源，坐吃山空，人多不干事，所以白血病的最終病因多是感染敗血症。
我們的軍隊有陸軍、海軍、空軍，這些軍種中又有干後勤的，有普通戰士，有指揮官，各司其職。我們的白細胞呢，可分為粒細胞和非粒細胞兩大類，這麼分是因為我們把白細胞放到顯微鏡下看，有些細胞中含有一些顆粒，有些不含有顆粒，就依此來分門別類。其中粒細胞又分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞，非粒細胞則分為淋巴細胞和單核巨噬細胞。當然，你不必理會這麼多，不記這些也罷，只是想讓你知道，我們的白細胞是一個軍隊，這支軍隊由各種各樣的各司其職的人員組成，那麼，這個龐大的軍團是怎樣的運轉的呢？
我們來假定一個戰爭場景：我的手指被刀割破了，也就是我們的皮膚防線開了一道口子，我又不以為然，不去處理，盤踞在傷口周圍和空氣中的細菌終於有機會進攻人體，我們來看看人的身體是怎樣組織一場防禦戰的！
好了，刀子割了我一下，我立刻感覺到痛，馬上把手抽了回來避免讓刀子割得更深（這種反應是本能的），這時這種疼痛傳來大腦（中央指揮部），中央軍委立刻收到信息：人體的指頭有危險，現在馬上需要進入備戰狀態了。同時呢受傷部位的嗜鹼性粒細胞發生向周圍發生求救信號（這個信號是一種叫組胺的生物大分子），快來人啦，我們受到攻擊啦！處於傷口周圍的戰士（粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等）一接到求救信號，（接觸到組胺）就立刻從懶洋洋的狀態進入備戰狀態，都逆著組胺發出的方向往事發地點跑。這下熱鬧了，各路高手齊集事發地點，一場大戰開演！
首先趕到現場的一般是巨噬細胞和中性粒細胞，中性粒細胞是人體王國軍隊中數量最多的，能佔到一半以上(50%-70%)，是最普通的一兵，他們血液中在身體各處巡邏站崗，一接到求救信號就直奔戰場投入戰鬥，他們一般與細菌作戰，做戰方式一般是與細菌同歸於盡，我們傷口化膿感染的膿液其實主要就是中性粒細胞的屍體組成。（所以當我們看到噁心的膿液就應該首先想到向為保護我們而英勇作戰的粒細胞致敬！）。巨噬細胞（phagocytes）是現場處理的低層官員，它們名字來源是因為他們個頭一般比較大，而且善於吞吃，巨噬就是大吃大喝的意思！巨噬細胞是人體細胞中的長壽者，可以活數年，（紅細胞的壽命120天，而血管中的粒細胞只能活3-4天），他們在身體各部位巡迴，不僅吞噬來犯之敵，更為關鍵是他們是我們人體的清潔工，他們用他們的大肚子來吞噬人體王國中死亡細胞的屍體，吞噬過剩的膽固醇和血液中的各種垃圾。
巨噬細胞在這場戰爭中還將起到更重要的作用：他們吞噬敵人後，還要想辦法挎問出敵人的身份，殘忍的將敵人肢解，並將能表明敵人身份的殘骸掛到自己的表面（抗原）。巨噬細胞這樣做的目的呢，這是要向人體王國報告：現在我們的國家來了敵人，這個敵人就是這樣子的，能代表他們的身份的東西我已經找出來了，我舉在手上讓大家看清楚，請求中央軍委派出軍隊，而且你們派出的軍隊不要亂派，要派專門對付這類敵人的專業軍隊來！
如果巨噬細胞因為什麼原因不起作用，那就大麻煩了，我們人體的免疫系統就得癱瘓，沒有情報來源，大家一摸黑，中央指揮部也不知道敵人來了多少，是些什麼傢伙，這些傢伙有什麼特點，應該採取什麼戰略戰術。所以就像是現實中的戰爭一樣，信息是首要的，一個指揮官如果沒有準確的信息來源，是不可能打好一場戰爭的！而這個巨噬細胞就是這一場戰爭中的空中衛星，是偵察兵，是間諜，你說他有多重要！
而在中央指揮部坐鎮的就是大名鼎鼎的輔助性T細胞（Th細胞）。他是這場戰爭的最高指揮官！他是整場戰爭的靈魂！
要成長成一名優秀的指揮官要付出超出常人的努力，輔助性T細胞也是如此，甚至可以說為了成為一名指揮官，絕大多數輔助性T細胞要付出生命的代價！
我們來講講他的血淚史，和大多數免疫細胞一樣，輔助性T細胞也出身在骨髓，但從小他就被送到胸腺（thymus）（位於心臟上方的一個人體器官，大多數人成人後這個器官會萎縮消失），這些學員在胸腺這個大學校里接受嚴酷的訓練，訓練的主要內容是識別人體的各種敵人及異物。這些受訓的學員在這裡胸腺中接受考驗，不僅要求技能還嚴格要求思想品德，識別敵人的這項技能考試不及格的淘汰，培養過程中發現品德有問題的淘汰（主要是會攻擊自身細胞的）。被淘汰者的下場是：殺死！你猜在胸腺受訓的學員中有多少能順利畢業成為輔助性T細胞，成為一名出色指揮官的：1%左右！也就是說：100名受訓者最終只有1人能走上領導崗位，其它的呢，被胸腺殺死！人體也正是這麼嚴格的選擇指揮官才能保證作戰中不會出錯，儘管殘酷，但只因為指揮官的作用太重要了，馬虎不得，那是兵慫慫一個，將慫慫一窩！輔助性T細胞畢業後就被分配到身體的各處，擔任各地方軍事指揮部的指揮官。和輔助性T細胞一起在胸腺受訓的還有細胞毒性T細胞和抑制性T細胞，這二個難兄難弟受到的待遇也不會好到哪裡去，但他們都在人體王國中擔負了重大的職責，這個以後再講講他們的光榮使命！總之一句話，人體王國對擔負重任的官員向來嚴格選拔，絕不將就！
輔助性T細胞起什麼作用呢，好了，巨噬細胞已經將表明敵人身份的殘骸掛到表面（抗原）向指揮部報告了，輔助性T細胞就要對這些殘骸信息（抗原）做出分析，分析出巨噬細胞殺死的是不是敵人（你這傢伙別謊報軍情），如果是敵人，是何種敵人，這類敵人的性質是什麼。（據報道，輔助性T細胞能識別大約100萬種不同的抗原信息）。好了，如果入侵者是有敵意的，而且輔助性T細胞也終於識別出來犯的敵人的性質，現在他該發出全國緊急動員令，把全國的軍隊動員起來，所有將士一律停止休假，進入戰爭準備。他給巨噬細胞、粒細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）、B細胞等免疫細胞發出戰爭指令（主要是白介素），人體的各個免疫細胞接受到白介素後戰鬥力增倍，從平時的休養狀態變成熱血沸騰（活化狀態），神采奕奕奔赴前線。
與輔助性T細胞一同在胸腺受訓的還有細胞毒性T細胞，他們是人體的檢察官。他們的任務是時刻密切監視人體王國的各個成員，如果哪個細胞感染了病毒或細菌，或是哪個細胞不好好乾活想幹壞事（癌變），細胞毒性T細胞就把他們偵察出來，不聲不響靠過去那些「變質分子」的身上，在他們身上投下一種叫穿孔蛋白的深水炸彈，在感染了病菌的細胞或癌細胞上打出一個大孔，讓這些細胞的生命物質流出來，把他們一個個處決！儘管他這個檢察官在我們看來應該司法獨立，但在人體王國中，細胞毒性T細胞還是要受輔助性T細胞領導，平時懶洋洋的，接到輔助性T細胞的戰鬥指令（主要是白介素2及干擾素）才充滿活力，才肯幹活！
當然，如果是僅僅發出戰爭動員令，那輔助性T細胞這個指揮官當得也太輕鬆了，人體免疫系統中最強大的力器在於B細胞生成的抗體。抗體是人體王國對付入侵者的殺手鐧，來一種敵人（抗原），人體王國就想辦法生產出只對這種敵人有效的抗體，是極為高效的一對一關係。從敵人入侵到人體最終製造出專門針對該入侵之敵的生物導彈------抗體，大約需要一周時間，等到這些抗體生成後，這些生物導彈將鋪天蓋地的滿布戰場，專門找與自己匹配的敵人，有的抗體能中和敵人的毒素；有的則撲到敵人身體死死抱住讓敵人動彈不得，好讓免疫細胞容易消滅；有的則能布成一道戰場隔離帶，讓所有敵人無法進入（保護健康組織）。這些生物導彈的製造工廠就是B細胞，人體王國有數百萬種不同的B細胞，一種B細胞只生產一種抗體，人體王國有數百萬種的B細胞，理論上就可以生產出數百萬種不同的抗體。和平時期這些B細胞都處在停工狀態，這時的B細胞個頭都小小的，其中有一個緊密的細胞核和極少量的細胞質，就像一個工廠啥都沒有，只有一個辦公室。某一天某一種敵人入侵，人體王國就要從這數百萬的B細胞中挑選一個工廠，這個工廠製造的抗體最適合敵人，對敵人最有殺傷力，一旦某個B細胞被人體王國從數百萬個B細胞挑選出來，這個B細胞馬上進入戰爭狀態，被活化，迅速分裂並大量增殖出相同細胞（克隆細胞），沒過多長時間人體內便能組建超數以億計的相同工廠，而且被活化的B細胞體積大增，細胞質里短時間內布滿了用以製造抗體的裝配點和包裝和輸出抗體的通道體系，從空空蕩蕩只有一個辦公室的閑置小工廠搖身一變變成擁有數千條生產線的龐然大物，一個被活化的B細胞一個小時能釋放1000萬個抗體分子，你能想像這是怎樣的生產效率！
而這個挑選工廠的工作就是要由偉大統帥——輔助性T細胞來完成！他從巨噬細胞那裡得到敵人的情報，開始運用自己的智慧識別敵人，認清了敵人本質後開始著手從數百萬個B細胞中挑選一個出來，下指令讓這個B細胞馬上進入戰時狀態，開足馬力生產武器。抗體是我們人體對付外來入侵者的獨門暗器，特異性很高，幾乎是對每一種類入侵者量身定做。
好了，戰爭終束了，人體的防疫部隊經過一般艱苦的戰鬥取得了勝利。但是偉大統帥——輔助性T細胞是個窮兵黷武之人，他成了人體王國的英雄後卻不肯罷休，依舊想努力的維持人體的戰爭狀態，維持他的權力地位。人體王國也發現當一個領導者沒有力量制衡最終都要出事，不管這個領導者是怎樣偉大的人，所以人體還安排了一個角色，也就是一起和輔助性T細胞在胸腺受訓的抑制性T細胞，在戰爭快進入尾聲時，抑制性T細胞就接替輔助性T細胞成為最高統帥，向全國發出停戰命令，人體王國重新進入和平生產，大量裁減軍隊，軍工生產停工，民用生產重上軌道。
人體王國進入和平時期後，大量裁減軍隊，但是一部分經歷這場戰爭的有經驗老兵被王國保留下來，當然他們人數不會多，王國給他們提供優厚的待遇，允許他們養優處尊，這些人包括記憶性輔助性T細胞、記憶性B細胞、記憶性細胞毒性細胞等。他們是人體歷經各項戰役的經驗總結，是王國的寶貴財富。有可能王國要養他們一輩子，但萬一再有同一種類的外敵來侵，這些經歷過相同敵人經驗豐富的老兵將迅速反應，重新活化，比如記憶性B細胞如果重新遇到跟以往戰爭同一類的敵人，就可以不經中央指令，迅速活化，重新進入戰爭狀態，大量生產消滅敵人的高效抗體。這種反應不再通過巨噬細胞向輔助性T細胞傳報告軍情、輔助性T細胞識別敵人再下達戰爭命令等一序列過程（這個過程一般需要一周時間），記憶反應可以在短時間內迅速在人體組織起一場由經驗豐富軍隊組成的防禦力量，高效的消滅來犯之敵！
這就是人體免疫部隊的戰略戰術！精彩無比，我們人體免疫部隊的分工、組織結構、作戰策略都是一場管理學的精髓，當然人體的免疫系統遠比我們上面講的複雜很多。免疫學是所有從事醫學科學研究的科學家的寶藏，我這麼說一點也不過分，因為這一領域有太多未知的空間，只要用心埋頭下去研究很容易出成果。現在免疫學已經把觸角伸到神經生物學、發育生物學、內分泌學、癌症研究及心血管生理學等各領域，單獨一個領域內所做的一項基礎研究，就會在其它領域起重新開啟一片天空的作用。
3、免疫系統：牛痘與人類偉大的欺騙
我們在上一章節里像觀賞一部宏大戰爭電影似的見識了人體免疫部隊與外敵之間的戰爭。如果不是太健忘的話，應該還記得住人體王國在每場戰爭的結束都保留了一部分經歷戰爭有作戰經驗的老兵，這些老兵平時養優處尊，也可以說居功自傲。但人體王國保留了他們，目的是積累作戰經驗，在同一種外敵入侵時，這支老兵將是整支免疫作戰部隊的靈魂，他們對付起再次來犯的敵人不再是手忙腳亂，而是果斷老道，反應迅速，幾乎不可能讓再犯之敵有戰勝的機會。我們小時候出水痘（可能現在的小孩已經沒有出「痘」的概念），大家都知道出過「痘」的人不會得這種病了。其實原理也就是感染過水痘病毒的人體保留一部分對水痘病毒作戰經驗豐富的老兵，當水痘病毒再次侵犯人體時，人體幾乎不讓水痘病毒有落腳的機會便乾淨利索把它們清除出國門。
當然人類有偉大的智慧，這個偉大的智慧包括能巧妙的欺騙我們的免疫部隊，欺騙感情這號事當然聽起來有點不像話，但卻是人類與疾病戰爭史上最偉大的成就！好吧，讓我們來把人類對免疫系統的騙局揭開瞧一瞧：
如果人類要對付乙肝病毒，（現在中國是乙肝病毒感染者人數最多的國家，攻克乙肝病毒已經成為中國醫療事業一個很大的世紀難題），治療上目前還沒有什麼特別好的辦法，但預防上，我們已經有個乙肝疫苗這個強大武器。這個乙肝疫苗就是我們對人體免疫系統施的一個障眼法。好吧，我們再換部電影來看看免疫部隊與乙型肝炎病毒之間的戰爭。人體免疫系統與乙型肝炎病毒之間的戰爭絕大多數是以人類勝利告終，這就是人類消滅了感染的乙型肝炎病毒，但有一部分人因免疫系統力量不足或來犯的乙型肝炎病毒力量強大，讓乙肝病毒在人體中站穩了腳步並生存下來，這就是我們所稱的乙肝病毒攜帶者或感染者。如果人類在初次與乙肝病毒的遭遇戰中取得勝利，人體將會在身體內保留一支對同一類型乙肝病毒有作戰經驗的記憶部隊，這支記憶部隊將對以後再次來犯的乙肝病毒保留強大戰鬥力。狡猾的人類最終想了個辦法，具體做法是：培養一些乙肝病毒，（或者乾脆就是經過處理的病毒殘骸）但想辦法讓它們對人體沒什麼攻擊力，也就是這是一支無能的入侵者，既使人體不組織抵抗，它們對人體也不構成威脅。人類把這群無能的入侵者注射到體內，這下人體的這支免疫部隊受到了欺騙，他們才不管這群入侵者有沒有戰鬥力，依舊的進行全國總動員，再次產生出專門對付乙肝病毒的一支特異作戰部隊，當然，肯定是人體的免疫部隊取得勝利（別忘了，人類就故意設計出一支無能的入侵部隊），當戰事平息後，人體王國重回和平建設時期，但保留了一支對乙型肝炎病毒有作戰經驗的小股軍事力量。好了，等到人體真的感染了乙肝病毒了，這小股有作戰經驗的老兵立刻投入戰爭，一是反應迅速，二是作戰有章有法，這次入侵的真正敵人在這支強大的經驗豐富的免疫部隊面前只有被消滅的下場！
