藥學職稱專業實踐能力第3天學習，離考試僅44天

藥學職稱專業實踐能力第3天學習，今天有崗位技能加臨床藥物治療學三節內容。

一、A1

具有除去血液中的化學物質和其他成分功能的器官是

A、肝臟

B、腎臟

C、心臟

D、肺臟

E、脾臟

答案: B

解析: 腎臟具有除去血液中的化學物質和其他成分的功能，而肝臟是負責將藥物和身體中的其他化學成分轉化成身體中其他器官可以排泄的化合物。必須注意兩者的區別，因此本題的答案是B。

用藥後產生鼻腔出血的副作用，採用的處置方法是

A、吸吮糖果或冰塊

B、喝大量的水以補充丟失的水分

C、食物中不要加鹽

D、若需要，使用滴鼻劑

E、使用加濕器或霧化器

答案: D

藥物引起的腹瀉，3天內停止的，不需要服用止瀉藥，可採用的處置方法是

A、經常洗澡

B、藥物與牛奶同服

C、食物中不要放鹽

D、喝大量的水以補充丟失的水分

E、增加飲食中纖維的含量

答案: D

解析: 腹瀉可由許多藥物引起，但多數情況下是暫時的，而且是自行停止的，就是說腹瀉會在3天之內停止。在此期間，不要服用任何止瀉藥，要多飲水以補充由腹瀉引起的水分喪失。如果腹瀉持續3天以上或者伴有發燒，應立刻去看醫生。

用藥後出現發癢的副作用，採用的處置方法是

A、保持安靜，在醫生指導下服用阿司匹林或對乙醯氨基酚

B、喝大量的水以補充丟失的水分

C、食物中不要加鹽

D、經常洗澡或淋浴

E、使用加濕器或霧化器

答案: D

用藥後產生鼻子或喉嚨發乾的副作用，採用的處置方法是

A、避免操縱有潛在危險的設備或駕駛車輛

B、藥物與牛奶同服

C、保持安靜

D、吸吮糖果或冰塊

E、使用加濕器或霧化器

答案: E

用藥後產生口乾的副作用，採用的處置方法是

A、避免操縱有潛在危險的設備或駕駛車輛

B、藥物與牛奶同服

C、保持安靜

D、吸吮糖果或冰塊

E、增加飲食中纖維的含量

答案: D

用藥後產生嗜睡應該

A、避免操縱有潛在危險的設備或駕駛車輛

B、藥物與牛奶同服

C、食物中不要放鹽

D、喝大量的水以補充丟失的水分

E、增加飲食中纖維的含量

答案: A

用藥後產生眩暈應該

A、使用加濕器或霧化器

B、藥物與牛奶同服

C、食物中不要放鹽

D、喝大量的水以補充丟失的水分

E、避免操縱有潛在危險的設備或駕駛車輛

答案: E

由藥物引起的腹瀉多數情況是暫時的，而且是可自行停止的。但是如果腹瀉超過一定天數，應立即看醫生，此期限為

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

答案: C

用藥引起的水腫，1周內體重增加超過一定標準，一定要去看醫生。此標準為

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

答案: C

解析: 一般來講，水腫不是很嚴重的情況，但如果體重穩定增加或者1周內體重增加超過3公斤，一定要去看醫生。

服藥後出現輕度心悸的副作用時可

A、抽煙緩解

B、喝咖啡緩解

C、喝茶緩解

D、喝可樂緩解

E、休息緩解

答案: E

服藥後出現失眠的副作用時可服用

A、維生素B

B、大量水

C、口香糖

D、牛奶

E、咖啡

答案: D

增加飲食中纖維的含量，喝大量的水，多做運動可減少的副作用是

A、頭痛

B、腹瀉

C、眩暈

D、便秘

E、心悸

答案: D

解析: 每天喝8～10杯水，多吃富含纖維的食物，多做運動對緩解便秘會有幫助，因此選D。

服藥後出現頭痛的副作用時可服用

A、維生素

B、對乙醯氨基酚

C、阿托品

D、牛奶

E、咖啡

答案: B

服用後觀察明亮物體會出現暈圈的藥物是

A、甲基多巴

B、氯丙嗪

C、紅霉素

D、地高辛

E、四環素

答案: D

解析: 服用地高辛一類的藥物後，在觀察熒光屏或者信號燈等明亮物體時，在它們周圍會出現暈圈。

下面說法正確的是

A、大多數的藥品都可以在陽光直射下保存

B、所有的藥物都應保存在原始包裝

C、如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將不會受到影響

D、藥物標籤上註明「冷藏保存」的藥品可以放入冷凍室保存

E、所有的藥物都可以冷藏保存

答案: B

解析: 大多數的藥品保存都應該避免陽光直射；所有的藥物都應保存在原始包裝；如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將會喪失；藥物標籤上註明「冷藏保存」的藥品不可以放入冷凍室保存而應放入冷藏室保存；不是所有的藥物都可以冷藏保存。

