2.炎症導致的宮外孕

田　原：柴老，有關部門有一個統計數字，說您看過的女性病人超過了一百萬人次，所有關於女人的疾病問題您都能給出解決之道……換句話說，您對於咱們女人的理解和貢獻非同一般。正所謂：女人問題女人

辦。現在呢，我知道您的時間有限，分身無術，其他疾病大有顧不過來的意思，所以現在大部分患者都來找

您治療不孕不育的。

柴嵩岩：現在是這樣的。要是從門診比例來講，求治療不孕不育的患者應該佔到70%。不管哪個地方的，哪

個年齡段的，哪個職業的都有，這種病人真是不少。但是呢，不孕不育不是個病，它是一個症。為什麼這麼

說呢？因為不孕不育可以由很多原因引起來。打個比方說：你今天吃的太飽了，把胃脹壞了，那你可能不是

吃一樣東西吃撐了，你可能吃了餅，還可能吃了饅頭，還可能吃了其它的東西，不孕不育呢也是這樣，它可

能由很多疾病導致。你比方說多囊卵巢，卵巢排卵不好，甚至於輸卵管堵塞……這些都是最主要的，是臨床

多見的。還有月經不調，不調就是內分泌的改變，還有由於盆腔炎症導致的不孕不育也很多。

田　原：實際上包括了很多女性疾病，所以也就不能說您專治不孕不育了。但是女人常見的婦科炎症也能

造成不孕不育，這樣的認識對於大多女人來說似乎是個盲區。至少不會認識到它的嚴重性。

柴嵩岩：對呀。婦科炎症呢，現在可以說是非常複雜的病了。為什麼？就是因為它的「纏綿緋惻」，反覆

發作。也是因為它可以由多種原因造成：夫妻生活的刺激、勞累的刺激、飲食的刺激，包括每個月的月經都

會導致炎症的反覆，而炎症的分泌物就會導致輸卵管的變形，甚至堵塞，嚴重的只能做試管嬰兒了，因為它

排卵的通道沒有了。

田　原：看來婦科炎症還真是「小題大做」了，絕對不能忽視，但是如何抵禦這些侵犯，我覺得除了及時

了解婦科常識，看醫生以外，更多地還是來自於自我身體的平時保護，貫穿在日常生活的細微末節。我記得

有位中醫專家說過：任何一個女人都要保護好自己的「特區」，否則貽害無窮，來而不往非禮也。

柴嵩岩：對。所以現在女人的很多問題，僅僅婦科炎症一項就很麻煩。

田　原：不能忽視的婦科炎症。那麼由於婦科病或者炎症堵塞輸卵管，引起粘連，我們中醫有沒有很好的

辦法？

柴嵩岩：主要是看它堵在哪兒，你比方說輸卵管傘端有些梗阻的，我覺得還能供卵，因為那個地方管

腔比較大，通道寬。也就是說當輸卵管的傘端有炎症和分泌物時，儘管卵子從卵巢進入傘部的過程肯定要受

一些影響，但是也還不容易堵塞、粘連，它可能只是通而不暢，我們覺得改善的把握就會大一些，讓它通暢

起來就可以了；可是如果是根部出了問題，就比較難了，因為根部比較細，這兒如果堵上了，很容易粘連，長在一起了，通道就沒了。你說得用什麼葯才能把它通開？這點我現在還比較難做到。

咱們看正常的受精過程是這樣的：卵子成熟後，從卵巢分離，被傘端抓進輸卵管，然後經過輸卵管游進子宮。精子進來以後呢，它也有可能在子宮裡跟卵子會合，也有可能游到輸卵管里，在那兒跟卵子會合，也有可能游進傘端。不管精子跟卵子在哪兒會合，所產生的受精卵一定要游回子宮著床發育。但是如果有炎症，輸卵管出現粘連狹窄，這卵子從卵巢到傘部一路很通暢的，到根部一下子堵了，精子游過來以後在這個地方跟卵子形成合子以後，就在這兒著床發育，隨著受精卵發育成胚胎，胚胎一天天長大，更沒辦法回到子宮了，這就是宮外孕。越來越大的胚胎把輸卵管壁越拉越薄，最後導致破裂，腔內大出血，危及人的生命。

