青春痘痤瘡診治病案

病案舉例:

高女士，女，省公安職工，2007年3月7日初診，診查：脈、平、左右脈弦，舌胖，邊尖稍紅、苔白稍黃、稍厚。面部起痤瘡、青春痘，滿臉皆是，大的有黃豆大，紅腫、癢痛，有的已成膿。患病已多年，近3個月來癥狀加重。本人是一位優秀運動員，3個月後要參加公安系統的體育競技比賽，為了比賽時有一個好的儀錶，單位上安排時間讓她前來治療。初診時患者還有咽痛，鼻微衄血、思飲、咯痰、經前腹痛、經量多、色紅、時夾塊、眠差及輕微胃痛史，辯證為腎陰不足、腎火偏旺脂肪代謝失調，外感風熱、血熱沖任不調，血虛脾虛血不養心，治則為滋陰降火、清熱涼血、祛風化脂、養血安神、調經、健脾，以消座抑痘湯隨症加減，外用攻毒散及藥膏，外擦外敷並要求病人注意飲食禁忌，服藥30劑，每劑煎6次，一日服3次、一劑服2日。面部痤瘡、青春痘全部消散，只留少數色素沉著，又囑其外用消斑增白面膜外敷，2個月後，色素沉著也全部消散，服藥期未出現胃痛不適。隨訪，至今面部只是偶爾出現一兩顆青春逗，屬正常生理現象。

向×男，18歲，學生，初診2007年4月14日，診察：脈弦，舌胖紅，有裂紋，少苔，面部長滿痤瘡、青春痘已兩年多，多方求治未見效。飲食正常，心中灼熱，腎陽偏亢脂肪代謝失調，治則健脾養陰、清熱，涼血祛風止癢，降火化脂，以消痤抑逗湯隨症加減，中間曾加用生石膏30g、大黃10g（兌服）。外塗攻毒散，服藥治療3個月。胸中灼熱感已除，大便通調，飲食飲水正常，面部痤瘡、青春痘已經消散，只留一些色素沉著，頸部偶爾還出現一兩顆青春痘，已無大礙，囑其注意飲食禁忌，多食蔬菜水果。隨訪未發。

李××女，40歲，個體戶，就診時間2006年12月5日，診察，脈平稍滑，舌尖稍紅、苔薄白稍厚，患者因一個月前作節育放環手術後，面部突然出現一些青春痘和痤瘡，因年已40，怕人笑話，就來就診。患者身體健康無其他疾病，只是面部長有許多青春痘和少量痤瘡。面色變黃。辯證，肺胃有熱，陰陽失調，外感風熱，治則，清熱涼血，祛風化脂、養陰降火，用消痤抑逗湯治療一個月，面部青春痘、痤瘡全部消散，再服一個月，面部色素沉著已除，面色恢復紅潤光滑。

王××，男，24歲，某醫藥企業營銷員，初診2007年4月16日，診察脈平，稍弦，舌胖淡，尖稍紅，有齒印，苔白黃稍厚，患者臉部、頸部及胸背上部有很多青春痘和痤瘡，有的痤瘡有黃豆大，紅腫癢痛，有的已經化膿。患此症已7年多，多方治療未見好的效果，前來疹治。患者飲食飲水、二便正常，有胃病（淺表性胃炎）史。辯證：肺胃蘊熱，血熱脾虛，外感風熱，陰陽失調，脂肪代謝旺盛，治則，清熱涼血，健脾開胃、祛風化脂、滋陰降火，擬消痤抑逗湯加健脾開胃之品，內服，外用攻毒散（膏）外塗外敷，治療三個月，面部、胸背部青春痘、痤瘡已消散，只留少數色素沉著斑點，改用消斑增白面膜外敷。3個月後隨訪，面部只是偶爾出現一兩顆青春痘，對面容已無妨礙，屬正常生理現象。

痤瘡、青春痘的治療與飲食保健

一、痤瘡、青春痘的病因、癥狀及危害

痤瘡、青春痘是年輕人的常見病，少數中年人也會發生，其病因一是人們在青春發育時生理變化上的個體差異。二是過食腥熱助陽食物。三是中年人如服用某些藥物、婦女放環，作結紮手術產生的副作用。上述原因，引起人體性腺分泌功能失調，雄性液素分泌過多，從而加快了體內脂肪的代謝過程，促使過多的脂液從皮脂腺埠排出體外，由於人體臉和胸背上部脂肪腺密集，埠細窄，脂液容易在埠處阻塞，形成脂肪栓，在皮膚毛孔處出現紅色立疹，中心有白色或黃黑色硬點。用手可擠出碎米樣的脂肪栓顆粒。如果脂肪栓形成在埠以下，立疹細小，脂肪栓則不易擠出。這種癥狀，醫學上稱為粉刺和青春痘。如果人體內熱太重。青春痘易被球菌感染，使立疹紅腫，癢痛，周圍出現一圈紅暈，中心出現膿點，則形成痤瘡。（痤瘡也可由蕁麻瘡、濕疹感染形成）。