用藥指導的內容一般不包括

A、注意事項

B、藥品產地

C、禁忌症

D、服藥適宜時間

E、潛在的不良反應

答案: B

解析: 用藥指導的內容包括治療目的、用法用量、不良反應、注意事項等。

能引起氣短的藥物是

A、普萘洛爾

B、青黴素

C、阿莫西林

D、埃索美拉唑

E、鹽酸氟桂利嗪

答案: A

解析: 氣短是某些藥物的典型副作用(例如，普奈洛爾)。

減慢了排便活動而產生便秘的藥物是

A、頭孢美唑

B、氯唑西林

C、紅霉素

D、氯丙嗪

E、硝普鈉

答案: D

解析: 能引起便秘的藥物是氯丙嗪，其他幾種藥物沒有引起便秘的副作用。

可引起光敏感的藥物是

A、青黴素

B、四環素

C、氯唑西林

D、頭孢氨苄

E、紅霉素

答案: B

解析: 能引起光敏感的藥物是四環素，其他幾種藥物沒有引起光敏感的副作用。

下列有關舌下片劑的說法，正確的是

A、使用時將藥品放在舌頭上面，閉上嘴

B、吞咽之前應儘可能減少唾液分泌以免影響藥效

C、與在胃腸道吸收的藥物相比，此類藥物吸收的更快，但不徹底

D、服藥2分鐘後方可飲水

E、藥物溶解過程中不能吸煙、進食或嚼口香糖

答案: E

在藥物使用中，可使藥物可控地、連續地釋放，便於使用的劑型是

A、局部用氣霧劑

B、直腸栓劑

C、舌下片劑

D、透皮吸收的貼膜劑

E、液體藥物

答案: D

在使用氣霧劑之前，振搖藥罐，使藥物顆粒能充分釋放。將藥罐拿於皮膚上適宜高度，按下噴嘴幾秒鐘後釋放，這個適宜的高度是

A、5～10cm

B、10～15cm

C、15～20cm

D、20～25cm

E、25～30cm

答案: B

關於噴劑的用法，以下不正確的操作是

A、將噴鼻劑尖端塞入鼻孔

B、擠壓藥瓶噴葯，同時慢慢地以鼻吸氣，再用口呼氣即可

C、為防止鼻黏膜中細菌進入藥瓶，按壓噴霧器給予處方藥量後，應鬆開按壓閥，立即抽出

D、連續使用噴鼻劑，除非是遵照醫囑，否則一般不多於2～3天

E、需長期使用鼻噴劑的患者，為避免鼻中細菌污染藥液，同一容器給葯時間不要多於1周

答案: C

長期使用噴鼻劑時用同一容器不要多於

A、1周

B、10天

C、2周

D、18天

E、23天

答案: A

解析: 如果病人需要長期使用滴鼻劑或噴鼻劑，則用同一容器給葯時間不要多於1個星期，因為鼻中的細菌很容易進入容器污染藥液。

滴鼻劑滴鼻時頭部應

A、向左傾斜1～5s

B、向右傾斜5～10s

C、向後傾斜1～5s

D、向後傾斜5～10s

E、保持不動

答案: D

解析: 為了防止對剩餘藥品造成污染，滴瓶不要接觸鼻黏膜。保持頭部向後傾斜5至10秒，同時輕輕用鼻吸氣2～3次。

硝酸甘油舌下片的正確服用方法是

A、整個咽下

B、研碎後服下

C、舌下含服

D、與牛奶混勻後一起服下

E、與可樂混勻後一起服下

答案: C

滴眼劑使用正確的是

A、使用滴眼劑時人要站立不動

B、直接用手拉下眼瞼

C、滴眼瓶緊緊觸及眼瞼

D、顏色發生變化後不再使用

E、滴眼劑中出現了顆粒物質後應搖勻使用

答案: D

解析: 不要使用過期藥物，任何眼用製劑顏色發生變化後一定不要繼續使用，一旦所用的藥物出現了在購買時沒有的顆粒物質，應扔掉它。

連續使用滴鼻劑時一般不要超過

A、2-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、9-10天

E、7-14天

答案: A

解析: 連續使用滴鼻劑與噴鼻劑時，除非是依照醫囑，否則不要多於2～3天。

藥品使用正確的是

A、直接吞服考來烯胺干藥粉

B、使用噴鼻劑時頭部後傾

C、局部塗抹軟膏前先清洗、擦乾

D、混懸劑直接服用

E、口服硝酸甘油片

答案: C

以下各種片劑中，可以避免藥物的首過效應的為

A、泡騰片

B、含片

C、舌下片

D、腸溶片

E、分散片

答案: C

解析: 舌下給葯可避免口服後被肝臟迅速代謝，因為舌下給葯，由血流豐富的頰黏膜吸收，可直接進入全身循環，很大程度上可以避免首過效應。

以下有關透皮吸收貼膜劑的敘述中，不正確的是

A、一定要避開傷口

B、最好每次粘貼於同一部位

