與誰都相干，說說乙肝這回事

06-10

調查顯示，中國有1.2億人感染過乙型肝炎，其中8-9千萬確診為乙肝患者，目前有2千萬發病就醫。乙肝是由乙肝病毒感染肝臟引起的肝細胞壞死和炎症，慢性乙肝的定義為乙肝表面抗原持續陽性6個月或以上，其主要併發症為肝硬化和肝癌，大約20%到30%的慢性感染者會出現這些併發症。

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有數據有真相

乙肝是由一種包膜DNA病毒，即乙肝病毒(HBV)感染肝臟引起的肝細胞壞死和炎症。慢性乙肝的定義為乙肝表面抗原（HBsAg）持續陽性6個月或以上。

2006年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。據此推算，我國現有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。2014年全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示，1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBsAg流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%。

慢性乙肝的主要併發症為肝硬化和肝細胞癌，大約20%到30%的慢性感染者會出現這些併發症。

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它是這樣傳播的

血液：經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械和侵入性診療操作不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

母嬰：母嬰傳播主要發生在圍產期，多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播；隨著乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白的應用，母嬰傳播已大為減少。

性接觸：與HBV陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。

HBV不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。

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感染乙肝病毒後可能發生

全身癥狀：肝臟會影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢等乙肝癥狀，少數人還會有感冒癥狀。

消化道癥狀：肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹。

黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現黃疸，小便呈濃茶色。

肝區疼痛：肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當乙肝惡化時，乙肝患者出現右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。

肝脾腫大：乙肝患者由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。

手掌表現：不少乙肝患者會出現肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會充血性發紅，兩手無名指第二指關節掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。

皮膚表現：不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由於內分泌失調形成的乙肝癥狀。同時，乙肝患者皮膚上還會出現蜘蛛痣等。

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有沒有感染乙肝病毒檢查就知道了

如果曾經應用過血液或血製品,或與乙肝病人有過密切接觸,或有過文身、穿耳洞等不潔的操作，懷疑自己有可能感染HBV，就應該到醫院檢查。

肝功能、乙肝兩對半檢查：了解肝臟無損傷及損傷程度和有無HBV感染。

乙肝病毒核酸（HBV-DNA）檢測：了解HBV複製的活躍程度。

腹部肝膽脾B型超聲檢查：了解肝臟有無慢性損傷，有無肝纖維化或肝硬化，

腹部CT或MRI檢査：進一步了解肝纖維化或肝硬化病情程度。

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及時治療才是正常的方法

許多人認為，乙肝病毒難以清除，只能控制，其實，慢性乙肝患者通過規範治療，是有望實現停葯不複發的，甚至「臨床治癒」，摘掉乙肝這頂沉重的帽子。

慢性乙肝治療的總體目標是減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生。在追求終極目的過程中，治療可能會得到一些不同的結果：

銅牌：是乙肝治療最基本的要求，獲得這一結果還需要繼續治療；

銀牌：乙肝E抗原轉陰，E抗體轉陽，患者對慢性乙肝免疫力的恢復和病毒得到持久抑制，能長期安全停葯；

金牌：最理想的治療結果，意味著患者摘掉慢性乙肝這頂「帽子」。

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乙肝患者的注意事項

感染HBV的患者也不要過於害怕，做好日常的保健工作對病情的恢復也是非常重要的。乙肝患者要應注意以下情況:

1）酒是肝病患者的大忌，一定要戒酒，不論是低度酒還是高度酒都不能再喝。

2)家庭成員間不要共用牙杯、牙刷、剃鬚刀等有可能接觖血液的物品。

3）日常生活中應避免攝入有毒有害的食物或化學物質，如少吃含色素和防腐劑過多的食品，不吃霉變的食物。飲食中可適當增加蛋白質和維生素的攝人，多吃新鮮的蔬菜等。

4）乙肝患者患有其它疾病時應告知就診的醫生自己的病情，盡量不使用或少使用對肝臟有毒性的藥物。

5）生活中要注意衛生，避免合併其它肝炎病毒的感染或其它病原體的感染，以免加重病情。

6）乙肝患者日常工作和生活中應注意勞逸結合，生活應由規律，避免過勞，防止病情的加重。

7）督促所有家庭成員和來往密切的朋好去醫院接受乙肝篩查，並根據情況注射乙肝疫苗，這是預防乙肝最有效的方式。同時，性生活應堅持使用安全套加以防範。