人類最初是把這個障眼法用在消滅天花這場偉大戰疫上，1979年12月9日來自19個國家（包括中國）的21個委員在證實通過全球消滅天花的文件上簽字，1980年5月8日，這個文件又被在日內瓦舉行的第三屆世界衛生大會155個會員代表正式確認。
愛德華·琴納在宣布自己發明的牛痘接種法時預言「牛痘接種法實踐的最終結果，將是人類最可恢的禍災天花的絕跡」。不到200年時間，這項預言成了現實。這場勝利是人類歷史上第一個真正意義上的戰勝疾病，而且這場戰役的勝利讓人類的壽命出現了第一次大飛躍。就整人人類而言，直到公元18世紀，人類的平均壽命只有18歲，那時的人類在大規模的流行病（如天花）面前幾乎無能為力，而當琴納的牛痘接種法在全世界範圍內被廣泛採納後，天花的流行基本得到控制，使人類壽命從18歲提高到40歲。而第二次人類壽命大飛躍出現在20世紀初，由於青黴素的問世挽救了無數個被細菌感染的病人，使人類壽命由40歲提高到65歲。
這裡我插一段議論，也不是我一心想為現代醫學作偏袒，我也知道現代醫學出了一些問題，但我發現一些現代醫學的批判者都有偏激的傾向，似乎在這樣的傳媒時代，不危言聳聽就無法搶得話語權。現在所有的現代醫學批判者都把予頭對準了現代醫學在腫瘤、心腦血管等慢性疾病的「無能為力」上，他們很少有人會去讀一下人類的疾病史，了解一下現代醫學是怎樣幫助人類戰勝最大的天敵——瘟疫和感染性疾病上！現代醫學戰勝了一個個敵人，現在遇到挑戰，這個敵人很強大，目前辦法不是很多，但並不能因此而否認現代醫學的成績。況且，腫瘤、心腦血管疾病其實最大的病因在於人類生活方式的轉變，治療的根本方法在於重新建立健康的生活方式，而不是指望於醫學的發展。如果有一天，現代醫學還是戰勝了癌症、戰勝了心腦血管疾病，（這完全有可能，現在全世界幾乎所有的科學家正努力於此，不是說這些科學家有多麼的獻身精神，而是這個領域蘊藏了巨大的經濟利益，只要有利益的事，就會有大批的偉大智慧致力於此），那麼，那時，肯定還會有新的挑戰在人類面前等著，難道我們指望一個無比強大的醫學可以讓每一個人永遠不死？這可能嗎！
儘管我是一個中國人，我深深的愛著這個國家，但我還是為一些中醫人士的言論感到羞愧，其實在整個人類對付疾病的一個個戰役中，中醫並沒有交出一份好的答卷，天花不是中醫消滅的（儘管有證據證實中國人遠在琴納之前已發明了種「人痘」的方法來消滅天花，但真正在全世界範圍內戰勝天花的是運用琴納的牛痘接種法），中醫對細菌感染治療貢獻不多，外科無菌手術對中醫而言更是局外人，現在現代醫學（我們稱之為西醫）在一些慢性疾病上還拿不出好辦法，我們一部分中醫從事者就幸災樂禍了「西醫走到末路了！」、「，醫學的發展要看中醫了！」，我也很願意我們偉大的祖國能為未來醫學的發展交出好的答卷，但我絕不喜歡這種態度！這不是客觀的態度！這是一種吃不到葡萄叫葡萄酸的小家子氣！如果我國的中醫從事者不更好的用心探索中醫的一些長處，而是不客觀的以為罵罵西醫就可以讓中醫重放光彩，那麼走到末路的絕不會是現代醫學（西醫）！
我們來看看人類歷史上天花是怎樣的肆虐逞凶的，在預防接種法問世之前，天花在全世界橫行無阻，幾乎是人人必得，被很多民族認為是和掉牙、換牙一樣是生理現象。還有很多民族把天花的病因歸之於神，如印度的天花女神叫西泰拉·瑪泰，印度人把天花女神描繪成這樣的形象：女神頭頂著一個裝滿天花疫種的花藍，疫種掉到誰身上，誰就得天花，女神一手拿著一個水罐，她的水一灑，就把天花的膿包洗去；另一手拿把掃帚，一掃就把天花掃得無影無蹤。而奈及利亞的天花神是個凶神，誰也不能平息他的怒火。而中國也有天花娘娘，得了天花就得到天花娘娘廟求天花娘娘保佑。我國東晉的煉丹家兼醫學家葛洪（公元265-311）在他的《肘後方》上首次記錄天花的一次流行。歐洲歷史上曾發生多次天花大流行，18世紀的歐洲，約有5000萬人死於天花，還有不計其數的人因天花留下凹疤痕（麻子）而毀了面容。其中1774年英國曼徹斯特天花大流行，近53%的人受到感染，死亡率達17%；1754年，法國的死亡人口中死於天花的佔10%，而因天花而毀容和致殘的佔總人口的20%；1520年西班牙殖民者登陸墨西哥，給當地土著居民帶去了天花，短短時間內死亡350萬人，絕大多數土著種族滅絕。而歷史上，我國清朝的順治皇帝就死於天花；英國的伊麗莎白一世女王幾乎因天花喪生，後儘管倖免於死，但卻秀髮脫盡，只得天天戴假髮掩丑；英國女王瑪麗二世死於天花，法國國王路易十五死於天花，路易十六則患有嚴重天花……
在人類同天花的戰爭史上，中國、印度、非洲的一些國家都有以種「人痘」預防天花的辦法，而且似乎是以中國人為最早（這現在各國有爭議）。老祖宗們發現得過天花的人不會再得第二次，於是發明了將天花患者身上的「痘」種到健康人身上的辦法，但這種人痘接種法並沒有被大規模採用，原因是這種方法無疑要使受接種者冒很大的感染天花的風險，。
人類醫學史上偉大的人物愛德華.琴納(公元1749-1823)是英國的一個鄉村醫生，當他還是一個年輕的見習助理醫師時，他聽到一個擠奶女工驕傲的說：她這輩子不會得天花，因為她擠奶時候由於接觸牛的乳房，得了一種很輕微的病——牛痘。於是他就老琢磨著這件事，他花了28年的時間，對天花的預防做了系統的研究，還深入奶場，對擠奶女工進行廣泛的調查。1796年，琴納進行了一次在倫理上有些爭議的試驗，他把一個擠奶女工臂上的牛痘的漿液接種到一個小男孩身上，六周後又往這個小男孩身上接種天花病毒，但小男孩卻安然無恙。到1798年，琴納已積累了23例成功的病例，就出了一本名叫《調查》的小冊子來介紹他的方法。不過他的方法一公開卻招到大多數同行的打擊，許多人公開發表演說或出書表示反對，更多甚者編造謊話來打擊琴納，比如說接種牛痘者頭上會長出牛角來。還好真正的科學不用言語爭論來裁判，1977年10月26日索馬利亞的一個炊事員做為全世界最後一個天花出疹病人被治癒，人類最終戰勝了這個奪去無數人生命的病魔。現在全世界只有莫斯科和亞特蘭大兩所安全級別最高的實驗室還培養有天花病毒，世界衛生組織對報告一個天花病人的出價是1000美元，但願這世界再沒有人能得到這1000美元！
琴納的牛痘接種法是人類歷史上免疫預防史的開端。而生產預防傳染疾病的免疫藥物一直是醫學界最有成就的事業，像脊髓灰質炎和白喉等致命疾病事實上已經基本根除。而我國新一代的年青人對以前的新生長破傷風的高死亡率可能想像不到，對以前老人談之色變的種種疾病可能根本就沒有概念。
還好，在我國，疾病預防免疫是強制的，這確實是個偉大的措施！我們對付一種傳染病最有效的辦法確實是打疫苗，打乙肝疫苗確實是保護自己不感染乙肝的最有效的方法（所以所有化驗血沒有乙肝病毒抗體的人，在看了以上這些之後都應該安排最近去醫院打疫苗了），而對於艾滋病，製造艾滋病疫苗確實是人類目前最迫切的事了，儘管艾滋病病毒極為狡猾，它們有驚人的突變能力（一種疫苗生產出來後，艾滋病病毒一突變，打的疫苗就又起不到作用），但人類的智慧應該會最終取得勝利。我等待著這一天，如果哪天艾滋病疫苗生產出來，我第一個跑去打針！
4、免疫系統：獅子、羚羊和上帝的懲罰——艾滋病
前幾天，我的一個長輩第一次坐上了從西安到廣州的飛機，感慨萬分：以前的秀才上次京城趕考要走上幾個月，現在我們像鳥兒一樣幾小時就在另一個城市出現。讓她大發感慨的還有手機的廣泛使用，她認為全世界的人無論多遠都可以講講話真是神奇。
就像整天在一起，就覺察不出現身邊的人胖了還是瘦了，我們似乎不能再有如似我母親的驚嘆，似乎目前的這一切變化理所當然的就發生了，就像春天來了，你不去澆水，土裡的新芽總會向上冒。然而在最近的一百年間，人類確實幾乎改變了身旁的一切，幾十億年了，人類一直在像蝸牛一樣努力的往上爬，結果爬到了一支火箭的尾部，不巧這支火箭立立刻點了火，小蝸牛莫明其妙的跟著飛上了天。以前的的人類對自然界充滿敬畏，現在人類似乎一下自大起來，以乎可以戰勝一切，直到艾滋病和SARS的出現，人類才開始發思自己是否過於自大和貪婪，所以艾滋病和SARS更多的是被提為自然界的懲罰，或上帝的懲罰。
我不是宗教人士，其實對自然界的懲罰的觀點也沒有多少的贊同。如果人類不太自大，低一下頭看看我們的土地，應該可以贊同我的看法：無論人類有多強大，它始終只是這個世界上數以億計的物種中的一個！全世界所有的物種都在競爭和同存中相互交織，人類同別的物種的關係是如此，如細胞、病毒的關係也是如此！草原上的獅子一覺醒來，第一個想法是我今天一定要追上一隻跑得最慢的羚羊，不然我就得挨餓；而羚羊一覺醒來也在想，我一定不能是今天跑得最慢的那隻羚羊，不然我就得被吃掉了。人類與細菌和病毒的關係其實也是如此，有時人類跑得快一點，如天花就被人類消滅了；有時是細菌或病毒跑得快一點，如艾滋病和SARS，還有死灰復燃的肺結核——這點關係永遠不會改變，當人類消滅完艾滋病和SARS時，肯定還會有某一些細胞或病毒又狠命用了一下力趕在人類的前面！
而絕大多數細菌和病毒和人類是同存的，大家都不容易，只為混一口飯吃，絕大多數細胞和病毒從沒有想過要把人類怎麼樣，它們只想找個地方生存，你人類多吃一口飯就可以讓它們幾億個子民生活上好幾年了，它們憑什麼要跟人類過不去。比如天花和艾滋病病毒，它們肯定也沒想過要找人類怎麼著，只不過它們呆的不是地方，它們的生活方式恰巧人類所不能容忍。天花這小子比較的直不楞丁，讓人類把它掃地出門；艾滋病這個傢伙就狡猾很多，到目前還在人類跟前挑釁。人類稱之為是二十世紀大瘟疫，是上帝的懲罰（至2000年，全世界感染艾滋病的人數是超過4000萬）！而艾滋病肯定會說：哪裡！哪裡！混口飯吃！
人類終於碰上刁鑽的對手了！
艾滋病病毒喜歡把家安在淋巴細胞或吞噬細胞中，最鐘意的家是輔助性T細胞（Th細胞）。它選這個家倒不是它故意要對人類使壞，實在是它也沒想那麼多，只是喜歡。但輔助性T細胞對人類而言太重要了，他誰呀，人體免疫部隊的最高統帥！這個最高統帥一死，整支軍隊沒人指揮了，沒有人下達作戰命令了，人體王國的國家管理機構形同虛設，一個小股外敵入侵就得亡國呀！
艾滋病病毒的入侵是一場真正意義上的「斬首行動」。那它是怎麼突破邊境、成功著陸、再建立根據地、漸漸席捲全國的呢？
艾滋病的正式名稱是獲得性免疫缺陷綜合症（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，縮寫AIDS）。1979年秋天，一些有亂交史的男同性戀者因不常見的病患出現在紐約、舊金山的診所，他們患了少見的真菌感染，或是罕見的腫瘤（卡波氏肉瘤），或是致命的肺部感染和卡氏肺囊蟲病，這些疾病的相同特點是少見，因為正常人很少會得這種病，只有免疫力極度低下的人（如極度虛弱的老人，晚期癌症患者或長期服用免疫抑製劑的人）才會得這些病。剛開始，美國疾病預防控制中心也摸不著頭腦，到1984年，美國已有4918人染上了艾滋病，而且大多數感染者已經死亡。美國的同性戀組織很惱火，他們認為美國政府歧視他們，不好好的解決問題，美國疾病預防控制中心壓力很大。剛開始他們認為可能是同性戀者為增加快感吸入一些藥劑引起的，後來又發現很多人吸了這些藥劑卻不得病；後來發生了一件事，舊金山的一名嬰兒接受一個艾滋病病人的血液後染上艾滋病，這下有眉目了，肯定是血液中有什麼成分會傳來傳去，於是焦點集中病毒上。研究者發現，男同性戀者通過肛交經常引起肛門粘膜的破裂出血，而且他們中很多人共用針頭吸毒；後來發生了一件事，三個相互不認識的艾滋病患者都指認與紐約的一名同性戀者有過性接觸，而這名同性戀者也是艾滋病患者，就加強了艾滋病病人通過性交和血液傳染的證據。
接下來的事讓科學家有些疑惑，在從海地來的移民身上也發現了艾滋病患者，但他們既否認是同性戀者也否認吸毒，怎麼回事呢，後天發現海地的民俗中，同性戀是被視做一種特殊的圖騰來崇拜。有學說指出，艾滋病出源於中部非洲，後傳播到海地，又被同性戀者帶入美國，後散播到全世界，但這樣學說還未得到證實！
後來人類終於將艾滋病的禍首鎖定在人類免疫缺陷病毒（HIV）上，它們一般躲在活體的淋巴細胞（主要是輔助性T細胞上）和巨噬細胞里，隨著血液到處流動，傳染方式是順著血液跑到被感染者身體內去。比如吸毒共用針頭，針頭上沾有帶有病毒的血液，這個針頭再刺入另一個人的皮膚內，這些病毒就跟著溜進去，完成一次感染過程。性交過程的感染也是，粘膜破裂出血，病毒隨著血液從破裂的粘膜入侵。美國疾病預防控制中心的數據表明：報告患者中有53%是同性戀或雙性戀，25%是靜脈吸毒者，7%既是同性戀又是靜脈吸毒者，餘下的有7%是異性性接觸傳染，2%有接受輸血史，其餘原因不明。但有證據表明在家庭、或工作場所與艾滋病病人非親昵接觸不會傳染，就是說大家放心，只要是正常交往並不會感染艾滋病。在中國，政府報告的艾滋病感染人數有爭議，但普遍的概念是中國現在的感染人數約為200萬左右，可能更多，也就是說，艾滋病其實離每個人都不遠。對艾滋病無知才是治療艾滋病最大的難題。