C、用於無毛髮或是刮凈毛髮的皮膚

D、可使藥物可控地、連續地吸收

E、發現給葯部位出現紅腫或刺激，可向醫生諮詢

答案: B

解析: 為使療效最好、刺激最小，每次將貼膜劑貼於身體的不同部位。

一些粉狀製劑(如考來烯胺)口服的正確方法是

A、直接吞服

B、不能直接吞服

C、用少量液體潤濕後吞服

D、用適宜液體混合完全後再吞服

E、用大量液體混合均勻後再服用

答案: D

解析: 某些藥物被製成口服粉狀形式（如考來烯胺），這些製劑需要用液體混合完全後再吞服，而不是直接吞服干藥粉。

以下有關使用滴耳劑的敘述中錯誤的是

A、滴管用完後要用75%乙醇清洗乾淨

B、如果耳聾或耳道不通，不宜應用

C、將頭側向一邊，患耳朝上，滴入藥物

D、注意不要將滴管觸及耳道的壁或邊緣

E、滴入藥物後，可將一小團棉花塞入耳朵，以防藥液流出

答案: A

解析: 滴管用完後不要衝洗或擦拭，重新放進瓶中並擰緊瓶子以防受潮。

以下有關使用喉部噴霧劑的敘述中錯誤的是

A、喉部噴霧劑不能咽下

B、使藥物在口中保留儘可能長的時間

C、用藥後數分鐘內不要飲用任何液體

D、如果發現它使胃部不適，則不要咽下

E、給葯時，儘可能向口腔後部噴射藥物

答案: A

以下有關使用局部用氣霧劑的敘述中錯誤的是

A、不要在臉部或眼周使用

B、可對燒灼或皮疹區域起涼爽作用

C、盡量不用於身體較為柔嫩或多毛髮的區域

D、使用氣霧劑之前，振搖藥罐，使藥物顆粒能充分釋放

E、若藥液進入眼睛或沾到黏膜上，可能會引起疼痛，甚至可造成眼睛損傷

答案: C

解析: 對同種藥物來說，氣霧劑通常較乳劑或軟膏費用高。它們更適用於身體較為柔嫩或多毛髮的區域，而這些地方通常較難塗抹乳膏或軟膏。

滴鼻劑使用中不正確的是

A、用前先擤出鼻涕

B、給葯前先確定兩個鼻孔都呼吸暢通

C、頭後傾，滴入滴鼻劑

D、滴瓶勿觸鼻黏膜以防污染

E、滴後馬上清洗鼻孔部位

答案: E

解析: 由於鼻腔內有很多鼻纖毛及分泌液，藥物滴入後不能很快完全被吸收，如果馬上清洗鼻孔部位將藥物洗掉。

有關指導病人用片劑或膠囊劑時哪條是不正確的

A、吞咽困難者用藥前先用水濕潤，然後將葯放在舌後部，用水送服

B、任何較大的片劑或膠囊可倒傾出並研碎後服用

C、考慮用適宜的液體送服

D、如選用特殊的湯汁送服需先諮詢藥師

E、注意有些片劑或膠囊必須整個咽下

答案: B

解析: 有些片劑或膠囊必須整個咽下而不能研碎或將膠囊打開。

二、B

A.普萘洛爾

B.甲基多巴

C.四環素

D.青黴素

E.頭孢氨苄

<1> 、引起便秘的藥物

答案: B

<2> 、引起光敏感的藥物

答案: C

<3> 、典型副作用是氣短的藥物

答案: A

A.嚼無糖型口香糖

B.使用加濕器

C.食物中不要放鹽

D.經常洗澡

E.避免在陽光下工作或運動

<1> 、服藥後有輕微口乾時，可以

答案: A

<2> 、服藥後出汗減少時，應

答案: E

<3> 、服藥後有輕微發癢時，可以

答案: D

A.使用之前漱口，服藥後喝水

B.使用之前最好先擤鼻涕

C.使用之前振搖藥罐

D.使用之前先洗乾淨手

E.使用後幾分鐘內不要飲水

<1> 、使用片劑應注意

答案: A

<2> 、使用眼膏劑應注意

答案: D

<3> 、使用舌下片應注意

答案: E

A.液體藥物

B.直腸栓劑

C.片劑

D.透皮吸收的貼膜劑

E.局部用氣霧劑

<1> 、在打開下列藥物時，開口應遠離自己的是

答案: A

<2> 、在藥物使用中，更適用於身體較為柔嫩或多毛髮的區域的製劑是

答案: E

一、A1

具有非線性葯動學特徵的藥物

A、在體內的消除速率常數與劑量無關

B、在體內按一級動力學消除

C、在體內的血葯濃度與劑量間不呈線性關係

D、劑量增加不會明顯影響血葯濃度上升

E、不需要進行血葯濃度監測

答案: C

解析: 具有非線性葯動學特徵的藥物 如苯妥英鈉，其在體內的消除速率常數與劑量有依賴關係或者說其劑量與血濃度間不呈線性關係，當劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，所以必須進行血濃度監測。

