我有一雙「萬能手」——寶寶手功能的發展

我有一雙「萬能手」——寶寶手功能的發展文/高麗芷 | 摘自：為了孩子A2009年9月刊實例分析：彥彥剛出生時，小手經常握成拳。兩三個月大時，手會短暫鬆開抓握搖鈴，但更多時候還是握成小拳頭，將豎起的大拇指塞入口中吸吮。4個月時，他的小手鬆開了，雙手會互玩，拿到東西會往嘴裡塞。5個月大了，媽媽給他餵奶時，他會不經意地用手捏媽媽，抓媽媽的頭髮，媽媽開始對彥彥的小手有所「戒備」。轉眼半歲了，彥彥能穩穩地坐著，不再依賴雙手撐地維持身體的平衡，小手的功能隨即得以快速發展——他會摸媽媽的臉，會抓取身邊的物品，會興奮地拍手表示高興，還會左右手各自拿著玩具互敲……一雙「萬能手」有望練成了。專業點評：瑞典Uppsala大學心理系的何福司坦教授（Claes von Hofsten）指出，我們學習新動作技巧時，視覺扮演著很重要的角色。4個月大的嬰兒，看到東西就想伸手去拿；6個月大時，視覺與動覺統合發展，使動作變得精準；9個月大時，視覺、觸覺與動覺統合，引導手指進行精細動作的協調操作。隨著嬰幼兒的成長，將會有更多的因素影響其雙手技能的發展，這些因素包括視知覺、聽知覺、動覺的感覺統合，以及社會環境、認知、文化等。可見，嬰幼兒手部動作的發展是一個漸進的過程，爸爸媽媽要善於在不同的階段，應用不同的方法引導寶寶，促進其手功能的發展，令雙手技能日趨熟練和完善。手功能發展5元素對絕大多數人而言，手是不可或缺的基本「工具」：每天，我們都要用手完成吃飯、穿衣、遊戲、學習、工作等任務；我們跟周圍的人和物接觸、互動，都離不開手。如果爸爸媽媽希望寶寶擁有豐富而高質量的生活，一定要練好手的技能。以下嬰幼兒手功能發展的5大元素，爸爸媽媽可以參照提示，有目的、有步驟地促進寶寶雙手的發展。1.抓握抓握是嬰兒第一個會做的動作。剛開始時，他總是無目的地握住不放鬆，我們稱之為「抓握反射」。3個月大後，他會慢慢張開手指，釋放手中緊握之物。之後，當嬰兒看到東西時，會有意識地去用手抓握，在抓握的過程中，手掌便得到充分的觸覺刺激，反過來又強化了手的動作。抱奶瓶用奶瓶喂寶寶喝奶、喝水時，牽著他的小手去扶住瓶子，把你的手包在孩子的手的外面，支撐瓶子的重量，調整瓶子的角度。這麼做的好處是，讓寶寶用觸覺及本體（動）覺，去感知瓶子的溫度、質感以及重量。當寶寶能主動捧握奶瓶時，爸爸媽媽的手就可以慢慢鬆開，將奶瓶轉移到寶寶的手中。抓握飯匙1歲的幼兒能手握小匙子自己吃飯了。爸爸媽媽應為寶寶戴上圍兜，桌面鋪上桌巾，地板上鋪層報紙，接著，將小匙子交給他，順其自然、靜觀其變。兩年後，當你見到手巧心靈、自信滿滿的寶寶時，你一定會慶幸自己當初做了正確的決定。2.敲和拍嬰幼兒拍打、敲打的動作，看似比較笨拙，卻為手部的各個關節提供了豐富的本體（動）覺。打擊樂寶寶6個月大時，可以在爸爸媽媽的示範下，學慣用手拍打（或拿著積木、棒子敲打）不同的盒子（紙盒、塑料盒、鐵盒等），培養節奏感，為未來學習樂器（特別是打擊樂器）打基礎。拍不完寶寶9個月以後，可以讓他坐在浴盆或浴缸里洗澡了。寶寶十分喜歡玩水，媽媽不妨充分利用水的浮力訓練寶寶的手部力量和靈活性。具體做法：準備一些不會下沉的小玩具，如：塑料小鴨子、彩色球等，放入浴盆中，讓寶寶用雙手輪流去拍小玩具，一定要看準再拍，一拍一個準哦。3.按壓我們用「一指神功」可以完成許多任務，如開關電燈、電視、空調等。寶寶天天看著爸爸媽媽在「變魔術」，好奇極了！按一下，房間由暗變亮，彩色動畫從黑色熒光屏中跳出……說不定寶寶心裡早已按捺不住想動手了。按鈕玩具家裡準備一些帶按鈕的玩具，如：玩具電話，引導寶寶去按壓。