艾滋病在中國的感染方式可能跟國外有所不同，吸毒、輸血可能是主要的途徑，同性戀也可能是，但可能以異性戀（主要是賣淫）為多。對於我們，一定要樹立一個概念，血液是很危險的，如果沒有必要，千萬別讓別人的血液進入你的體內，不管號稱經過多少檢測，這裡我畢業到醫院工作後，我身邊的師長們一直對我強化的一個概念。當然，危及生命時的輸血另當別論！
好了，艾滋病病毒進入了人體內，我們的人體防禦部隊當然要對其進行入境審察。艾滋病病毒最大的狡猾在於它的免疫逃逸機制。首先它先對自己進行一翻喬妝打扮，就像一個特務一樣混入我軍內部，穿上我軍的衣服，和我軍戰士混在一起。艾滋病病毒也是這麼乾的，它把自己的表面修飾得像人體的正常成分，人體的免疫部隊查來查去，沒發現什麼可疑的，就讓它在體內通過；但人體最終也會發現不對勁，把它鎖定為可疑分子，恍然大悟壞蛋來了，於是趕快下發全國通緝令：各守衛部隊注意了，有一個長成這樣子的壞蛋入侵，大家提高警惕，見一個殺一個！可艾滋病病毒也不是省油的燈，它還會再次喬妝打扮，時不時就變換身份（主要是病毒表面抗原位點的改變），這下人體的免疫系統沒招了：好不容易揪出一個特務，拷問出了身體，並命令B細胞開足馬力生產了一大批專門對付它的生物導彈，結果這些導彈全人體王國找一個遍，發現沒這個目標——人家又換了一個身體潛藏起來繼續為非做歹。
而生產艾滋病疫苗為什麼這麼難也就是這個原因，人類生產出一種疫苗，打到人體中，人體獲得了對付這類型病毒的能力，可沒過幾天，人家換了身份了，人體剛組建免疫部隊一點用也沒有，疫苗白打了！這種情況同樣存在於流感疫苗中，流感病毒和艾滋病病毒一樣很善變，人類一直搞不清楚下一場戰爭中，它們會以什麼面目出現，常常被它們打得措手不及！
狡猾的艾滋病病毒還知道最危險的地方就是最安全的地方這個道理。它躲到人體免疫部隊中央指揮部——輔助性T細胞的家裡，在那裡利用輔助性T細胞的資源拚命繁殖，等到病毒人數在這個細胞中擠不下去了，它們就擠破輔助性T細胞再蜂擁跑去感染另一個輔助性T細胞。剛開始被暗殺禍害的輔助性T細胞人數還不是很多，而且人體也還能組織一部分力量時不時的消滅幾個艾滋病病毒，艾滋病病毒破壞活動還知道有所收斂，所以艾滋病患者一般有2-10年的潛伏期，也就是說，艾滋病患者感染了艾滋病病毒後會有2-10年的時間不發病，跟正常人一樣（這也就是為什麼被感染的人數越來越多），但等到輔助性T被破壞得沒剩下幾個了，人體再也不能組織一場像樣的防禦戰了，這時艾滋病病毒就更加肆無忌憚了，加快破壞活動，病情急劇發展，直到輔助性T細胞被消滅一空，人體王國的防禦部隊全線崩潰，指揮系統全部失靈，所有戰鬥人員沒有統帥領導，一個個沒精打采，全無戰鬥力。
這時的艾滋病病人已近走到生命的終點，人體對外界沒什麼抵抗力，以前從不發在眼裡的一個小感冒對艾滋病病人可能就是致命一擊，人體王國內部沒有監控力量，癌變的細胞沒有能力被清除，最終艾滋病病人常常死於機會性感染（這種的感染的意思是正常人一般不會受到感染，只有病人讓這些細菌有機可趁，抵抗力低下才會發病）或死於癌腫。
治療上，儘管不時有新藥物問世，但效果都不佳，而且藥物費用昂貴，得了艾滋病，對絕大多數人而言意味著不治之症。似乎發明艾滋病疫苗是好辦法，但目前似乎還沒有看到大規模運用的希望。很多宗教團體將艾滋病認為是上帝的懲罰，是自然界對人類的報復，儘管我們不能認同，但是否人類也應該思索一下自向的生活方式是否超過了上帝或自然界所能容忍的地步，畢竟吸毒和濫交確實是一種罪惡。人類在貪得無厭地享受快感時的確也需要負擔一定的風險，不是這樣的嗎？
潔身自好，過健康的生活方式或許是解決一切的辦法！我們在責備現代醫學無能為力時確實也要從自身的生活方式上思考！
5、免疫系統——過敏反應與殺向蚊子的大關刀
我讀大學時經常考的一種題型是名詞解釋，我畢業時成績不好都賴它，因為儘管每個名詞的意思我都懂，但我卻總學不會用很高深的專業語言來解釋它??所以我挺討厭故作高深地把簡單的事物弄得大家一看就心寒，嚇跑一堆人。不過，免疫學家們在這方面就可愛多了，他們把免疫系統的本質概括成：識別「自我」和「非自我」，排除「非自我」，保持「自我」！瞧！多簡潔易懂！建議各學科的專家們多借鑒一下！
當然，如果我來下定義，我會說：「免疫系統就是識別人體中的壞蛋和良民，打倒壞蛋，保護良民??可能這個定義會連可愛的免疫學家們也接受不了??也太土了吧！我的一個好朋友給老婆送花熱衷於扛上一大捆玫瑰（真的像扛柴伙那樣），用舊報紙一包壓到她老婆懷裡??我太喜歡這種霸道的作風了，用他的話講叫「土才有力量！」
好啦！免疫系統就是人體王國的軍隊和公檢法系統，作用呢是維護人體王國的安定團結。但是別指望任何一個國家的政府不會辦出冤假錯案來，人體王國的這支免疫隊伍也會辦出冤假錯案來，有些冤假錯案甚至威脅到了人體王國的存亡，如系統性紅斑狼瘡或某些慢性腎炎。
當然對入侵的敵人要豺狼來了有獵槍，但如果是朋友來了或人家是不小心闖入，一點惡意也沒有，人體王國的免疫部隊也把獵槍端起來??這就是常見的過敏反應。
我們來看看過敏是怎樣發生的！過敏，專業術語叫變態反應，其實是人體的免疫部隊對某些物質的反應過度，人家可能只是小偷小摸，也沒幹什麼大壞事，但人體的免疫部隊卻認為這些外來者窮凶極惡，不趕盡殺絕就會亡黨亡國，於是展開一系列「嚴打」，風聲鶴唳，草木皆兵。
引起變態反應的物質叫變應原，這變應原的種類可就多了，有的人對海鮮過敏，有的對花粉過敏，還有的對藥物、動物皮毛，塵蟎，金屬過敏，反正五花八門，什麼稀奇古怪的都有，但大部分人卻查不出過敏原來。（當然現在很多女性在飯桌上老叫囂著說對酒「過敏」，這大部份不能當真）。而不少人對藥物過敏則可能是致命的，所以，在這裡首先要告訴所有有藥物過敏史的朋友，如果你真對某種藥物過敏，一定要時時的提醒你的醫生，羅嗦煩死他也不為過。
這些變應原接觸到皮膚或呼吸道及消化道的黏膜，在皮膚周圍巡邏的免疫戰士們就緊張了，向中央指揮部慌報軍情：敵人來了！敵人來了！於是一系列應急作戰預案立馬展開，最高統帥甚至還命令B細胞立即生產專一對抗這種「入侵者」的生物導彈??抗體（主要是IgE），當然，這場戰爭絕對的一邊倒??入侵的多是手無寸鐵的老百姓。那些在這場戰爭中剩下來的生物導彈（IgE）附著在一種存在於皮膚表面的細胞，叫肥大細胞的表面上，IgE附著在那裡（像導彈發射架）瞄準外面，準備著給那些膽敢再次入侵的變應原予迎頭痛擊。當人體皮膚再次碰到那些變應原時，這些變應原與抗體（IgE）再次碰上時，肥大細胞就被激活，這傢伙就站在一旁大嚷大叫，敵人入侵了，敵人入侵啦，開打了,開打了！向周圍發出戰爭信息（主要是組胺，白介素和前列腺素），人體四周的免疫部隊??接收到這些戰爭信息，都蜂擁往出事地點趕來，再次開演一場烽火戲諸侯大戲！
可人體就有點受不了了，出事地點血管通透性增加（這樣免疫部隊才能跑出血管趕到出事地點），炎症浸潤（各路軍隊全擠到一起），平時山清水秀的田園變成生靈塗炭的戰場。如果變態反應發生在鼻子或眼睛的黏膜上，（例如花粉過敏），患者就開始打噴嚏，流眼淚，黏膜水腫，瘙癢。如果變態反應在咽喉內壁黏膜上，這就有生命危險，因為如果咽喉的黏膜過分腫脹，就會把呼吸道堵死（人吸不了氧氣會沒命的）。所以對於過敏的患者，一定要問有沒有覺得呼吸困難呀，如果有呼吸困難不適，一定要立馬送醫院，而且只要癥狀沒緩解一定不能離開醫院回家。對這點我是身有感觸的。在非典期間，一個患者來就診，說發燒全身癢，起痱子，而且呼吸困難，因為那時是非典期間，值班醫生很緊張，趕快叫病人自己去拍胸片。結果那病人在去檢查的半路上就死亡了。可把大家緊張壞了，非典時發燒，呼吸困難，而且在醫院死亡了，會不會是非典病人（當時我所在的城市還沒有疫情報告），一屍體解剖，發現原來是酒精過敏，喉嚨水腫把呼吸道堵死了窒息而死！後來這件事成了醫療糾紛，病人家屬認為是醫生一開始沒診斷出讓病人去做檢查才死的，如果病人一開始就有這個弦，病人一來就立馬把激素用上或把喉嚨切開（把喉嚨切開，讓氣從切口呼進呼出）這個病人就不會死。
如果過敏發生在皮膚，就會發生皮膚紅腫，癢，有的會出現起疹（蕁麻疹），一般癥狀會持續半個小時甚至幾天，然後自動消失。但癢得難受，不去抓一抓簡直能把人難受死！有想大家蕁麻疹患者在這方面是最有發言權的，他們的生活嚴重的受到了影響。如果變態反應發生在氣管支氣管，就會引起哮喘。空氣污染最直接的受害人常是那些生活在工業區的小孩（對工業灰塵過敏），而更常見的哮喘變應原是花粉或屋中的塵滿。哮喘發作時，氣管黏膜腫脹，平滑肌收縮（像用手把支氣管捏緊），呼吸就困難了！
過敏確實讓人很痛苦，因為它讓人防不勝防，當然如果知道自己對什麼過敏，那還好一點，但大多數過敏卻查不出過敏原來。那叫明槍易躲，暗箭難防，其實絕大多數過敏體質的人都很苦惱，你想想，就像你每天出門都得防著仇家追殺，那該是多可怕的事。
治療呢，我惹不起，總躲得起吧！當然遠離過敏原是最聰明的辦法??走是上策不是！但很多人卻沒那麼幸運，我都不知道我的敵人的誰，我往哪裡躲？那我們回頭想想過敏是怎麼引起的，是我們的免疫部隊分不清形勢，來只小蚊子卻扛著把關刀衝出去。要不，我用藥把這支免疫部隊的戰鬥力降一下不就好了！聰明！這點我們完全可以做到，激素和免疫抑製劑呀，這些藥物現在我們多的是（在治療過敏性疾病的藥物中就經常含有激素一類的免疫抑製劑）。可問題來了，用激素或免疫抑製劑是把過敏問題解決了，但人體的免疫力下降了，萬一真來了敵人入侵，沒人去抵抗怎麼辦，看來這也不是好辦法??儘管用激素或免疫抑制擠治療過敏效果非常的明顯。
對了，過敏發生時，不就是因為肥大細胞到處嚷嚷，謊報軍情說敵人來了，人體免疫部隊才都趕過來嗎？我讓這傢伙你丫閉嘴不就行了！這科學家也想到了，色甘酸鈉這類的藥物就是一種肥大細胞的穩定劑，他跑去安撫肥大細胞的情緒：你緊張個啥！快閉嘴！（穩定肥大細胞的細胞膜，減少肥大細胞釋放炎性介質），不過這類藥物有時作用有限，不像激素或免疫抑製劑那樣效果明顯！還有呢，那個肥大細胞(這死肥子)不是要向指揮部傳遞信息報告敵人來了嗎？我們想辦法把這些軍事信息截住，中央指揮部不就不會派兵了嗎？也有這類葯，叫抗組胺葯，這類葯長得跟那些傳遞情報的情報兵幾乎一樣，他們就趕在真情報兵之前跑去向中央指揮部報告：大王，沒事了！然後把路占死，真情報兵進不來（佔據組胺受體位點）。但令人遺憾的是，抗組胺葯對哮喘作用不大，而且容易讓人犯困，有時療效也有限。
當然，人類的智慧還遠不止這些，新的藥物層出不窮，儘管如此，有過敏體質的人還是飽受人體免疫系統免疫過度之苦。
6、免疫系統：變質的軍隊與自身免疫性疾病
那如果是人體的免疫部隊對自己的同胞、無辜的百姓祭起了屠刀呢？遺憾的是，人體的免疫系統出的差錯，遠比人類歷史上出現的臭名昭著的獨裁政府還多的多??人體的這些差錯引發的疾病就是自身免疫疾病，一大類高發於女性同胞的疾病，包括常見的類風濕性關節炎，甲狀腺功能亢進，風濕性心臟病，系統性紅斑狼瘡，強直性脊柱炎，1型糖尿病等等，還有大多數的慢性腎炎均屬於自身免疫性疾病。
而是什麼讓偉大的統帥成為屠殺人民的獨裁者呢？我想歷史學家肯定很感興趣，而科學家則對免疫系統搖身一變對人民大開殺戒更感興趣！有些時候可能是我門的免疫部隊一向奉行「寧可錯殺一千，不可放過一個」的對敵作戰原則，如風濕性心臟病的發生可能跟人體感染鏈球菌有關，要命的是這種鏈球菌長得跟心臟內膜上的善良老百姓比較相似，人體王國的免疫軍隊才不管那麼多，只要長得跟入侵敵人有點相似的全殺，一個也不放過，以防入侵敵人混成老百姓招搖撞騙，結果呢，戰爭結束時，清點戰場，發現死敵大多是自己人。
而有的自身免疫性疾病似乎跟最高統帥腐化變質有關，儘管輔助性T細胞（Th細胞）從小就到胸腺上受嚴格的挑選，只要稍有道德品質上的瑕疵，都要被殘酷的淘汰，但如果有一兩個學員把品德上的缺陷（會對自己的同胞下毒手）隱藏得很好，順利走上領導崗位，或是本來是根正苗紅的一個青年，走上領導崗位後開始變質腐化（現實中這種例子多了去了），不僅指揮軍隊殺死入侵敵人，而且把自己的同胞視為敵人，對人民大開殺戒，這可能才是絕大多數自身免疫性疾病的真正原因。這跟我門的現實生活也相似，很多領導在成長過程中的確也是根正苗紅，勤勤勉勉，等到大權在手，就越發不可一世，開始貪污腐化，作威作福！
還有一個重要原因是對最高統帥監督制約機制的缺失，主要是抑制性T細胞（Ts細胞）的功能缺陷，抑制性T細胞（Ts細胞）是輔助性T細胞（Th細胞）的權力制衡者，在戰爭末尾，他應該站出來，去消減輔助性T細胞的權力，不能讓他這樣為所欲為，不顧一切的戰鬥波及面擴大，傷及無辜。但如果抑制性T細胞功能沒發揮好，沒有一套監督制約機制，大權在握者不出問題才怪。
在自身免疫性疾病中，刀口向人民的免疫部隊攻擊的一般是人體的結締組織（包括關節和關節周圍的軟組織，肌肉，肌腱，韌帶），如類風濕性關節炎時，免疫部隊主要攻擊自身的四肢關節的滑膜，於是引起四肢關節的僵直，關節腫痛，最後關節變形，而強直性脊柱炎則首先攻擊人體的中軸關節（脊柱，骨盆，大關節），於是引起腰背疼痛，活動僵硬。而系統性紅斑狼瘡則是免疫部隊對人體結締組織的全面大屠殺，特別是重要的器官（如腎、心臟、肺、神經系統）也不放過，因此這種疾病最後常常是致命的。