血葯濃度測定取得異常結果時

A、不出測定結果報告

B、將異常值修改為正常值

C、將該結果捨去

D、結合具體情況分析出現異常的原因

E、無法出測定結果報告

答案: D

解析: 結果的解釋：尤其在取得異常結果時，應該分析原因，提出造成異常的可能原因及處理意見。

不需要進行治療藥物監測的是

A、地高辛

B、二甲雙胍

C、鋰鹽

D、慶大黴素

E、苯妥英鈉

答案: B

解析: 有一些藥物可以通過明確的臨床指標測定藥效，例如抗高血壓和高血糖的藥物。

治療藥物監測的縮寫是

A、TDC

B、TLC

C、ADR

D、TDM

E、OTC

答案: D

下列藥物中，具有非線性葯動學特徵的藥物是

A、鋰鹽

B、巴比妥

C、地高辛

D、苯妥英鈉

E、氨基糖苷類抗生素

答案: D

解析: 具有非線性葯動學特徵的藥物，其在體內的消除速率常數與劑量有依賴關係或者說其劑量與血葯濃度間不呈線性關係，當劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，半衰期明顯延長，必須進行血濃度監測。如苯妥英鈉、普萘洛爾等。

監測環孢素A是為了

A、預測排異反應的發生時間

B、確定藥物的存在狀態

C、減少其不良反應

D、決定合併用藥的給藥劑量與間隔

E、判斷移植物的存活率

答案: C

解析: 治療藥物監測(TDM)可以根據求得的各種動力學參數來制定合理的給藥方案，實現給藥方案個體化，從而可以避免或減少藥物不良反應，提高藥物療效；同時也可為藥物過量中毒的診斷提供有價值的依據。

下面屬於治療藥物監測實驗室工作內容的是

A、血葯濃度的測定

B、推薦給藥劑量

C、向臨床提供合適的抽血時間

D、幫助醫生設計個體化給藥方案

E、推薦給藥劑型

答案: A

解析: 治療藥物監測的實驗室工作內容包括血葯濃度的測定、數據的處理、結果的解釋及臨床葯代動力學研究。

下面不需要血葯濃度監測的藥物是

A、地高辛

B、氨基苷類抗生素

C、維生素B1

D、茶鹼

E、苯妥英鈉

答案: C

解析: 治療指數低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶鹼、氨基苷類抗生素及某些抗心律失常藥物在應用時需要進行血葯濃度監測。

下面不屬於治療藥物監測的工作內容的是

A、血葯濃度監測

B、臨床葯代動力學研究

C、治療藥物監測的諮詢服務

D、血葯濃度的數據處理

E、藥物不良反應的處理

答案: E

解析: 治療藥物血葯濃度監測的工作內容包括：血葯濃度的測定、數據的處理、結果的解釋、臨床葯代動力學研究及治療藥物監測的諮詢服務。

下面不是治療藥物監測目的的是

A、制定合理的給藥方案

B、提高藥物療效

C、避免或減少不良反應

D、研發新葯

E、為藥物過量中毒的診斷和處理提供實驗室依據

答案: D

解析: 治療藥物監測是採用現代分析測定技術，定量測定生物樣品中的藥物或其代謝物的濃度，並將所得的數據以葯動學原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關係，制定合理的給藥方案，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。

二、B

A.治療指數低、毒性大

B.中毒癥狀易和疾病本身癥狀混淆

C.易發生過敏性休克

D.臨床效果不易很快被覺察

E.具有線性葯動學特性

<1> 、茶鹼要測定血葯濃度是因為其

答案: A

<2> 、卡馬西平要測定血葯濃度是因為其

答案: D

一、A1

下列不屬於藥物治療經濟性內容的是

A、控制藥物需求的不合理增長

B、控制醫療機構藥品價格虛高現象

C、控制有限藥物資源的不合理配置

D、控制被經濟利益驅動的過度藥物治療

E、不盲目追求新葯、高價葯

答案: B

解析: 藥物治療的經濟性主要是指：控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新葯、高價葯；控制有限藥物資源的不合理配置，以免導致資源浪費與資源緊缺；控制被經濟利益驅動的過度藥物治療。