由於口、鼻周圍皮下血管、淋巴管豐富，與腦部相連，稱為危險三角區。在這一部位出現痤瘡、青春痘時，不能用手去擠壓，否則容易使病菌內陷，通過血管，淋巴管傳至腦部，引起腦膜炎或毒血症。如果臉上的痤瘡長得過大，化膿後導致中心凹陷，形成疤痕或人體抗病力不足，痤瘡形成後不易化膿，裡面的漿液，脂液等分泌物僵化，會形成囊腫，凹陷、疤痕、囊腫不易被人體吸收，在面部長期存在，使面部變得坑坑凹凹，形成桔皮臉，醜陋難看，影響人之美容儀錶，談婚論嫁和社交往來。所以對痤瘡青春痘的治療保建，仍然應該加以重視。

一、 痤瘡、青春痘的治療

（二）西醫西藥治療

1、口服四環素藥物,有抗菌消炎和降脂的作用,但服用時間過長、會產生胃腸刺激症，和對肝功能造成損害。

2、口服硫酸鋅片、VB2、VB6，有調節上皮細胞代謝，促進損傷修復，和防止皮膚角化作用，對本病有輔助治療作用。硫酸鋅服用不能過量，否則會導致人體內微量元素紊亂。

3、口服乙稀雌酚，按療程服用，具有增加體內雌性激素和對抗抑制雄性激素的作用，故能抑制和減少青春痘的形成，有較好的治療作用，但服用雌激素，會使人體出現形體發胖，骨質疏鬆，血壓升高，子宮內膜增生等副作用，對人體健康而言是弊大於利，應用必須慎重。

（二）、中醫中藥治療

1、傳統中醫外科學認識上的不足：

傳統中醫外科學認為，本症發生於人體之皮毛肌膚，皮毛屬肺肌膚屬脾胃。所以本症的病因是肺和脾胃積熱，導致痰脂不化血分有熱加之外感風邪而致，治療方法為清熱涼血祛風化脂，代表方為清肺枇杷飲。但是千百年來，臨床實踐證明，用這樣的方法和藥物治療本症，只對痤瘡有療效，並不能抑制和減少患者身上青春痘的產生和出現，而且方葯苦寒，口感太差，服藥後容易引起患者胃腸不適，食慾下降，甚至腹痛、腹瀉、使患者忌怕服藥和不願服藥。所以用傳統中醫外科學的認識和方葯治療本症，療效仍然不能令人滿意。

2、突破傳統、根治痤瘡、青春痘

（1）運用新思路和新方葯

由上所述，人體性腺對雄性激素分泌過多，是青春痘產生的主要原因。而青春痘被感染，是形成痤瘡的重要因素。治病必求於本。調節人體腺功能失調的現象，增加雌激素、抑制、減少雄性激素的分泌，應當是本病的主要治療原則，由於中醫學把人體性腺的功能包括在腎功能的範圍之內，所以臨床上清肺，胃腸積熱的方葯起不到抑制，減少雄性激素分泌的作用。必須運用滋養腎陰，清降腎火的方葯，才能達到增加體內雌激素，和抑制減少雄性激素的分泌的目的。這樣，才能收到減少和清除青春痘的效果。消除了青春痘，新的痤瘡也就不會再形成，本病也就得到了根治。

近十年來，本人運用這種新的思路和方法，配製、創立了純中藥方葯消痤抑痘湯，對2000多病人用此方葯加減治療痤瘡、青春痘。取得了顯著的治療效果，凡是堅持按療程治療者，均取得了根治痤瘡的滿意效果。（方葯組成及病案分析略）

（3）進行綜合調理

1、運用具有特效的攻毒散中草藥膏藥粉外抹外塗。

2、配方用藥，少用苦寒，多用甘涼，注重補脾開胃，減少藥物的副作用，以適合患者按療程在較長時間內服藥的需要。

3、注意飲食保健，在發病治療期間和治癒後3個月內，禁食腥熱助陽的食物和藥物，少吃甜香辣燥和油膩的食物。多吃具有清熱、潤腸、降脂作用的蔬菜水果。

蕁麻疹類疾病診療病案

1.張先生，男，23歲，2010年4月，因右手工傷（手腕深度切傷）到雲南武警總隊醫院丹霞路分院住院治療，傷口縫合後，因用抗生素引起過敏反應，全身出現紅色斑丘診瘙癢難耐，經西醫輸地塞米松、葡萄糖酸鈣、vc針水及口服氯雷他定口服片治療無效，於是邀請我會診，我用桑銀散加養血健脾、祛風涼血方葯治療，服湯藥後，蕁麻疹癥狀逐漸減輕，三濟服完，身上紅色斑丘診大部分消褪，新的皮損末起：出院後隨訪，蕁麻疹已痊癒。

