12項技術將顛覆癌症治療，免疫治療居首

作者：解螺旋.葉子如需轉載請註明來源：解螺旋·醫生科研助手

·導語·

美國醫療聯盟在世界醫學創新峰會中選出了12項癌症治療的「顛覆性」技術。通過對這12個技術潛力的挖掘，在相關醫學領域加強投入，有可能在10年內為癌症治療帶來革命性的改變。這12項「顛覆性」技術，是通過對45位腫瘤專家進行採訪，徵求了34項提名，從中篩選。

1.細胞免疫治療

CARs，也就是嵌合抗原受體是一種特殊的蛋白質。可以允許某些免疫細胞，像T細胞，識別腫瘤細胞上的特定目標。儘管該領域的開發仍處於早期，但許多癌症患者在其他方法都沒有效果之後，對於CAR-T療法卻有良好的應答。最新的研究正在探索如何最好地將CAR-T和其他免疫療法相結合，比如CAR-T細胞聯合PD-1抑製劑和抗CTLA4藥物。通過改變患者的免疫系統攻擊並打敗癌症，CAR-T免疫治療是作為醫療上治療腫瘤最有潛力的新技術。

2.細胞免疫調節劑和癌症疫苗

針對PD-1或PD-L1通路的細胞周期檢驗點抑製劑藥物在癌症治療方面取得了令人矚目的成果，並從實驗室走出獲得了FDA的批准。它用獨特的方式來激活免疫系統，提高自身的抵抗力，在一些病例中產生了長期的癌症緩解甚至是治癒作用，特別是聯合其它的標準抗癌療法。新型癌症疫苗也在開發中，可以擴增抗擊癌症的免疫細胞群，來起到抗癌的效果。疫苗目前正在進行各種惡性腫瘤的測試，一旦獲得批准，對於晚期癌症的治療會有極大進展。

3.腫瘤液體活檢

一種新型驗血方式可能會改變癌症的診斷和治療，它可以讓患者免於接受外科或針吸活檢，而且可以在治療過程中反覆取樣。液體活檢依賴於腫瘤在血液中留下的癌細胞（稱為循環腫瘤細胞，CTC），從中分離出外泌體或遊離腫瘤DNA的細胞碎片，將這些進行分子學分析，可以用於癌症的診斷和治療。隨著基因測序的資本化運作以及基因檢測成本的下降，目前，有數十家公司目前正在開發液體活檢。許多醫生認為液體活檢可以讓更多的人享受到個性化醫療。

4.機器學習和計算生物學改變癌症治療

為了了解癌症的起因，並制定更有效的預防、檢測和治療的方法，臨床醫生和研究人員需要研究大量的分子和臨床數據。在機器學習和統計遺傳學領先的美國和歐洲研究機構正合力開發用於癌症的生物標誌物發現技術和闡明癌症的發病機制和進展原因。通過收集從病人生物學信息，和成千上萬其他癌症患者產生的以萬億計的數據，醫生可以在幾天甚至幾分鐘之內為患者量身定製合適的癌症治療方案。最終，這些信息會加入到龐大的資料庫中，幫助全世界的癌症研究者發掘抗擊癌症的方法。

5.表觀遺傳學和癌症治療

對於癌症病人來說，調整表觀遺傳學的能力對於重置細胞狀態和可塑性至關重要。現在研究人員發現，導致一些癌症表觀遺傳變化可以被新的治療方法逆轉，在一些情況下，比傳統化療的毒性更低。表觀遺傳學方法不僅會改變研究者對癌症的看法，還會改變癌症的治療方法。表觀遺傳學治療方法不是殺死癌細胞，而是將病變細胞轉化為正常細胞或使其對現有療法或新療法更敏感。對於癌細胞內DNA封包的差異可以幫助醫生選擇更精準有效的藥物，靶向治療腫瘤細胞中特定的表觀靶點，從而獲得疾病的緩解甚至治癒。

6.微生物和癌症

雖然仍處於起步階段，微生物組的研究領域正在不斷發展，科學家們知道了更多微生物在癌症形成、疾病進展和治療應答中所起的作用。當人類對於微生物研究的不斷深入，發現了腸道菌群對於癌症形成、進展和治療應答中所起的作用。有助於開發個性化的介入方法，預防或減輕癌症患者的微生物失衡，從而減輕癥狀。許多公司最近推出和發展了有助於開發個性化的介入方法，預防或減輕癌症患者的微生物失衡，從而減輕癥狀。以微生物治療為契機，為新療法的開發提供了無限可能。

