黃帝內經白話文73---81

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　　本病論篇第七十三　　黃帝說：關於天元之氣窒抑的情況，我已經知道了，還想聽聽氣交變化，怎樣叫失守呢？岐伯說：說的是司天在泉的遷正退位與左右間氣升降的問題，司天在泉的遷正退位，各有經文論述之，左右間氣各有升降不前的反常現象，所以叫做失守。由於氣交失守，不能移易其時位，氣交就要發生非常的變化，也就是四時節令失去正常的秩序，萬物生化不得平安，人類就要發生疾病。　　黃帝說：關於升降不前的問題，我想聽聽它的原因，氣交發生變化，怎樣才能曉得呢？岐伯說：你提的問題很高明啊！必須明白其中的道理。氣交所以發生一定的變化，乃是天地運轉固有的機理，氣欲降而不得降的，是由於地之五氣窒抑相勝所致。又有五運之氣太過，先天時而至，使氣交升降不前，也是受中運的阻抑，但欲降而不得降，也是受中運的阻抑。於是有升之不前的，有降之不下的，有降之不下而升者至天的，有升降俱不得前進的，作出這樣分別，乃是由於在氣交的各種變化之中，異常的變化，各不相同，因此，發生的災害也就有輕有重了。 　　黃帝說：我想聽聽關於氣交相遇相會相勝相抑的原因，變而為疾，其病情輕重是怎樣的呢？岐伯說：氣交有勝氣相會時，就可以抑伏而使氣交有變。因此在辰戌之年，厥陰風木應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天柱金氣過勝，是木氣升之不前。又若遇到庾戌之年，金運之氣先天時而至，中運之勝氣，乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天，金氣抑制之，升而不前，則發生清涼之氣，風氣反而減少，肅殺之氣行於春季，露霜再次降下，草木因而枯萎。人們易患溫疫早發，咽喉乾燥，兩脅脹滿，肢節皆痛等病。木氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現大風摧拉折損，鳴聲紊亂。人們易患卒中，半生麻痹，手足不仁等病。 　　因此在巳亥之年，少陰君火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是君火升之不前。又若遇到厥陰司天，未得遷居正位，則少陰君火也就不能升於司天的左間，這是由於水運在中間阻抑所致。少陰君火欲升司天的左間，受到水運的阻抑，而升之不前，則清涼寒冷的氣候再度發作，早晚都有冷氣發生。人們易患陽氣伏郁於內，而升煩熱，心神驚悸，寒熱交作等病。君火不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱發作，火熱之風氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，溫癘逢溫暖之時乃作，由於火氣暴露化為火疫，則可發生心煩而躁動口渴等症，渴甚的，可以瀉其火熱，則諸症可止。　　因此在子午年，太陰濕土應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天沖木氣過勝，是土氣升之不前。又若遇到壬子年，木運之氣先天時而至，中運之勝氣，土氣升天則風土埃塵昏暗，雨濕之氣不得布化。人們易患風厥，涎液上涌，半生麻痹不隨，腹部脹滿等病。土氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生土氣塵埃化為疫病，人們容易患猝然死亡，易患面部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病，濕氣不能布化，雨水就要減少。 　　因此在丑未年，少陽相火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，是少陽相火升之不前。又或遇到太陰司天，未得遷居正位，則少陰相火也就不能升於司天的左間，這是由於水運以至而阻抑所致。少陽之氣欲升司天的左間，受到水運的阻抑而升之不前，則寒冷的霧露反而布化，氣候凜冽如似冬季，河水又乾涸，冰凍再次凝結，突然出現溫暖的氣候，接著就有寒氣的布化，忽冷忽熱，發作不時。人們易患陽氣陽氣伏郁在內，煩熱升於心中，，心神驚駭，寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛，久而化為鬱氣，郁及則發，就要出現暴熱之氣，風火之氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，變為伏熱內煩，肢體麻痹而厥逆，甚時發生血液外溢的病變。 　　因此在寅申年，陽明燥金應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天英火氣過勝，是金氣升之不前。又若遇到戊申戊寅年，中運之火則先天時而至，金氣欲升之為司天之左間，中運之火阻抑之，金氣升之不前，則應時之雨不得降下，西風頻作，土地乾燥，鹹鹵發生。