秋季腹瀉別亂吃抗生素

又到腹瀉高發季了，好多人一拉肚子就是一個早上甚至一天，人都拉虛脫了。由於腹瀉是一種常見疾病，很多人不加重視，認為隨便吃點抗生素、止瀉藥，將腹瀉止住就行了。其實，腹瀉有多種類型，對症下藥才更有利於機體的恢復。

不是所有腹瀉都是感染型的

腹瀉，俗稱「拉肚子」，指排便次數較平時增加，伴隨著糞便性狀的改變，如變為糊狀或水樣，甚至帶有黏液、膿液和血。另外，腹瀉的同時還常伴有嘔吐、肚子疼等癥狀，但每個人會因為感染的病原體不同，而有不同的癥狀，治療方法也不一定相同。對於普通人來說，拉肚子後的第一件事，是分清感染型還是非感染型。

非感染型腹瀉的常見病因一般是吃了生冷的東西導致胃腸動力障礙，或吃了不好消化的東西導致消化不良，且大便不成形。最典型的表現是不吃不腹瀉，一吃就腹瀉；吃清淡的食物不腹瀉，吃刺激性的食物腹瀉。

感染型腹瀉多為細菌感染、飲食不潔導致，痢疾、腸炎都屬於感染型腹瀉。這類腹瀉大便呈水樣便、黏液便或者果凍便，如果細菌損傷了腸道黏膜，還有可能便血。

還有一類腹瀉需要注意，那就是潰瘍性結腸炎引起的腹瀉，雖然也會表現出黏液便，但它並不是感染型的，而是人體免疫改變造成的。最典型的表現是容易拉膿血便，而且拉肚子次數特別多。結腸炎有兩個特點：一是沒有明顯誘因；二是吃抗生素也不好。如果是腸炎、痢疾，吃黃連素等抗生素能起到消炎作用，但結腸炎吃抗生素不僅不治病，還可能越吃越糟糕。

絕大多數腹瀉不用吃抗生素

有的人「拉肚子」，覺得忍一下就過去了，或自己吃點抗生素就好了。其實不然，人體腸道內的細菌有好細菌和壞細菌之分，當人體內的壞細菌數量多於好細菌，人就會生病。一旦濫用抗生素，把身體里的細菌不分青紅皂白都殺死，必然導致體內系統紊亂而生病。隨著細菌耐葯的發展，抗生素的選擇越來越重要，如果自行用藥，可能會造成病原耐葯甚至引起慢性腹瀉。

對於非感染型腹瀉來說，吃抗生素類藥物時間越長，腸道菌群失調就越嚴重，而絕大多數拉肚子都是非感染型的，不用吃抗生素。

除了抗生素，還有一類人一拉肚子就吃瀉立停，如果是感染型腹瀉，瀉立停可能只能起到一時的作用，過後細菌繁殖會更厲害。

另外，有些老年人腹瀉時會出現心慌心悸癥狀，便誤認為是冠心病發作，於是按照經驗舌下含服硝酸甘油。腹瀉伴有冠心病基礎的患者可能會出現心肌缺血發作，但這種缺血更大程度是由於脫水導致的血容量不足所致，此時血壓勉強處於正常範圍，對於硝酸甘油之類的血管擴張劑極為敏感，使用後可能會導致嚴重的低血壓，從而引起心臟供血不足、頭暈，甚至暈厥。

應對腹瀉掌握兩點

1.防止脫水 當腹瀉後出現口渴，與平時相比尿量減少，坐起或者站起時頭暈，平卧則好轉這類表現時，就說明已經脫水了。這種情況下，只要不嘔吐，一定要喝水，讓口渴和尿量減少這兩項癥狀緩解或消失。當然，水裡還要加點「料」。因為腹瀉喪失的不僅是水，還包括電解質。因此，可以在水中加點食鹽，加入量以略有鹹味為宜。另外，可以喝各種鮮榨果汁補鉀。醫院裡也有口服補液鹽可供使用。

2.調節飲食 少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前先在室溫下放置一段時間，以免腸胃受到刺激。其次，是補充益生菌來調節腸道微生態。含有地衣芽孢桿菌和雙歧桿菌的藥物都可以補充益生菌，地衣芽孢桿菌放在室溫下保存即可，雙歧桿菌則需要放在冰箱低溫保存。如果去藥店購買雙歧桿菌藥物，一定要注意藥店是不是低溫保存，買回家後也要放在冰箱里，服用時用涼白開送服，如果水溫超過37℃，高溫會將菌種燙死，失去藥效。

北晨

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