戒酒對高血壓有好處嗎？

作者：天津市泰達醫院 李青

來源：李青大夫

一、長期大量飲酒導致高血壓在導致高血壓發生的原因中，長期大量飲酒是主要因素之一。美國一項研究發現，在5000例30～59歲的人群中，飲酒量與血壓水平呈正相關，也就是說喝酒越多者，血壓水平就越高。而我國的研究發現，平均每日飲白酒30ml者，其收縮壓可增高4mmHg，舒張壓可增高2mmHg，高血壓的患病率為50%；每日飲白酒60ml者，收縮壓可增高6mmHg，舒張壓可增高2～4mmHg，高血壓的患病率為100%。飲酒對高血壓的作用已得到公認，那麼不同類型的酒精對升高血壓的影響是否不同呢？一項研究發現，飲酒對高血壓的作用與酒精量有關，而與酒精種類無關。也就是說，什麼酒喝多了都有害。飲酒導致高血壓的可能原因：1、乙醛的危害：酒精在體內的代謝過程大致為：乙醇經乙醇脫氫酶的作用代謝成乙醛，乙醛經乙醛脫氫酶的作用代謝成乙酸和水。 乙醇和乙酸對人體都沒有什麼活性，而乙醛則不然，飲酒後面紅耳赤、心跳加快、頭痛頭暈、噁心嘔吐、嗜睡昏迷等，都是乙醛在「作怪」。乙醛導致血管收縮、心率增快，可引起高血壓。此外，乙醛激活交感神經系統導致腎上腺素的釋放；激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統導致血管緊張素II的釋放，腎上腺素和血管緊張素II都導致高血壓。能不能喝酒，也取決於體內乙醛脫氫酶的含量。不能飲酒的人，體內乙醛脫氫酶的含量非常低，飲酒後產生的乙醛不能代謝掉而在體內蓄積，乙醛帶來各種不適，所以就不想再飲酒；而能喝酒的人，體內乙醛脫氫酶的含量很高，乙醛很快被代謝掉，所以能繼續「戰鬥」。2、飲酒的同時，鹽的攝入增加大部分人飲酒的同時大量吃菜，鹽的攝入明顯增加，同時，還大量攝入高蛋白和高油脂。飲酒越多，鹽的攝入越多。而鹽是導致高血壓的主要因素。二、大量飲酒增加高血壓的死亡率一項對照研究發現，每日飲50ml白酒的高血壓患者，比不飲酒者具有更高的死亡率，而死亡原因大多與酒精相關。三、戒酒或者減少飲酒量，都可降低血壓幾個大型的隨機對照臨床試驗已經觀察到，高血壓患者減少飲酒量，可使收縮壓下降5～8mmHg，舒張壓下降2～3mmHg。我國的高血壓指南也明確指出，如果每日飲酒量限制達標（每日酒精攝入量，男性＜25g，女性＜15g），血壓可降2~4mmHg。綜上所述，長期大量飲酒可升高血壓，並增加高血壓患者的死亡率，而減少飲酒或者戒酒都可以使血壓降低。所以說，戒酒對高血壓肯定是有好處的。但是，對已經形成酒依賴者不能「硬戒」，「硬戒」會出現戒斷反應，導致抽搐、血壓升高甚至死亡。所以，酒依賴者應在醫生的指導下戒酒，先用安定類藥物替代，然後藥量遞減。