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06-10

中醫五音療法淺探

張傑杜漸譚曦吳朝陽徐芳孔軍輝

北京中醫藥大學管理學院

[摘要] 五音療法作為音樂療法的一種，是治療心身疾病的非藥物療法之一。五音療法來源於中醫傳統的五行和五音理論，植根於中醫的整體觀。五音療法是依據中醫五行相生相剋的原理，通過五音與五髒的聯繫來調節身心，具有調神、悅心、舒肝、解郁之諸多功能。在心身疾病和情志病的預防、治療和保健中，使用五音療法具有積極意義。

[關鍵詞] 音樂療法五音療法中醫

Five notes musical therapy

Zhang Jie, Du Jian, Tan Xi, Wu Chaoyang,Xufang, Kong Junhui

Administration Institute,Beijing University of Chinese Medicine

[Abstract] Music therapy has been one of the Non-drug therapies，which is the treatment of psychosomatic illness. Five notes musical therapy is based on the inner-generation of five elements and inter-restraint of five elements of traditional Chinese Medicine, it through the relationship of five notes and five zang-viscera to adjust body and mind. It has good health function in the treatment of emotional disease.

[Key] Music therapy Five notes musical therapy Traditional Chinese Medicine

音樂療法是集音樂、醫學、心理學為一體的伴隨著現代快節奏的生活而出現的一種保健、治療方法。在當今社會，工作和生活的壓力以及日趨激烈的競爭，使人的精神壓力超出正常負荷，導致了許多心理疾病。研究音樂療法，對改善人們的精神生活質量具有重要意義。

中國是音樂療法最古老的發源地之一，早在兩千年前，中醫就提出了「五音療疾」的理論。五音療疾首見於《黃帝內經》，是古人把五音階中宮（DO）、商（RE）、角（MI）、徵（SOL）、羽（LA）與人的五臟（心、肝、脾、肺、腎）和五志（喜、怒、憂、思、恐）等多方面內容運用陰陽五行學說相應地、有機地聯繫在一起。五音療法是以五行學說為核心，將宮、商、角、徵、羽五音分別與五行、五臟、五志相對應以調節身心的音樂療法。

1.五音療法的起源

1.1 音樂療法的歷史淵源

古人對於音樂療法早有論述，《禮記》中記載了「樂者音之所由生也，其本在人心之感於病也」。《樂記》：「樂至而無怨，樂行而倫清，耳目聰明，血氣平和，天下皆寧」。《史記》太史公曰：「故音樂者，所以動蕩血脈，流通精神和正心也」。清代吳師機《理論駢文·略言》：「七情之病也，看書解悶，聽曲消愁，有勝於服藥者也」。

不僅如此，歷史上還有對音樂治癒疾病的記載。《左傳·昭公元年》記載了秦國名醫醫和對音樂療法與疾病關係的論述，歐陽修曾通過聽古曲《宮聲》數次以治療憂鬱。元代劉郁《西使記》中記載了以音樂治癒疾病的事例。因此，音樂療法在我國古代很早就應用於治療疾病和恢復健康，很多古代名醫也都認為，適當地選聽樂曲，有利於精神舒暢和疾病康復。

1.2 古代醫學對於五音治療的記載

「五音」原稱「五聲」，有狹義和廣義之分。廣義的「五音」指天地間的一切聲音。狹義的「五音」就是指我國古代在闡述聲音理論過程中所確立的角、徵、宮、商、羽五種不同的音階。

中醫古典書籍《黃帝內經》最早把五音引入醫學領域，「天有五音：角徵宮羽商；地有五行：木火土金水；人有五臟：肝心脾肺腎」。五臟可以影響五音，五音可以調節五臟。唐·王冰注《素問·陰陽應象大論》對於五音的記載「角謂木音，調而直也。徵謂火音，和而美也。宮謂土音，大而和也。商謂金音，輕而勁也。羽謂水音，沉而深也」。《靈樞·五音五味》篇中詳細記載了角、徵、宮、商、羽五種不同音階調治疾病的內容，並把五音歸屬於五行，內在於五志。即宮音雄偉，具「土」之特性，可入脾；商音清凈，具「金」之特性，可入肺；角音屬「木」，可入肝；徽音屬「火」，可入心；羽音屬「水」，可入腎。

2.中醫五音療法的理論依據

傳統中醫有陰陽五行理論，五音治療的指導思想是五行體統的相生相剋關係，五音配五臟是陰陽五行思想在中醫學中的具體運用。五音療法治療的媒介是五行意象，通過五行系統，來達到理解身心，治療疾病的作用。

《黃帝內經》中記載「五臟之象，可以類推，五臟相音，可以意識」。指出了五音和五臟有特定的聯繫，各臟有病其發聲常出現與之相應的音階，各音階又會側重影響與之相應的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，同時指出了五音對人的身心健康有很重要的作用。

「宮為脾之音，大而和也，嘆者也，過思傷脾，可用宮音之亢奮使之憤怒，以治過思」。宮調式音樂屬土，其性沖和，具有敦厚、莊重的特點，可調節脾胃的升降功能，促進全身氣機的穩定。

「商為肺之音，輕而勁也，哀者也，過憂傷肺，可用商音之歡快使之高興，以治過憂」。商調式音樂屬金，其性清肅，具有優美、高亢、悲切等特點，可調節肺的宣發肅除功能，促進人體氣機的內收。

