結直腸癌發病初期都有什麼癥狀，長期便秘就會得結直腸癌嗎？

06-10

主要是由排便習慣的改變，還有糞便性狀的改變。長期便秘需要注意自己的生活方式，生活方式的問題可能增加結直腸癌的發病風險。簡介

結腸癌是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發於直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。發病率占胃腸道腫瘤的第3位。

慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

病因

結腸癌發病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關。結腸的慢性炎症使腸癌的發生率比一般人群高。有結腸息肉者，結腸癌發生率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。遺傳因素可能也參與結腸癌的發病。

表現

早期可以沒有任何癥狀，中晚期可表現為腹脹、消化不良，而後出現排便習慣改變，腹痛，黏液便或黏血便。

腫瘤潰爛、失血、毒素吸收後，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。

如出現腹脹、腹痛、便秘或不能排便，體檢見腹部膨隆、腸型、局部有壓痛，聽診聞及腸鳴音，提示可能出現不全性或完全性腸梗阻。

若腫瘤與網膜、周圍組織浸潤粘連，形成不規則包塊。晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移徵象，惡病質，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

結腸癌部位不同，臨床表現不同，分述如下：

1.右半結腸癌右半結腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環狀狹窄，不常發生梗阻。若癌腫潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現。2.左半結腸癌

左半結腸腸腔細，糞便干硬。左半結腸癌常為浸潤型，易引起環狀狹窄，主要表現為急、慢性腸梗阻。包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質等癥狀，也難捫及包塊。結腸癌往往有器官轉移，遠處轉移主要是肝臟。淋巴轉移一般由近而遠擴散，也有不按順序的跨越轉移。癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的幾率更多。結腸癌癌細胞或癌栓子也可通過血液轉移，先到肝臟，後達肺、腦、骨等其他組織臟器。結腸癌也可直接浸潤周圍組織與臟器，脫落在腸腔內，可種植到別處黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出現腹腔積液等。

判斷：結腸癌早期癥狀多不明顯，常被漏診。對中年以上患者，應仔細詢問病史和體格檢查，出現下列癥狀時，應考慮結腸癌的可能：1.近期出現排便習慣改變、持續腹部隱痛。2.糞便隱血試驗持續陽性。3.糞便稀，或帶有血液和黏液。4.腹部可捫及包塊。

5.不明原因出現乏力、貧血、體重減輕等。

直腸癌

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。

病因

直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。

癥狀1.早期直腸癌多數無癥狀。2.直腸癌生長：到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急後重、便秘、腹瀉等。3.大便：逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。

4.腫瘤：侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。

一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為「痢疾」、「內痔」等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過鏡檢可獲得病理診斷。