藥物治療的前提是

A、經濟性

B、規範性

C、安全性

D、有效性

E、持續性

答案: C

解析: 保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。

藥物治療選擇藥物的首要標準是

A、經濟性

B、規範性

C、安全性

D、有效性

E、持續性

答案: D

解析: 藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。

藥物治療的一般原則不包括

A、經濟性

B、規範性

C、安全性

D、有效性

E、方便性

答案: E

解析: 藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經濟性、規範性。

一、A1

決定葯時曲線水平位置高低的是

A、患者肝臟功能

B、半衰期

C、給葯次數

D、每日劑量

E、給葯途徑

答案: D

解析: 調整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給葯次數，或兩者同時改變。每日劑量決定葯時曲線水平位置的高低，給葯次數影響葯時曲線上下波動的程度。

制定給藥方案時，如果有效血葯濃度範圍窄，且半衰期短，為了減少血葯濃度的波動，需要

A、首劑加倍

B、增加藥物半衰期

C、增加給葯次數

D、增加給藥劑量

E、減少給藥劑量

答案: C

解析: 制定給藥方案時，還要考慮有效血葯濃度範圍，如果有效血葯濃度範圍窄，且半衰期短，為了減少血葯濃度的波動，可增加給葯次數。

制定給藥方案時首選要確定的是

A、目標血葯濃度範圍

B、藥物中毒劑量

C、病人體重數據

D、藥物半衰期

E、病人生理狀況

答案: A

解析: 制定給藥方案時，首先明確目標血葯濃度範圍。目標血葯濃度範圍一般為文獻報道的安全有效範圍，特殊患者可根據臨床觀察的藥物有效性或毒性反應來確定。

治療藥物選擇的原則是指應用的藥物要達到

A、安全、有效、穩定

B、安全、有效、經濟

C、有效、方便、經濟

D、安全、有效、方便、經濟

E、安全、穩定、經濟

答案: D

解析: 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給葯的方便性。

二、B

A.t1/2＜30min

B.30min＜t1/2＜8h

C.8h＜t1/2＜24h

D.t1/2＞24h

E.t1/2=5天

（根據半衰期制定給藥方案）

<1> 、維持藥物有效治療濃度有較大困難

答案: A

<2> 、主要考慮治療指數和用藥方便性

答案: B

<3> 、可以每個半衰期給葯一次，可首劑加倍

答案: C

解析: 根據半衰期制定給藥方案

（1）半衰期小於30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給葯；治療指數高的藥物也可分次給葯，但維持量要隨給葯間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血葯濃度始終高於最低有效濃度。

（2）半衰期在30分鐘～8小時：主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物，每個半衰期給葯1次，也可靜脈滴注給葯；治療指數高的藥物可每1～3個半衰期給葯1次。

（3）半衰期在8～24小時：每個半衰期給葯1次，如果需要立即達到穩態，可首劑加倍。

（4）半衰期大於24小時：每天給葯1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

下面公式各符號代表含義

A.Vd

B.Cl

C.F

D.τ

E.D

<1> 、給葯間隔時間

答案: D

<2> 、生物利用度

答案: C

<3> 、表觀分布容積

答案: A

解析: 式中，K為消除速率常數，Vd為表觀分布容積，Cl為清除率，F為生物利用度，D為給藥劑量，τ給葯間隔時間。

一、A1

以下有關「藥理作用分型C型藥物不良反應種類」的敘述中，最正確的是

A、繼發反應

B、過度作用

C、過敏反應

D、停葯綜合征

E、致畸、致癌、致突變

答案: E

以下藥物反應中，屬於「藥理作用分型A型藥物不良反應」的是

A、後遺作用

B、過敏反應

C、毒性反應

D、特異質反應

E、遺傳藥理學不良反應

答案: C

解析: A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關，停葯或減量後癥狀很快減輕或消失，發生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發反應、後遺效應、首劑效應和撤葯反應等均屬A型不良反應。

以下有關「藥理作用分型A型藥物不良反應」的敘述中，最正確的是

A、非特異性

B、發生率低

C、死亡率高

D、潛伏期較長

E、可預見性

答案: E

解析: A型（量變型異常）：是由藥物的藥理作用增強所致，其特點是可以預測，常與劑量有關，停葯或減量後癥狀很快減輕或消失，發生率高，但死亡率低。副作用、毒性反應、繼發反應、後遺效應、首劑效應和撤葯反應等均屬A型不良反應。

下列不屬於重度不良反應的是

A、致畸、致癌

B、致出生缺陷

C、導致住院時間延長

D、重要器官或系統功能中度損害

E、導致永久的人體傷殘

答案: D

解析: 重度：是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反應，包括以下幾種情況導致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導致住院或者住院時間延長；導致其他重要醫學事件，如不進行治療可能出現上述所列情況的。