2.王同學，學生，16歲，2008年5月，身上出現環形紅斑已2年，經多方治療未愈，瘙癢異常，使上課時無法專心學習，後到人名西路聖愛中醫館找我診治，經診脈開方抓藥，煎服2個月，完全治癒。

3.高女士，女，43歲，身上出現紅色斑丘疹，在大理某醫院診斷為紅皮型銀腎病，治療近2年，花費4萬多元未愈，於2010年5月份到雲南皮膚病醫院住院治療，經西醫用抗組胺、藥物免疫調節劑、激素治療、癥狀稍減後又反彈，於是請我會診。患者脈細稍滑，舌胖稍紅，苔白黃稍厚，體溫38.5，病苦面容，患者身上長滿紅色斑塊及丘疹，胸部斑丘疹融合成片，丘疹紅腫，夾有膿點，癢痛灼熱，飲食一般思涼飲，大便正常，BP104/68mmHg，偏低，眠差，小便短、黃，尿液中檢出黴菌，咳嗽無痰，雙下肢踝關節上下出現皮膚如脫襪子樣的剝脫癥狀，另外化驗患者血中蛋白含量偏低。由於久治不愈，病情日漸加重，病人及家人均感到焦慮不安。當時我把本病診斷為不是紅皮型銀屑病，而是因藥物過敏引起的葯疹感染及下肢肢端皮膚剝脫的疾病，辯證為：氣陰虧損，血虛血熱生風，熱毒犯表，肺胃蘊熱，肺失宣降，濕熱下注，肌膚失養。治療為清熱解毒，益氣養陰，養血涼血，祛風止癢，化濕利尿以及宣肺止咳，健脾開胃。方為桑銀散加味內服，外塗攻毒消潰粉，處方用藥為桑葉10g，銀花10g，重樓10g，大青葉10g，蒲公英10g，蟬蛻10g，僵蠶10g，刺蒺藶10g，地膚子10g，白癬皮15g，生地10g，玄參15g，生石膏（沖碎）30g，杏仁10g，桔梗10g，炒芩10g，當歸15g，白芍15g，土茯苓30g，丹皮10g，水牛角30g，金錢草15g，炒枳殼10g，竹葉10g，珍珠母30g，制首烏30g，党參30g，苡仁30g，茯苓15g，山藥15g，炒麥芽10g，炒雞內金10g，甘草6g。囑其連服3劑，一劑服2日，一日服3次，飯後一小時後服用，並注意飲食禁忌，當月24日上午到我病室查問病人情況時，病人說已服用2劑中藥，體溫已降至正常，熱已退，查其身上紅斑新斑未再起，有的已開始消退，斑丘疹上的膿點已乾癟，炎症已消。皮損處只癢不痛，咳嗽已止，小便稍短黃，睡眠好轉。由於患者帶來的錢快花完了，所以定於27日上午回大理，於是26日下午，患者及家人趕至聖愛中醫館圓通館求我診治，我用上方去生石膏、杏仁、桔梗、重樓、加赤芍10g，白芧根15g、桅子10g，開10劑，囑其回大理後服用一個月。當年8月份，我打電話詢問患者病情，家人回答，服完葯後，新的斑丘疹已未再起過，大部分舊的皮損已消退，下肢脫皮已愈，病情已經控制，正日漸好轉，其餘皆正常，並對我表示感謝。

常見皮膚病的預防和保健

人們易患的皮膚病除去因遺傳原因，自身存在某種基因缺陷和免疫功能紊亂，導致產生的例如：銀屑病、魚鱗病一類的多種慢性皮膚病外，是指因為飲食，藥物和其它生活行為不當，接觸某些致敏源和傳染源，而引起的諸如蕁麻疹、濕疹、葯疹、病毒性皰疹、水痘、疥瘡、手足癬等常見皮膚病。下面就對上述常見皮膚病的預防保健知識作具體介紹。

蕁麻疹、濕疹、葯疹，屬於人體變態反應性疾病，俗稱皮膚過敏。該病直接的病因是患者皮膚下毛細血管壁較薄、韌性差，通透性較大，通常把具有這一體征的人稱為過敏體質，這種過敏體質具有遺傳性。當由於多種原因引起有過敏體質者體內的毛細血管擴張時，血管中的血清就會經血管壁上的孔眼滲透到血管外，遊離於血管和皮膚之間，導致皮膚表層出現紅色風團、腫脹、斑塊丘疹、水皰等癥狀，遊離的血清壓迫刺激末稍神經，使患者產生灼熱、瘙癢的感覺。嚴重時，還會使患者喉頭氣管、支氣管或胃腸道也產生變態反應。引起呼吸困難、咳嗽、喘息、腹瀉等癥狀。寶寶出現上述過敏現象時，還會哭鬧不寧，給家人帶來煩惱。因此，對本病的預防保健問題應予認真重視。那麼，怎樣預防蕁麻疹、濕疹、葯疹的發生呢？下面作具體介紹。