1型糖尿病（老年人得的那類糖尿病一般是2型糖尿病，1型糖尿病主要發生在青少年，主要的特點是得長期依賴注射胰島素，否認有生命危險），人體的免疫部隊則特異的攻擊自身的胰島B細胞（就是這類細胞負責生產胰島素），胰島B細胞被殺後，人體中的胰島素數量上就絕對不足，治療上就需要人工額外的補充胰島素。
而甲亢呢，甲亢全稱是甲狀腺功能亢進症，得甲亢的人總是吃的多、喝的多，卻總長不胖（是不是讓天底下的女孩很羨慕），雙眼突突的炯炯有神，愛出汗，脾氣也火爆的很，誰惹他就跟誰急，晚上睡覺時心還跳得很快，一看脖子中間腫腫的，那可能就是患有甲亢。甲亢的最常見病因就是人體的免疫部隊攻擊促甲狀腺激素受體（TSH受體）。很複雜吧，這麼說吧，人體的甲狀腺激素（主要是T3、T4）負責促進人體的生長代謝（小孩缺少甲狀腺激素會長不大），而促甲狀腺激素（TSH）是一類促進甲狀腺加快生產甲狀腺素的生產指令。甲狀腺細胞上有接受這種生產指令的專門接受器，而人體的免疫部隊就攻擊這種接受器，讓甲狀腺細胞誤以為又收到加班生產指令了，於是又開足馬力加班加點，於是就出現甲狀腺激素過多，出現癥狀。
好了，講了這麼多人體免疫部隊殘殺忠良的劣跡，治療上有什麼好辦法沒有？不幸的是，人類目前還沒有找到對付這類疾病特別好的辦法，當然每種自身免疫性疾病都有特殊之處，有的治療效果已經很好了（如甲亢），但大多還不是太理想，主要是控制癥狀。治療上經常運用的是激素或免疫抑製劑，這是也沒有辦法的辦法。人體的免疫部隊轉身向無辜群眾開了槍，那好吧，我用藥物把你這支免疫部隊的戰鬥力降低下來，讓你沒力量鎮壓老百姓。這個辦法效果雖好，但最主要的問題是：萬一，真的敵人來了這可怎麼辦？我們人體王國還指望這支部隊保家衛國呢，現在我把他們的武器繳了下來，萬一，真的外敵入侵，我讓誰去打仗去？
當然理想中的治療藥物應該是把鎮壓老百姓的這支部隊的槍繳了下來，但真的負責保家衛國的部隊不要去影響他們戰鬥力。可惜這方面我們目前還做不到。
值得警惕的是，在治療自身免疫性疾病這一塊，騙子特別的多。因為治療上目前所有大醫院也找不出太好的辦法，各種騙子就利用很多患者「試一下」或「死馬當成活馬醫」的心理，到處打著「根治」、「不用激素」、「祖傳秘方」等旗號，兜售他們的所謂「靈丹妙藥」??其實絕大多數這類的藥物中是偷加了激素類藥物，然後滿口要價??這種騙子現在還特別多，現在很多中醫騙子就是靠這個招搖撞騙！不過，有些中藥在治療自身免疫性疾病上是被證實有效的，但也主要是控制癥狀，目前打著「根治」的旗號100個有101個是騙子！
對於自身免疫性疾病，目前的確沒有什麼「治根」的方法，主要是控制癥狀，控制病情發展，過分追求「根治」的結局常常是上當受騙，讓不法醫療從事者大發其財。在目前的治療上，用的最多的還是非甾體消炎藥或糖皮質激素、免疫抵製劑。而這類藥物副作用很多，用的好呢是治病救人，用不好呢是殺人武器，所以看這一類疾病一定要到技術好、經驗豐富的醫院去，而且一定要遵醫囑。醫生讓什麼時候吃就什麼時候吃，怎麼吃就怎麼吃，不可自己妄自主張增減藥量。激素或免疫抑製劑的運用非常複雜，何時吃、吃多少量、何時減量、何時停葯都有一套很複雜的規矩，而且稍一用不好就容易出現副反應，所以病人一定不可自作主張（其實這類藥物包括大多數醫生都用不好）。
總之，對付人體王國的免疫部隊變節對付自家人目前沒有特別好的招數，我們能做的是：1、找技術好的醫院，找技術好的醫生；2、一切聽醫生的，3、別信什麼「根治」的鬼話。
7、免疫系統：懷春少女與花花公子的諾言
人類能有今天的成就，完全得益人類祖先幾十億年來的積極進取，踴躍的改變自己與環境相適應。如果，你能回顧一下人類的疾病史，你就會發現出生在這個時代簡直是太幸福了，你不用一出生就擔心難產，順利降生後又擔心新生兒破傷風，長到兒童後又擔心天花……相對於整個人類種群的積極進化，單個個體其實是十足的保守派，個體最大的想法只是平平安安過一生，娶個婆娘抱個娃，因為他明了的很，進化是以絕大多數個體的死亡為代價的，偶爾幾個會成為進化的英雄帶領人類走進新時代——讓別人去成為英雄吧，我才不幹，單個個體就是這麼自私地想的。
這種保守派作風的結果是人類的免疫系統固執地認為只有原來的才是完美的，只有老祖宗傳下來才是好的，所有外來者（不管是精華還是糟粕）全是壞蛋，全是入侵者，所有與自己原來不一致的身體細胞都得清除。人類的免疫系統唯一追求的只有穩定，穩定，還是穩定！
器官移植是上個世紀外科領域最大的成就，人類幾乎把所有的器官搬家搬了個遍，連腦袋也已經積極的在做實驗，儘管目前沒有成功。國內的各個大醫院把能開展什麼樣的器官移植當成是該醫院技術水平的象徵，今天你移植腎了，好，我想辦法移植肝；你學會移植肝了，好，我開展心臟移植；你也開展心臟移植；那好我把肺也加上，心肺聯合移植；似乎進入了永無止境的搬家大競賽！這些移植中，腎移植和肝臟移植是最成熟的，這二項技術的成熟挽救了無數尿毒症和肝功衰竭的病人，是否能開展這兩項技術，也是衡量一個醫院外科技術水平的指標，也就是說一個醫院能自己開展腎移植和肝移植了，這家醫院的外科水平不會差到哪裡去。
器官移植就是把別人（活體或屍體）的器官摘下來，移植到病人的身上代替原來已經壞了的器官。安上以後呢？人體的免疫系統不幹了，和我不一樣的就是壞蛋(這世界上幾乎沒有完全一樣的個體)，兄弟們，上！把這個新傢伙消滅掉!
而且受體（接受移植者）和供體（提供器官者）的差異越大，這種排斥越明顯。比如直系親屬間的差異可能小點，兩個完全不相干的人差異就大多了，人類與猿猴的差異比人類與豬的差異還小點。所以，器官移植的關鍵是怎樣讓受移植者的免疫系統不要去攻擊移植器官（人家來救你命的，你攻擊人家幹嘛）。怎麼辦呢？一呢，是想辦法使移植的器官跟原來的個體差異小點，那就是術前配型，配型越相符效果越好。二呢，還是那個辦法，免疫部隊既然攻擊救命恩人，我把你戰鬥力降下來，我把你的槍繳了，所以就有免疫抑製劑，也正是由於免疫抑製劑的發明與成熟運用，器官移植手術才真正成為一種救命利器。
但問題又來了，接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑製劑，所以他們對外界的抵抗力幾乎很弱，很多接受器官移植的病人將是死於最不起眼的感冒和小感染，所以現在器官移植的研究方向是怎樣讓免疫部隊不去攻擊移植器官還能保持正常的戰鬥力；另外呢，現在需要器官移植手術救命的病人很多，但哪有那麼多的器官來源；美國呢，他們很成熟，很多人自願表示死後捐獻器官，但中國人自願捐獻器官的人卻不多，而且即使美國也大叫器官來源急缺。現在器官移植的最大難度不是技術上的，是器官來源的短失。那怎麼辦呢，人類把目光轉向動物。缺腎是吧，豬的腰子一大把，炒一盤八塊錢。但人類對動物器官的排斥非常大，目前技術上不可行，還有什麼辦法呢，想辦法讓豬身上長出人的腎臟出來，這是目前組織工程技術最夢寐以求的！
美好的前景是：以上這些技術解決後，人類可能哪裡壞了就把哪裡換掉，這件衣服裝舊了我換一件，完全跟修理汽車一樣，只要你願意，天天都有新部件……我不知道能不能在沒死之前享受到這些，老了我就換顆年青的心臟玩玩！
器官移植病人多了後，科學家發現這些人長期服用免疫抑製劑，得腫瘤的機會要遠高於正常人，這才證實人類得腫瘤跟免疫功能有關，後來科學家又做了個實驗，兩隻同卵雙生的兔子（它們一摸一樣），讓一隻得腫瘤，把腫瘤取出來打到另一隻兔子體內，發現另一隻兔子的免疫部隊開始攻擊這些腫瘤細胞。
於是人類終於發現了治療腫瘤的曙光。
研究表明，正常人體一天都有上百個細胞試圖生長成癌細胞，而這些試圖叛亂者全被免疫部隊鎮壓了，這完全得益於人體的保守作風，它認為只要有改變就是壞東西，正常細胞轉變成癌細胞，就像普通老百姓要通敵叛國了，國家安全局就要找你算帳。參與剿殺癌細胞的免疫部隊主要有三種，那就是巨噬細胞，還有前面提過的細胞毒性T細胞（它是人體王國的檢察官），還有一種很重要的是自然殺傷細胞（NK細胞），不過，這三大力量也都要在輔助性T細胞的領導下工作，沒有輔助性T細胞發出通緝令，這些部隊也不敢濫殺無辜。
那一個人得了腫瘤是免疫系統的哪個環節出問題了，讓一小部分癌前細胞成漏網之魚了，逃過免疫部隊建立水泊梁山，直至威脅中央政府呢？其實這些機制科學家也沒有完全搞清楚，只是人類多了很多徹底治癒癌症的希望。現在全世界的很多科學家都把注意力集中在生物治療癌症的方向上，想了很多的點子，比如想辦法讓免疫部隊識別到腫瘤細胞（一個癌細胞能生存下來肯定有一套逃過免疫識別的方法），或把腫瘤細胞拿到體外，在體外培養一支能對付它的免疫部隊，再將這支免疫部隊打回人體中……想法很多，但似乎還沒有一種成為現實。
而更多的科學家則希望研製出腫瘤疫苗，人類就是研製出天花疫苗才徹底戰勝天花，而研製出腫瘤疫苗則是人類徹底戰勝腫瘤的唯一希望。而且科學家已經取得了一些成績，這也足夠讓人類歡心鼓舞的了！具體做法是把能代表各種腫瘤身份的抗原提取出來，打到正常人體中，讓正常人體建立一支對付這種腫瘤的軍隊，等到人體真的要生長出這種腫瘤了，這支部隊就可以立即出擊了。
這的確是人類徹底戰勝腫瘤的希望所在，但我們不知道何時才能實現。現代醫學就像一名情場老手，花花公子，而我們大眾就像一名涉世不深的懷春少女，我們傻傻的樂呵呵的等待花花公子許下的諾言成為現實，憧憬著花花公子描述的美好生活——可鬼知道這些諾言，這些美好生活何時實現呢！
附圖：吳階平院士人像。圖片說明：吳階平院士，前全國人大副委員長，著名的泌尿外科專家，他於1960年實施了中國的首例腎臟移植手術。
附小表：
人類器官移植簡史
1900年人類掌握了輸血技術，這其實是最早的「器官」移植手術。
1905年人類首次實施角膜移植手術。
1906年法國進行了總計40例的腎臟移植手術嘗試??40例全部術後不久死亡。
1954年美國人約瑟夫.梅里首次成功為一對孿生兄弟進行了腎臟移植，他獲得了1990年的諾貝爾醫學獎。
1960年吳階平院士實施了中國的首例腎臟移植手術。
1967年南非的Barnard醫生實施了人類的首例心臟移植手術，術後病人活了18天，死於肺部感染。
1978年環孢黴素A（Cyclos-poirinA，CsA）問世並作為免疫抑製劑被廣泛運用於器官移植病人的抗排斥反應，人類器官移植手術進入了一個全新的時代。
2004年解放軍南京軍區福州總院實施了亞洲首例肝、胰、腎聯合移植，標誌著中國的器官移植水平躍居世界前列。
8、免疫系統：治大國如烹小鮮與怎樣保持健康
如果我說我們來探討一下「如何管理一個國家」，你肯定會發出一個驚嘆詞——切！然後扭頭就走。好吧，換個話題，我們來探討一下「如何保持身體健康」，你才可能把耳朵豎過來！治大國如烹小鮮……好吧！我們就來探討一下如何保持健康。
保持身體健康，維持一個「和諧」的免疫系統至關重要，就像一個國家要安定團結，一套好的國家管理機制和和管理機構是首當其衝。我們經常在廣告上見到「提高免疫力」的字樣，那麼，是嗎？維持身體健康要提高免疫力？錯！「和諧」的免疫力才是維持身體健康的關鍵！
「和諧」這個詞現在很流行，但其實我是一心要找個意思相近的次來代替它，想過用「平衡」，但「平衡」這個詞似乎又少了「和諧」所包含的跟一切融洽相處的意思。沒辦法，也就它了！但我可能是被政治口號喊怕了，對一切政治口號我都用一種眼角掃一眼的態度……不過，平心而論，和諧這個詞真是好詞，集中了很多人類智慧。
一個國家要保持多少的軍力才合適，是不是軍隊越多越好，是不是國防開支比重越多越好?我想不見得吧，前蘇聯似乎就是一個例子，而現在的某些國家在人民吃不飽穿不暖的情況下還大力發展國防工業則似乎非常的不像話。人類的免疫系統也是如此。我們應該是維持這樣的一個免疫系統：它應該是能有足夠的強大，能夠勝任抵禦外敵和維護國內秩序的重任。但也需維持在一個適度的範圍內，不能全民皆兵，一是我們需要的是防衛型的一支軍隊，我們的免疫部隊從來就沒有離開過人體入侵過別的王國；二是太強大的軍隊也消耗大量的國內物質，正常的老百姓生活會受影響，三呢，太強大的軍隊會對一小撮的敵人就免疫過度（我們常見的過敏，哮喘，蕈麻疹等），最不好的呢，太強大的免疫部隊難免難以控制，成為獨裁統治屠殺忠良的可能性加大（這就是一類自身免疫性疾病的發生原理）。
道理呢，就是這樣。我們並不要一味的追求提高人體免疫力，這是錯誤的。我們需要維持的是一支適度和諧的免疫部隊，這支部隊精練而有戰鬥力，這支部隊忠心耿耿，用一句話概括——戰鬥力過硬，政治上合格！
