新生兒護理方法 睡眠篇

十月懷胎，一朝分娩，新手爸媽們終於迎來了小生命。全家人的心頭都洋溢著濃濃的幸福，同時也縈繞著許多疑問，懷裡的小人兒，看上去那麼可愛，卻哭鬧不止，狀況頻出，該拿你怎麼辦呢？

本期開始可樂媽來就新生兒護理問題逐一細說，希望自己的經驗和教訓對新手爸媽們有幫助。（本期從睡眠問題開始）

一、新生兒採用什麼睡姿好？

新生兒容易吐奶，醫生當時給可樂媽推薦側卧，回家後聽朋友說俯卧睡眠質量更高，可樂媽便比較了各種睡姿，發現各有優缺點。

１．關於側卧

優點：

(1)因為胃的出口與十二指腸都在右腹部，所以右側卧胃中食物更容易流到小腸，減少吐奶；

(2)如果發生嘔吐，嘔吐物由嘴角流出，不容易流入咽喉引起嗆奶；

(3)如果一側肺部發生炎症，可採用另一側，發炎部位的痰易於流出氣管；

(4)寶寶睡覺如果打鼾，側卧也能緩解。

缺點：

(1)左側卧容易引起嘔吐和溢奶；

(2)寶寶圓滾滾的維持睡姿不易，需要媽媽們用枕頭幫寶寶在前胸和後背支撐。

２.關於仰卧

優點：

(1)便於觀察寶寶睡況，如果有問題，可以及時處理；

(2)寶寶四肢活動靈活，感覺比較自在。

缺點：

(1)胃的生理結構使仰卧時易食物迴流食道造成嘔吐，而且吐出物不易流出口外，會聚積在咽喉處，容易嗆入氣管及肺，發生危險；

(2)娃心理上沒安全感，在媽媽肚子里時被子宮緊緊裹著的，仰卧非常放鬆反而不容易熟睡；

(3)如果保暖沒做好，小肚子容易著涼。

３.關於俯卧

優點：

(1)娃的小肚子缺少骨骼的保護，也比較敏感，俯卧可以把身體最脆弱的部分保護起來，容易睡沉，更有安全感，也有利於神經系統的發育；

(2)俯卧時，胃裡食物不易流到食道及口中引起嘔吐，反而蠕動到小腸中，有利於消化吸收；

(3)俯卧時寶寶受抬頭挺胸的帶動，從而鍛煉了頸部、胸部、背部及四肢等大肌肉群，有利於翻身和爬行大運動的發展。

但是俯卧缺點是致命的，容易引起窒息。因為寶寶的頭重而頸部力量不足，在不會自如地轉頭或翻身時，口鼻容易被堵住造成窒息，有時甚至危及生命。

新生兒需要曬太陽，我們有時會採用俯卧，但要注意是，這時候父母務必要在娃左右隨時觀察情況。可樂有限的俯卧經歷都是有家人全程陪伴的，確實睡的比較沉。

但因為可樂媽後來獨立帶娃，權衡利弊之後為了安全考慮排除了俯卧，其餘兩種睡姿交替進行，睡不沉的問題用裹襁褓的方式解決。美國兒科協會AAP基於此考慮同樣不推薦俯卧，防止新生兒猝死AIDS的發生。甚至因為新生兒有可能側卧翻俯卧，只推薦仰卧。

二、新生兒要睡枕頭嗎？

枕頭的意義是頸椎有個頸前曲，如果不枕枕頭，容易讓人感覺呼吸不暢。但對於娃說，會獨坐之前尚未發育出頸曲，因此不要給娃過早使用枕頭，等能夠獨立坐穩以後再考慮。

有些長輩給娃睡枕頭是出於睡個好頭型的考慮。傳統審美喜歡幫娃睡平頭(如左圖)，可是可樂媽不喜歡，更喜歡飽滿的圓頭(如右圖)，媽媽們喜歡哪種呢？這也代表了一個審美的變化，以前的女生扎大辮子平頭更漂亮，現在的女生扎馬尾需要圓圓的後腦勺。

三．如何幫娃建立好的睡眠習慣？在睡眠方面，可樂是個天使寶，月子里基本吃飽了睡，睡飽了吃。現在六個月半，晚上七點左右睡到早上六點左右，白天還有兩次兩小時左右的小覺。當然中間也走過彎路，稍後跟大家一一道來。

１．分床不分房。可樂從醫院開始就跟我們分床睡的，娃跟媽媽睡聞到奶香容易醒。（就跟可樂媽一樣，問著可樂雞翅的香味睡覺，臣妾真的辦不到呀）此外也容易被大人的小動作驚醒，因此在條件允許的情況下最好做到分床不分房。（可樂媽很喜歡蒙氏的理念，下圖是蒙氏兒童房的設計。嬰兒床是可樂爸沒做準備買的，是我們最失敗的一次囤貨，關於如何選購適合的小床，可樂媽會單獨寫一篇）

２．幫娃形成EASY模式。eat-activity-sleep-you，也就是說在每個周期內按照吃-玩-睡循環，媽媽們就會有自己的時間。執行起來要注意靈活性，循環的周期依照娃的自然周期，同時也注意不要緊盯著時間，給出一定彈性。這種方法的精髓在於慢慢幫助娃建立作息，讓娃生活會規律起來，對於娃和父母是雙贏。