B型藥物不良反應的特點是

A、與劑量相關，可預見，發生率高

B、與劑量無關，難預測，發生率低，死亡率高

C、用藥與反應發生沒有明確的時間關係

D、與用藥者體質無關

E、潛伏期長，反應不可重現

答案: B

解析: B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關的不良反應，難以預測，發生率較低，死亡率相對較高。

以下有關「ADR因果關係的確定程度分級」的敘述中，最正確的是

A、可疑、條件、很可能、肯定

B、可疑、可能、很可能、肯定

C、不可能、可疑、可能、很可能、肯定

D、條件、可疑、可能、很可能、肯定

E、否定、可疑、條件、很可能、肯定

答案: C

解析: Karch Lasagna評定方法：該方法將因果關係確定程度分為肯定、很可能、可能、可疑、不可能5級標準。

以下有關「自願呈報系統監測ADR的特點」的敘述中，不正確的是

A、簡單易行

B、監測時間短

C、資料可有偏差

D、監測覆蓋面大

E、可發現罕見的ADR

答案: B

解析: 自願呈報系統的優點：簡單易行，監測覆蓋面大，耗資少，可發現罕見的ADR；缺點：資料可有偏差，有漏報現象，且難於避免。

我國對新葯不良反應監測的規定是

A、重點監測上市5年以內的產品

B、重點監測上市2年以內的產品

C、重點監測上市3年以內的產品

D、重點監測上市1年以內的產品

E、重點監測上市4年以內的產品

答案: A

解析: 我國藥品不良反應的監測範圍包括：新葯監測期內（上市5年內）的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產藥品，報告新的和嚴重的不良反應。

我國的藥品不良反應報告方式為

A、記錄聯結系統

B、文件規定報告方式

C、自願呈報系統

D、病人感受報告方式

E、集中監測系統

答案: C

解析: 目前不良反應常用的檢測方法有自願呈報系統、集中監測系統、記錄聯結系統等。我國採用自願呈報系統監測藥品不良反應。

特異質反應與變態反應的區別在於，特異質反應

A、無免疫機制參與

B、反應強度大

C、反應時間長

D、停葯後反應繼續發展

E、多數有遺留效應

答案: A

解析: 特異質反應是由於少數遺傳缺陷者缺少特定的生化物質(酶或其他代謝必需物)而造成的藥物異常反應，並無免疫機制參與。

抗癌藥造成的骨髓抑制屬於

A、毒性反應

B、首劑效應

C、後遺作用

D、過度作用

E、副作用

答案: A

解析: 抗癌藥造成的骨髓抑制屬於藥物對機體的毒害作用，一般情況下，毒性可造成某種功能或器質性損害。

阿托品用於治療胃腸道痙攣時，引起口乾、心悸、尿瀦留等反應屬於

A、毒性反應

B、副作用

C、後遺作用

D、首劑效應

E、繼發反應

答案: B

解析: 阿托品用於解除胃腸道痙攣時引起的口乾、心悸、尿瀦留等反應屬於應用藥物時所出現的治療目的以外的藥理作用。

關於藥物不良反應自願呈報系統的特點，正確的是

A、藥品監測有時間限制

B、可及時調整治療計劃，合理用藥

C、監測範圍窄，覆蓋面小

D、藥物不良反應不能夠得到早期警告

E、不存在資料偏差和漏報現象

答案: B

解析: 自願呈報系統的優點是監測覆蓋面大，監測範圍廣，時間長，簡單易行。藥物上市後自然地加入被監測行列，且沒有時間限制。藥物不良反應能夠得到早期警告。由於報告者及時得到反饋信息，可以調整治療計劃，合理用藥。缺點是存在資料偏差和漏報現象。

求證地西泮葯與交通事故之間的相關性，證實地西泮類有嗜睡、精力不集中的不良反應，最好的監測方法是

A、記錄聯結

B、記錄應用

C、自願呈報系統

D、集中監測系統

E、描述性監測方法

答案: A

解析: 記錄聯結指通過獨特方式把各種信息聯結起來，可能會發現與藥物有關的事件。通過分析提示藥物與疾病間和其他異常行為之間的關係，從而發現某些藥物的不良反應。

目前世界衛生組織國際藥物監測合作中心的成員國大多採用的不良反應監測方法是

A、記錄聯結

B、記錄應用

C、自願呈報系統

D、集中監測系統

E、描述性監測方法

答案: C

以下屬於不良反應的是

A、眼科檢查用阿托品時瞳孔擴大

B、肌內注射青黴素引起的局部疼痛

C、上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮

D、在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素引起冠狀動脈擴張

E、在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢

答案: B

解析: 眼科檢查用阿托品擴瞳，為了更易於眼科檢查。上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮，能夠有效的止血。肌內注射青黴素引起的局部疼痛，是不良反應。在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素能減少過敏介質釋放，引起冠狀動脈擴張，可迅速緩解休克。在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心率減慢，心肌收縮力降低，心肌耗氧量下降，起到治療心絞痛的作用。