中國是乙肝大國，乙肝病毒攜帶者佔到全國人口的十分之一，但這龐大的乙肝病毒攜帶者中發展成慢性肝炎的並沒有想像中的那麼多，（一個大概的比例是：十個乙肝病毒攜帶者中大概會有一個發展成慢性肝炎，十個慢性肝炎患者中又大約有一個可能發展成肝癌）。絕大多數乙肝病毒攜者是這麼個狀態：乙肝病毒和人體的免疫部隊形成力量大致平衡的拉鋸戰，乙肝病毒和艾滋病病毒差不多，狡猾得很，不停的變換身份，逃避人體免疫部隊的搜查，它們躲到肝臟的細胞中，安安穩穩的過過小日子，喝點小酒也不時的生些個娃，但等到它們想著出來搗個蛋時，人體免疫部隊就立即把它們收拾掉；人類的免疫部隊偶爾也搞些突擊檢查，但總也不能把它們清除乾淨，雙方就展開持久的貓捉老鼠遊戲。如果這種力量平衡打破，比如人體的免疫力降低了，老鼠就稱大王了，瞅準時機拚命繁殖，到處攻城略地，到一定程就發展成慢性肝炎。但如果呢，人體的免疫部隊力量突發的過於強大，決心致乙肝病毒於死地，發動全面攻勢，但問題是乙肝病毒躲在乙肝細胞這個屋子裡面死活不肯出來。怎麼辦，當然是派兵進到屋子裡把壞蛋揪出來羅！問題是，人體的免疫部隊並不這麼干，這間屋子有壞蛋是吧，好，把屋子全炸掉，把壞蛋炸死。人體的免疫部隊是這麼乾的，它們是通過消滅感染有病毒的乙肝細胞來消滅潛伏的乙肝病毒的！問題來了，如果受感染的乙肝細胞不多，反正幹掉幾個自家人也沒什麼，就當為國捐軀；但如果是絕大多數乙肝細胞都感染有病毒呢？為了捉壞蛋你把自己人全一併殺死不合適吧？全殺死誰來維持肝臟功能呢？可惜事情就是這麼發生了，慢性肝炎中最嚴重的一種類型是爆發性肝炎，短時間內大多肝臟細胞死亡，這種疾病的發病機制就跟免疫功能太強大有關。
中國的老祖宗對中庸之道很講究，但這是大智慧！任何事情都有個一適度原則，過了度都沒有好事，為人如此，處事如此，維護身體健康也是如此。
9、怎樣維護你的免疫系統
好吧！如果你是一個國家的管理者，你打算怎樣維持一個「和諧」的國防力量，如果你對此不感興趣，我們換個提法，如果你想保持健康，你得怎樣維護你的免疫系統。
（1）吃什麼食品、藥物
首先，你得保證這支軍隊的後勤補給吧。現代戰鬥打的是後勤，打的是經濟，這是共識，維持和諧的免疫力也未嘗不是如此。我想，一提到健康，所有人最指望的是科學家會告訴他；你吃什麼吧！多吃某某食品，某某藥品能保持健康。
大眾指望吃什麼食品、藥物能保持健康其實是一種偷懶的行為，大家很享受目前這種燈紅酒綠的生活方式，（有時候也是迫不得以的），結果，負責任的科學家跳出來：這種生活方式不健康。你要多吃水果蔬菜少吃肉，你要多運動少整天坐著，你要保持睡眠不熬夜，你要心態平和不要整天壓力重重。結果呢，這類科學家最不受歡迎——儘管他們講的才是真理！大眾指望的是哪一類科學家呢，是那些今天告訴你什麼能防癌，明天又告訴你什麼能防病，後天又來宣稱他又發現什麼能防癌，今天是綠茶，明天是蘋果，後天是西紅柿，結果呢，你把他們的言論收集齊，你會發現他們把自然界的以前人民常吃的一些蔬菜水果一個不漏全說了個遍……你天天被他們左一句右一句的弄得迷迷糊糊，到頭來還不是歸結到那一句多吃蔬菜，水果少吃肉！而且你不要挑食，不要聽信哪個「專家」說某種水果蔬菜能保持健康，你就只吃那種水果、蔬菜，那你還不如把他們的話當耳邊風（我一向對這些所謂科學報道抱的就是這個態度）。現在大家都說綠茶防癌，我是半信半疑，因為我不知道他們這個結論是怎麼得出來的，因為經常喝茶的人一般都是經濟上還比較富足而且心態比較平和的一群人——你見過多少個終日為生活奔波的人會悠閑的在泡茶，你又見過多少個整天壓力重重日理萬機的人在泡功夫茶，而經濟富足、心態平和、有空有閑的這群人他們本來就比較少得癌症，那怎麼可以單單把抗癌的功勞歸給茶呢？而且人類得癌是因為人類試圖進化適應新的環境，如果這個世界上真有存在所謂的抗癌食品，所謂的「抗癌」靈芝，人類現在還在非洲的大草原上爬在樹上躲獅子呢，哪有人類的今天。所以什麼叫健康食品，適量的雞鴨魚肉也是健康食品，適量的酒也是健康食品，什麼叫不健康食品，你挑食，專吃一種食品，不管這種食品號稱怎樣靈丹妙藥，有抗癌又提高免疫力，你專一吃它，它就叫不健康食品！我們舉個例子，如果有哪位大富豪願意拿自己做實驗，讓他天天吃燕窩和靈芝，別的不怎麼吃（當然米飯還是要讓他吃的，不然太不人道了），我敢從我的口袋拿出一個鋼蹦跟你打堵，他死得比誰還快，他得癌症的機率比誰都高。
好吧，我們要討論一下什麼是健康食品，什麼是維持和諧免疫力的食品。對於一頭獅子，什麼是它的健康食品，大魚大肉才是它的健康食品，你天天給它吃靈芝喝綠茶，你看它是不是會比別的獅子死得早；對於一隻鹿，各種青草才是它的健康食品，你給他天天吃深海魚，喝王八湯，你看它會不會比別的鹿死得早。各種健康食品都是相對的，什麼物種適應哪種飲食結構，這類食物才是健康的。而人類這個物種呢，人類這個物種是雜食性動物，這個物種幾十億年來適應的飲食結構是以植物食品為主，偶爾少量肉食，而且這個食物來源很雜，很廣，能找到的都吃，春天來了就去吃嫩葉，秋天來了就去找野果，有時能打到獵，有時能捉幾隻青蛙，並沒有專一吃某種食品的習慣，而人類在進化過程中所有的生理結構都適應這種飲食結構，也就是說這種雜食的飲食結構能讓人類所需營養最均衡，各種營養元素都充足，而不可能有單一食物會提供如此之多的營養元素，而且幾十億年的進化也保證人體只要滿足這種進食結構就不會發生營養失衡。我們舉一個比較特別的例子：愛斯基摩人，這個人類的特定種群適應的飲食結構就是為魚類食品為主，偶爾少量植物食品，如果你認為大量水果和蔬菜是健康食品，天天給愛斯基摩人吃，改變他們幾億年來的飲食結構，他們也肯定比原來天天大魚大肉死的早！
但是我們現在生活習慣改變了，我們的飲食結構改變了，而且這種改變非常急速，現在幾乎天天吃差不多的食物，而且想吃肉就吃肉，想喝酒就有酒，吃來吃去就幾樣蔬菜，就那幾種水果，人體的各項機能還遠沒有準備好適應這樣急驟變化的飲食結構，所以有可能會因為飲食結構的改變缺乏某些必需的營養，這才是我們需要注意的。
當然最健康的飲食結構是回復人類幾十億年來的飲食結構：多吃植物類食品少吃肉，雜吃不挑食，不迷信所謂健康食品——這才是健康飲食的根本。
但有些人做不到，包括我其實說得這麼慷慨激昂，但我要承認我也做不到，你讓我天天吃菜，不讓我吃我最愛的大魚大肉我難受，那怎麼辦呢？額外的補一些因飲食結構而卻失的營養元素。
糖，脂肪，蛋白質我想這三大營養物質，現代人類過剩的多，缺少的就不多，也沒什麼必要細講，而飲食失衡最大的可能則是因為我們飲食結構的改變而使得某些維生素的攝入不足，或另一些維生素攝入過剩。這才是我們飲食不健康的原因。
好了，如果我飲食結構不合理，那我要注意吃些什麼食物呢？這是不是你看我感慨陳詞一番後最迫切要知道的呢。好吧。第一大好東西是糙米（也就是沒經過精加工的大米），不會吧？這麼簡單的東西？你想想，人體自從培育出大米出來幾萬年吃的是什麼？是糙米！現在白白凈凈，漂漂亮亮的精米是近100年碾米技術發展才出現的，是為了讓你買的時候好看才出現的。而從糙米精製成白米，有80%的維生素B1，50%的維生素B2，80%的食物纖維都被拋棄了，而白米只是含有一大堆澱粉，一大堆能量的組合而已！
糙米？也太難吃了吧！而且現在市面上想買也買不到呀！還有呢？好！洋蔥，大蒜！洋蔥和大蒜含有神奇的維生素B1，維生素B1也存在於豬肉及牛肉中，但洋蔥和大蒜含有的一種叫烯丙基二硫化物的物質，它能促進維生素B1的人體吸收。豬肉及牛肉中含有的維生素B1因為沒有烯丙基二硫化物的幫助吸收的少。在埃及的遠古時代建金字塔，埃及的統治者就已經知知道給終日勞作的建塔大軍派發洋蔥和大蒜以提高他們的免疫力。
還有呢？人蔘，高麗參，西洋參，這些食物中含有皂甙可以改善血液循環，刺激中樞神經，促進新陳代謝，改善免疫力。
還有呢？還有呢？還有什麼，多吃蔬菜，多吃水果去！再說免疫力正常的人再提高免疫力對人體也沒有好處。其實，維護和諧免疫力的根本辦法不在於飲食，而在於多參加體育鍛煉，多參加戶外活動多經歷風雨，多享受陽光，絕對是這樣！道理呢，很簡單，一支部隊整天在營房呆著無所事事戰鬥力就會下降，提升戰鬥力的方法就是多磨難他們，軍事演習，實戰鍛煉，時不時給他們刺激一下，把全身的免疫系統調動起來。真有外敵入侵才有抵抗力。
（2）樂觀積極的心態是維持和諧免疫力的良方
最後呢，我想樂觀積極的心態是維持和諧免疫力的良方，當然，這其實也不用多講誰都知道。但這個社會壓力這麼大，我也希望能做到，但不易呀！但是，或許我們應該找個時間靜下心來，想想是否我現在認為重要的事在十年後回頭看有那麼重要嗎？我們回首一下，我們十年前在面對一場考試失敗後的痛苦，我們十年前在事業上的那個挫折，當時覺得天大地大，但現在回想起來，我們是不是覺得當時太傻了。而當時不以為是的東西，如一個好朋友的友誼，陪父母的那個機會，我們現在想想，是不是為當時的放棄而後悔。
樂觀，積極，善良，正直，關愛別人，注重親情，友情，愛情，這些不僅有利於維護我們「和諧」的免疫力，也極大的豐富和精彩了我們的人生！不是嗎？
(3) 機緣巧合與胰島素
有一個成語叫「機緣巧合」，佛教人士最喜歡說它，大概是說這世間很多事都難於強求，很多事得講究個緣份，得在乎個巧合——這個說法的確有點消極，但似乎也是真理。當然偉大的事業要堅毅的努力和不懈的進取，對於最終摘取桂冠的人當然他更願意把一切成就歸功於自己的不懈努力，但對於那些勤奮一生卻碌碌無為者，機緣巧合何嘗不是一種最好的自我安慰。
對於從事科學研究的人來說，諾貝爾獎是一個終極夢想，當然有很多偉大的科學家會說，我從事研究是因為我想搞清楚一些事，我最開心的事是弄明白了大家都沒弄明白的事，諾貝爾獎是順帶的一個小獎勵而已，就像大坂城的姑娘趕著馬車嫁過來，諾貝爾獎只是娶過來一看，發現她順帶的把妹妹也帶過來了——一個驚喜而已。但如果有一些人老叫著，什麼破諾貝爾獎，一百多年了也不給我們一個，我們不稀罕！大家別去理它！這種人建議大家碰著面給他講講狐狸與葡萄的故事，如果他還不明白，可以叫他回家翻一下字典，有兩個字「無恥」，如果他還裝著不明白——我也懶的說他了！
我們來講講胰島素以及糖尿病，我上面講了那麼多的機緣巧合，是因為與胰島素相關的諾貝爾獎就有很多的機緣巧合。
中國本土的科學家最有希望獲得諾貝爾獎卻最終因機緣巧合與之失之交臂故事就發生與胰島素研究有關的領域。王應徠先生是中國20世紀中葉最傑出的科學家之一，他自幼喪失父母，從小學習極為刻苦，1938年赴英國劍橋學習，1945年回國，解放後任中國科學院生物和生化所所長，在他的領導下，1965年中國科學家首次成功合成人工胰島素分子。雖然當時諾貝爾獎委員會的科學家A.Tiselius和華裔諾貝爾獎獲得者楊振寧均提名他參與當年的化學獎角逐(諾貝爾獎的傳統是只授予有被提名的科學家)，但那時中國正處於「文革」時期，風氣是寫文章集體署名，獲獎也是集體受獎，但人家諾貝爾獎沒有授予一個集體的先例，後來中國趕緊的改，可一送還是送出了四個人的名單。該死的諾貝爾獎呀，人家就只授予三個以下的申報者，可更該死的還是咱自己，三個人就三個吧，你非得整出個四個人的名單——這是王先生的遺憾，也是整個中國科學界的遺憾，直到現在人家一說整個大中國，連一個諾貝爾獎獲得者都沒有（還好華裔的好幾個），我們大家都羞答答的。這件事的結果呢是這樣：1984年Bruce Merrifield以他在20世紀50-60年代所從事的類似於王應徠先生的工作被授予諾貝爾獎。
對於王應徠先生，機緣巧合可能會是他的安慰；而對於另外一個人，加拿大生理學家班廷（FrederickG.Banting1891-1941），機緣巧合則意味著一種幸運。他因發現胰島素並成功提取胰島素的工作獲得1923年的諾貝爾生理學或醫學獎，這也就諾貝爾獎百年歷史上唯一一次在一個科學家有重大突破的第二年就給予獎勵。之所以說機緣巧合得從芬蘭天才生物學家Krogh說起，他因發現毛細血管的調控機制獲得了1920年的諾貝爾生理學或醫學獎，他獲獎後更是聲名遠揚，在生物學及醫學界有很大影響力，而更巧的是他的老婆是個糖尿病患者。下面的故事還有更巧的呢，1922年他攜妻到美國參加學術會議，晚宴時和一位糖尿病學家同桌，和這位糖尿病學家聊天時了解到多倫多的一個研究小組分離了胰島素（就是班廷他們的研究小組），因為Krogh的老婆是個糖尿病患者，於是Krogh去了一趟多倫多，訪問了班廷他們這個研究所才了解了班廷他們所做的工作，1923年Krogh在給他在瑞典皇家科學院的朋友（他的這個朋友是諾貝爾獎委員會秘書）的信中極力的推薦了班廷和麥克勞德（Macleod1876-1935他是班廷的老師），促使了他們獲得當年的諾貝爾獎。而其實當時從事糖尿病與胰島素的還有很多偉大的科學家，很多人認為如果班廷他們再遲幾年才被提名，那麼獲獎的可能性不大，因為在這領域，幾年後有很多科學家取得比班廷還大的突破。所以班廷獲獎的機緣巧合可謂絕妙，要有個Krogh，他老婆碰巧是糖尿病患者，他又碰巧在1922到美國參加學術會議，又碰巧和一個糖尿病學家坐同桌，又碰巧他的一個朋友是諾貝爾獎委員會秘書！
你說同樣是在胰島素方面的工作，咱們國家的王應徠先生和人家班廷比，兩個機緣巧合差別咋就這麼大捏！
好了，講了那麼多的機緣巧合，下面我們來認識一下胰島素與糖尿病吧！
我們人體的胰腺橫躺在胃的後面，深深的埋在人體的肚子里，看起來像一個狗的舌頭，平均重量才100多克，我們平常人也不大重視它，很多人都不知道有個胰腺，可它對於人體而言可是太重要了（當然這句話算白說，人體的任何一個器官都很重要），它是人體中排行老二的消化腺（老大是肝臟），它的主要作用有二個：一是分泌消化液——胰液，二是分泌胰島素和其他激素（如胰高血糖素）——這個胰島素的生產任務由胰島B細胞來完成。