（1）避免蛋白過敏及藥物過敏：有過敏體質的人，吃入過多蛋白質含量高和辛熱、腥味的飲食（如牛、羊、魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、芒果、臭豆腐等），這些飲食進入胃裡，胃需要分泌大量的胃液、胃泌素、消化酶來消化這些飲食，由於進入胃裡的飲食物過多，超過了胃的消化能力，使一部分飲食物因消化不掉而滯留在胃裡，會產生生物化學反應，刺激胃粘膜，使胃粘膜後面的肥大細胞釋放出肝素和組織胺。肝素有抗凝血的作用，組織胺能促進胃粘膜上的杯狀細胞分泌更多的胃液，加強對滯留在胃裡的飲食物的消化，肝素、組織胺進入血液中，會促進體內毛細血管和小血管的擴張，促進血液的流動，使血液里的血清、紅細胞滲透到血管外，遊離在血管和皮膚之間，引起皮膚上出現上述的蕁麻疹、濕疹類的變態性反應。遊離在血管外的血清等物質，壓迫刺激皮下的神經末稍，使患者產生皮膚瘙癢。這就是俗話說的蛋白過敏引起皮膚上出現蕁麻疹、濕疹類癥狀的病理生理變化過程。嚴重時，還會引起人體出現呼吸道、消化道的變態反應。這種蛋白過敏也是引起人體產生蕁麻疹、濕疹類病症的一個重要原因。所以，對於有過敏體質的寶寶，平時要少吃牛、羊、狗、驢、魚類、蝦蟹、鴨、鵝肉，臭豆腐、鹵腐、菠蘿、芒果等屬於發物的高蛋白食物，牛奶、雞蛋每次不能吃得太多，同時要避免服用和注射會引起自身過敏的藥物和針水。如果發病時，在治療期間要禁食上述食物和使用過敏藥物，才能在平時防止蛋白過敏現象的產生，發病時才能保證藥物治療取得好的療效。

（2）避免外界致敏因素的刺激

有過敏體質的人，如果受到外界多種致敏因素的刺激，如受到陽光中紫外線的照射，用燙熱的水洗澡、接觸花粉、粉塵、油漆化學物品，或被蚊蟲叮咬、服用注射某種致敏藥物、針水等，均會引起皮膚下毛細血管擴張，血流加速，通透性增大，而出現蕁麻疹、濕疹類過敏反應。為了防止有過敏體質的人患上蕁麻疹或濕疹，自己外出時，要用遮陽傘，擋住陽光的直接照射。洗澡時，水溫不要太熱，居室要乾淨、通風，安置紗窗，衣被要用棉製品，這樣可以避免紫外線直接照射，粉塵、化學物質氣味和蚊蟲叮咬對自己的危害。還有要避免服用和注射會引起自己過敏的藥物和針水。避免上述外界多種致敏因素對自己的危害，也是防止有過敏體質的自己產生蕁麻疹、濕疹、葯疹類疾病的重要方法，對之，人們應該不怕麻煩、認真重視。

（3）避免病毒、病菌、真菌、寄生蟲的侵害

麻疹、風疹、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹是由病毒引起的，這些病毒可以經過空氣進入人的呼吸道，傳染使人致病。膿皰瘡、手腳癬、疥瘡，是由病菌、真菌疥蟲通過與人體直接接觸引起的。人們患上述皮膚病時，要馬上進行隔離治療，以免傳染給其他人。

（4）談上述常見皮膚病的治療

蕁麻疹、濕疹類的皮膚病，是由人體內的變態反應引起的，而體內組織胺的釋放，是導致變態反應產生的一個主要原因。目前，對該類病多用朴爾敏一類的抗過敏藥物治療，由於抗過敏西藥進入人體後，不能抑制組織胺的釋放，只能對體表的過敏癥狀起到緩解、消除的作用。患者服藥後癥狀會有所改善，但當藥物作用消失後，過敏癥狀又會出現。所以用抗過敏的西藥治療該類疾病，其療效並不令人滿意。對一些比較嚴重的、或慢性的該類疾病，也可用可的松、地塞米松類激素治療。激素治療雖然可以控制病情的發展，使有的癥狀暫時得到緩解和消除。但藥效過後，病情仍會反彈，多次使用後會帶來許多副作用，其危害比皮膚病的危害大，所以運用要十分慎重。我在長期的臨床工作中，運用中醫中藥治療蕁麻疹、濕疹、葯疹類疾病，並教給患者在日常生活中有關的預防保健知識，通過眾多的病例實踐證明，運用中藥復方治療，能抑制和消除體內組織胺的釋放，增加毛細血管的韌性和厚度，減少它的通透性、防止血管中血清的滲透。使患者服藥後能收到顯著的療效。急性病能在短時間內治癒，慢性病通過較長時間按療程服藥，95%的患者也得到治癒。

