關注頸性高血壓

頸性高血壓是指由頸椎病引起的高血壓。占頸椎病的6.7%，占高血壓人群的15%~21.9%。人們對此缺乏認識，有相當多的病人被誤診為原發性高血壓而久治不愈。而針對頸椎病變，採用中藥內外兼治療法，隨著頸椎病的緩解，高血壓即不治而愈。因此，當高血壓久治無效時，也要查查脖子，也許病根就在頸椎。發病機理：頸性高血壓可發生於各型頸椎病。文獻報告以脊髓型和交感神經型頸椎病居多，但筆者所接診的卻多為交感神經型和椎動脈型頸椎病。其發病機理為：1頸椎病變刺激頸交感神經節，頸內動脈神經和椎神經興奮性增高，丘腦下部的後部收縮血管中樞和延髓外側的加壓區受其影響，不斷發出異常衝動，交感神經的興奮性增高，血管平滑肌收縮增強，使血壓升高；2頸交感神經節的纖維在心臟形成心淺叢和心深叢，分布於竇房結、冠狀動脈和心肌等處，當交感神經受到頸椎病變刺激興奮性增高時，使心跳加快，導致血壓升高；3當頸部軟組織受牽張、刺激或壓迫，出現交感神經功能紊亂及血管痙攣供血不足時，腦內二氧化碳濃度增高，刺激血管運動中樞，興奮性增強，導致血壓異常。臨床表現特點：1好發於40~50歲的中年人，血壓波動大。隨年齡增長，血壓亦隨之增高；2雙側上肢或坐、卧位時血壓差別較大；3血壓變化與頸椎病癥狀發作呈相關性，當出現頭痛、頭暈或頸肩痛時血壓升高，當癥狀緩解血壓隨之下降。此特點在發病初期尤為明顯，隨著病程延長，其特點逐漸減弱；4在高血壓之前，有相當長的時間為低血壓或血壓不穩，大約可持續5~30年，而後70%~80%患者變為高血壓。血壓多為收縮壓低，舒張壓相對高，即脈壓差小為其特徵；5對降壓藥不敏感，針對頸椎病治療血壓可降至正常；6幾乎都伴有頸肌疼痛、有酸脹、僵硬感。還可伴有黑蒙、眼脹、眼睛易疲勞、眼乾澀、視力減退、復視、流淚、畏光、皮膚髮紅、排汗異常、有發熱感、胸悶、心慌、胸前脹痛、噯氣等。中後期多伴有頭痛、眩暈、耳鳴甚至頑固性失眠、多夢、記憶力減退，抑鬱或焦慮、霍納徵、偏癱等；7頸椎X線片主要表現為頸椎生理曲度改變，頸椎關節移位，寰樞關節紊亂、頸椎骨質增生、頸椎椎間孔狹窄等。但其X線表現並非頸性高血壓所獨有，不具備診斷的特異性。診斷要點：1高血壓伴有頸椎病，尤交感神經型頸椎病患者；2能排除腎臟、內分泌、心血管、顱腦等疾病及藥物等引起的癥狀性高血壓；3按高血壓病治療無效或收效甚微，針對頸椎病施治多可奏效。治療對策：針對頸椎病可採用簡便、有效、經濟的中藥內外兼治療法。內服神鳳丹和通痹丹，並在頸椎及相關穴位外敷具有顯著祛風通脈、化淤止痛、養血益腎、豁痰消腫的磁葯貼。其內含的SOD、LD等多種生物激活因子，可激活退變的組織細胞，改善血液循環，松解軟組織粘連，促使骨刺周圍形成纖維包裹，起到絕妙的緩衝作用，還納突出的椎間盤。內外兼治即可解除對神經根、血管和脊髓的卡壓，隨著頸椎病的緩解，高血壓即不治而愈。 高家駿
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