膝蓋痛別一忍了之，牢記膝關節炎的「早中晚」三個階段

06-10

如果你連續蹲起2次-3次發覺腿沒勁，甚至膝蓋有點疼痛，或有時上下樓發現腿打軟，這說明膝關節可能出問題了。

膝骨關節炎也叫膝退行性關節炎，這與老百姓常說的膝關節「長骨刺」或「骨質增生」有所不同。

骨刺和骨質增生是隨著年齡的增長而自然出現的，只有導致了膝蓋疼痛或腫脹等，才可稱為膝骨關節炎。

早期膝骨關節炎癥狀

1、關節疼痛酸脹，常因輕微扭傷、受涼和勞累後誘發；

2、經常在上下樓時腿打軟；

3、晨起後伴有關節僵硬感，但時間不超過5分鐘，疼痛僵硬稍適活動可消失，疼痛與天氣變化有關，空氣濕度增加時敏感；

4、關節腫痛和功能受限為發作性，1年-2年發作1次，持續時間短，不發作時無癥狀。

中期膝骨關節炎癥狀

1、關節疼痛發作常無明顯誘因；

2、不能自如上下樓梯和長距離行走；

3、開始出現夜間休息痛，晨起後關節僵硬10分鐘-15分鐘，關節疼痛與天氣變化有明顯關係；

4、疼痛發作次數增加，癥狀進行性加重，1年間發作2次以上，持續時間較早期延長，且不發作的時間縮短。

重度膝骨關節炎癥狀

關節嚴重變形，出現「O」型腿和「X」型腿，劇烈疼痛，走路舉步維艱。影像學檢查關節間隙消失，即關節已經沒有縫隙，長滿骨刺，走幾百米路都疼痛難忍。

膝關節炎的康復治療

(一)運動與休息之間的平衡

一般膝骨關節炎患者無需卧床休息。急性期關節腫痛癥狀嚴重，則應卧床休息，病變關節局部需夾板或支具短期固定。固定時要維持正確姿勢。

早期可進行肌肉等長收縮練習，或在輕微幫助下的主動練習，以緩解疼痛，防止肌肉萎縮及粘連，保持關節活動度。

(二)疼痛處理

1.控制活動量

疼痛是關節過度使用的信號，因此處理關節疼痛的重點是把體力活動限制在膝關節能耐受的範圍內。病變關節過度使用，不僅加劇疼痛，而巨增加病變關節的損傷程度。因此，膝關節炎患者的活動量應根據病變關節的耐受度來確定。

2.物理因子治療

(1)熱療法：有熱帶法、石蠟療法、礦泥熱包裹等。

(2)水療法：採用熱水浴39℃-40℃具有鎮痛作用。

(3)低頻電療法或直流電，常與離子導入療法合用。

(4)中頻電療：具有明顯鎮痛，促進血液循環作用。

(5)高頻電療法：能達到改善血液循環，解除肌痙攣，消炎消腫作用。

3.中醫療法

可採用中藥內服、中藥熏洗、針灸、推拿、理療、練功療法等進行綜合治療，可起到舒筋通路，活血止痛，滑利關節的作用。

4.傳統藥物治療是用非甾體抗炎藥物，一般中等劑量。

(三)運動治療法

常用有醫療體操，進行身體各部位活動。也可利用器械進行主動、抗阻運動以增強肌力，增大關節活動度。

(四)支具與輔助器具

支具常用於炎性疼痛性或不穩定性關節，以減少關節活動，有助於消腫止痛或保持關節功能位。可用膝支具。

輔助器具有各種用途，主要是ADL輔助具，如拐杖、輪椅、持物器、穿衣器等。又如加高墊以增加廁所坐椅高度，以有利於髖關節炎，強直性脊柱炎患者的使用。

(五)膝關節保護

1.避免同一姿勢長時間負重。

2.保持正確體位，以減輕對膝關節的負重。

3.保持關節正常的對位對線。

4.工作或活動的強度不應加重或產生疼痛。

5.在急性疼痛時，關節不應負荷或活動。

6.使用合適的輔助具。

7.更換工作程序，以減輕關節應激反應。