銀屑治療病案

張女士，教師，女，39歲，2008年到聖愛中醫館找我診治，上下肢及胸背處長有十多處紅斑，有的有錢幣大，上覆蓋白色鱗屑，已發病2年多，經中西醫治療效果不明顯，察脈、舌及其身體狀況尚好，用銀屑消調治方湯濟加味內服，一劑兩日，一日3次，一次180ml，並囑注意飲食禁忌，服藥4個月，身上及下肢紅斑完全消散，只留下色素沉著印蹟。身體及其他狀況正常。

任××，女，4歲，患常尋型銀屑病，一年多，身上及上下肢長有多處紅斑，上復鱗屑，抓破後有針刺樣出血點，患者體質較弱，無其他疾病，用銀屑消調治方加益氣養血健脾開胃的湯藥內服，一付3天，一天3次，一次100ml，服藥3個月，紅斑全部消散，臨床痊癒，體質也用明顯改善，患者診療時間為2008年5月，今年3月份，病又發作，身上及上下肢又長許多紅斑，上覆蓋鱗屑，於是又來聖愛中醫館圓通館找我診治，經服藥2個月後，大部分紅斑又已經消散，現還在治療中。

趙先生，男。36歲，駕駛員，身患尋常型銀屑病，背部及上下肢長有多處紅斑，背部有的紅斑融合在一起，有10cm左右，已4年多，多方治療效果不明顯，於2008年8月到聖愛中醫館人民西路館找我就診，察患者身體無其他疾病，飲食睡眠均好，用銀屑消調治方加味，並兌服五蟲散，治療4個月，身上及四肢紅斑全部消散，身體無其他不適，至今年3月份，身上紅斑又發，除背部較多外，在下肢小腿外側出現15cm長、8cm寬的一塊較大紅斑，上覆蓋白色鱗屑，抓破有針刺樣出血點，經用銀屑消調治方加養血潤燥和兌服五蟲散，治療2個月後身上及上肢紅斑已消散，左下肢較大紅斑變薄顏色變淡，還在治療中。

王女士，23歲，患蕁常型銀屑病，已十多年，頭部、胸背、腰、腹、上下肢均長有多處紅斑，頭部較癢，多年治療效果不佳，於2009年4月來聖愛中醫館找我診治，察患者體質較差、睡眠多夢、頭暈、月經量少、痛經，余正常，用銀屑消調治方加養氣血調經安神之品治療，內兌服五蟲散，治療八個月，全身紅斑80%已經消散。臉色、睡眠好轉，月經量正常，來時不痛經，後又服用上方加工的藥丸兩個月，隨後全身紅斑全部消散，偶爾長一兩顆紅色丘疹，不久又自行消散。

黃先生，男，66歲，患銀屑病20多年，近年來病情加重，頭上、身上、上下肢長多處紅斑，上覆蓋鱗屑，頭癢、血壓正常、飲食正常，2010年6月到某皮膚病專科醫院治療，經內用針葯外用紫外線、紅蘭光治療，花費兩萬多元，效果不明顯，到聖愛中醫館找我治療，用銀屑消調治方加味，服用農本方速溶顆粒兌服五蟲散，外加中藥洗劑，治療8個月，全身皮損消褪90%以上，至今仍在治療中。

近年來，我治療過很多尋常型銀屑病患者，服藥8個月為一個療程，90%以上的患者服藥一段時間均收到了顯著的效果，85%以上的患者均收到身上斑丘疹全部消褪的臨床痊癒的效果。發病時間短的患者，治療過程就短些，發病時間長，治療過程就長。特別是長期多次用過激素治療者，治療中還會出現反覆，治療的過程就更長。所以本病的患者，治療要有耐心、恆心，堅持按療程治療才能收到應有的療效。同時要長期注重對本病預防養生保健，盡量避本病的複發。

突破傳統，攻克銀屑病

熊志輝

一、銀屑病的癥狀、病因及危害

銀屑病是一種嚴重危害人體健康的常見病，在國內患者約佔總人口的0.15%，常見的尋常型銀屑病的癥狀為皮膚表面出現紅色立疹，斑塊，及角質化後復蓋著一層白色鱗屑，抓破後出現出血點。其病因一是人體由於遺傳原因，細胞核內染色體的多個節點上，組成染色體的生物活性物質排列出現紊亂，導致基因功能產生缺陷。如發病前，骨髓造血幹細胞出現基因異常。二是由於人體長期精神緊張，勞累過度以及吸煙環境污染，受到有害物質的侵害。引起免疫功能下降和紊亂。三是長期過食腥熱助陽，香甜燥辣食物，導致體內濕熱內積，及受到病菌、病毒的感染，引起體內多種臟腑組織產生炎症反應。由於患者免疫功能紊亂，T細胞等抗體異常活躍，數量增多，把體內的炎症移行至體表，粘附於上皮細胞上，使上皮細胞增生，毛細血管彎曲，充血瘀血，滲出，在體表形成立疹和斑塊。又由於體表營養不良，導致立疹、斑塊乾燥、角質化、產生鱗屑，而形成本症。

