貧血，你知道但不一定明白的營養小知識

06-10

自從查出腎病後，有沒有出現頭暈、乏力、面色蒼白、嘴唇發白、注意力不集中的情況呢？如果「有」，那很遺憾的告訴您，你可能被貧血給看上了。

貧血是慢性腎臟病（CKD）的常見併發症。從國外的流行病學資料來看，CKD患者貧血的患病率為40%-60%，透析患者為70%-90%，約75%準備進入透析的患者會並發貧血。

貧血顯著影響CKD患者生活質量，可能加快CKD腎功能損傷進展，同時還是影響心血管疾病和住院率、死亡率的重要危險因素。

下邊，我們一起通過這篇文章來教大家看懂化驗單，並通過食療來糾正貧血。

—//貧血先要看懂生化單//—

01/血紅蛋白——血液中的「快遞員」

血紅蛋白(Hb)是判斷貧血的常規指標。它是血液中勤快的「快遞員」，負責「送件」（氧氣）。一旦「快遞員」數量減少（血紅蛋白濃度降低）到不能滿足機體需求時，就會出現臉色蒼白、無力、疲倦等缺氧癥狀，即我們所說的「貧血」。

血紅蛋白濃度判斷貧血的分類：

02/平均紅細胞體積——判斷貧血類型

貧血的病因很多，不同的貧血類型治療方案也略有區別。

那判斷貧血類型就需要用到「平均紅細胞體積」（MCV）。

如果說血紅蛋白反映的是「快遞員」的「量」，那麼平均紅細胞體積反映的就是「快遞員」的「質」。

—//貧血飲食上該如何注意//—

對於腎病貧血的朋友，要儘可能地去除導致貧血的病因，如腎性貧血用促紅細胞素（EPO）、巨幼紅細胞性貧血補充葉酸或維生素B12。此外，飲食搭配補鐵也不容忽視。

01/補鐵效果：瘦肉＞紅棗

瘦肉代表的是紅肉類，顏色越紅補鐵效果越好，像瘦豬肉、血製品、牛肉、金槍魚、豬肝（腎病不推薦吃）等。

紅棗代表的是含鐵較高的植物，如杏干、桂圓、干豆、核桃等。

為什麼補鐵效果紅肉好於植物？
因為動物性中的鐵是血紅素鐵（二價鐵），不受外界因素影響，可直接被吸收，吸收率高達25%；而植物中鐵（三價鐵）必須先在胃酸作用下轉化後（二價鐵）才能被吸收，影響因素較多，吸收率一般在3%-8%，遠低於血紅素鐵。

02/多吃酸性水果促進鐵的吸收

酸性水果含有較多的維生素C，而維生素C可以把三價鐵還原成二價鐵，和非血紅素食物（紅棗）一起食用，可以把鐵的吸收率提高2-3倍甚至更高。

維生素C主要存在於植物當中，如西紅柿、獼猴桃、酸梨、蘋果、油菜、生菜等。

對於血鉀不高的腎病朋友，補鐵多吃點酸性水果效果是非常不錯的。

03/菠菜、茭白要焯水

菠菜、茭白是草酸、植酸較多的代表，草酸和植酸含量較高的蔬菜水果，口感較澀，能夠抑制鐵的吸收。

所以，針對這類食物，可以通過放入沸水中焯後撈出，再烹制，可以有效減少草酸、植酸的攝入量。

04/適當補充維生素B12和葉酸

出現貧血時，既要臨床糾正原發病，又要飲食補充充足的造血原料（鐵、葉酸、維生素B12、維生素C、蛋白質等）。

除了巨幼貧（主要是葉酸或B12缺乏導致）需要大量補充葉酸和B12外，對於其他類型的貧血補充維生素B12和葉酸均有一定的好處（既是造血原料又能促進鐵吸收）。

葉酸主要存在新鮮的蔬菜水果中，加熱易分解，最好急火快炒或生吃；而維生素B12主要存在動物性食物中，如牡蠣、牛肉、雞蛋、牛奶等。必要時可以購買對應的營養補充劑。