沒有受過傷，半月板也會損傷嗎?

膝關節是人體負重最大的關節，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內、外側半月板。

股骨下端是兩個圓球，脛骨上端是兩個平台，如果它們直接碰面的話，接觸的是兩個點，這樣產生的壓強會很大，軟骨會很容易被磨損，並且貼合的穩定性會很差。而 環形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大，並且貼合變得緊密而穩定。也就是說，半月板就是膝關節裡面的一對墊片。

半月板在膝關節里是非常精巧的結構，可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動。所以，具有緩衝和穩定膝關節的功能。但它由軟骨組織構成，而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的「軟骨墊片」，要應付大部分體重的壓力。

半月板介於股骨髁與脛骨平台之間，就象是緩衝器，保護了二者關節面，吸收向下傳達的震蕩，尤其是在過度屈曲或伸直時，此作用更明顯。當從高處跳下時，膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力，但股骨髁與脛骨平台的軟骨並沒有受到損傷，是因為半月板的存在，將此力分散至整個膝關節同時承受，而不僅局限於股骨髁接觸脛骨平台上的一個局限點。此外，半月板可以防止股骨發生移位。

容易產生半月板損傷的有兩類好發人群：

第一類人群多為熱愛運動的青年人群，損傷類型通常為急性創傷性損傷。當膝關節產生快速扭動、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等動作時容易產生半月板急性創傷性損傷。

第二類人群通常見於年齡較大的老年人群，損傷類型通常是慢性退變性撕裂，患者大多沒有明確的外傷病史。老年人群隨著年齡的增長半月板內部結構變性退化，抗壓性及耐磨性都逐漸衰退，而退化變性的半月板無法承受膝關節日常的反覆活動從而產生半月板破裂，這種類型的破裂最常見於內側半月板后角的損傷。

這就是為什麼許多中老年患者膝關節並沒有明確的外傷史但卻產生了半月板損傷的原因。

慢性退變性半月板損傷處理相對較為容易，如果能及時在關節鏡下將半月板破裂的部分切除的話，大多數患者都能夠得到滿意的療效；但如果半月板損傷不予處理或拖延時間較長的話，將會導致膝關節的軟骨磨損，這時再進行手術的話，療效相對就要差許多。

那麼中老年人群該怎樣預防半月板慢性退變性撕裂呢？骨科阿土伯給大家如下的建議：

1中老年人群所進行的各類運動鍛煉需要符合自身年齡特點和自己的能力範圍，適時適度的進行鍛煉。2避免各類容易導致半月板磨損的動作，例如深蹲、下蹲行走、過度屈曲膝關節、登山登高等動作。3生活中避免長時間行走及站立等動作，行走及運動中避免膝關節快速扭轉等動作。適當使用各類護具及扶手有助於避免半月板損傷。4加強膝關節周圍肌肉鍛煉，膝關節周圍肌肉群有助於增加膝關節的穩定性，穩定的膝關節能夠減少半月板的磨損。比較適合老年人群的動作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉，這類運動比較符合老年人群的生理特點，也較為安全。

生活中常見保護半月板的運動有哪些？

下蹲訓練

可以促進臀大肌和股四頭肌的力量，但是對於半月板損傷病人，下蹲訓練是要很小心的。首先，不要挑戰高難度的負重深蹲，可以選擇徒手靠牆靜蹲、徒手無負荷的半蹲，而且即使在康復後期，也不能蹲得過深，膝關節不要深過90°，可以選擇坐蹲，即箱式蹲，在屁股後面放高一些的凳子或跳箱，安全第一。

分腿下蹲

又叫保加利亞蹲，這種訓練可以同時促進股四頭肌、腘繩肌和下肢平衡能力，強力推薦。這個動作要保證雙腳指向正前方，避免外八字腳和膝蓋內扣。如果已經有半月板損傷，或者是術後的康復，要避免蹲得過深，膝關節不要深過90°。

單腳閉眼站

這是鍛煉平衡能力的方法，單腿支撐，膝蓋微微彎曲，另一條腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，開始睜眼做，熟悉後閉眼做，能夠堅持25秒以上為合格。作為訓練的話，可以將時間設置在30-60秒。

單腿硬拉

這種訓練可以促進臀大肌、腘繩肌的力量以及下肢的穩定和協調，也是強力推薦的。做的時候膝蓋可以微微彎曲，但不要彎得過多;完成動作的全過程要注意腰部要鎖住，不要出現彎腰動作。

　　這些訓練我們建議6-10個為一組，每次完成3組，每周進行3-4次。注意調整合適的負荷和角度，使得訓練中膝蓋無痛、結束後肌肉微酸。

提示

如果出現膝關節固定疼痛且持續不緩解的話，建議大家及時去醫院就診，半月板損傷早期手術處理療效較為確定可靠，千萬不要拖到關節軟骨出現磨損時再來治療，那時的療效就很難保證了！

文章部分整理於新浪微博：骨科阿伯士

推薦閱讀：