運動性損傷的膏藥治療
06-10
金創活絡膏 作用:舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,怯風散寒,軟堅散結。 主要治療:1.骨膜炎、滑膜炎、膝蓋積水、關節腫痛、新舊骨筋損傷疼痛。 2.跌打損傷、腰肌勞損、頸椎疼痛、肩周炎、脊椎炎,椎間盤突出。 損傷腫痛:多因打擊、壓砸,碰撞或顛撲、負重、扭轉等外力作用在軀體上所致,癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等。病因病機為外力作用,損傷筋肌骨骼,導致經絡阻礙,氣血凝滯。損傷後受傷部位淤血腫脹,經絡不通,氣血阻滯。治療可用中醫外科膏藥貼敷。由於膏藥用於肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼於體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的。 主要治療肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝蓋積水、關節紅腫、新舊筋骨損傷疼痛、跌打損傷、椎間盤突出等疾。通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛而達治癒目的。 常見的運動損傷有開放性損傷和閉合性損傷兩大類。常見的有:擦傷、撕裂傷、刺傷、挫傷、肌肉拉傷,肌腱腱綃炎等等。 跌傷、扭傷時,受傷部位的組織內部會有大量毛細血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血,此時如果用藥酒按摩、或用熱敷,立即使局部的血管擴張,血流增多增快,也就更增加了血液的滲出量,用力按摩揉搓還會使受傷的組織再添新傷,使更多的毛細血管破裂,產生新的出血,加重了局部的腫脹和疼痛。如果受傷部位伴有骨折,可能由於按摩揉搓導致骨折的斷端刺傷患處深部的血管、神經,致使病情加重。 因此跌打扭傷後的處理方法可以用冷敷。如用冷凍的水來淋患處亦不失為一個簡單有效的方法,一來可使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,儘快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經反應遲鈍,起到止疼的效果。 大約在受傷過後的24個小時,才能對患處按摩或熱敷,這時它的確能促進血液循環,加快淤血的吸收消退,有幫助受傷組織修復癒合的作用。 膝部損傷 膝由股骨(俗稱大腿骨)、脛骨和髕骨(俗稱膝蓋骨)組成。正常的膝關節可自由伸屈。大腿的前方一組肌肉叫伸肌,收縮時,髕骨稍被往上拉,膝關節就伸直;大腿後方的肌肉叫屈肌,收縮時,膝關節就屈曲。 在關節的周圍有關節囊和側副韌帶(內側副韌帶、外側副韌帶)附著;在股骨與脛骨兩關節之間,還有兩個半月狀的軟骨板和兩根粗壯的交叉韌帶。因此,膝關節不容易發生脫位〔除非外力非常強大)。最常見的膝關節損傷是髕骨骨折、半月軟骨損傷以及內側韌帶的撕裂。 半月軟骨損傷 膝關節突然猛烈的扭轉動作,股骨與脛骨的骨端就能把半月軟骨擠住壓碎。這類損傷較多見於踢足球、打籃球或膝關節猛烈扭蹩。受傷時病人常感到「咯嗒」一聲,傷膝立即象有東西 卡住了不能動彈,稱為「交鎖」,而且非常痛。經同伴扶起來的時候,又無意中聽到「咯嗒」一聲,膝關節立即恢復伸屈,稱為「開鎖」,疼痛也隨之減輕。傷後關節常有腫脹(因關節出血),腫脹消退後,行走並無不便,但總覺膝部無力,尤其在崎嶇的路上行走時或上樓時,有時覺得傷膝好象不穩要跌交。可以反覆出現交鎖與開鎖現象,往往使患者不敢再參加運動。 應檢查半月軟骨有無損傷。半月軟骨損傷部位不一。有前角、后角、體部,也有邊緣和水平形式,一般需作膝關節空氣或空氣碘油雙重造影(即在膝關節內注入空氣或空氣、碘油後再造影人觀察半月板是否破裂。因為半月軟骨在普通X線片上不顯影。也可用膝關節鏡插入到關節腔直接觀察半月板有無損傷。 半月軟骨是無血管的,所以損傷後不會自愈。只有少數邊緣撕裂者,可能癒合。所以半月軟骨一旦損傷,經常出現膝關節酸痛、關節交鎖和影響勞動時,應手術切除。 韌帶撕裂 膝關節的穩定依靠各個韌帶,前有臏韌帶,兩側有側副韌帶,膝當中有交叉韌帶。只有在膝關節受到猛烈衝擊或扭轉時韌帶才會斷裂,而且常伴有其他損傷,如半月軟骨損傷、內側副韌帶撕裂。膝扭傷常常是側副韌帶損傷,特別是內側副韌帶發生部分撕裂。 韌帶撕裂的癥狀要看撕裂的程度而定。如側副韌帶不完全撕裂時,在韌帶撕裂處可出現輕度腫脹,壓痛也限於局部,膝關節無不穩定現象;完全撕裂時除局部血腫、壓痛嚴重外,膝關節常出現輕度腫脹,並表現關節不穩定(如內側副韌帶撕裂時,膝關節有異常外展活動)。若交叉韌帶撕裂時,關節內出血,引起整個關節嚴重腫脹,膝關節有異常前後活動。 等長好後應積極鍛煉關節伸屈活動,防止關節僵直。 運動損傷的恢復對策 恢復性訓練是開始一系列的關節可動範圍及柔軟性的改善練習。其中最為簡單、有效的一種方法是靜止狀態的伸展練習,即關節和肌肉在一定的時間內慢慢地作伸展運動。動力訓練是指針對一定的抵抗和負荷使肌肉的長度縮短、在關節可活動範圍內關節的活動使肌肉力量得到加強。
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