婦科體檢內容

婦科體檢內容

各種婦科疾病每年都在增多，很多發現時都已經轉化為慢性，或者晚期，所以專家建議，女性朋友每年都可以進行定期的體檢，婦科體檢是保證健康的前提。

婦科體檢前的準備：

　 1、檢查當日應穿著便於檢查的衣服，長度適中的裙子是最好的選擇。

　　2、檢查時間應避開經期，且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。

　　3、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，檢查前24小時內不能洗陰道內部，因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉，影響醫生正確診斷。

　　4、檢查的前一天晚上不要同房，因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中，干擾醫生的判斷力。

　　5、檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物，任何治療陰道感染的藥劑，或者潤滑劑等都會影響化驗樣本，覆蓋異常細胞，影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取後立即送檢，不要耽誤。

　　6、檢查前準備好以下幾個在檢查過程中醫生常問到的問題：

　　①最近一次的月經時間?

　　②兩次月經之間的間隔時間有多長?

　　③你有過痛經嗎?經常還是偶爾?

　　④你的經血量較少，適中還是較多?

　　⑤每次月經持續時間有多長?

　　⑥你通常採取怎樣的避孕措施?以前懷過孕嗎?有沒有做過人工流產?

婦科體檢的內容：

　　常規婦檢包括：婦科常規檢查：包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

　　白帶常規的檢查：包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。

　　陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。

　　宮頸刮片檢查：宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

　　乳腺檢查：乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器，它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變，便捷，高效，無痛。

婦科檢查項目：

　　包括：白帶常規，陰道鏡，B超，宮頸癌的篩查，乳房的檢查，尿常規，體檢前一天避免性生活，如有陰道上藥或口服治婦科病葯要暫停一次。

婦科體檢的步驟

　　婦科檢查,分為婦科專科體檢及相關輔助檢查。婦科專科體檢又稱盆腔檢查。婦科檢查的步驟主要有四個步驟，外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。具體的操作步驟如下：

1、外陰部檢查

　　正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變，醫生在描述時多為「已婚式」或「已產式」，如有異常會詳細記錄。

2、陰道檢查

　　陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但於排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會出現相應臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫生會詳細記錄，並予以化驗。

3、宮頸檢查

　　正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產婦呈圓形，已產婦呈「一」字形，質韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時正常，則指的是，光、質中、無癢痛等等。如發現異常，則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

4、子宮及附件檢查

　　正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱「附件」。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小，可活動，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為「中位」或「後位」子宮，如臨床無明顯癥狀，亦無大礙。

婦科體檢注意事項

　　體檢時間應避開經期，最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。檢查的前一天晚上不要行房，因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中，干擾醫生的判斷力。

　　體檢當日應穿著便於檢查的衣服，長度適中的裙子是最好的選擇。不要化妝，檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，不能洗陰道內部，更不要使用任何治療陰道感染的藥劑，或者潤滑劑等，因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉或掩蓋，影響醫生正確診斷。

　　體檢前，將想要諮詢醫生，以及醫生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經過等。

　　坦誠與醫生交流，切忌隱瞞，如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。

　　做盆腔檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查效果。

　　積極配合醫生做檢查。例如，做陰道窺器檢查時，醫生會將塗了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入陰道內，然後打開，把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察陰道和宮頸有無可見病變。插入時儘可能放鬆，越緊張越容易引起疼痛，並影響檢查效果。

　　如果通過婦科檢查發現了疾病，一定要按照醫生的治療方案積極採取治療措施，千萬別掉以輕心。

婦科體檢什麼時候做：

　　凡是有過性經歷的女性，都應每年進行一次婦科體檢，進行婦科體檢時應該安排在月經周期的合適時間裡，一般最合適的時間是在當月月經結束後的3-7天內。以保證陰道分泌物不會干擾檢查結果。體檢前應該將自己的情況做個如實的告訴醫生，包括以前的病史、最近3個月的月經經過、經期出現的問題、歷次妊娠的經過等等，根據年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項目都不一樣。一般的婦科專科體檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個項目。

　　這是各個年齡段女性體檢必選的項目，此項檢查的內容包括：外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。宮頸塗片的病理檢查，可以及時地發現宮頸癌。乳腺B 超檢查：主要用於檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，其發病率正逐年升高。婦科B超檢查：可以及時檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等。可根據自身健康狀況，選擇體檢項目。

