【健康_皮膚病】有一種皮膚病特別疼，這種病你沒得過就根本不知道什麼才叫做疼

你知道帶狀皰疹這個病嗎？ (單選)　　0人　　0%　　知道而且得過帶狀皰疹　　0人　　0%　　聽說過，沒有得過　　0人　　0%　　沒有聽說過　　印象中特別深的一位帶狀皰疹後遺神經痛的老人，在醫院辦公室主任的陪同下找我的老師看病。老人的兒子是院士，據老人說平時他特別堅強，從來沒有流過眼淚，就是再苦再累把兒子撫養成人也沒有掉過一滴眼淚。但是老年了得了帶狀皰疹，這種神經痛簡直痛不欲生，真的有跳樓的衝動。後來，院辦主任帶老人看了疼痛科進行了特殊治療，才逐漸緩解了這種讓人崩潰的疼痛。

　　今天，我來談一談這種令人敬而生畏的帶狀皰疹後遺神經痛。　　帶狀皰疹又稱之為轉腰龍、蛇盤瘡，以沿著神經階段分布的群集水泡伴有疼痛為主要表現。如果帶狀皰疹的皮疹癒合後，疼痛持續超過一個月就可以稱之為帶狀皰疹後遺神經痛；　　這種疼痛可以呈持續性或者間斷性，可以表現為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣後者撕裂樣疼痛，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛方式並存；　　帶狀皰疹後遺神經痛多位於胸部（50%左右），頭面部、頸部、腰部的分別佔到10%－20%，其他部位少一些；　　年齡愈大，帶狀皰疹發生率增高，後遺神經痛的發病率也逐漸升高，女性比男性更容易發生後遺神經痛，其中30%－50%患者的疼痛持續超過一年，部分疼痛時間可達10年或者更久；　　帶狀皰疹發病時皰疹期疼痛越嚴重、水皰持續時間越長、水皰越多、皮疹範圍越廣，則發生後遺神經痛的概率越大；

　　帶狀皰疹後遺神經痛的診斷不需要依賴特殊的實驗室檢查或者其他輔助檢查手段，根據帶狀皰疹病史以及臨床疼痛程度就可以確診；　　帶狀皰疹後遺神經痛的患者常常伴有情感、睡眠以及生命質量的損害，甚至有自殺的想法；　　帶狀皰疹後遺神經痛治療的目的是：儘早控制疼痛，緩解各種睡眠或者情感障礙，提高生活質量；應儘早、足量、足療程以及聯合治療這種疼痛；　　止痛藥物聯合微創介入治療可以有效緩解疼痛並減少藥物的用量及不良反應；　　目前，指南推薦的一線治療帶狀皰疹後遺神經痛的藥物包括普瑞巴林和甲巴噴丁，一定要考慮到藥物的不良反應、藥物濫用的風險等，藥物治療應個體化。　　最後需要強調的是，止疼藥物切忌濫用，一定要去正規醫療機構進行系統、全面治療，而且要重視心理治療的價值。　　免責說明：本文藥物僅僅是指南推薦，且由於個體差異，本文不作為疾病的最終診斷和治療建議！

　　健康有你，你我同行。皮膚科徐醫生科普，歡迎大家互動指正。　　-------------------------------------------　　更多精彩及皮膚病性病圖片請關注我的微信公共號：講一點皮膚科普
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