觀點精粹 | 《乳腺癌保乳治療蘇逢錫2017觀點》

06-10

對腫瘤生物學的深入理解哺育了現代乳腺癌的保乳治療理念

從乳腺癌改良根治術到保乳手術變革的發生，不是僅僅單純地意味著手術範圍的縮小，而是體現了我們對腫瘤生物學的更深入的理解，腫瘤細胞可以通過血行轉移，淋巴結並不是腫瘤轉移的屏障，決定患者生存的是遠處轉移事件，更多是由系統治療的有效性和患者自身的免疫力所決定。局部治療的局部控制的獲益只在特定的情況下可以轉化為生存獲益。

只要達到陰性切緣和美容外觀效果滿意，保乳手術可謂「無所不保」

雖然各大指南給我們明確指出了保乳的禁忌證，但在臨床實踐中，保乳很多時候是「無所不保」，就是只要達到陰性切緣和美容外觀效果滿意，在技術上保乳就是可行的。患者的意願當然是重要的考慮因素，但許多外科醫師因為個人原因不願意保乳，常常「誘導」患者進行切乳，又或者不給患者充分的科普教育，未告知患者保乳的安全性和優勢，這些情況下都會出現「患者意願傾向於不保乳」這一現象，這是不合適的。

《乳腺癌保乳治療蘇逢錫2017 觀點》——乳腺外科醫師臨床實踐的工具書。