7.CRISPR:基因編輯和癌症

CRISPR，短迴文重複序列的縮寫，因其可以讓科學家更容易、快速和精確地改變DNA的基因編碼而令全世界瘋狂。有人說，CRISPR基因編輯可能是過去一個世紀里被發明的最重要的生物工具之一。這一技術可以用來發現新的癌症治療靶點，從替代基因編輯到靶向免疫抗癌細胞，將使癌症治療進入新的世界。

8.單細胞分子譜

當癌症發生時，一個細胞的惡變可能會導致整個機體的毀滅。有鑒於此，科學家們正在研究如何衡量、識別、描述和分類單個細胞。一些技術可以放大單個細胞的物質，還有技術可以多重處理多個細胞。隨著細胞捕獲、分型、分子分析技術的迅猛發展，將來會有無數令人驚喜的應用出現在生物和醫學上。在不久的將來，單細胞分析將有助於回答癌症研究的一些重大問題，包括解決腫瘤內異質性、跟蹤細胞族系、了解罕見腫瘤細胞群、以及衡量突變率。這些工具還可以應用到臨床領域，包括早期癌症檢查、無創性監測、指導靶向治療等。此外，對癌症進展時細胞浸潤、轉移和抗藥性的深入了解也對癌症的治療有極大的幫助。

9.移動醫療和癌症治療

移動醫療技術不僅可以獲取患者的健康狀況，也可以讓醫生實時了解癌症患者在家中和日常活動時的情況。谷歌，蘋果和微軟等主要廠商都進入了移動醫療領域，通過利用智能設備和可穿戴設備增加了治療和研究介入的機會。新的癌症護理應用程序可能會提供新的，相對便宜的方法，以支持癌症的治療。這些可以提高癌症患者的生活質量，提供患者教育，就醫導航，以及個性化社會支持，最終的目標是降低醫療成本，提高患者的生活質量。

10.個性化研究實現高效藥物開發

新的研究策略可以基於患者的病史、癌症分期和病理預測治療的效果，這將在未來幾年起到越來越重要的作用。為了解決治療應答的差異性和複雜性，醫生將根據腫瘤的各種參數使用計算機建模，包括分子遺傳學和蛋白質組數據，腫瘤細胞功能測定法，藥物劑量和以前的治療數據。研究人員開始使用NCI-MATCH的數據，NCI里的表型數據對於患者基因進行研究，對不同患者亞群使用不同療法，在很多情況下，這是被證明有效的，並且通過了美國FDA的嚴格安全標準。許多人認為這種新型的試驗設計可以提高監管的成功率，並且可以更快地向可能對一些治療有效的癌症患者提供性價比更高的藥物。

11.重新定義癌症治療的價值

由於技術進步和人口老齡化，癌症治療將繼續成為增加衛生支出的主要推動力。癌症治療產業的參與者們將一起分享癌症相關的數據，制定衡量癌症治療領域進展的標準。越來越多的患者和患者組織將參與到決策制定中來，各領域的決策者將一起管理複雜的癌症、尋找不同的支付模式、通過指南規範癌症治療，減少浪費，例如通過基因分析（精準醫療）設計試驗，避免效果有限的治療方法。這種合作方式將有助於改進癌症的預防、檢查和治療，降低經濟負擔，使得治療的價格可以真實反映治療的效果。

12.納米技術和癌症治療

納米技術可以選擇性將靶向治療劑直接送至癌細胞和腫瘤的能力，能指導腫瘤的手術切除，加強放療的治療效果，而且還可以助力基因編輯、基因療法等輔助技術。納米技術的發展一直很活躍，呈直線上升的趨勢。預計納米技術將開始進入臨床試驗，而且隨著納米技術在免疫治療、基因療法、RNA干擾、基因編輯等領域的應用，我們將見識到納米技術的強大力量，會極大提高癌症患者的存活率。

資料來源：http://www.businesswire.com/news/home/20160427006126/en/Partners-HealthCare-Announces-2016-