【轉載】喝牛奶會引發痘痘？

來看痤瘡（痘痘）的客人，很多時會關心是不是吃了甚麽食物就會引起痤瘡出現，或者令到痤瘡加重。坊間的資訊非常多，實際上真正研究過的、有統計學意義的其實不多。最近看到的一篇報告，正好跟大家分享一下。 痤瘡的成因是多因素的，主要與由遺傳、內分泌和環境因素有關。食物是否可以誘發痤瘡？這個問題長期存在爭議，卻是看診時最常被問到的問題。長久以來，普遍認為痤瘡與西式化的飲食有關：高糖、高脂、高升糖指數食物及奶製品有關。 2016年8月份《美國皮膚病學會雜誌》上有一篇報告，是來自美國的專家對225位年齡在14至19歲的青少年進行病例對照研究。其中120位青少年根據「全球痤瘡評分標準」評為中度痤瘡，分在痤瘡組；剩下的105位沒有痤瘡的青少年作為對照組，並以年齡、性別、種族、身體質量指數(BMI)來進行分層。膳食的資料通過電話訪問，由營養研究數據系統的資料庫獲得。 統計分析結果顯示，在痤瘡組，食用奶製品的總人數比較多；每天飲用低脂/脫脂奶與痤瘡有相關，相對來說，飲用全脂奶與痤瘡沒有相關；研究者在膳食平均升糖指數、每日熱量攝入量、飽和脂肪或反式脂肪攝入量、總碳水化合物、總蛋白、總脂肪攝入量、攝入熱量的脂肪比例、蛋白比例和碳水化合物比例這幾方面都沒有找到與痤瘡的相關性。 簡單來說，這個結果就是指出喝低脂／脫脂奶，就可能與青少年時期的痤瘡發病率較高有關，喝全脂奶反而不會增加痤瘡的發病率。奶製品可以短暫令介導胰島素和胰島素樣生長因子-1刺激皮脂腺的分泌，增加痤瘡的發病風險，這個機制可能可以部分解釋這個研究結果。 看完這篇報告，我們有很多問號。低脂／脫脂奶與全脂奶對於誘發痤瘡為甚麽不一樣？奶製品裡面的多種脂肪酸、蛋白、維生素A、D等因為脫脂而發生甚麽樣的改變？奶製品內甚麽成分會誘發痤瘡？而且喝奶與痤瘡的因果關係，這個研究也沒有揭露。這些問題都需要更多的研究去解答。 臨床上，有些有頑固痤瘡的青少年在「戒脫脂奶令」之下，痤瘡的發病確實減少，這個正是我們臨床醫生所需要的資訊。研究的結果沒有顯示其它飲食模式對痤瘡的發生有相關，所以對於痤瘡，我們仍然認為主要與遺傳、內分泌和環境等多因素相關，飲食因素佔的比例可能不高。當然，本地人認為「熱氣」的食物，在已大量膿瘡的情況下，說甚麽也應該適當忍口。文：李昱暉本文曾刊登在《澳門日報》
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