肝癌來之前,身體會給你4次機會!太多人沒抓住
在我國癌症死亡率排行榜中,肝癌位列第二,僅次於肺癌。而我國肝病患者眾多的現狀,直接導致了肝癌患者佔全世界50%以上。目前,早發現、早治療還是提高肝癌預後率的「鐵律」。我們知道,當前國際通用的預警體系有藍、黃、橙、紅四級,參照這一體系,專家將肝癌的預警也分成四級,你是否處於其中一級呢?
1、藍色預警——慢性乙肝/丙肝病毒感染
依據:
臨床數據顯示,肝癌患者中超80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染史。
危險分級:
·慢性非活動性乙肝表面抗原攜帶者:肝功能正常,HBV-DNA陰性,發生肝癌的幾率較低;
·慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陽性,HBV-DNA陽性,肝癌發生率較高;
·慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陰性,HBV-DNA陽性,肝癌發生率更高;
有肝癌家族史、糖尿病、肥胖、喝酒、接觸肝毒性物質 (黃曲霉毒素、肝毒性藥物)任何一項者,患病風險均增加。
應對辦法:
·每半年進行一次隨訪篩查,項目包括:
乙肝五項、血常規、肝功能、甲胎蛋白、B超、HBV-DNA定量;
·控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質接觸等致癌因素。
2、黃色預警——慢性乙型肝炎/丙型肝炎
標準:
慢性乙肝/丙肝,肝功能長期異常,HBV-DNA陽性或HCV-RNA陽性。
依據:
肝臟長期活動性炎症是導致肝癌發生的重要原因。
部分乙肝患者能不經過肝硬化這一步直接發展為肝癌,丙肝則一般要經過肝硬化才進展為肝癌,且目前丙肝治癒率較高,肝癌風險相對較低。
危險分級:
已患慢性肝炎,若有肝癌家族史、糖尿病、肥胖等,患癌風險均增加。
應對辦法:
·抗病毒治療;
·每半年進行一次隨訪篩查,項目同上;
·控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質接觸等致癌因素。
3、橙色預警——肝硬化
依據:
慢性乙肝/丙肝基礎上發生的肝硬化是肝癌高危人群,男性患者尤甚。
隨著肝硬化病程的延長,時間越久發生肝癌幾率越高。
危險分級:
肝硬化基礎上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等,患癌幾率升高。
應對辦法:
·抗病毒治療;
·每半年進行一次隨訪篩查,項目同上;
·每年至少進行一次CT或核磁共振檢查;
·控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質接觸等致癌因素。
4、紅色預警——肝癌前病變
標準:
肝硬化基礎,伴有影像學發現可疑佔位或甲胎蛋白升高。
依據:
此部分人群若不積極治療和檢測,近期發生肝癌的機會非常高。
其中一部分患者若經過詳細檢查,很可能為早期肝癌或不典型肝癌。
危險分級:
肝硬化基礎上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等,每一項均增加患癌風險。
應對辦法:
·抗病毒治療;
·控制肥胖、糖尿病、飲酒等致癌因素;
·至少每3個月進行一次隨訪篩查,項目同上。
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