婦科體檢可以檢查出什麼：

　　在國外，女性很重視作婦科檢查，不論有沒有覺得不舒服，都會很自覺地定時去查體。而中國除了文化層次較高的女性外，很多人根本沒有定時查體的意識。因為大家對婦科體檢的錯誤認識，認為做婦科是很丟臉的事情。其實不然，婦科體檢對於每一個女性都是很重要的。

　　其實婦科檢查很簡單，首先醫生看外陰有無腫瘤、炎症、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查，看看有無陰道畸形、陰道炎症、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤，還要作個宮頸刮片檢查，也就是防癌塗片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90%都能查出來。有的病人怕作刮片很疼，其實它一點也不疼，沒有任何感覺，往往大夫做完了病人都不會察覺。

　　此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮後位，來月經時常常會有腰骶部疼痛的感覺，發生子宮脫垂的幾率也很大，像這種情況在婦檢時醫生就會幫助給予糾正。

健康體檢內容

　 健康體檢和疾病檢查是兩回事，健康體檢只能說是一個初檢，一些大的疾病是可以發現的。比如說，尿常規能夠發現腎臟方面的嚴重疾病，而高血壓、乙肝以及明顯的肺部疾病可以通過測量血壓、驗血和胸透發現。但對於一些比較複雜的病，常規的健康體檢是無能為力的。比如癌症晚期普遍癥狀之一是貧血，常規體檢中通過檢查血色素是能夠查出貧血的，而有一些癌症並沒有貧血的癥狀，所以常規體檢是查不出來的。所以千萬不要只注意體檢結果是不是正常，而忽視了醫生體檢報告中籤署的意見。體檢報告的結論是體檢醫生通過各科體檢結果的綜合分析而得出來的，如果建議你對某個單項進行複查，你就要馬上複查確診。

方案報告

自選體檢項目時要徵求醫生的意見受家族病史、年齡、嗜好的影響，人與人的身體狀況不一樣，不能為了省錢專門選擇常規檢查項目中幾個項目進行檢查，這樣檢查出來的結果是不能反映出整個身體的情況的。

正確的做法是，由專業醫生制訂個性化體檢方案。受檢者在體檢之前將個人的有關情況詳細向醫生說明，醫生進行綜合分析之後，才能根據受檢者的身體狀況「量體裁衣」，做出既符合受檢者的體檢項目又比較經濟實惠的個性化方案。

　　體檢沒有問題也要保存體檢報告受檢者不要局限於結論的「正常」或「不正常」。體檢報告中的每一個數據，是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病是往往要參考上年的體檢數據，通過對比，才能判斷是否存在潛在的疾病。邱主任說，體檢報告應逐年保存。如果你患上了某種疾病，將以往的體檢報告提供給醫生，醫生很快就會制訂出治療方案。

具體介紹

　 對於健康人而言，有些項目或器官必須依據年齡和性別的不同實行定期檢查。每年至少進行一次血壓檢查：20歲時做第一次膽固醇檢查，以後每5年檢查一次；50歲時做第一次前列腺檢查，有的醫生建議40歲；50歲時，做第一次直腸鏡檢查，以後每3—5年做一次。 　

　　女性還應增加乳房等器官的檢查。女性一般到了40歲，要找醫生做第一次乳房檢查；50歲的時候，還要做乳房造影檢查，或者40歲就開始做。而宮頸塗片的檢查，要求在18歲（或者性行為以後）做第一次檢查。以後1—3年檢查一次。在獲得連續三次陰性結果後，檢查間隙可以適當延長。

預防手段

　　過健康體檢，可以了解自身健康狀況，發現一些不易察覺的早期疾病，以便及時干預、終止疾病的發生髮展，收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠，或認識偏差，出現種種疏漏，使體檢的目的難以達到。

一忌采血時間太晚

　　體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應該儘早采血，不要輕易誤時。

二忌體檢前貿然停葯

　　采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必須的，貿然停葯或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。按常規服藥後再測血壓，體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血後及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

　　三忌隨意捨棄檢查項目

　　體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機，其後果不言而喻。

四忌忽略重要病史陳述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要依據，據此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種「考核」一下體檢醫生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

五忌輕視體檢結論

　　體檢結論，是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫生根據各科體檢結果，經過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結論，沒有仔細閱讀和認真實施，使健康體檢失去了意義。