人們易患，氣喘咳嗽，血液外溢等病。燥氣不升，久而化為鬱氣，郁及則發，就要發生白色埃霧籠罩天空，清冷而肅殺之氣，人們易患脅下脹滿，喜悲傷，傷寒鼻塞噴嚏，咽喉乾燥，手部坼裂，皮膚乾燥等病。 　　因此在卯酉年，太陽寒水應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天芮土氣過勝，是太陽寒水升之不前。又或遇到陽明司天，未得遷居正位，則太陽寒水也就不能升於司天的左間，土運應時以至。寒水之氣欲升司天的左間，受到土運的阻抑，而升之不前，則濕熱相蒸，寒氣發生於天地之間。人們易患泄瀉如注，食谷不化等病。寒水不升，久而化為鬱氣，郁及則發，冷氣又勝過客熱之氣，冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆，熱病生於內，陽氣痹於外，足脛痠疼，煩惱而發生心悸懊儂煩熱，暴煩而又厥逆等病。　　黃帝說：六氣升之不前的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣降之不下的問題，可以讓我明白嗎？岐伯說：你問的很全面啊！這其中講的是天氣與地其變化的精妙意義，我可以全面來講述其道理。簡言之，就是說六氣上升之後，必然還要下降。六氣中的每一氣，上升至天，居時三年，至火年即第四年，必然下降入地，成為地之左間，又在之居時三年。這樣一升一降，一往一來，共為六年，叫做六紀。因此，丑未之年，厥陰風木應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地白金氣過勝，則厥陰風木降之不前。又或遇到少陰司天，不得退位，則厥陰風木也就不能降於在泉的左間，居中的金運則應時而至。金運居於司天之下而承其氣，則厥陰風木，降之不下，則青色的塵埃遠見於上，白氣承之干下，大風時起，塵埃昏暗，清燥之氣行殺令，霜露再次降下，肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降，其氣被抑則化為鬱氣，就會發生風氣與燥氣伏郁，氣才溫暖而反見清冷，草木雖已萌芽生長，嚴寒霜凍又至，蟄蟲不能出現，人們也懼怕這種清涼之氣要傷害臟氣。 　　因此在寅申年，少陽君火應從上年在泉的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年，則水運太過，先天時而至。少陰君火欲降，水運居中承之，使君火不得降下，則赤色之雲氣始現，黑色雲氣反生，溫暖的氣候使萬物舒適，又有寒雪降下，嚴寒發作，天雲凄涼。少陰君火久伏而不降，則化為鬱氣，郁久必發，所以寒氣過勝之後，又有熱氣發火，火風化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。　　因此在卯酉年，太陰濕土應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地蒼木氣過勝，是太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽司天，不得退位，則太陰濕土不得降入在泉的左間，或木運應時以至。木運居於司天之下而承其氣，太陰濕土降之不下，則出現黃雲而又有青色雲霞顯露，雲氣鬱蒸而大風發作，霧氣遮蔽，塵埃過勝，草木為之折損。若太陰濕土日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空出現塵埃黃氣，地上濕氣鬱蒸，人們易患四肢不能舉動，頭暈眩，肢節疼痛，腹脹胸滿等病。　　因此在辰戌年，少陽相火應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄火氣過勝，則少陽相火不得降入地下。又或遇到水運太過，則先天時而至。水運居中承之，相火欲降而不得降下，則赤色雲氣始見，黑色雲氣反而發生，溫暖的之氣才欲發生，冷氣又突然而至，甚至降下冰雹。若少陽相火日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，冷氣之後隨又生熱，火風之氣化為疫氣，則人們易患面赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。 　　因此在巳亥年，陽明燥金應從上年司天的右間，升為本年在泉的左間，若遇到地彤火氣過勝，則陽明燥金不得降入地下。又或遇到太陽司天不得退位，則陽明燥金不得降入在泉的左間，或火運應時以至。火運居於司天之下而承其氣，陽明燥金降之不下，則天氣清冷而肅降，火氣顯露則溫熱發作。人們感到昏沉睏倦，夜卧不安，易患咽喉乾燥，口渴引飲，懊儂煩熱等病，早晚有大涼之氣，而濕熱之氣卻又發作。若陽明燥金日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空清涼而寒冷，遠處有白氣發生。