具有銀屑病遺傳基因的人在上述誘因下出現銀屑病癥狀時，由於細胞中因基的缺陷，使表皮棘層顆粒層中細胞發育不全，即上行粘附至角質層，這些發育不全的細胞不會象正常細胞樣按細胞生長周期自行脫落，導致角質層不斷增生，這也是銀屑病患者表皮紅斑丘疹鱗屑不易消散的主要原因。所以人們把銀屑病稱為半個癌症。

本病的危害為：1上述癥狀，常常出現在臉、頭、手、腳等暴露部位。手掌腳掌上的斑塊還會角化，增厚、乾燥、開裂，不但使患者感到癢痛，還讓他人見之生畏，對患者的容貌，儀錶產生不良影響，增加患者的心理壓力，甚至躲避與他人的社交往來，嚴重影響患者工作，生活的正常進行。2、疾病發展，或因用藥不當，會使病情加重，出現膿瘡型，紅皮型（剝脫性皮炎）、關節病型等癥狀。還會對心、腦、胃腸、肝腎等多種臟器造成損害。

二、 銀屑病的治療

（一）、西醫藥治療

1、內用藥，常用的內用藥有青黴素、紅霉素、甲礬黴素、甲硝痤、病毒痤、緊肌胞、維A酸、轉移因子、甲氨蝶呤、醋酸氫化可的松、藻酸雙脂鈉、復方丹參片、迪銀片及Vc等多種維生素。這些藥物分別具有抗菌、抗病毒、消炎。調節人體內T細胞角質細胞的活性，調節上皮細胞的代謝，防止減少皮膚角化，活血散瘀，改善微循環的作用。

2、外用藥，常用的外用藥有煤焦油。地蒽酚乳膏，他扎羅汀乳膏，鈣泊三醇軟膏、醋酸氫化可的鬆軟膏，水楊酸凝膠製劑，硫黃軟膏、紅霉素軟膏等。還可進行光療、電子輻射熱療。這些外用藥物和熱療法分別具有抗菌、消炎、止癢、消除、減少立疹、斑塊鱗屑，防止皮膚角化的作用。

運用上述某些藥物聯合治療、內外同治。能使患者銀屑病的癥狀得到改善和減輕，局部癥狀可以消除，但存在的不足是：（1）、停葯後癥狀又會反覆出現。（2）、長期服用內服藥，會造成胃腸、肝腎的損害。（3）、長期或大面積使用外用藥，藥物中的毒性成分經皮膚吸收，又會對胃腸、肝腎功能帶來危害。所以，運用上述西藥治療銀屑病，迄今還不能取得令人滿意的效果。處方用藥，也要慎重。

（二）、中醫藥治療

1、傳統中醫外科學治療方法的不完善。

傳統中醫外科學認為，銀屑病是由多種病因造成的，主要有濕熱內蘊，血虛生風，氣血瘀帶、肌膚失養，幾個方面，治療方法為清熱涼血，利濕排毒，養血祛風，理氣活血，養陰潤燥。但臨床上，用上術方法治療銀屑病，療效不能令人滿意，問題出在兩個方面。1、所用藥物，大多是寒涼苦辛之品，服用時氣味苦辛難咽。服用後易致脾胃受損，出現食慾下降胃痛腹瀉等，不良反應，使患者難以堅持按療程服藥治療。2、一般只能取得局部的，暫時的療效，難以取得痊癒的效果。停葯後病症又會反覆出現，為了在對銀屑病的治療上取得突破性的進展，近幾年來，中醫界的一些專家們，吸取現代醫學對銀屑病的病因及病理，生理變化過程認識的知識營養。突出中醫藥治療的特點，在辯證論治和處方用藥時，在傳統的治療方法中，加入了益氣健脾，理氣消導的方法和藥物，以及加入治療本病具有特效的民族民間草藥，組成了純中藥民族藥物組成的銀屑消調治方，專治尋常型銀屑病。並制定了按療程進行治療的方案，以之為基礎，加減用藥，同時治療其它症型的銀屑病。