如果寶寶還不會單獨使用某個手指，爸爸媽媽可以握住寶寶的手，彎曲4指伸直一指（拇指或食指）去壓按鈕，當玩具發出語言或音樂等聲音刺激時，會吸引寶寶主動再伸手按壓。彈鋼琴玩具鋼琴是訓練手指按壓技能的好道具，上面有成排的琴鍵，寶寶隨意用手指按壓，就會聽到高低不同的音符響起，趣味無窮。4.拇指與其他手指的合作在拇指與其他手指協調、合作的階段，嬰幼兒不斷地學習使用技巧，並根據視知覺的判斷，成功完成任務。相關研究顯示，50%以上的手部功能依賴大拇指的參與，其餘4指只是「配角」。當嬰幼兒只會使用4指（拇指除外）取物時，只能拿取較大的東西。當嬰幼兒的拇指與其他手指能相對碰觸、用力時，小的東西就難不倒他了。而且，嬰幼兒不只會拿取細小的東西，還可以操作這些東西，以滿足自己的需要。通常寶寶8個月大時，你可以讓他自己拿取葡萄乾或小餅乾吃，一次一粒，放入口中後再空出手來拿下一粒。撕紙給寶寶一張廢紙，教他用拇指與食指捏住，不經意地撕下一角，看看他的反應如何。大多數寶寶經歷了第一次的成功之後，會喜歡上這種撕紙遊戲，他覺得自己好棒！搭積木寶寶一旦學會使用拇指與食指的技巧，便很容易看清楚所拿取的東西，此時教他搭積木，就能輕巧地將一塊積木放在另一塊上面，而不會弄倒積木塔。當然真正學會搭積木一般要到2歲左右，他們可以用拇指、食指和中指堆疊積木，並構建立體的造型，指關節的收放和微調能力大大增強了，力度也能掌握得很好了。插棒夏天吃冷飲剩下的小木棒和小木棍，洗乾淨後晾乾，就是最便宜的手指玩具了。另外準備一個空盒子，上面畫一些小動物，把小動物的嘴巴鏤空，要和小木棒或小木棍的形狀相吻合，教寶寶用拇指與食指拿起小木棒或小木棍，將它們一一插入小動物的嘴巴里。5. 雙手合作兩三歲的幼兒，當他們的雙手能相互合作時，便能做更複雜的動作，也能更精準地完成任務。漸漸地，他會從雙手操作的經驗中，發展出優勢手和輔助手，且往後兩手各司其職（堅持各自扮演主、配角），優勢手的技巧會更加精進，成為慣用手。雙手合作的階段，需要左右腦雙側統合、多元感覺統合，以完成複雜的任務。上螺絲釘這個遊戲的目標在於，發展手腕的內旋和外旋的技巧。找一些乾淨、安全的螺絲釘、螺絲帽給寶寶玩，可以分不同的規格，增加難度。爸爸先做示範，然後教寶寶一手拿著螺帽，另一手拿螺絲釘，將兩者組合起來。穿珠子3歲左右的寶寶可以玩穿珠遊戲了。將材料放在小桌子上，教寶寶一手拿彩色木珠，另一手拿細棍（繩子或鞋帶），將棍子（繩子或鞋帶）穿入一個個空心木珠內，任務就完成了。結語喜歡動手玩和體驗是嬰幼兒的天性，可有的家長擔心寶寶出危險，有的不希望寶寶把家裡搞得又臟又亂，有的則太寵愛寶寶了，總是想盡辦法禁止寶寶動手，要麼將玩具束之高閣，要麼事事代勞。寶寶動手的機會少了，手眼協調的能力差了，到最後不只「手拙」，還可能導致過度依賴、自卑、不合群，相信這些是家長們最不願意看到的。手的功能不僅是抓、握，還可以靈巧地使用工具，如針、鑰匙、筷子、筆，完成像穿針引線、書寫這樣的精細活。訓練「萬能」雙手，真正做到得心應手，要從小開始哦！作者簡介：高麗芷，嬰幼兒感覺統合專家。台灣大學醫學院復健醫學系畢業，美國德州女子大學（Texas Woman』s University）職能治療碩士，國際感覺統合組織合格治療師和美國合格職能治療師。三十多年來，一直致力於嬰幼兒感覺統合的推廣，現任高麗芷感覺統合潛能開發學苑執行長、台灣大學職能治療學系講師、信誼基金會顧問等，已出版著作有《感覺統合》（上中下冊）、《兒童情緒障礙與情緒管理》、《嬰兒按摩》等。
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