藥物不良反應機體方面的原因不包括

A、種族差別

B、性別

C、吸煙

D、生理狀態

E、病理狀態

答案: C

解析: 吸煙屬於不良反應發生的外在因素。

由遺傳因素產生的不良反應為

A、B型藥物不良反應

B、A型藥物不良反應

C、D型藥物不良反應

D、E型藥物不良反應

E、C型藥物不良反應

答案: A

解析: 由遺傳因素產生的不良反應為特異質反應，為患者先天性代謝紊亂表現的特殊形式，屬B型藥物不良反應。

以下是藥物本身藥理作用引起的不良反應的是

A、阿托品治療胃腸疼痛時引起口乾、散瞳

B、四環素降解產物引起蛋白尿

C、輸液引起熱原反應

D、青黴素引起過敏性休克

E、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者服用對氨基水楊酸後產生黃疸

答案: A

應用廣譜抗生素誘發二重感染是一種

A、過度作用

B、停葯反應

C、後遺作用

D、繼發反應

E、特異質反應

答案: D

苯妥英鈉的特徵不良反應是

A、乾咳

B、體位性低血壓

C、精神抑鬱

D、牙齦增生

E、味覺、嗅覺減退

答案: D

解析: 苯妥英鈉的不良反應表現較多，但牙齦增生則為其特徵不良反應。

喹諾酮類藥物都禁用或慎用於兒童和青少年，主要原因為

A、該類葯在兒童體內生物利用度低，療效差

B、該類葯對兒童的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長

C、該類葯在兒童體內產生的代謝物對身體有害

D、該類葯不良作用較多，安全性差

E、該類葯可致新生兒聽力受損

答案: B

解析: 喹諾酮類藥物對多種幼齡動物負重關節的軟骨有損傷作用，臨床研究發現兒童用藥後可出現關節痛和關節水腫。

可引起明顯乾咳不良反應的藥物是

A、硝酸鹽類

B、ACE抑製劑

C、β受體阻滯劑

D、α受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑

答案: B

解析: ACE抑製劑的主要不良反應為刺激性乾咳，可能與肺血管床內的激肽及前列腺素等物質的積聚有關。其餘藥物不能引起明顯乾咳。

下列可以引起局部缺血壞死的藥物是

A、多巴胺

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

E、麻黃鹼

答案: C

糖皮質激素常見的不良反應包括

A、粒細胞減少

B、誘發或加重感染

C、腎衰竭

D、水腫

E、神經肌肉阻滯

答案: B

解析: ①長期大劑量應用引起的不良反應：消化系統併發症；誘發或加重感染；醫源性腎上腺皮質功能亢進；心血管系統併發症；骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等②停葯反應：醫源性腎上腺皮質功能不全；反跳現象。

關於非甾體抗炎葯的不良反應，不正確的是

A、胃腸道損害是最常見的不良反應

B、阿司匹林對大多數人可引起腎功受損

C、對氨基水楊酸可致粒細胞減少

D、長期大劑量使用對乙醯氨基酚可致嚴重肝臟損害，尤以肝壞死多見

E、吲哚美辛可致腎衰和水腫

答案: B

解析: 阿司匹林對腎功能無明顯影響。

下列藥物中，長期應用可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是

A、奎寧

B、奧美拉唑

C、普魯卡因胺

D、多巴胺

E、硝苯地平

答案: C

解析: 根據上述各種藥物的不良反應，只有普魯卡因胺可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征，因此選C。

下列最容易引起水鈉瀦留的藥物是

A、氫化可的松

B、地塞米松

C、潑尼松

D、醛固酮

E、可的松

答案: D

解析: 氫化可的松、潑尼松、可的松、地塞米松均屬糖皮質激素類，其主要藥理作用是抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等。對水鹽代謝的作用相對較小。而醛固酮則是鹽皮質激素的代表，它對水鹽代謝的作用強而對糖代謝作用很弱，故最易引起水鈉瀦留。因此只應選D。

以下有關「葯源性疾病的概念」的敘述中，最正確的是

A、指一種疾病或綜合征

B、指藥物引起的疾病或綜合征

C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征

D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征

E、主要指所用藥物致使機體組織或器官發生功能性或器質性損害而出現各種臨床癥狀的異常狀態

答案: E

解析: 葯源性疾病又稱藥物性疾病，指藥物在預防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引致機體組織或器官發生功能性或器質性損害而出現各種臨床癥狀的異常狀態。