根據臨床實踐證實，在傳統的治療方法中加入益氣健脾、理氣消導的藥物，對其它的治療方法，發揮了如下作用。①、可以緩解清熱解毒藥物寒涼苦辛的藥性。減輕苦寒葯對胃腸的刺激，避免了長期服藥產生的毒副作用。②、可以加強利濕排毒藥物的作用及減輕其對胃腸的刺激。③、與補血養陰祛風止癢藥物合用，可以調整、改善體內免疫功能紊亂的狀態，抑制抗體的活性，讓患者取得消除過敏搔癢現象的最好效果。④、與補血養陰活血散瘀的藥物同用，可以增強活血散瘀的作用，又能抵消活血散瘀葯在攻找過程中產生的耗氣傷血的副作用。同時又能促進胃腸對滋膩的補血養陰藥物的消化吸收。為了消除銀屑病皮膚角質層不斷增生的問題，我配製了以蜈蚣水蛭等蟲類中藥為主的五蟲散，配合湯劑一起服用。近些年，許多中醫用蟲類中藥治療癌症，取得了顯著的療效，研究證實，用蜈蚣水蛭提取液注射到患有癌症的動物身上，可以抑制動物身上癌細胞的增生，我用五蟲散配合中藥湯劑治療銀屑病，由於蟲類中藥作用銳猛，可以把中藥的有效藥用物質傳送到患者皮膚組織內部，蟲類藥物的特殊的蛋白及所含生物鹼，能調整皮膚表皮層細胞基因的變異，能抑制角質細胞的增生，又能促進增生角質層的消散。臨床多例病案證實運用五蟲散配合湯劑治療，能縮短銀屑病臨床痊癒的療程。延緩它的複發時間，為根治銀屑病帶來了希望。

運用銀屑消調理方治療本病，通過一到三個療程的治療，（每個療程為半年），一是用清熱解毒，利濕排毒，涼血活血的藥物對體內長期蘊積的濕熱病毒進行多次的掃除洗滌。逐漸消除某些組織器官的炎症，減少和消除引起抗體增多的抗原，二是用益氣健脾、補血養陰，祛風止癢的藥物能不斷的滋補，修復體內一些臟腑組織實質上的損耗，不斷的調整和增強人體的免疫功能，抑制抗體的活性和增生。三是在內服祛風止癢，活血散瘀，藥物的同時，外敷治療牛皮癬，我鵝掌風具有特效的外用藥復方瘋油膏，以加快體表立疹，斑塊、鱗屑的變淺和消散。本病基本治癒，體表癥狀全部消失，只留下一些色素沉著的痕迹後，還需以益氣健脾，補血養陰，理氣消導的方葯為主治療一個療程，達到調整、修復人體某些基因缺陷的目的，鞏固療效，使銀屑病不再複發。

近些年來，許多醫生，運用綜合調治的中醫方葯及有特效的外用藥內外同治，並輔以飲食保健，食療方法，用以治療銀屑病、青春痘、痤瘡、包括蕁麻瘡在內的頑固性皮膚搔癢症、牛皮癬、鵝學掌風、手腳癬，不但療效顯著，按療程治療，能夠治癒，並有眾多治癒的病例。突破傳統，綜合調治的認識和方法，為許多難治的皮膚頑疾取得良好的治療效果和根治痊癒帶來了福音。值得我們認真學習研究和在臨床上推廣運用。

白癜風病案

陳女士，女，27歲，富源縣人，患白癜風，頸、胸腹、背部及上下肢出現多處白斑，於2009年5月份到人民西路聖愛中醫館找我診療，患者除身長白斑外，尚有月經量少、白帶黃，月經至時腰腹疼痛及頸腰椎骨質增生，平時肩背酸痛的癥狀。經用自擬白癜風調理方加養血調經、清熱化濕、活血通脈、祛風散寒的中藥內服及用復方補骨脂酊外擦治療8個月，身上白斑逐漸被新長出來的黑色素掩蓋，好了80%左右，其他月經不調、腰背部酸痛、白帶黃的癥狀已消失。2010年2月患者因官外孕住院治療，停葯近3個月，6月份又來找我診治，繼續服藥，至10月份來複診時僅頸部尚有指甲大一塊白斑存在，余皆恢復正常膚色，後開中藥10付，碾粉，由患者加蜜蜂調膏服用，繼續調理。

陸××，女，富源縣人，2009年12月份經人介紹到聖愛中醫館找我診治，時6歲半，患白癲瘋已2年多，口角、頸部、腹部、上肢長有多處白斑，飲食差、飲水不多，面色較黃，易感冒，體質較弱，余正常。經用自擬消白斑湯加健脾益氣開胃之葯內服及用復方補骨脂酊治之，2個月後，患兒複診時，家長訴說服藥後飲食增進，感冒少了，體質改善，身上一些白班中長出一些色素點和斑塊。2011年6月19日來複診時，共計治療1年半，除口角處一小塊斑顏色呈粉紅外，其餘身上的白斑已消失，膚色已恢復正常膚色。家長說患兒體質已明顯增強，近一年未感冒，飲食好，面色紅潤，無其他不適。後又開中藥20劑繼續服用2個月。

談白癜風的綜合調治

白癜風是一種常見的後天性色素脫失性皮膚病，人體皮膚表皮最下面的基底層中，有約佔其細胞總數10%黑素細胞，其中的黑素小體中含有酩氨酸酶、銅粒子等營養物質，它能利用這些營養物質，合成黑色素，把黑色素釋放到皮膚表層的細胞中，把表皮層的皮膚染成黃黑色，同時也能遮住紫外線對人體的危害，如果由於某些致病因素的作用，基底層中黑色素細胞受到損傷，使其合成黑素的功能減弱或喪失，其合成釋放黑素的作用減少或消失，則這些表皮層的皮膚就出現色素減少或脫失，就會產生皮膚白斑的病變。所以白癜風是一種人體色素障礙性疾病。現代醫學認為：引起人體產生白癜風的致病因素有以下幾種：