「角為肝之音，調而直也，叫呼也，過怒傷肝，可用角音悲涼使之哀傷，以治過怒」。角調式音樂屬木，其性條達，具有柔和舒暢的特點，可調節肝膽的疏泄功能，促進人體氣機的升發，條暢。

「徽為心之音，和而美也，喜也，過喜而傷心，可用徽音之火熱使之驚恐，以治過喜」。徵調式音樂屬火，其性火熱，具有興奮、活潑、歡快等特點，可助養心氣，促進氣機的上升。

「羽為腎之音，深而沉也，吟者也，過恐傷腎，可用羽音之思索冥想，以治過恐」。羽調式音樂屬水，其性如流水，具有奔放、哀怨的特點，可助養腎氣，促進人體氣機的下降。

3.五音療法的具體運用

3.1依據五行相生的五音療法

根據五音配五髒的思想，中醫有「順其臟腑施樂法」。怒傷肝，可用角調式音樂補之。喜傷心，可用徽調式音樂補之。思傷脾，可用宮調式音樂補之。憂傷肺，可用商調式音樂補之。恐傷腎所致失眠，可用羽調式音樂補之。過多的負面情緒易傷神，久則傷心亦傷身，這時就可以有選擇地用音樂來舒緩心情，從而達到治療失眠的目的。

具體運用:①肝火擾心證，可選用《草木青青》、《綠葉迎風》、《一粒下土萬擔收》等角調式音樂曲目，以調節肝膽的疏泄功能，促進人體氣機的升發條暢；②痰熱擾心證，可選用《漢宮秋月》、《喜相逢》、《百鳥朝鳳》等徵調式音樂曲目，以助養心氣；③心脾兩虛證，可選用《秋湖月夜》、《鳥投林》、《閑居吟》等宮調式音樂曲目，以調節脾胃的升降功能，促進全身氣機的穩定；④心腎不交證，可選用《昭君怨》、《塞上曲》等羽調式音樂曲目，以助養腎氣，促進人體氣機的下降。⑤脾胃不和證，可選用《陽光三疊》、《黃河大合唱》等商調式音樂曲目，以健脾和胃，調和胃的受納和通降，促進人的氣機的內收。

3.2依據五志相勝原理的五音療法

根據中醫五行相剋、相勝的關係，選擇相應的調式的音樂。《素問·陰陽應象大論》提出：「怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜，思傷脾，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐」。

在五音治療中依據五志相勝的原理，選擇相應的曲目進行的治療。對於分屬五髒的情志疾病：

肝屬木，怒為肝之志，過怒會傷肝，所以選用悲切之商調式音樂，來治療因怒極而致神情亢奮，狂躁之病症。

心屬火，喜為心之志，暴喜就會傷心，所以選用恐懼之羽調式音樂，來治療因過喜而致心氣渙散，神不守舍之病症。

脾屬土，思為脾之志，思慮太過，則氣結於脾，可用鮮明、舒暢、激亢之角式音樂，來治療思慮過度而神情低沉之疾病。

肺屬金，憂為肺之志，憂悲過度則傷肺，應選用熱烈、歡快之徵式音樂，來治療因悲哀過度而致精神萎靡不振，時時哀嘆飲泣之疾病。

腎屬水，恐為腎之志，恐懼過甚則傷腎，可選用敦厚，莊重之宮調式音樂，來治療因極度恐駭而致情緒不寧，甚至神志錯亂之疾病。

3.3五音療法用於修身養性

對於性情暴躁、好勝爭強之人，應多聽應聽羽調式音樂，如小提琴協奏曲《梁祝》、《二泉映月》等，能緩和、制約、剋制其急躁情緒。對於多思多慮，多愁善感之人，應多聽宮調式樂曲，如《春江花月夜》、《月兒高》等，這些曲目風格悠揚沉靜，能抒發情感。對於悲觀厭世，多絕望之人，因其遇到挫折或精神創傷，對生活失去信心而引起的失眠，必須以歡快、明朗的徵調式樂曲，如《輕騎兵進行曲》、《喜洋洋》，中國的吹打樂等，降低悲觀情緒影響，進而對生活點燃新的希望。對於平時易生氣，動怒之人，應聽角調式樂曲，如《春風得意》、《江南好》等曲目，能夠佐金平木，舒肝理氣。對於平時老唉聲嘆氣，悲泣的人，應給予引導排遣，聽商調式樂曲，如《第三交響曲》、《嘎達梅林》、《悲愴》等，能發泄心頭鬱悶，擺脫悲痛，振奮精神。對於久哭不止，極度悲傷的人，多聽徵式音樂，如《春節序曲》、《閑聊波爾多》等旋律歡快、活潑的音樂，能補心平肺，擺脫悲傷與痛苦。

4.結語

五音療法具有調神、悅心、舒肝、解郁之諸多功能，所以對由社會、心理因素所引起的心理性以及心身性疾病有積極的防治意義。五音療法來源於中醫傳統的五行和五音理論，而五音理論又植根於中醫的整體觀，所以五音療法可以與中醫藥及其他康復療法互補，綜合治療和調理身心疾病。在中西結合方面，可以使五音療法在音樂療法領域發揮新的光輝，為人們的身心健康，提高生命質量和延長壽命方面發揮應有的作用。