貧窮限制的不是你的想像力，而是你的生命力！

如果有人告訴你：「人生而平等！」

你會不會有給他一個大耳光的衝動？

一個孩子因為弄丟了價值五塊錢的地鐵票而被媽媽教訓的新聞，有沒有觸動你內心的靈魂？

國民老公王思聰每個月養狗的花費近萬元，有沒有讓你憤世嫉俗？

從金錢的角度來說，人是生而不平等的。

有的人一生下來便是喊著金鑰匙的，吃最好的奶粉，上最貴的學校，看最好的醫生，買最好的房子和車。

有的人一生下來便是肩負天降大任的，只能吃米糊，甚至上不起學，患病只能硬抗，一輩子買不起房和車。

作為一名急診醫生，我想告訴你的是，不僅在經濟條件上人生而不平等，即使在身體健康方面也是生而不平等的。

貧窮限制的不是你的想像力，而是你的生命力！

有一個人在我的《急診醫生日記》里提到過，他是一位五十歲的男性患者，總是在深夜來到急診，因為他總是在深夜才能下班。

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每一次他都穿著破舊的帶有黑色煤灰的衣服，每一次他的臉上都滿是夾雜著生活艱辛的塵埃，每一次他都會拿著挂號單出現在我的面前。

他大概每個月會出現兩次，每次都是同樣的要求：幫忙測血壓。

在急診，我會經常遇見有著這樣要求的人，但是卻很少有人為此挂號。

因為在這些人的眼中，測血壓只不過是一件舉手之勞，甚至根本不能算是看病，所以為什麼還要挂號？

正是因為這個男人對我的尊重，才讓我對他記憶猶新，對他滿是好感，對他滿是傷懷。

事實上，他患有高血壓已經接近六年，因為平日里很少吃藥，所以血壓波動很大。

一開始的時候，我埋怨他為什麼不正規用藥。

後來我除了報以同情的微笑之外，竟再也沒有了言語。

十年前，他唯一的兒子因為交通意外去世，妻子因為承受不了打擊而自殺，如今他的父親因為中風後遺症卧床不起，母親又不幸罹患食管癌。

他只能靠著燒鍋爐的工作維繫著父母的醫藥費和生活費，卻再也沒有能力支付降壓藥的負擔。

所以，只有當他感到頭痛頭暈等不適之時，才會趕緊服用降壓藥。

面對這樣的患者，我還能夠去責備他嗎？

我總是會對這樣的患者說：「沒有人生下來就會腦出血、心肌梗死，都是因為他們沒有及時有效的控制血壓、血糖的緣故。如果你不控制它們，它們就回要你的命，只是早晚而已！」

但是，我卻做不到三番五次的如此提醒他。

如果他不注重自己的身體，又怎麼會多次來到急診呢？

只不過是生活限制了他的選擇，金錢限制了他的生命力罷了。

有一天，120送過來一位胸悶氣喘的70歲老年男性患者。

事實上，早在一周前老人便出現了發熱、咳嗽的癥狀，但是卻一直沒有就醫，也沒有用藥。

硬抗了一周後，才因為胸悶氣喘難以支撐被送進醫院。

導致老人胸悶氣喘的原因是肺部感染誘發了急性心力衰竭，雖然經過利尿、擴冠、平喘等對症處理後，老人的癥狀得到緩解。

但是有一個問題則必須要解決：老人同時被診斷為呼吸衰竭、腎功能衰竭、心功能衰竭。

老人的兒子在一家工廠里打工，是一個不善言辭的人。

在交代了病情之後，他決絕了我要求老人住院治療的要求，原因很簡單：沒有這麼多錢。

「這不是有錢沒錢的事情，是救不救命的問題」除了這句話之外，我又能夠說什麼呢？

沉默了一會後，他艱難的告訴我：「我一個月工資就三千多塊錢，幾個小時就花了三千塊，費用太高了。」

要知道老人並非簡單的感冒發熱，他被送進搶救室時已經命懸一線。

三千塊錢對於一個急性心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、腎功能衰竭、高鉀血症的患者來說，並不能算是昂貴。

三千塊錢對於大多數人來說，也並非是不僅可承受的天文數字。

但是，對於有些人來說卻真有可能是不能承受之痛。

考慮之後，他告訴了我自己的決定：「將老人接出醫院，送回老家」。

現實總是這麼充滿諷刺，有的人患病後千方百計來到大醫院，而有的人則想法社會回到來的地方。

你知道為什麼嗎？

貧窮限制的不是你的想像力，而是你的生命力！

作為一名急診醫生，我不僅見慣了生死離別，更加見慣了人間蒼涼。

一周前，我在搶救室里接診了兩位病情幾乎一模一樣的男性患者，但是他們不同的結局卻讓我至今難以平復心情。

第一位患者是一位65歲的退休幹部，他因為突發言語不清伴右側肢體偏癱一小時被送進醫院。

診斷考慮是急性腦梗死，治療上必須爭取在時間窗內溶栓，否則可能遺留嚴重後遺症，也可能致死。

一切搶救步驟都在按照流程走著，家屬也非常配合。

患者的女兒和女婿直截了當的告訴我：「該用什麼治療就用什麼，不用擔心併發症，不用擔心費用！」。

第二位患者是一位66歲的農民，三個月前，他才和兒子一起來城市打工，同樣因為突發言語不清伴右側肢體偏癱一小時被送進醫院。

診斷同樣考慮是急性腦梗死，但和家屬溝通起來卻非常困難。

老人的兒子始終堅持自己的要求：「掛幾瓶水就好了，他平日里沒有病，不會有大問題。」

家屬對患者疾病的嚴重性沒有足夠認識，對於可能出現的後果估計不足讓我焦急萬分。

無奈的是，家屬淡淡的說了一句：「我們不懂，有那麼嚴重？」

最終在了解了風險和費用後，家屬依舊選擇了自己的要求：「掛幾瓶藥水就好了。」

看到這裡，你一定會埋怨這位無知的兒子為何如此愚昧無情。

當你了解了背後的辛酸後，或許會抱有另外一種態度。

在和我主任多次溝通後，第二位患者的兒子終於吐露了自己的心扉：「沒有錢，是真的沒有錢」。

三年前，全家舉債二十萬為自己娶了老婆。

沒想到的是一年後老婆跑了，只留下一個孩子。

為了還債，他將孩子丟給老家的母親，帶著父親一起來到城市打工。

「我們才來三個月，工錢都沒有結，哪裡還有錢看病？」家屬也只不過是一個還沒有到三十歲的年輕人。

聽完他的故事後，我同樣再也找不到反駁的理由。

最後他用老鄉的麵包車將患者送回了家鄉的縣醫院，只留給我和趙大膽滿懷的感傷。

在每一個悲傷故事的背後都有一段不為人知的蒼涼，在每一個不幸家庭的背後都隱藏著一段讓人感傷的故事。

我想在你的身邊，一定也有著這樣的故事。

或許，這就是現實吧。

或許，這就是生活吧。

或許，我們從來沒有意識到這句話的殘酷性：貧窮限制的不是你的想像力，而是你的生命力！

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