【轉載】試管嬰兒治療流程
試管嬰兒治療流程
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做試管嬰兒治療流程中的促排卵、取卵、移植等是關鍵環節,深圳富盛輔助生育指導中心為大家詳細介紹一下。 促排卵 一般女性自然排卵,每個周期只有一到兩個卵泡發育。為了獲得多個卵子,從而獲得多個受精卵,增加妊娠機會,首先就要促排卵。 促排卵治療有不同治療方案。最常見的是長方案,還有短方案、超短方案,超長方案,微刺激方案及自然周期取卵等。下面以長方案為例,為大家介紹。 長方案的治療分為兩部分,首先是降調節治療,之後是促排卵治療。降調節治療從黃體期開始,即B超監測排卵後的一周開始。通常使用皮下注射曲普瑞林,每天一次,具體劑量因人而異,連續14~18天。複診時如果B超、抽血測性激素合格,則進入下一個環節,促排卵治療。 促排卵治療一般持續8~12天,每天使用促排卵藥物。當卵泡大小合適時,醫生會給注射HCG,促進卵泡最後成熟,一般都是在晚上8點以後注射,又稱為「打夜針」。夜針之後的第2天上午(間隔36小時),將安排取卵手術。 促排卵期間的藥物都能帶回家注射,可以找社區診所,或是自己注射。 取卵術 夜針之後的36小時,就是取卵手術。 很多人聽到「手術」便嚇得驚慌失措。其實取卵手術並不可怕,就像平時做陰式B超一樣。取卵時,B超探頭固定一個穿刺架,當手術醫生確定取卵的位置後,將一根細細的穿刺針通過穿刺架導入體內。和平時打針一樣,細針穿過陰道黏膜進入卵巢,通常一次穿刺,可以將一側卵巢所有的卵泡抽吸乾淨。只需要2次穿刺,手術就結束了。通常手術過程5~10分鐘,有下腹酸脹、腰骶不適的感覺,大部分患者都可以輕鬆耐受。與此同時,配偶被安排在另一個房間留取精液。 一般情況下,取卵時取出的卵泡液交給胚胎專家在顯微鏡下觀察卵子,取卵術後5分鐘就可以知道具體的獲卵數。取出的卵子會小心的放置在與體內溫度、環境相似的培養箱內,等待與精子體外受精。 體外受精(IVF) 我們以第二代試管嬰兒為例,讓大家更加了解體外受精。大多數的患者因為精子和卵子不能相遇,可以在體外使其相遇、結合。但是還有部分的患者因為精子數量或者活力的問題,根本無法和卵子結合。在這種情況下,只能強迫其結合,可以認為是「逼婚」。 那麼,整個「逼婚」的過程是怎樣的呢?取卵的程序和第一代是完全一致的,卵子取出後,外周被很多的顆粒細胞所包裹,如同一件厚厚的盔甲,如果要強迫精子與卵子的結合,那麼就要想辦法褪去那層盔甲。卵子取出後3小時左右醫生會用透明質酸酶脫去卵周的顆粒細胞,1~2小時後。醫生會用一根比頭髮絲細很多的空心玻璃針,將精子注射到卵子體內。為了讓「小蝌蚪」乖乖就範,醫生還要稍稍在他的小尾巴上動動手腳。當精子被注射入卵子後,一般培養至取卵後第三天移植回子宮。 胚胎移植 胚胎移植術的過程沒有任何痛苦。醫生先將移植外管輕柔的插入宮頸口,再把裝載好胚胎的移植內管放入子宮腔,輕輕一推,胚胎就被溫柔的放置在子宮腔內。手術結束後,靜卧休息30分鐘後就可以回家了。胚胎移植後可以上樓梯嗎?可以上廁所嗎?……這些是移植後人們最常問的問題。其實胚胎的體積非常小,只有100微米左右,重量不到1克的100分之一,幾乎可以忽略不計。宮腔本身是一個負壓的環境,宮頸是閉合的狀態,子宮內膜腺體生長,血管豐富,表面凹凸不平,就像富含營養的海綿,胚胎不會在直立的狀態下因為重力掉下來的。所以不必移植術後14天每天躺在床上。正常的日常生活不會對胚胎生長產生影響,反而,過度的焦慮、限制活動會對身體造成不良影響,不利於胚胎髮育。
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