一是人體自身免疫功能出現紊亂，體內產生一種抗黑素細胞的抗體，這種抗體作用於黑素細胞，使黑素細胞受到破壞或功能受到抑制。

二是人體暴露於外的部分，如果受到陽光的長期照射或長期受到某些化學物質的刺激，使皮膚下黑素細胞的功能亢進，促使其耗損而早期衰退。

三是由於人體精神創傷或受到不良情緒的激烈反覆的刺激，由於精神因素的影響，使黑素細胞的功能受到抑制，或由於外傷的作用，使受損部位皮膚下的黑素細胞受到破壞或功能受到影響。

四是由於遺傳原因，使人體產生多基因的缺陷還有皮膚下微循環不暢，對皮膚表層特別是基底層細胞營養供給不良，使黑素細胞缺乏銅元素酪氨酸酶等營養物也有關係。

白癜風的癥狀是皮膚上出現乳白色脫色斑，一般無自覺癥狀，白斑周圍有黑色素加深的現象，白癜風的產生，有的人與自身存在的甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血，慢性腎上腺功能減退等自身免疫性疾病也有關係。

關於對白癜風的治療，西醫及傳統中醫治療起來難度都比較大，如對多髮型的白癜風，西醫用激素及紫外線照射自身黑素細胞移植手術，效果不理想，激素運用後，雖暫時會有較好效果，但長期反覆運用，會引起肝腎功能受損，毛細血管擴張，皮膚萎縮等多種副作用，運用要慎重。

談白癜風的中醫治療調理

多年來，我根據傳統中醫學對白癜風的辯證治療，處方用藥的認識以及學習一些治本病有好的療效的醫生的經驗，運用中西醫結合的新思路，進一步提高了運用辯證論治的方法對本病的認識，完善了治則和方葯，自擬了白癜風調治方，現把本方的配伍作用簡介於下：

第一是多種致病因素作用下導致皮膚表皮基底層中黑色素細胞受到損傷或功能受到抑制，使黑素細胞合成黑色素減少甚至缺失，以至病變部位表皮角質層皮膚出現黑素減少甚至缺失的癥狀，從而形成白色斑塊，這是一種皮膚代謝障礙的疾病，治療本病第一要修復受損的黑素細胞，消除他合成釋放黑素功能受到抑制的狀態，這就需要向基底層中的黑素細胞提供充足的營養，白癜風患者因為真皮層中毛細血管壁增厚，管腔變細，使血行不暢，同時血液中缺少應有的營養物質，所以導致對基底層中各種細胞包括黑素細胞的營養供給不足，影響了受損黑素細胞的修損和功能的恢復，這是白癜風患者皮損長期不能恢復正常膚色的直接原因，為了消除這一病因，我在自擬方葯中，第一，選用了活血通絡，辛散溫膚的法則，用以擴張疏通真皮層的毛細血管網，增大它的通透性，消除毛細血管網基底層輸送水、氧氣、營養物質的障礙。

第二，選用益氣、補血、養陰溫陽的中藥，用以增加毛細血管內的血容量和各種營養成分，特別是黑素細胞合成黑素所需要的酪氨酸酶、銅離子等成分，使之能輸送到基底層內，有利於黑素細胞的修復和功能的恢復，在這樣的基礎上，診治時注重保護病人的脾胃，消化功能，根據病人當時的身體狀況進行綜合動態調理治療。近幾年來，我用這樣的方葯治療多例白癜風患者，讓90%的人服藥後收到顯著療效，85%的患者按療程治療，能收到臨床治癒的效果。另外叮囑患者在治療期間要注意自身的養生保健，如少吃含vc多的食品，如桔子，番茄等，以免體內銅離子的流失。另外要多吃黑木耳、甲魚、烏魚、蘑菇等含銅的食品，平時要注意勞逸結合，避免受到不良情緒的刺激，保持心態平和等。

外用藥介紹

1、消潰散功用、清熱止痛、燥濕生肌

專治：口腔及各種原因引起的皮膚潰瘍

2、攻毒散（藥膏）功用、清熱止痛、敗毒殺菌，提毒撥膿、燥濕生肌。

專治：皮膚感染、紅腫、化膿、各種病毒性瘡疹。

3、復方瘋油膏、功用殺毒止癢、潤燥消癬

專治：由真菌及其它原因引起的皮膚斑塊鱗屑角化癬症。

4、消癬酊功用殺蟲止癢、燥濕消癬

專治：手足癬（腳濕氣）及蚊蟲叮咬，皮膚搔癢症。

5、消炎祛痘面膜

6、消斑增白面膜

7、復方補骨脂酊