人體王國的能量供給是施行計劃經濟體制。糖、脂肪、蛋白質是三大能量來源，其中糖佔總能量供給的70%左右。人體王國通過消化道得到的能量後就要進行宏觀調控，血液中的血糖不能太高，也不能太低。和一個國家一樣，人體王國不能沒有能源儲備，吃飽了後血糖高了得想辦法把一部分能源存下來（把用不完的糖保存在肝臟中或轉變成脂肪）以備沒飯吃的時候還能撐一會兒。國家發生緊急情況時，得想辦法把血糖濃度升高一些，能量優先供給腦袋、心臟及四肢（這些部門有能量才能打仗或逃跑），而其它一些部門就得暫時餓餓肚子，如人在應激情況下會把腸道的能量供應降低到最低點。這個調控非常的複雜，涉及到多個部門，多種激素（有胰島素、胰高血糖素、甲狀腺激素，腎上腺激素等）。而胰島素是唯一一個負責降低血糖濃度的，胰島素的地位在人體王國中那是財神爺，他負責給人體王國的各部門發錢（葡萄糖），人體王國的各個成員只有在胰島素的幫助下才能利用葡萄糖轉化成能量，今天給你多少錢（葡萄糖）胰島素說了算！胰島素要是今天不給你發葡萄糖，你就得餓一天肚子——你說這胰島素在人體王國中得多牛！
但如果人體王國中的胰島素數量少了呢，就像1型糖尿病，人體自體的免疫部隊攻擊胰島B細胞，把生產胰島素的工廠搗毀掉，胰島素的數量絕對不足，人體進食吃進來的葡萄糖都堆積在血液中（血糖濃度很高），但沒有人組織分配，也沒人組織把這些糖轉換成能量儲備，血管內到處是葡萄糖，人體王國的各成員沒有胰島素幫助卻不能去利用，在那餓得要命，眼睜睜看著大量葡萄糖從尿中流失掉——這就是糖尿病的來歷，因為尿是甜的！唐朝的《古今錄驗方》這樣描述糖尿病（那時叫消渴症）：「渴而飲水多，小便數，無脂，似麩片甜」。而公元7世紀有一個叫王玉敬的郎中更形象地寫到「尿聞之有水果氣，嘗之有甜味」。
現在中國有4000萬名糖尿病患者，絕大多數是2型糖尿病。2型糖尿病的病因遠比1型糖尿病複雜的多，到現在也沒有完全搞清楚。但初步的原因可能是胰島素的相對不足和胰島素抵抗有關。什麼是胰島素相對不足呢，就是說，2型糖尿病的患者可能由於胰島B細胞的功能缺陷，雖然也能生產出胰島素出來（有時還不少），但與人體的總需求相比還是少的，胰島素的生成量與需求量不成正比！另外可能跟人體各組織存在的胰島素抵抗有關，就是說人家胰島素好心好意要來給你送錢，幫助你利用葡萄糖，但你卻把人家推到門外，大叫：我不要！或者對胰島素不敏感，人家來幫助你利用葡萄糖，你卻對人家消極應對——我就寧願餓著！為什麼會出現這些情況，科學家目前也搞不清楚，就像如果在現實社會上，有人要來送錢，大家都不拿，這麼怪的事可能也很難搞清楚！
2型糖尿病的確切病因現在也沒有完成弄清楚，但有一點弄清楚了：遺傳、老齡、肥胖、高血壓、缺少運動是發生2型糖尿病的危險因素。也就是說，如果你有了以上情況，危險因素多佔上幾條，發生糖尿病的可能性就越大！
(4) 被寵壞的小孩與糖尿病
出生的早的一個好處是可以大發感慨：你們現在的日子是多少幸福呀！我們就沒趕上你們的好日子，我們當時……！幸好日子總算是一天比一天好，這就意味著你今天被老人說煩了，還總有機會在年輕的下一代人中撈回來——要不然真就虧本死了！
當然，要是輪到我說，我也可以挺起胸膛說：我也過過苦日子！但私底下卻也要承認那段苦日子並沒有給來多少災難的回憶，倒是給我留下了永生難忘的美食體驗。我可以自誇說我嘗過米香有多麼的泌人心脾，是因為我小時家裡經常米不夠吃，長年喝粥，但偶爾我的母親會將剛滾開的粥里用漏撈勺撈出來成乾飯，淋上豬油，澆上醬油——天啊，那種美味！我生長南方，一般不吃饅頭，我負責放牛，如果我母親去趕集，我一般會求她給我帶個饅頭——因為我幹活，所以我覺得理當有些獎賞，那個小饅頭我可以吃上半天，一小點一小點撕下來，慢慢品味，那種味道終身難忘。而當時我覺得天底下第一大美味是我村口的那個食雜店煮的面，把豬頭骨用一個大鍋慢慢燉著，骨頭湯泛著白沫，有客人來時，扯一把鹼面放在淺淺的小碗里，澆上滾燙的骨頭湯，灑著蔥花和芫荽末，鋪上幾片豬頭肉，我一直認為那是天底下最好吃的東西是因為我一直沒吃著，那一碗要二毛錢，可我永遠沒有攢足二毛錢，只有每次經過都很不爭氣的站好久，不久那個食雜店就沒營業了——儘管我也有不止的二毛錢了！
我現在終於有機會也有能力可以不用在哪一個餐館門前不爭氣的站半天了。但平心而論，我每天下班的最大的智慧考驗是：今天吃什麼？要做這個決定對我而言都不是我智力能及的事，也幾乎沒有什麼食物能似小時的撈乾飯、小饅頭、豬頭肉面那樣給我味覺的爆炸力。可能現在的小孩也是，吃飯對他們而言似乎是一種責任，一種負擔，而不是美食的體驗，而不是飽餐的滿足——每天的喂小孩吃飯對很多家長而言的確是個鬥智斗勇還斗耐心的苦活。
講這麼多，我其實是想講講胰島素抵抗的事。現在很多科學家仍然搞不清楚，為什麼人家胰島素好心好意的要來幫助你利用能量，你卻不幹，這像對於挑食的小孩，讓你吃飯是希望你好好的成長，你卻到處玩捉迷藏。當然具體的機制我們不得而知，但從我小時候的經歷我可以猜到一點，這時我就應該對2型糖尿病患者的機體大喝一聲：好日子過久了，膩歪了吧！再不好好吃飯就拉到衣索比亞去住十年，看你還胰島素抵抗不抵抗？看你還膩歪不膩歪？
胰島素抵抗和胰島素分泌的缺陷是2型糖尿病的兩個基本環節和特徵，而且這兩個因素還跟動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、肥胖有關，是所謂的「代謝綜合征」的主要病因之一。胰島素抵抗和胰島素分泌的缺陷與現代老年人面對的絕大多數慢性病（如糖尿病，高血壓，肥胖，動脈粥樣硬化）都緊密相關，那我們來討論為什麼會這樣，為什麼人體會出現胰島素抵抗和胰島素分泌的缺陷。
在人類的絕大多數歷史，食物是很缺乏的，人體好不容易能得到一頓飽飯，而且吃了這一頓還不知下一頓在哪，在什麼時候，而且吃了頓飽飯後就得付出很多的艱辛，付出很多的體力勞動才能有機會得到食物。在這種情況下，人體各部門對胰島素那是相當的敏感，一吃過食物，血管中的葡萄糖濃度稍微一高，人體各器官就爭著想利用葡萄糖為自己補充能量，因為人體各器官知道吃了這段飯後就要有很多的體力勞動了，現在不趕緊的為自己儲備能量，下一步的幹活自己就無法完全人體王國下達的任務了，而且人體王國還得想方設法的把這部分能源儲藏一點起來以備不時之需，所以很少有機會讓血液中的葡萄糖濃度過高白白浪費掉從尿中排出——吃飽飯都來不及，哪還有可能讓它浪費！
好了，人類的智慧終於使人類過上好日子，這100年人類的生活變化有多大，至少能量供給沒有問題。對於2型糖尿病患者的各個器官組織而言，沒有什麼非得急著補充能量的必要，血管中有永遠不會缺少的葡萄糖，而且也沒有跡象說明往後可能會有饑荒，會有能源供應不上的時候，而且即使能源暫時的供應不上，還有那麼多的能源儲備呢（2型糖尿病的病人絕大多數都存在著肥胖的問題，而且都是內臟型肥胖，體內器官堆滿了脂肪，而脂肪是人體的能源儲備），而且要命的是，2型糖尿病的患者一般運動都比較少，體內能源消耗少，這就讓體內各器官各部門更沒有必要給自己補充能量了（我補充能源幹嘛，他又不活動，不消耗，我根本就沒有什麼必要要現在努力利用葡萄糖——這就是那些胰島素抵抗細胞的想法）。
所以出現了這種情況：人體大量的攝入食物，血管中堆滿了能量物質葡萄糖，但人體王國的各個細胞都懶洋洋的，並不急於利用那些葡萄糖，甚至拒絕接受，因為人體王國的各個細胞知道能源永遠不會有少的時候，人體王國還有大量的能源儲備，人體王國也不怎麼消耗能源，那我們幹嘛得急於攝入這麼多葡萄糖呢。但血管中堆滿葡萄糖對人體王國是個災難，高血壓和血管中高血糖都會造成人體王國血管的損傷和老化，而老化的血管就缺乏能力將血液輸送到人體王國各部位到，如腦、心臟、腎臟、眼睛、生殖器官等部位。高血糖還會給外周神經系統帶來災難，引起外周神經缺血腫脹，進而引起神經功能紊亂、麻木、疼痛等不適。
所以說，糖尿病的危害並不再於高血糖，而是血糖高了後對血管和神經系統帶來的危害，這其中包括增加中風、心臟病發作的風險，腎小血管病變後引起糖尿病腎病，眼底血管病變後引起糖尿病視網膜病變以致失明，還會因為陰莖或陰蒂供血不足引起性生活質量的下降。而周圍神經的病變則常引起雙下肢的麻木或感覺異常，並出現糖尿病足，足部皮膚潰爛、破死，長期不癒合等。
現在糖尿病已經成為全世界繼心腦血管疾病、腫瘤後的第三大死亡原因。平常人們對糖尿病的無知才是糖尿病的最大危險因素，這個情況特別嚴重的是在中國，一是糖尿病發病隱匿，很多人根本不知道自己患有糖尿病，非得等到出現併發症的才去查，並得等到糖尿病已經對人體的器官造成損害了才去控制，而不是一開始就從各方面把血糖控制好。有一個觀點應該要大家接受的，是呀，我有糖尿病呀，但我把它控制得很好呀，它對我沒有危害呀，那我與糖尿病共存一生有什麼關係呢？
最混蛋的是一些人老鼓吹自己的什麼神葯能根治糖尿病，而且中國的老百姓也一心有著那一股根治的夢想，總不能接受糖尿病是終生性疾病這一事實，到處的尋訪名醫神葯，而不是正規治療，嚴格控制血糖，嚴格控制併發症。在這一方面，國家的衛生普及工作是沒做好的，再怎麼神奇的新葯也沒有普及糖尿病的科學知識對老百姓重要。
再羅嗦一句：對糖尿病的無知是糖尿病的最危險因素，糖尿病是個終生疾病，糖尿病治療的最根本目的是控制血糖，控制併發症——如果這些話能讓絕大多數糖尿病患者接受，我真是太功德無量了！
(5) 棍棒出孝子與糖尿病的治療
「棍棒出孝子」是我們中國的一句老話，這句話我們的父輩們可能認同度會高一點；奇怪的是，當我們的父輩們升級為爺爺輩時又開始極力的反對這句老話。當然，也不能全部認同，教育小孩還是以說服教育為主的好。可是我們也得承認有時小孩由於認識水平的問題，有些道理死活也講不通，所以偶爾的揍一二下，我覺得也沒什麼——小子！你就得這麼著，道理你現在想不通，讓時間跟你講清楚。
現在有些小孩相當的刁蠻、任性、自以為是，那麼家長是否要思考一下是否寵愛過度了。一頓飯不吃，全家如臨大敵，威迫利誘無所不用其極——不吃餓幾頓怕什麼，零食全收起來，肚子餓了自然會跑回來，只有見過因挑肥揀瘦而營養不良的，沒有見過因自己忍著餓不吃而營養不良的，只有見過今天補這個明天補那個卻面黃肌瘦的，沒有見過因吃五穀雜糧而營養缺乏的。其實這些道理絕大多數家長都懂，但要他們真的施行起來，卻似乎很難——這有個偉大的母愛在！這有個詞擋在那裡，叫「溺愛」。
糖尿病患者也是，他們可以天天抱怨現代醫學的失敗，沒發明出什麼藥物一下子讓他們藥到病除，現代醫學走到了末路，連個糖尿病也治癒不了。但如果跟他們講，治療的最根本方法在於他們生活習慣的改變，他們似乎很難接受，他們寧願相信這世上會有「根治」糖尿病的神葯，這其實也是一種「溺愛」——對自己的過分「溺愛」。
至少到現在我們知道糖尿病的危害在於血糖濃度過高對心血管及周圍神經的危害引起的，而絕大多數高血糖是因為胰島素相對不足或胰島素抵抗引起的。那我們來探討一下糖尿病的治療。
可能大家一看到治療，首先想到的是藥物，沒有藥物叫什麼治療？但對於糖尿病的治療，藥物只是其中的一項，而更重的是：控制飲食、減肥、運動、降低血壓！這叫治療糖尿病的五架馬車，降糖葯只是其中的一匹，而且沒有更多證據表明降糖葯在糖尿病的治療中起到關鍵的作用。但不幸的是，我們的很多醫生卻在接診病人時沒有完全的向病人解釋清楚這一切，或許是因為病人太多沒有太多時間，也或許是因為他們更願意開出處方，開出一堆的降糖葯來，卻不願意向病人解釋控制飲食、減肥、運動、降低血壓的重要性。而有明確的研究證據表明：控制血壓、每天步行30分鐘、控制血糖，那麼病人受糖尿病的影響將可以降低80%。
1、控制飲食，可能對於很多糖尿病病人的理解，控制飲食就是少吃糖，這種理解絕對是不全面的。儘管即使到現在，在糖尿病病人如何控制飲食上還有很多爭議，有的專家說這，有的專家說那——有可能這些專家說的頭頭是道，萬一他自己真的患上糖尿病，他卻開始不知所措。但有時醫學並沒有那麼深奧，我們自己來琢磨這事：糖尿病是因為血管中的血糖濃度高了，當然少進食是一個辦法，問題這個少進食也得有個限度，以能量供應能保證人體的日常生活為限，當然稍低一點也沒事，但不能低到影響了人體器官的功能維持。所以糖尿病控制飲食首先控制的是總熱量的攝入，而不是僅僅控制糖的攝入。這個總熱量的控制比較複雜，如首先算出理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）—105]，再根據日常活動量算出各人的總熱量需求（如休息狀態下是25-30kcal/kg，輕體力勞動者是30-35kcal/kg，中體力勞動是35-40kcal/kg重體力勞動是40kcal/kg以上）。然後再算出這些熱量相當於幾碗飯，幾個饅頭，幾兩肉——，然後根據總熱量再分配碳水化合物，脂肪、蛋白質的各自含量。
太複雜了吧！我覺得也是！估計要是天天算這個，那生活質量也是有問題。但總的一個原則是：控制飲食攝入總量（生了病沒辦法，要不你第一次花100塊錢讓我好好給你算算，大致的算一下一天可以總共吃多少，其實問一下社區醫生，應該可以了解個大概，又不用像我這麼黑，一開口100塊），多吃植物類食品，少量肉質品，主食以粗製米，粗製面、雜糧為主，少進食糖果、蜜糖製品，限飲酒，飲食以清淡為主，少鹽……..
