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常見腳病的治療與預防

 常見的腳病有雞眼、胼胝、跖疣、外傷性表皮囊腫,這些腳病總的特點是長在腳底,影響走路,有時疼痛。民間有時把它們通稱為腳病或腳墊,但實際上,它們的發病原因,病情的特點和治療的方法是不同的,現在分別跟大家談談。

  雞眼

  雞眼

  是最常見的腳病,分硬、軟兩種,可以發生於雙足底,偶見於手部,好發於男青年。常常因為遭受外力壓迫或摩擦而發生圓錐形角質錐體,錐尖朝內。這種病損最常見於成人的腳底與腳跖間,偶見於手指,數目有一個或數個,分布可對稱,也可不對稱。

  硬雞眼多位於腳底前部外側或近中央處跖骨頭的下面,圓形或類圓形,直徑為1~2厘米,表面扁平光滑,淡黃,質堅硬,為圓錐形角質體,錐尖嵌入真皮,其下有一層灰白色薄膜,即雞眼滑囊,錐形角質體可有1個或多個,因為堅硬的錐尖壓入真皮,刺激乳頭部豐富的神經末梢,引發疼痛。

  軟雞眼多見於兩個腳跖相貼的部位,在一個腳跖的側面或腳丫,損害往往只有1個,豌豆至蠶豆大小,表面因浸漬而呈灰白色,壓痛明顯,以四五跖尖多見。

  治療:首先除去施加於皮膚上的壓迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋內加柔軟鞋墊,雞眼可望自行消退,若不除去,雞眼難以治癒。其次可按以下方法治療。

  1.軟硬雞眼均可外用3 0%水楊酸火棉膠,每天1次,1周後用熱水浸泡,去除雞眼的角錐和皮損浸軟發白的部分,直至脫落。

  2.外用市售雞眼膏。先用熱水浸泡患處,削去表層角質增生部分,並儘可能將中心角質栓小心削去,將雞眼膏的紅色葯塊對準此核心部位貼牢,每周換藥1次,換藥前削去已浸白的部分,直到脫落。

  3.可用液氮冷凍治療。

  4.如果腳部雞眼用各種方法治療無效,可考慮手術切除。

  胼胝

  俗稱繭子,是由於手足長期受壓和摩擦而引起的皮膚局限性扁平角質增生塊,一般無明顯不適,與足形及某些職業有關。

  皮紋明顯,質硬,發生於手足部掌跖骨突處,一般無癥狀,嚴重時出現疼痛。

  治療:可外用30%水楊酸火棉膠,較易複發,常需要反覆用藥。

  跖疣

  跖疣

  是發生在足底部的尋常疣,由乳頭瘤病毒引起,因為足部角質層較厚,受到擠壓,發生疼痛,有時常誤診為雞眼。

  跖疣

  發生部位不定,數目可多可少,常合併有手足多汗症,有些病人有赤足走路或打球的歷史。初起為細小發亮丘疹,逐漸增大至綠豆大小,表面粗糙,有灰黃、烏灰角屑,周圍境界清楚,繞以增厚的角質環,如用小刀將表面角質削去,可見有出血點,有時疣表面有微量血液外滲,凝固後有小黑點為其特徵,有時跖疣損害互相融合成一角質斑塊,又稱鑲嵌疣,壓之疼痛。

  治療:數目少時可用冷凍或電烙,或外用鴉膽子仁,如數目多,可配合中藥煎湯內服。中藥治療以平肝活血、軟堅止痛為治療原則,質堅而厚者可加穿山甲,再加冷凍治療,有較好效果。

  外傷性表皮囊腫

  常因外傷將表皮或附屬器上皮植入真皮引起,多見於足跖手掌,損害為單發,也可多發。囊腫為球形,或卵圓形,位於皮下,略隆起,表面光滑,可以推動,有壓痛。

  治療:如為外傷性表皮囊腫,一般外用藥及冷凍、電烙均無效,建議外科手術切除,即可根治。


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