受精卵的形成是一個很複雜的過程，要求從卵巢到傘端，到輸卵管，再到子宮都要互相協作，緊密配合，哪個環節出了問題都會導致不孕作為醫生，你一定要全面的給病人想想，能治療的用中醫儘早處理，不能治療的也不要矇騙患者。在這一點上我掌握的比較嚴格。

田　原：一旦在最狹窄的部位受孕，確實要危及生命。身體有這種功能，它一定要在受孕的位置做到血運

充足，這樣的大出血是暴髮式的，勢不可擋！即使輸血都補充不上。很多人在頃刻間就香消玉隕。而這一刻

我們如果能把時間往前推移，會發現，當初的起因極有可能就是炎症。所以在臨床上，您對婦科炎症的「嚴

陣以待」就能夠理解了。

柴嵩岩：對，嚴陣以待。而且一定要辨證。

田　原：您在臨床中「對付」婦科炎症的大法是什麼？

柴嵩岩：治療大法就是你要掌握她的全面情況，要辨證而靈活的用藥。比方說有炎症的人容易引起出血，

這時候就需要使用止血的藥物，但是呢，你又要考慮到她的月經情況，如果這個病人她月經量本來就少，你

在治療炎症的時候又使用大量的止血藥，炎症的出血是止住了，但是經期到了，她的經血卻下不來了。

另一種情況呢，這個病人她本來就大出血、血量多，正好要來月經，那你在經期就不能一味地用一些活血化瘀的葯，這等於火上添油了，你再給她一個動力，這車就開過了，那不行。另外月經量少可能有兩種情況。一種是氣血瘀滯，堵上了，血下不來。就像淋浴的噴頭，常年水鹼堆積，水流越來越小。於是我們就用針頭扎一紮，把它扎通了，水流得就痛快了。對於氣血瘀滯的月經量少，治療上主要是一個通字，用一些活血化瘀的藥物。

當然還要看看它是因為什麼而瘀：著涼了，凍上了，我們就溫通經脈，把它化開；濕熱蘊結，血液不歸

正道，到處泛溢，像倒經，我們就涼血化瘀，引血歸經；如果是耍小性子和別人生氣了，氣滯導致血瘀，我

們就行氣解郁，活血通經。然而，如果是天生陰血不足的月經量少的病人，我們就不能一味的活血化瘀。因

為越化陰血就越少，開始用藥的時候可能來的很痛快，慢慢的再怎麼吃藥，來的也不多了。這時我們就要以

滋陰養血為主，再輔助一些活血化瘀的藥物了。就像大便乾燥的病人一樣，不能一味的吃番瀉葉什麼的瀉

葯，如果你是津液不足了，才導致的便秘。治療上應該一邊補津液一邊潤下，如果一個勁地攻下，大便是下

來了，剩餘的那點津液也下來了，以後大便更乾燥了，再吃藥都很難調整了。

你比方說39歲的不孕，和26歲的不孕，那我們用的方法絕對不一樣。就算這兩個人得了同樣一個病，我治療的方法都不一樣。比方說她是巧克力囊腫（子宮內膜異位），或者是小的子宮肌瘤。如果她今年才25

歲，那我就讓她多觀察兩三年，它要是長了，那我們建議她切，因為肌瘤太大了影響子宮發育，將來如果懷

孕了，就很難處理；那如果她都39歲了，那來不及切了，就得抓重點，我可能就不讓她去做手術了。因為子

宮經過手術以後她要休息呀，她有癍痕，得等癍痕長得非常好的時候才能再懷孕，不然你懷了孕以後要把癍

痕撐開的。為什麼剖腹產以後要求她要等兩年以上再懷孕？子宮承受不了啊。可是她39歲了，再等兩年就41

歲了，就要到河邊（絕經期）了。所以我會告訴她，那個小肌瘤你先等吧，咱們先搶一個懷孕吧.