藥物流行病學常用的研究方法不包括

A、描述性研究方法

B、分析性研究方法

C、實驗性研究方法

D、病例對照研究方法

E、集中監測研究方法

答案: E

解析: 藥物流行病學研究方法包括描述性研究、分析性研究和實驗性研究，其中分析性研究方法包括病例對照研究和隊列研究，實驗性研究方法包括臨床試驗、現場試驗和社區干預實驗。

隊列研究與臨床試驗的不同之處在於

A、用很小的樣本獲得由價值的結果

B、適用於罕見病的研究

C、反映疾病在某一時間點上的剖面

D、是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果

E、隊列研究的研究對象不是隨機的

答案: E

解析: 隊列研究是在未患所要研究疾病的人群中將暴露於某藥物的人群作為暴露組，未暴露於某藥物者作對照組；隨機對照臨床試驗是將病人隨機分成試驗組和對照組。

美國全國門診醫療調查，要求醫師報告1星期內治療的門診病人和處方，屬於藥物流行病學研究方法中的

A、描述性研究方法

B、隊列研究

C、實驗性研究方法

D、病例對照研究方法

E、分析性研究方法

答案: A

解析: 要求醫師報告1星期內治療的門診病人和處方反映疾病在某一時間點上的剖面，是橫斷面研究，屬於描述性研究方法。

隊列研究與病例研究的不同之處在於

A、用很小的樣本獲得有價值的結果

B、適用於罕見病的研究

C、反映疾病在某一時間點上的剖面

D、是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果

E、隊列研究的研究對象不是隨機的

答案: D

解析: 隊列研究是從是否暴露的兩組研究人群中研究結果，而病例研究是從不同結果中研究其暴露因素。

常見葯源性疾病的發生原因不包括

A、遺傳因素

B、性別因素

C、藥物相互作用因素

D、藥物製劑因素

E、藥物製備的條件因素

答案: E

解析: 葯源性疾病發生的原因包括：患者因素和藥物因素。

葯源性疾病防治原則錯誤的是

A、用藥有明確的指證

B、個體化給葯

C、了解患者不良反應史

D、提倡聯合用藥

E、注意觀察不良反應的早期癥狀或遲發反應

答案: D

解析: 用藥品種應合理，應避免不必要的聯合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發生藥物不良的相互作用。

葯源性疾病最多見的類型是

A、致畸、致癌

B、過敏反應

C、毒性反應

D、特異質反應

E、後遺效應

答案: B

解析: 葯源性疾病與病理性疾病的臨床表現基本一致，各系統器官都可受累，異常病理體征與受累器官損害程度一致，檢查和判定指標相同，其中最多見的是過敏反應（各型皮疹、哮喘、休克等都與其他過敏性疾病體征一樣）。

二、B

A.副作用

B.首劑效應

C.停葯反應

D.後遺作用

E.繼發反應

<1> 、抗高血壓葯停用後血壓驟升是

答案: C

<2> 、應用氯黴素後誘發二重感染是

答案: E

<3> 、皮質激素停葯後仍出現股骨頭壞死是

答案: D

A.A型藥物不良反應

B.B型藥物不良反應

C.D型藥物不良反應

D.E型藥物不良反應

E.C型藥物不良反應

（按藥理作用分型）

<1> 、由於妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期後患陰道腺癌為

答案: E

<2> 、由遺傳因素產生的不良反應為

答案: B

<3> 、由抗原抗體相互作用引起的過敏反應為

答案: B

<4> 、應用藥物時所出現的治療目的以外的藥理作用為

答案: A

<5> 、首劑效應屬於

答案: A

解析: 按藥理作用的關係分型：可分為三型即A型、B型和C型。妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期後患陰道腺癌不良反應發生的潛伏期較長，屬C類不良反應；由遺傳因素產生的不良反應為特異質反應，為患者先天性代謝紊亂表現的特殊形式，屬B類不良反應；由抗原抗體相互作用引起的過敏反應，為與藥物的藥理作用無關的不良反應，屬B類不良反應；首劑效應和副作用，是藥物本身作用引起的反應，屬A類不良反應。

A.A類藥物不良反應

B.H類藥物不良反應

C.C類藥物不良反應

D.G類藥物不良反應

E.E類藥物不良反應

（按發生機制分型）

<1> 、撤葯反應

答案: E

<2> 、化學的反應

答案: C

<3> 、基因毒性反應

答案: D

<4> 、過敏反應

答案: B

解析: C類（chemical）反應：即化學的反應。

E類（exit）反應：即撤葯反應，通常所說的撤葯反應是生理依賴的表現。

G類（gene-totoxcity）反應：即基因毒性反應，許多藥物能引起人類的基因損傷。

H類（hypersensitivity）反應：即過敏反應。