３．幫娃形成睡前程序。娃來到這個世界是一張白紙，很多習慣是家人培養的。他們剛開始還沒有自主意識，程序化安排也容易養成習慣。具體的做法就是：每天睡前給娃採用固定的程序，比如喝奶、洗澡、進卧室、關燈關窗帘、穿睡袋、唱歌、讀繪本等，媽媽們可以根據自身和娃的特點選擇固定的模式在固定的時間堅持。這種程序對娃是一種暗示，到了該睡覺的時間，媽媽關上燈娃慢慢就明白：該睡覺了。

可樂的睡眠在五個月左右不太好，當時因為長了濕疹，可樂媽比較心疼，所以對他的睡眠習慣比較放任。後來有幾天晚上九點多才睡，我們才意識到這樣下去不行，需要重新調整。

為盡量避免娃哭鬧，我們將睡眠地點由嬰兒床搬到床墊上，以幫助娃建立睡眠習慣：五點多開始餵奶，然後洗澡，下樓玩一會，再回床墊上我陪著他讀繪本睡覺。（繪本選擇的這種洞洞書，估計也有它的功勞，可樂很喜歡戳洞洞，估計也是體力活）調整了大概一星期，睡眠就很穩定了，到現在一直是晚上七點左右睡覺。

４．幫娃形成晝夜觀念。娃在媽媽肚子里是沒有白天黑夜觀念，出生後媽媽們要幫娃形區分。白天最好拉開窗帘，醒著的時候帶他多趴著玩，餵奶換尿布時也跟他說話以調動他的注意力。睡著了房間里有光有聲響也沒問題，不需要刻意營造黑暗安靜的環境。晚上餵奶換尿布最好都在黑暗安靜中進行擔心（看不清的話可以準備一個小夜燈），夜醒了採用輕拍的方式也比說話更有用，就可樂而言只要我們跟他說話就會很興奮反而很難再次入睡；

5．打襁褓。

新生兒頭三個月有驚跳反射，媽媽們會發現娃抱睡很難放下、睡一會手一彈就驚醒、手腳亂動等。這是因為娃在媽媽子宮裡是蜷縮姿勢（見上圖），習慣了在媽媽肚子里那種被緊緊包裹的感覺。出生後如果沒有被緊緊包裹反而沒有安全感，會哭鬧不休直到媽媽抱起為止。

我們習俗有打襁褓的傳統，但老一輩喜歡打這種蠟燭包（見上圖），這種方法並不好。因為把娃的腿掰直了捆上，會對髖關節造成很大的壓力，甚至有脫臼的可能。

那麼正確的襁褓怎麼打呢？媽媽們可以選擇厚薄合適的包巾按照上圖給娃打襁褓，包完之後是這樣的：

媽媽們可以看到，這種襁褓下半部分是有足夠的空間的，娃的腿可以自然彎曲，只是雙手被緊緊固定住。如果覺得這種打包的辦法操作麻煩，媽媽們也可以選購包裹新生兒的睡袋（見下圖），操作起來比較方便。

四、有哪些哄睡小方法？

1．幫娃選用適合他的催眠神器。可樂剛出生，奶奶就把費雪的小海馬帶去醫院了，說來也奇怪，在醫院裡每當他似睡非睡之際，聽到小海馬的聲音便很快入睡了。後來有把這個方法推薦給朋友，用處不大。參考了一些媽媽的使用經驗，小海馬使用的訣竅是：在孕晚期就給娃多聽，剛出生時就在娃有困意的時候給他聽效果會比較好。如果接觸太遲可能沒感覺，在寶寶清醒的時候放給他聽也可能越聽越興奮。這個傳說中的哄睡神器，我打滿分，造型可愛，聲音輕柔還伴隨著流水聲，關鍵對我們太有用了！

2．噓-拍法。這是特蕾西女士推薦的睡前安撫方法：一邊在娃耳邊發出「噓-噓-噓」的聲音，一邊輕輕的拍他的背部。這個方法的理論支撐是：嬰兒的大腦一般不能同時想三件事情，有兩件事情吸引寶寶注意力的時候，就會忘記哭鬧。可樂比較適合這種方式，我有時把噓噓噓的聲音換成唱兒歌讀繪本，不過缺點是很考驗媽媽們的耐心，一般要20-30分鐘才能入睡。

3．白噪音。娃在媽媽肚子里的時候很吵哦，子宮裡有羊水的聲音、媽媽的心跳聲等等，因此一些白噪音反而能有效安撫他。吸塵器、洗衣機、吹風機、乾衣機發出的聲音，流水的聲音（小海馬里就有流水的聲音），對小寶寶常常有很神奇的安撫作用。那時候每次給可樂換尿布，中間換水的時候要走開一會兒，打開吹風機，想哭的話就會瞬間安靜下來，時間長了甚至昏昏欲睡的感覺呢。

值得注意的是白噪音特別電器聲音對娃聽力有損傷，可以在實在沒辦法的時候使用。

以上是可樂媽用過的，此外小推車、背巾、安撫奶嘴、輕輕搖晃（注意強度不要太大）也是一些媽媽推薦的，事兒媽很少用。如果娃哄睡困難，媽媽們也可以試試。

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