頸椎病防治

頸椎病發病機理： 1、頸椎退行性改變：隨著年齡的不同階段發展，頸椎及椎間盤可發生不同的改變，在頸椎體發生退行性改變的同時，椎間盤也發生相應改變。 2、外傷因素：在椎間盤退變的基礎上，進行劇烈活動或不協調的運動。 3、慢性勞損：長期處於不良的勞動姿勢，椎間盤受到來自各種方面的牽拉、擠壓或扭轉。 4、寒冷、潮濕：尤其在椎間盤退變的基礎上，受到寒冷、潮濕因素的影響，可造成局部肌肉的張力增加，肌肉痙攣，增加對椎間盤的壓力，引起纖維環損害。 (1) 頸型： 即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。 (2) 神經根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種 (3) 脊髓型： 頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分為輕、中、重三度。 (4) 椎動脈型： 由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。 (5) 交感神經型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性癥狀者。 (6) 其他型;指食管壓迫型等。 一、頸椎病的預防 （一）閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。 （二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少複發。 （三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力 （四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。 （五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。 （六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。 （七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。 （八）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。 （九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。 （十）中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。 二、頸椎病患者的床 各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。 三、頸椎病患者的枕頭 枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。 其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有： ①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。 枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算： （肩寬-頭寬）÷2。 頸椎枕亦可起預防或治療作用。 長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業的工作人員，由於長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。 辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩後展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕，雙肩放鬆。避免頭頸部過度前屈或過度後仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。 1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放鬆，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到鬆弛。 2. 活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前後左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動範圍為準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。 3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處於低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久後，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利於頸椎的保健。 4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。習慣側卧位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。 5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。 6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。 7. 預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。 預防頸椎病自我按摩操 1.按摩百會 ： 用中指或食指按於頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。 2.對按頭部 : 雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其餘四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。 3.按揉風池 : 用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸後兩側凹陷處），其餘手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風散寒，開竅鎮痛。 預防頸椎病自我按摩操 4.拿捏頸肌 : 將左（右）手上舉置於頸後，拇指放置於同側頸外側，其餘四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起後放鬆，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調和氣血。 預防頸椎病自我按摩操 5. 按壓肩井 : 以左（右）手中指指腹按於對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然後由輕到重按壓10～20次，兩側交替進行。功效：通經活絡，散寒定痛。 預防頸椎病自我按摩操 6.按摩大椎 : 用左（右）手四指併攏放於上背部，用力反覆按摩大椎穴(位於後頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發熱為佳，兩側交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。 預防頸椎病自我按摩操 7.對按內、外關 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。 8.掐揉合谷 : 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。 預防頸椎病自我按摩操 9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前髮際沿頭頂至腦後做「梳頭」狀動作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮痛。 康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放 松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好， 30次。2. 前後點頭: 頭先前再後，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。 3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉 20―30次，再由前向後旋轉20―30次。 4. 搖頭晃腦: 頭向左一前一右一後旋轉5次，再反方向旋轉5次. 5.頭手相抗: 雙手交叉緊貼後頸部，用力頂頭頸，頭頸則向後用 力，互相抵抗5次。6. 雙手托天: 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。 腰椎要注意不要用力,每天輕微活動數下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鐘.會有收效的積極鍛煉　防背痛、益臟腑 閱讀提問：什麼原因造成背痛？怎樣鍛煉可以預防和緩解背痛？ 背是人體軀幹中最長的部分，正好是頸腰長度的相加。與頸、腰的靈活轉動、屈伸相比，背則由胸廓固定，活動範圍相對較小，因此背部受傷的機會略少於頸腰部，這也是對胸廓內的重要臟器保護的需要。然而40歲以後人的背痛的幾率大增，有的還達到疼痛難忍、痛不欲生的程度。背痛的原因多數是肌肉、韌帶等軟組織的勞損，胸椎關節、肋椎關節、胸肋關節等的半脫位，由長年伏案、打毛衣、擰東西、抬重物等工作或運動等損傷後逐年積累，年老體弱後出現癥狀。 背部軟組織的損傷常見的有斜方肌、肩胛提肌的勞損，表現為頸肩痛、肩胛骨內上側痛，可向頸、頭部放射，甚則引起頭痛，多見於伏案工作；大、小菱形肌勞損，表現為肩胛內側痛，多見於打毛衣、理髮員等工作；背闊肌損傷，表現為下背部、肋弓下段疼痛，多見於運動損傷和修理工；肋間肌損傷，表現為胸肋部串通，甚至一呼一吸都疼痛難忍；肋間關節損傷或半脫位，俗稱岔氣；棘上、棘間韌帶損傷，多疼痛難忍，上下串通、撕裂樣痛。最常見的部位是頸肩交界處，中醫稱為大椎、風門、肺腧，腰背交界處，中醫稱為脾腧、胃腧的部位。也有的背痛是內臟病的放射痛，如肺結核、胸膜炎、肺癌的肩背痛，心臟病的後背、肩痛，肝膽結石的中下背痛，根據疼痛的特點和治療效果由大夫加以鑒別。 由於多數內髒的神經由胸椎發出，背部的軟組織損傷、痙攣、僵硬，胸椎的關節半脫位會擠壓、牽拉、刺激內臟神經，影響內髒的血液循環，造成功能障礙。如上胸椎造成胸悶、呼吸困難、心悸、頭暈等植物神經紊亂，中胸椎造成肝膽、脾胃功能紊亂，下胸椎造成腎臟、胃腸功能紊亂。因此背部的疼痛往往伴有內臟疾病和癥狀表現，背痛的積極防治也有益於內臟。多數背痛的人都可以在肩背部觸到僵硬的筋結、條索狀物，就是這些病灶成為疼痛的發源地，需要通過手法治療、針刺、功能鍛煉將其消除。 背痛受許多因素的影響，如情緒、天氣、年齡、性別、環境、工作時間、身體條件等，如駝背、脊柱側突的人易背痛。個人的生活習慣、工作姿勢起決定性作用，如許多人喜歡含著胸、駝著背坐著工作、看書，久之背肌勞損，積極的鍛煉和治療會立即改善。正確的鍛煉方式不但可預防背痛，對全身狀況和精神狀態也大有裨益。下面是筆者精心編寫的幾式背部保健操： 鑽天入地：兩腳與肩同寬，松靜站立，兩手伸直引領上肢上舉，全身盡量往上升舉，收腹抬頭，頭頸上仰看天，然後兩手伸直引領向下彎腰觸地用力向下抻拉。 舉手「頭」足：兩腿伸直坐在床上，兩手伸直同頭一起盡量向前夠兩腳尖。 昂首挺胸：兩腳與肩同寬，松靜站立，兩手掌向外翻帶動兩肘、兩肩向外旋轉，盡量抬頭、胸向前挺。 勾肩搭背：一手從肩上勾在同側肩後，另一手從下往上手背搭在對側肩胛骨處，兩手盡量相接，開始比較困難，可逐漸增加難度，兩側交替做。 大鵬展翅：兩手盡量抱緊對側肩膀，然後像大鵬展翅一樣將兩上肢盡量向後展開，可重複多次。
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