如何做體檢

隨著年齡的增長，人類罹患某些疾病的機會也在增加。 這些疾病大都是早期沒有明顯癥狀，但往往有嚴重的後果。可幸的是，如果能在早期發現並及時治療，預後往往是好的。 為此美國梅奧醫學中心的專家們為您提供了一個定期健康體檢的清單。它一共涉及9個項目。這張清單就會告訴您什麼時候應該去做什麼檢查。

　　1．牙齒檢查 從一歲起，每年至少做一次牙齒檢查。

　　2． 學生體檢視力檢查 從三歲起，第一次檢查視力。以後視情況每3－5年檢查一次。

　　3．血壓檢查 在您10歲的時候，應該做第一次血壓檢查，以後至少每兩年做一次。

　　4．宮頸塗片檢查 如果您是女性，在您18歲的時候（或者性行為以後）做第一次宮頸塗片檢查。以後1－3年檢查一次。在獲得連續三次陰性結果後，檢查間隙可以延長。

　　5．膽固醇檢查 在您20歲的時候，做第一次血膽固醇檢查，以後每五年做一次。

　　6．乳房檢查 如果您是女性，在您40歲的時候，做第一次由醫生進行的乳房檢查。

　　7．前列腺檢查 如果您是男性，在您50歲的時候，第一次做前列腺檢查。注意有些醫生希望您在40歲時就做。 視力檢查

8．乳房造影檢查 如果您是女性，在您50歲的時候，第一次做乳房造影檢查。注意有些醫生希望您在40歲就做。

　　9．直腸鏡檢查 在您50歲的時候，您開始做第一次直腸鏡檢查，以後3－5年做一次。

　　（專家建議）：亞裔大腸癌發生率低，但胃癌發生率高，故此項宜改為做胃鏡檢查為宜。

注意事項

　 1.心電圖檢查：檢查前應安靜休息5分鐘左右，不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙後進行檢查，這些因素都可以導致心電圖異常，從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前，還應於檢查當日禁食。

　　2.腦電圖檢查：在檢查前1天要洗頭，且不能使用髮油。檢查前24小時要停止服用鎮靜劑、興奮劑及其他作用於神經系統的藥物，以避免檢 查時形成假象，影響檢查結果的判斷。腦電圖檢查必須在飯後3小時內進行，如檢查前不能進食者，則要聽從醫生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影響檢查的結果。

　　3.甲狀腺碘試驗：檢查時必須是空腹，檢查前不能服用含碘製劑或吃含碘量豐富的食物，如海帶、海蜇、紫菜等。

　　4.腎圖檢查：檢查前一定要排空小便，不得飲茶和咖啡，不能服用利尿劑。

　　5.纖維內窺鏡檢查：支氣管纖維鏡檢查4小時前要禁食、禁水，以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動假牙者，檢查前一定要取下，防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內。胃鏡檢查前的6～8小時要禁食，防止插管時嘔吐和影響檢查所見，檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應吃少渣飲食，檢查前1天服瀉藥，檢查前3小時要灌腸，以排空腸腔內的糞便。

　　6.CT檢查：做腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。 血壓檢查七、選擇性心血管造影：檢查前3～4小時禁食。認真練習醫生教給的檢查中所需要做的動作，如吸氣、閉氣，以配合檢查。

　　7.膽道造影：做口服造影劑檢查時，檢查前1天中午要吃脂肪餐，使膽囊內的膽汁排空，晚餐以無油高糖食物為好。晚餐後7時左右要按醫生交待服用造影劑，然後禁食。做靜脈造影檢查時，同樣於檢查前1天的中午吃脂肪餐，檢查當日早晨禁食。如果有急性炎症、發熱、腹痛、急性黃疸等，待好轉後再做此項檢查。

　　8.泌尿系及男性生殖系造影：檢查前1天的晚餐應吃軟食，此後就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。

　　9.女性生殖系統造影：在檢查之前，要排空大小便，未解大便者要灌腸，還要剃除陰毛，清洗陰道。

　　10.化驗室檢查：抽血作生化指標檢查時，應在早餐前抽空腹血，這樣查出的結果較為準確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項目，對於空腹的要求更為嚴格。

　　11.體檢前一天22點前休息,禁食(包括水),空腹8點--10點前到體檢中心。