2、減肥。好吧，我們來講講為什麼要減肥，2型糖尿病是絕大多數是因為胰島素相對不足或胰島素抵抗引起的。就像寵壞的孩子一樣，全身各組織的細胞一看到處是能量（高血糖），而且全身到處堆積著脂肪，反正它們覺得可以一點也不去愁能量來源來問題，於是就不急於攝取葡萄糖，造成葡萄糖沒處去，在血管里堆積。怎樣對付你呢，我通過控制飲食，降糖葯把血中的葡萄糖控制得少少，然後又通過減肥讓人體里沒有能源儲備，這樣一是真正的把人體王國的能源總量控制住，二是逼得全身組織細胞去攝取血中葡萄糖為自己提供能量。
3、運動。減肥與控制飲食和運動其實有時就是一回事，但糖尿病病人的運動有特別重要的意義，糖尿病患者的全身各處細胞就是覺得攝入過多葡萄糖也沒什麼用，反正人體又不運動，不需消耗太多的能量，所以他們才不慌不忙，產生胰島素抵抗。好了，通過運動把這些組織細胞中的能量消耗掉，這些細胞餓了看你還會不會不慌不忙，你今天不攝入葡萄糖，我明天還運動，繼續給你消耗，總有你哭著找吃的時候！已有明確的研究證據表明，運動對於改善胰島素抵抗，增加細胞對胰島素的敏感性有著不可替代的作用，但這具體機理是什麼目前還不是太清楚。反正我們一般人不從事這個研究，只是我們知道，小孩子挑食不吃飯，給你餓上幾天沒有不討饒的！
4、控制血壓。糖尿病與高血壓一向是狼狽為奸，互相加重，糖尿病一個重大危害是對血管系統的損害，如果同時患有高血壓的話，發生心腦血管意外、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變的可能性加倍。而糖尿病反過來也加重高血壓的病情，使高血壓更難控制，危害更大。
5、降糖葯與胰島素。很多2型糖尿病病人通過控制飲食、運動、減肥是完成可以把血糖控制良好的，如果通過以上的措施還不能成功控制血糖的（其實更多的原因是因為很多患者不能很好的改變生活習慣，不能很好的做到控制飲食、運動和減肥），那麼我們還有好辦法，降糖葯，如果病情嚴重或出現併發症，我們還有偉大的胰島素，只要運用得當，要做到良好控制血糖幾乎都可以做到。降糖葯中品種繁多，有的是通過促進胰島細胞更多釋放胰島素的（磺脲類口服降糖葯，如格列本脲、格列齊特等）；有的是通過增加外周組織對葡萄糖的利用的（雙胍類降糖葯，如二甲雙胍、苯乙雙胍等）；有的是通過抑制小腸粘膜對糖類物質的吸收的（α葡萄糖苷酶抑製劑，如阿卡波糖），還有一類是通過減輕周圍組織對胰島素抵抗的，增加靶組織對胰島素的敏感性（噻唑烷二酮）。當然效果最好的還是胰島素。但選擇降糖葯或胰島素是很專業的事情，一定要就診於專業醫生，並按醫囑服用，不可自作主張。對於胰島素的運用，中國人有很多顧慮，有人覺得用了就離不了，或有人覺得打針痛，但這是不對的，胰島素目前在治療較重糖尿病上是很安全，病情需要該上還得上，因為我們目前還沒找出比胰島素更好的東西了！
總結一下：糖尿病是終生性疾病，糖尿病目前沒有根治的葯（那些是騙人的），糖尿病的治療是五架馬車齊頭並進（控制飲食，減肥，運動，控制血壓，控制血糖）。
(6) 甲亢與減肥
甲亢呢，甲亢全稱是甲狀腺功能亢進症，得甲亢的人總是吃的多、喝的多，卻總長不胖（是不是讓天底下的女孩很羨慕），雙眼突突的炯炯有神，愛出汗，脾氣也火爆的很，誰惹他就跟誰急，晚上睡覺時心還跳得很快，一看脖子中間腫腫的，那可能就是患有甲亢。甲亢的最常見病因就是人體的免疫部隊攻擊促甲狀腺激素受體（TSH受體）。很複雜吧，這麼說吧，人體的甲狀腺激素（主要是T3、T4）負責促進人體的生長代謝（小孩缺少甲狀腺激素會長不大），而促甲狀腺激素（TSH）是一類促進甲狀腺加快生產甲狀腺素的生產指令。甲狀腺細胞上有接受這種生產指令的專門接受器，而人體的免疫部隊就攻擊這種接受器，讓甲狀腺細胞誤以為又收到加班生產指令了，於是又開足馬力加班加點，於是就出現甲狀腺激素過多，出現癥狀。
以上這段是從免疫系統那段挎下來的。
很不幸，甲亢的發病患者育齡期的婦女佔大多數，（其實育齡期婦女是各種自身免疫性疾病的高發人群）．甲亢的本質是人體處於高代謝狀態，代謝率很高，能量消耗很大，為什麼能量代謝率大是因為甲狀腺激素的過量，甲狀腺激素是負責人體的生長代謝的，它不負責生產，只負責消耗，這就像人生一樣：有的人的生活態度是守財奴，只攝入能量不消耗，這種人是大胖子；好的生活態度是努力掙錢，也努力享受生活，該掙一往無前，該花的一眼不眨，這樣人是好的老公對象，發生在人體上是健美身體，攝入能量與消耗能量大致，健美勻稱；還有一種人，自小生活在富裕家庭中，大手大腳慣了，突然的自己成了家，一個月掙三千花五千，不僅月月光，還好東哄西借，這種人容易蠃得女孩子芳心，因為談戀愛時花樣百出，生活樂無邊，一結婚才知道這婚結錯了，一雙迷人大眼被臭狗屎迷糊了，不知道掙錢還大手大腳這很可怕，所以現在的小姑娘得眼睛睜大點，別被韓劇浪漫了理性，這種人發生在人體上，就是甲亢病人。
甲亢病人的全身各器官都處於高代謝狀態，體溫要高於正常，（經常低熱），心跳的很快，即使在睡覺時心跳也很快，很容易出汗，情緒激動，睡不著覺，對事情的反應經常過度（比如別人開一句玩笑，她也會煩躁半天）．中國人把世界萬物分為陰和陽，這是一種很模糊的哲學概念，如果你去觀察甲亢病人，你可以體味陽的幾乎所有方面內容。
因為能量消耗大，所以甲亢病人，吃的多，喝的多，尿的多，卻一天天瘦下去。
如果單為減肥，通過提高代謝率（額外補充一些甲狀腺激素）來達到，似乎也可行，但關鍵的問題可能是一個度的把握問題．高代謝狀態是一種病理狀態，全身各器官處於高負荷狀態，打個比喻，就像山西的黑窯工，天天被迫著幹上十五六小時的苦力，誰能受的了。
所以我想通過提高代謝率來減肥可能是一種辦法（我真不知是否市面上有這種減肥藥），但我想風險可能太大，而且這個度不好掌握．
美是以身體健康為前提的，可能對於20出頭的年青人，幸福感很大來源於好的美好的戀情，但相信來，你的一生中幸福感不能單依靠美好的戀情，你在事業上的成功，你有好的友誼，你有美好的家庭，這些也會在一生的幸福感中佔據很大的分量，只是在不同的年齡段中體味不一樣而已．
我想講一個我對減肥的理解，對美的理解．我承認勻稱的身體很符合我的審美，但我想一個有生活品味，有生活智慧，有很好的品格，與她在一起生活讓我很快樂，這樣的女人會更加的吸引我，身材和相貌並不會成為主導因素（不過平心而論，也要生得過得去）．或許你會說，你又在假大空，又在自扮精神高尚了．我承認，這個社會上，漂亮的女人和男人可以比較輕易的得到很多東西，人生也會美好的多，這是事實，我們當然要承認，所以每個人都有必要努力的讓自己漂亮．所以我決不反對減肥，減肥是一種生活態度，你連自己的身體都毫不在乎，任它長得跟一團肉球似的，我憑啥相信你會在乎什麼．
但我反對沒有建立在心理健康＼身體健康基礎上的減肥，我想好的減肥方法只能是通過注意飲食和運動來獲得，別的方法我都不是很贊同。因為注意飲食和運動其實不僅是有益於減肥，而且是身體健康的最好辦法。如果你始終通過注意飲食和運動來減肥，你會發現你最終得到絕不只是勻稱的身體，你會得到更多，你會得到一個積極的人生，你會得到一個健康的身體。
我不知是否我能有足夠的說服力來說服所以的愛美的姑娘：減肥的最好的、最有效的辦法是注意飲食和運動。而且你本來以為你只是希望通過注意飲食和運動來減肥，可是最終的結果是你會得到遠比減肥更多的好處，你希望通過做一件事來得到一元錢，可是你做了後，你會發現有一百塊錢在等你。
當然我知道，即使我有機會上中央台去大聲疾呼，正確的減肥來自注意飲食和運動，可是肯定還會有很多的姑娘寧願把自己的血汗錢投入到各種奇思妙想的藥物中，或者會把自己放到一個機器上像甩一大塊肥肉那樣甩著．
只是我希望大家能不要被騙，不要用那麼有損害健康的辦法來減肥．
四、循環系統1、循環系統與現代醫學
人類有時就是這麼不可思議，在漫長的人類歷史上，各個民族都認識到心臟和血液對生命的存在主關重要，他們觀察到受傷的戰士流了大量的鮮血就會死去，他們觀察到年邁的老人心臟停止跳動就表示死亡，於是幾乎各民族都把鮮血和心臟同靈魂，智慧，生命掛上鉤來。
也幾乎各個民族都有把血液和心臟當成祭祀的供品，把血液當成誓言見證的習慣。但對這麼重要的器官，各個民族都似乎更願意停留在宗教或臆想當中，沒有一個民族願意真正細心去觀察，去找出這個重要器官的結構和作用。
直到英國醫生哈維（WilliamHarver1578—1657）在1628年發表《心血運動論》揭示人體循環系統之前，很難說各民族的傳統醫學系統有完整科學根據可言，除了一些傳統的觀察診療外，各個民族的傳統醫學的診斷和治療主要依靠哲學推論和主觀猜測——這比憑空想像強不到哪去。哈維的《心血運動論》被大多數醫學史研究者認為是現代醫學的起點。人類對循環系統認識的歷史正是一部人類科技史的循影，集中體現了人類對自己，對自然界的認識從哲學推測到客觀實證，從憑空臆想到科學觀察的發展過程。
在這方面，中國的祖先似乎要比別的民族要觀察細緻一點，成書於戰國時期的《皇帝內經》似乎已經認識到血液不斷循環的現象，（「心主身血脈」，「經脈流行不止，環周不休」），但卻沒有把靜脈和動脈血區分開，同時也把心臟認為是智慧的所在，（「心主神志」），儘管有證據表明，清代的中國醫生已經認識到「心主神志」的錯誤，但他們似乎不敢動搖整個中醫理論的基礎，於是就採取了個折中的辦法，提出觀點稱中醫理論體系中的「心」並不是解剖意義上的心臟，而是一個功能的集合體。也就是說，如果你的中醫朋友殺了一頭豬，你可以趕快跑過去把那頭豬內臟中那個拳頭狀的內臟拿走，如果你的中醫朋友問你：「為什麼那我的豬心？」你就可以理直氣壯的說：我沒拿你的豬「心」呀？你的豬「心」在哪裡？
然而我們外國朋友的祖先在認識上似乎還不如我們的祖先，希波克拉府和亞里士多德都相信血液運動是生命過程的基礎，亞里士多德還認為心臟是體內最重要的器官，是智慧的所在。而蓋侖儘管他認識到動脈和靜脈血的不同，但他認為靜脈血是從腸子向肝臟輸送食物，而動脈則是作用於向全身分配和輸送「生命靈氣」，並極為成功的把他的觀點和宗教上的「靈氣」和「靈魂」緊密的細合起來，只有有人懷疑蓋侖的「靈氣」學說就會跟宗教裁判所打上交道。西班牙的塞爾維拼（Michael,Servetus,的1511—1553）就是因為弄清了血液在肺中的流動途徑並堅持自己的觀點而被燒死兩次，成為文藝復興時期瀰漫著的那種教條主義和不容異己的風氣的犧牲品。（天主教的宗教裁判所判處了他死刑，但他成功的逃走了，只好判決焚毀他的模擬像來代替，不幸的是，四個月後，他被耶穌教的宗教裁判所逮住了，再次被判連同他著作處於火刑——這次他沒逃跑成功。
而哈維則聰明許多，他在發表血液循環的真象時還注意不要去觸動宗教這根神經，他很聰明的把「靈氣」分布的問題暫推到一邊，不下定論——「除了推動血液，…….心臟是否還在血液中加進些別的東西,如熱.靈氣.完善性…….這個問題今後應該予以研究並根據其它事實予以回答。」
好吧，我們怎麼開始我們人體王國的血液循環之旅呢？這次旅行將會和很複雜，不然不會困擾人類的祖先這麼多年。
讓我們從哈維的問題開如吧！哈維能成為現代醫學開端的標誌性人物，也只是從這一小問題開始，這個小問題得到答案了，就一勞永逸的摧毀了蓋侖不可置疑的循環體系。這個小問題是：心臟每次搏動向全身輸出多少血液？
哈維的研究結果是：心臟每次跳動輸出二至三英兩的血液，而正常人每分鐘心臟跳動約65次，那麼心臟每小時將會600磅的血液，這些血液的重度超過正常人自身體重的3倍，那這怎麼可能呢？這麼多的血從哪裡？超過人體3倍重量的血液又是最終流向哪裡？只能有一個解釋——這些血液是在人休血管中循環流動的，它們被心臟泵出後又回到心臟，周而不已，而且循環的速度很快，在一個小時的時間，血液已經在人體中循環了上百回合了。
哈維從這個小問題出發，得到了血液循環的真相「是心臟的搏動產生了血液永遠不停的循環運動」，如果我們把問題簡單化，可以把整個循環系統看到是血液在一個圓圈中打圈圈流動，而心臟只不過是這個圓圈中的一上膨大部他分，但反覆收縮、舒張，推動血液在這個圓圈中反覆循環流動——其實心臟的主要功能也就是這樣，它提供了血液流動的永久動力！
