膝關節損傷不可逆！跑步要注意！

06-10

膝蓋同時也是運動者最常受傷的關節。根據美國運動醫學整型外科協會的報告，美國每年約有三百萬人拉傷、挫傷、或扭傷他們的膝部，其中約有一半是因為運動引起的。而對於跑者而言，影響最大的就是我們的膝關節。換言之，長跑的潛在危害是膝關節損傷。作為全身最大、結構最複雜的關節，膝關節也是跑步時身體承受壓力最大的部位，負重可達到體重的 7~10 倍。

但是你知道膝關節損傷為何如此被跑者重視嗎？並不是因為它比較容易受傷，而是因為膝關節損傷是一個不可逆的過程。換言之，膝關節損傷產生後，是沒有藥物可以治療的，膝關節一旦損毀，只能求助外科醫生換一副鈦合金膝蓋關節。因此，權衡跑步的投入產出比，根據個人運動量安排合適的長跑距離十分重要。

當然，萬事萬物相生相剋，膝關節損傷雖不可逆，但可以預防。但我們今天要講解的不是膝關節的損傷如何預防，而是全面剖析膝關節的每一個組成部分，畢竟知己知彼，才能百戰不殆。

膝關節（knee joint）由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，是人體最大且構造最複雜。具體到內部的主要結構包括關節軟骨，滑膜，半月板，韌帶，肌肉和肌腱。

關節軟骨：在骨頭彼此接觸的部份都覆蓋著。這個軟骨光滑的物質可以保護骨骼的關節的動作和骨頭摩擦。它使得骨頭移動更自由彼此無疼痛或磨損。

滑膜：一層薄薄的組織圍繞整個膝關節。這個膜含有滑液。滑液是光滑的的液體，沐浴關節和使得移動的更大的自由度。

半月板：是一塊橡膠狀的軟骨。在一些高度活躍的關節被發現。半月板的一個功能是吸收衝擊。膝關節有兩個半月板位於股骨和脛骨之間的。

韌帶：是連接和支撐骨關節繩索狀的組織帶。幾個韌帶來自股骨到脛骨和腓骨之間。

肌腱：是連接肌肉跟骨頭的彈性組織。當肌肉收縮會引起在關節的運動。肌肉和肌腱也是相互支持。

對於跑者而言，最常用到和最容易受傷的是膝關節韌帶和膝關節肌群，因此，我們今天主要來剖析這兩部分的組織結構。

膝關節韌帶

韌帶是由緻密結締組織結構的纖維構成，使骨相互連接在一起。韌帶限制關節運動並維持關節穩定性。膝關節的韌帶從股骨（大腿骨）連接到脛骨、腓骨（小腿骨）以提供其穩定和限制關節活動度。

膝關節周圍主要存在4條韌帶：ACL:前交叉韌帶、PCL:後交叉韌帶、MCL:內側副韌帶、LCL:外側副韌帶膝，它們分布於膝關節前後左右，主要在於維持膝關節的穩定性。它們的功能也各不相同：ACL可防止脛骨向前位移，PCL可防止脛骨向後位移。LCL支持膝蓋外側，MCL提供膝蓋內側的支持。

膝關節肌群

韌帶被認為是靜力性穩定器，因為它們之抵抗拉伸而不收縮，而從收縮和牽拉能力上看，肌肉和肌腱被視為動力穩定器，藉此產生運動。膝關節主要包括兩個肌群：屈肌群和伸肌群。

屈肌群

股二頭肌（biceps m．ofthigh）長頭(long head)起於坐骨結節，以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。

功能：膝關節屈曲和外旋。由坐骨神經支配。

股二頭肌（biceps m．ofthigh）短頭(short head)起於股骨嵴外側唇，以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。

功能：膝關節屈曲、外旋。由坐骨神經支配。

半膜肌(semimembranosus muscle)起於坐骨結節，止於脛骨內側髁並延續為腘斜韌帶附著於關節囊。

功能：使膝關節屈曲、內旋，並能緊張膝關節囊。由坐骨神經支配。

股薄肌(slender m.)：在大收肌的內側起於恥骨下支，止於脛骨粗隆內側部。

功能：膝關節屈曲內旋。由閉孔神經支配。

伸肌群

股四頭肌(quadriceps m．ofthigh) 有四個頭，分別稱為股直肌、股外側肌、股中間肌及股內側肌。四個頭向下匯成四頭肌腱附著於髕骨，往下借髕韌帶止於脛骨粗隆。由股神經支配。

股直肌(rectus femoris muscle)起自髂前下棘和髖臼上緣，止於股骨粗隆。

功能：伸膝關節，屈髖。

股外側肌(vastus lateralis muscle)起自大轉子和股骨嵴外側唇，止於股四頭肌肌腱。

功能：伸膝關節。

股中間肌(vastus intermedius muscle)起自股骨前面，止於股四頭肌肌腱。

功能：伸膝關節。

股內側肌(vastus medialis muscle)起於股骨嵴內側唇，止於股四頭肌肌腱。

功能：伸膝關節。

通常我們選擇分級來定義膝關節損傷的嚴重程度，反過來，損傷程度也指示著膝關節韌帶的損傷的程度。一般來說，對韌帶損傷的評估通常採用三級區分法標記：

I級：輕微的損傷（韌帶輕度撕裂），經過1-2周的休息，即可恢復正常活動；

II級：中度損傷（韌帶部分斷裂），需要限制活動，4-6周的時間才能恢復；

III級：韌帶完全或接近完全斷裂，不同的韌帶需要不同的恢復時間，但是唯一確定的是需要長時期的康復或外科手術治療。

跑友們，看完介紹後

你對自己的膝關節有更進一步的了解了嗎？

作者：萌嫡｜轉載前請與跑步聖經聯繫［微信號：runningbible］

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