《諜影重重》里隱藏的醫學知識：你知道么？

終於，真正的 Jason Bourne 回歸了！

自從《諜影重重 4》換了男主角之後，眾多影迷傷心不已——沒有馬特·達蒙的《諜影重重》就不能叫《諜影重重》，演員和角色已完全融合在一起，不可分離。

日前，《諜影重重 5》正在上映，馬特·達蒙也終於回歸了。

在諜影迷眼睛和心靈享受持續高潮時，頭條君（dxytoutiao）想嚴肅地探討下：作為醫生，會如何從醫學專業的角度看這場電影呢？

試想，一個周末的傍晚，約了心儀的妹子，手握大桶爆米花；大幕落下，節奏緊湊，別人看的是劇情，而你卻能在心跳之餘，侃侃而談，從陳述性記憶講到逆時記憶....... 會不會瞬間就？俘獲身邊人的芳心？

「不完美」的 Jason Bourne：陳述性記憶受損

故事回到 2002 年的《諜影重重 1》，在一個雷雨交加的夜晚，一艘漁船救起了 Jason Bourne，而他卻不知道自己在哪兒，不知道自己是誰，更記不得之前的任何事。

但他會打結，會生活中的各種技巧，更有超強的格鬥能力，能幾秒鐘搞定公園裡面的 2 個警察，這麼猛的身手，連他自己都驚呆了。

對於 Jason Bourne 而言，他擁有頂級殺手的一切特質：無解的身手、精準的槍法、敏銳的觀察力、超高的智商、精通多國語言以及平靜如水的表情，但要命的是，他完全記不得關於自己的點點滴滴，連一個最基本的「我是誰」都不能回答。

《諜影重重》系列正是緊緊圍繞「失憶—尋找自我」這一主題展開的。

我們可以將記憶的形式大體分為上述 4 類。

1. 陳述性記憶：也就是我們常說的「記憶」，可以用語言表達出來，或者以影像的形式保持在記憶中，其形成主要依賴于海馬和內側顳葉等腦區。

2.非陳述性記憶：也稱為「反射性記憶」，是對一系列規律操作程序的記憶，是一種下意識的感知和反射，與意識無關，也不涉及海馬等腦區，不易遺忘。

3.短時程記憶：其特點是記憶保持的時間短，只有幾秒到幾分鐘，起到信息的暫時儲存。

4.長時程記憶：其特點是保持的時間長，可持續幾個小時、幾天或幾年，有的甚至可以保持終生，稱之為「永久記憶」。

從《諜影重重》系列來看，Jason Bourne 的陳述性記憶受損，陳述性記憶分為兩類，一是情景式記憶，二是語義式記憶，前者為即對於具體事物或一個場面的記憶，為 Jason Bourne 所患類型；後者是對於語言和文字的記憶，但 Jason Bourne 保持良好，從他依然精通多國語言可以證明。

雖然他的陳述性記憶受損，但他的非陳述性記憶保持良好，面對各個追殺他的殺手，格鬥、駕駛、射擊技巧一個不落，近乎無解。而非陳述性記憶，如前所述，可以不通過意識來參與，也不依賴于海馬等腦區，通過後天的不斷重複而固化下來，所以他即使失憶，也能應付自如。他到底怎麼了？或許是「短暫性逆行性遺忘」

剛才提及到了《諜影重重》系列的故事主線，就是「失憶—尋找自我」，在這一主線下，穿插著各種徒手搏鬥、汽車追逐、槍戰，從尋找自我過程中被追殺，到最後終於找回自我的過程。

從 Jason Bourne 的失憶特點來看，很有可能是「短暫性逆行性遺忘」，也就是說，他對於在海水中漂浮前的事情不記得，被救起後的事情，都能完完整整的記得。

在臨床上，逆行性遺忘的產生原因，一般與腦損傷、酒精和缺乏維生素和心理創傷事件有關；在影片中，Jason Bourne 產生逆行性遺忘的原因，可能與創傷性腦損傷有關，由於腦部遇上突如其來的移動速度變化，使得腦內容物在封閉的顱腔相互擠壓，最後造成腦組織損傷（影片中 Jason Bourne 頭面部並未受損，所以可能不是由外力直接打擊所致，可能是從很高的橋下掉落，墜入海中，巨大的衝擊力導致顱腦損傷）。

在臨床上，存在逆行性遺忘的患者，一般還會存在短暫的、不同程度的「順行性遺忘」，也就是說，患者不僅不記得發病前的事情，連發病後的事情也可能記不住，即對於以往的記憶不能提取，對於新的記憶不能形成。對於存在順行性遺忘的患者，更有甚者，用過的東西隨手即忘。

但在影片中，他除了逆行性遺忘這一點，其餘地方均未受損。（這裡面難免有一些戲劇化處理，不過也不能怪導演。）

電影中的精彩打鬥戲，Jason Bourne 隨手操起身邊的筆、書和毛巾都能力克對手，要是還存在順行性遺忘，他或許也可能出現這種情況：想拿起筆、書和毛巾作為致命武器，當拿起時，都忘記自己要幹嘛了。（即使有主角光環在身，但也經不住這麼一次又一次的懵逼啊！好像操心的有點多。）失憶劇情常見屏幕

其實，很多電影都喜歡把失憶來作為劇情的設定，比如《記憶碎片》，男主 lenny 目睹妻子被姦殺，當殺死一名歹徒後，而另一名歹徒將其腦部重傷，醒來短時失憶症，記憶只能維持前 10 分鐘所發生的事情，長期記憶只能記到妻子被殺為止，為了報仇，他只能拼著照片和紋身來提醒自己，這就是我們所提到的很嚴重的順行性遺忘。

而韓劇《記憶中的橡皮擦》，「一天的記憶」也曾賺足了小夥伴們的眼淚。

那麼，作為醫生的你，看出新高度了嗎？

參考文獻

朱大年, 王庭槐. 生理學 [M]. 中國: 人民衛生出版社, 2013. 360-363

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楊炯炯, 周曉林. 逆行性遺忘的研究進展 [J]. 心理科學, 2003, 26(2): 319-322

編輯：張婷

題圖：shutterstock

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