心臟是兩室兩房的「大套間」（左心室，右心室，左心房，右心房），左心室是心臟的主要「發動機」富含氧氣和營養成份的動脈血（因富含氧氣而變成鮮紅色）被泵出，經過主動脈，各分支動脈層層分叉到全身各處把氧氣和營養帶到人體的各個部位去，分支越來越多，血壓越來越低，最後到達毛細血管，這些血管數量超級龐大，分布在全身的各個組織中，在這裡，血液流得很慢，血管壁也非常的薄，薄到血液成分可以進出，在這裡，血液將氧氣和營養成份分發出去，並把二氧化碳和一個廢料收集起來，流出毛細血管後就是顏色暗血的靜脈血了，人體各部的靜脈開始逐漸匯合，小靜脈匯成大一點的靜脈，大一點的靜脈各匯成中靜脈，最後匯成上腔靜脈和下腔靜脈兩個大支進入心臟。當然在血液系統中流動的遠不止只有氧氣和營養物質，還有各種人體王國的防衛部隊，它們很大一部分混在血流中，順著血流在全身周遊，如果發現哪裡有敵情，就發出信息，周圍或途經事發地的衛士們就從毛細血管中擠出，趕去支援。人體的血液循環還是各種信息的交流途徑，這些信息有中央的文件和指令，也有附近省份發出的信號，也有個人的私人信件。這些信號（大多數信號其實是蛋白質）其實發出時是漫無目的，這些信號隨著血液流到哪算哪，有些信號是要讓全體國民都接收到的，有些則有特定的送達目的，只有這些目的地才有能合這些信號相匹配的接收器，一種接收器只能特異捕獲一種信號因子，如果你沒有接收器，儘管身邊有各種信號因子流過，你也不能接收到。
有點複雜，是吧！舉個例子，人體的血管系統其實就是人體王國的縱橫交錯的道路系統，心臟是這個王國的首都，從首都出發，有幾條通向各個方面的國道（主動脈），從國道再分出眾多的省道（中動脈），省道又分縣道和各鄉村小路（小動脈），最後有進入各家各戶的小街（毛細血管），各種營養物質和氧氣從省道到鄉村小路層層分叉，最後來到各家各戶的家門口，各家各戶就各取所需，在門口把所需物質拿過來，或接收信息，再把家裡的代謝產物（主要是二氧化碳和各種代謝垃圾）和想放送出去的信息扔出去，出了這些小路後，就是靜脈了，這些靜脈也是從小到大又從另外一端層層匯合，最後匯合到首都（心臟）。這時匯合到心臟的靜脈血就又從心臟出發，（從右心房進入右心室，被右心室泵出）進入肺循環，在肺中同樣有另一套規模較小的循環系統，這就是肺循環（也叫小循環），回到心臟的靜脈再層層分支直到肺毛細血管，肺毛細血管密密匝匝的包在肺泡周圍，在這裡，血液把從全身收集來的二氧化碳交給肺泡，由肺泡呼出，又從肺泡那裡得到氧氣，從肺毛細血管出來後的血液又重新富含氧氣和營養（從小腸那裡得到的），這些血液又層層匯合，最終進入左心房，進入左心室，左心室是心臟中最強有力的收縮機器，在這裡心臟再把血液泵出，完成一次完全的血液循環！
人體王國的各個省份，哪些可以得到多少血液是有調控的，有些重要部門，如心臟和腦袋對人體王國生存關係重大，所以一切全力供應，而一些部門，如消化系統，在不進食時就要把血供減少，把主要物質供應保證重要戰略部門。這個調控的開關就在毛細血管前的小動脈上（入口處），比如人體在面對危險時，人體王國就把全身的戰略物質集中到心臟、腦袋和四肢上（這樣才有能量思考，作戰或逃跑），這些器官的血管就擴張（入口變寬），而那麼內臟器官（腸、肝、脾、腎）的毛細血管前的小動脈收縮（入口變窄），於是全身血流重新分配。相反，如果，人體王國在進食後休息，人體王國就下令把腸道的血管口徑加大，而把別的器官的血供減量，全力支持人體消化吸收，這時人體就會覺得乏力想睡覺，原因是這是人體王國把供應腦袋的血供暫時減量。
腎臟呢？腎臟其實是一個血液濾過裝置，腎的動脈開口於腹主動脈，進入腎臟的血液在腎臟內通過極為複雜的重吸收、濃縮或分泌，進入腎臟後，血液中的有用成分（如絕大多數葡萄糖、蛋白質）被腎臟重新吸收，而那一些代謝垃圾，腎臟就刻意的不理不睬，讓它們成為尿液通過兩條輸尿管聚合到膀胱，最後通過尿道排出。腎臟另一個非常重要的作用是調控人體的液體量，如果人體大量喝水，人體王國覺得水分充足了，於是就下令雙腎減少水分的重吸收，於是大量水分通過腎變成尿液排出。相反，如果人體王國自覺缺少水分，就下令腎臟加快水分重吸收，流過腎臟的水分大部分已被回收，只有小部分濾過變成尿液排出。腎臟的調控比血管調控更為複雜，因為就是腎臟擔負著維持一個穩定的體液環境的重任。
2、窺視造物主的秘密——血液
人類一心的想窺視造物主的秘密，在人類的歷史上，幾乎所有的種族都認為人體的秘密就藏匿在血液中。我們的祖先試圖通過觸摸血液的跳動（脈診）來揣測人體的秘密，通過血液是否相容來確定親緣關係（滴血認親）；而聖經《利末記》就說「人體的生命在於血中」，很多宗教都有不進食動物血液的的教義，原因是覺得吃了人家的肉就很過意不去，還去喝人家的血，把人家的靈魂也吃下去似乎就說不過去了。《聖經》中亞太伯的兄弟該隱殺了亞伯後，亞伯的血就覺得冤得不行，它從地下向上帝哭訴。
血似乎隱藏掉了人體的最重要的信息，所以血是有神奇力量的，吃了某種強大動物的血後就可以變得力量無窮，這是眾多武俠小說的套路；即使在新中國，還有一段時間社會上流行一種說法，說是把雄雞的血輸入人體中，會使人神采奕奕，於是有段時間，常常可以看見很多人一早抱著大公雞等在小診所門口的場面——這可是真事，我一點不忽悠，只是這種事說出去，中國政府也覺得羞答答，所以就乾脆選擇和那個荒唐時代的眾多事件一樣：有這事嗎？我自己都記不起來了！而有一年，我父親到溪里網蝦，卻網到了一隻大王八，我父親執著的認為喝了王八的血後就可以夏天不中暑，但我卻盯著斷了頭的王八脖子下不了嘴。血還有很多神奇的治療效果，魯迅的人血饅頭我估計也不是他為了罵一下偉大的中醫而杜撰出來的；外國也好不了多少，尤其是中世紀，處女的血和純潔的兒童的血是治療麻風病的獨門秘方，西方有很多聖徒傳說與此有關，一個叫阿梅利烏斯的聖徒為了偉大的友誼，為了幫助他的好朋友免除麻風病的痛苦，他殺了自己的兩個兒子來給好朋友治病（這為了偉大友誼？），不過上帝還是大為讚許，還想辦法讓他的兩個兒子復活了——還有，有好的結局！還有另外一個故事，一個農家女愛上了一個勇敢的患有麻風病的騎士，決心要用自己的血液給這位騎士治病（為了愛，傻姑娘干出這種事不足為奇），但這位騎士卻不幹了，為了自己治病讓人家流盡鮮血於心何忍。於是上帝也讚許了這位騎士，讓他病不治就好了！
西方古代醫學是黑暗的一幕莫過於放血療法，美國的第一任總統華盛頓就是死於放血療法，在漫長的歷史中，放血療法成為西方醫師的靈丹妙藥，萬能貼膏，而且把放血整得是雲霧夢幻，拚命往玄學裡整，那時的醫生一生病就讓人放血，還要搖頭晃腦的選擇皇道吉日，天相星座，選擇放血部位，甚至選擇什麼刀都一大套講究。最惡劣的是那時的醫生還通過此來滿足自己偷窺別人隱私的快感，如果是女孩生了病要放血，醫生就又要大作法一通，他要逼問女孩是不是處女，如果是處女，放血時就用「處女之刀」，如果不是處女，就用「婦女之刀」，如果女孩不是處女卻慌稱是處女，用錯了「處女之刀」就會爛掉一隻胳膊。在威脅利誘下，如果女孩誠實相告，那就等著街頭沸沸揚揚吧！
我承認我是受「科學主義」毒害甚深的人，我認為只要一件事物被認為很神奇，只有一些神奇人物能夠掌握，普通人都不能看懂，那麼我就覺得完全有道理對這個事物保持懷疑的態度，不管這個事物涉及到上帝或是偉大領袖，不管涉及到國家榮譽或是民族傳統。對於人體的血液，當然我們用什麼樣的誇大的言語來形容它的重要性也不過分，血液確實是我們人體存在的基本，但如果我們非得在血液上是附加那麼多的神秘，那麼多的玄幻，我覺得就是有誰想要忽悠我，我就有需要保持警惕。對於摸脈，我就是保持這樣的態度，摸脈我相信是通過觸摸橈動脈（腕部的一條主要動脈之一，是中醫把脈的血管）來感知人體血液循環的一些外在的特徵，如強弱、快慢、節律等，但如果非要說到男左女右，非要玄幻到可以明確生命的種種信息，我就只能說我抱有懷疑態度——儘管它是國粹！而且我是學理科出身，我相信如果脈診真有這個神奇的診斷意義，我們完全有能力設計出一套靈敏的脈搏信號放大裝置，把脈搏跳動的信號放大成像是有人用拳頭在捶打你的胸口，這樣使得每個醫生都能掌握這種技術，而不是只有某些「老專家」才能分辨的精細的只可意會不可言傳的神奇技藝。
當然，我們現在有很好的設備去解開血液的更多秘密。我們通過抽取人體的一點血液來化驗血液的組成，種種物理、化學性質。血液是人體的物質、信息交流途徑。人體通過血液循環，把從腸道吸收來的各種物質和從肺吸入的氧氣送到全身的各個角落，並把人體各成員所產生的垃圾帶到腎臟代謝掉，將各成員產生的二氧化碳帶到肺呼出人體；人體的血液還維持的人體王國的一個很穩定和舒適的生活環境，這個生活環境相對於體外環境的變化（如冷熱、乾濕、酸鹼變化）變動很小，人體的各個成員在這個環境下最順心順意；人體的血液系統還是人體王國中最通暢的交通系統，人體的各種信息可以在通過血液循環在中央指揮部和基層組織間相互反饋，人體的軍隊和維繫治安的監察人員可以通過血液循環在人體王國中四處巡邏，並快速組織人員趕到出事地點；當然我們的敵人也通過血液系統入侵我們，癌細胞通過血液系統轉移，入侵細菌通過血液擴散…….當然，血液系統還有非常多我們尚未了解的功能，但有一點可以總結出來，人體王國正是通過血液系統把各部門各組織聯繫起來成為一個整體，各部門的物質、信息聯繫大多通過此來完成。而推動血液循環的根本動力在於心脈，正是永不停息的心臟推動血液在人體各組織間永不停息的循環。
我們探窺血液秘密的方法之一是抽血，這也是我們在醫院最常做的檢查。其中血常規把血液中的有形成份以報表的形式放在你的眼前。在血液中人數最多的成員是紅細胞，它們人體王國中氧氣的搬運工，它們的工作就是將氧氣從肺中搬到人體王國各成員的家裡，它們也是我們的血液之所以呈現紅色的原因，我們經常所說的貧血其實就是指它們人數的缺少。常常有女性朋友向我說她一定是貧血了，因為她血壓低於正常值，我總是要費好大的勁才能說服她們血壓偏低和貧血並不總是一回事，最確切的貧血定義應該是人血中的紅細胞（血紅蛋白）低於一個規定值才能診斷貧血（標準是，在平原地區，男性血紅蛋白（Hb）<120g/L，紅細胞數量（RBC）<4.5×1012/L，女性：Hb<110g/L，RBC<4.0×1012/L）。
血常規化驗的一個最大項目是計算血液中人體王國防衛部隊的數量，如白細胞總數，中性粒細胞總數，淋巴細胞總數等等，醫生根據血中的防衛部隊的數量來推測人體所處的狀況，如白細胞總數和中性粒細胞總數高於正常，表示有很大可能人體王國正面臨著細菌的入侵，為了增加防禦力量，人體王國增加了這支主要對抗細菌的作戰部隊的人數；面淋巴細胞總數高於正常，很大可能是人體王國正面臨著病毒的入侵，人體王國增加了用於對病毒作戰的淋巴細胞的數量。
血常規還有一個項目是血小板的數量，血小板是我們人體王國用於止血的一個重要凝血物質，是個補漏洞用的強力膠，如果血小板數量減少，那麼醫生可能就很擔心給你做手術有出血止不住的風險。
當然，血常規化驗的某些項目稍微與正常值不一致，絕大多數情況下並不代表什麼，因為很簡單，那些正常值都是人去定義的，只是代表大多數人是這樣的水平，有少數人高一點或低一點很正常，並不代謝是什麼疾病。但是如果有些項目遠高於或低於正常值，那就要有高度重視了，因為往往那代表著血液系統的疾病，如白細病或惡性貧血。
我們還可以通過血液中某些化學物質的含量來推測某些器官的功能，如人體各組織代謝會產生肌酐和尿素，這是人體各細胞產生的生活垃圾，這些生活垃圾應該通過腎臟被排到尿液中清理出體外，如果人體腎臟功能出了問題，這些生活垃圾排不出體外總會堆積在血液中，於是我們就通過計算血液中肌酐和尿素的量來推測腎臟的功能，如果堆積越多表示腎臟的功能越差。而膽紅素和轉氨酶正常的時候是存在於肝臟的細胞內，一般不跑到血液中，如果肝臟的細胞被破壞了，這些原本只存在於肝細胞內的物質就會跑到血液中去，於是我們就可以通過測量血中膽紅素及轉氨酶的量來推測肝細胞被破壞的多少了。
我們還可以通過測量血中的各種化學成分來推測人體中是否有電解質紊亂或酸鹼平衡紊亂；可以通過檢測各種腫瘤標誌物來初步篩人體是否患有腫瘤，如甲胎蛋白（AFP）可以來被步篩查肝癌，癌胚抗原（CEA）可以被步判斷人體是否患者有消化道的腫瘤；還可以在血液中找各種免疫因子來判斷是否感染了某種細菌或病毒，或患者自身免疫性疾病（如查兩對半來判斷是否感染有乙肝病毒，查艾滋病抗體來判斷是否患有艾滋病）。。。。。。。血液檢查已經是醫學檢查最主要的組成部分，現在科學家正在夢想著通過一種叫基因晶元的器儀來徹底解讀人體的全部秘密。前幾年，基因晶元火得很，國內幾乎所有著名的醫科大學都一窩蜂擠到基因晶元的研發中，國家、科研機構、公司投了大把大把的錢到這一領域，但似乎成果並不多，只是成就了一大批從事這項研究的科學家一個個成了教授副教授。
當然，造物主的秘密總不是那麼輕易被窺視到的，其實人類了解到更多就會發現未知更多，但我還是尊敬那些一點點了解人體秘密的科學家，對於那些只是一心想把事物神秘化、玄學化的人我倒並不尊敬，甚至總想找機會罵罵他們，如果因此而背上不愛傳統的罵名——我認了！
註：本文整理內容截止2007年7月24日，有興趣的各位，可關注原貼：
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