人們易患眩暈，手足強直，麻木不仁，兩脅作痛，雙目視物不清等病。 　　因此在子午年，太陽寒水應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地阜土氣過則太陽寒水不得降入地下。又或遇到土運太過，則先天時而至。土運居中承之，太陽寒水欲降而不得降下，則天空暴露黑氣，昏暗凄慘，才出現黃色塵埃，而又濕氣瀰漫，寒氣布化之後，又出現熱化與濕化之令。若太陽寒水日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，則人們易患大厥，四肢沉重卷怠，陰萎少力等病，天氣陰沉，熱氣與濕氣交替發作。 　　黃帝說；關於間氣升降的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣遷正的問題，可以使我明白嗎？岐伯說：值年的歲氣，遷居於一年的中位，叫做遷正位。司天之氣不得遷居於正位，就是上年司天之氣超過了交司之日。也就是上年司天之氣太過，其值時有餘日，乃舊治理著本年的司天之數，所以使新司天不得遷正，風木溫暖之氣不能應時施化，則花卉枯萎，人們易患淋病，目系轉，轉筋，善怒，小便赤等病。風氣欲施其令而寒氣不退，溫暖的氣候不得正時，則失去正常的春令。子午年，苦上年厥陰不退位，則本年少陰不得遷正，冷氣不退，春天先冷而後又寒，溫暖之氣不能應時施化。人們易患寒熱，四肢煩痛，腰脊強直等病。上年厥陰木之氣雖有餘，但其不退位的情況，不能超過主氣二之氣君火當令之時。丑未年，若上年少陰不退位，則本年太陰不得遷正，雨水不能及時，萬物枯焦，應當生長發育的不能生髮。人們易患手足肢節腫滿，大腹水腫，胸滿不食，飧泄脅滿，四肢不能舉動等病。雨氣欲布其令，但由於少陰君火仍居天位而治之，所以溫暖之氣化亢盛而缺少雨澤。寅申年，若上年太陰不退位，則本年少陽不得遷正，炎熱的氣候不得施布其令，植物的苗莠不能繁榮，少陽之氣晚治，則酷暑見之於秋季，肅殺之氣亦必晚至，霜露不得應時而降。人們易患寒熱，鼻塞噴嚏，皮毛脆折，爪甲枯焦，甚則喘咳上氣，悲傷不樂等病。由於熱化之令繼續施布，燥令不行，也就是清冷急切之氣不行，肺金又要患病。辰戌年，若上年陽明不退位，則本年太陽不得遷正，致使冬季寒冷之令，反而改行於春季，肅殺霜凍之氣在前，嚴寒冰雪之氣在後，若陽光之氣復得而治，則凜冽之氣不得發作，雰待時而現。人們易患溫疫發作，喉閉咽干，煩躁口渴，喘息有音等病。太陽寒化之令，須待燥氣過後，才能司天主治，若燥氣過期不退，時令失去正常規律，對人們就會發生災害。 　　黃帝說：對於遷正早晚的問題，你已將它的意義告知了我，還想聽聽有關退位的情況，可以使我明白嗎？岐伯說：所謂不退位，就是指司天之數不盡，也就是司天之數有餘，名叫復布政，所以也叫再治天，是由於司天之數有餘，依然如故而不得退位的緣故。厥陰風木不退位時，則大風早起，時雨不得降下，溫令不能施化，人們易患溫暖，斑疵偏廢，風病發生，普遍出現肢節痛，頭目痛，伏熱在內而心煩，咽喉乾燥，口渴引飲等病。少陰君火不退位時，則溫暖之氣發生於春冬季節，蟄蟲早期出現，草木提前發芽生長，人們易患隔熱咽干，血液外溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤診瘡瘍等病。太陰濕土不退位時，則寒冷與暑熱不時發生於春季，塵埃昏暗彌布天空，濕令不去，人們易患四肢少力，飲食不下，泄瀉如注，小便淋瀝，腹滿，足脛寒冷，陰萎，大便閉塞，小便失禁或小便頻數等病。少陽相火不退位時，則炎熱的氣候發生於春季，由於暑熱在後期布化，故冬季溫暖而不凍，流水不冰，蟄蟲出現，人們易患少氣，寒熱交替發作，便血，上部發熱，小腹堅硬而脹滿，小便赤，甚則血液外溢等病。陽明燥金不退位時，則春天發生清冷之氣，草木繁榮推遲，寒氣與熱氣相間發作。人們易患嘔吐，暴發泄瀉，飲食不下，大便乾燥，四肢不能舉動，頭目眩暈等病。太陽寒水不退位時，則春季又發生寒冷的氣候，冰雹降下，陰沉之氣昏暗覆蓋，至二之氣時，寒氣尚未退去，人們易患寒痹厥逆，陰痿不用，小便失禁，腰膝皆痛等病，溫癘之發作較晚。 　　黃帝說：歲氣司天的早晚，我已經知道了。還想聽聽在泉之數，你可以告知我嗎？岐伯說：地之三氣，每年有一氣遷正，一氣升天，一氣退位，其不得前進，便應於土地的生化，使萬物的生化失於正常的時令。 　　黃帝說：我聽說天地二甲子，十干與十二支配和。司天在泉，上下相合而主治天地之氣，其數能互相更移之正位的，就是說雖然已得歲時之正位，但是未得司正位之氣，就會四時不節，發生大疫。 　　假如甲子年，本為陽年，而土運受到抑塞，如果上年癸亥年，司天的氣數太過而有餘，在時間上隨已交得甲子年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，陽明在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此二者不相奉和。由於在上之癸與在下之乙反而相會，則本應太過的土運，卻變虛而為木氣勝，所以就不是太過了，況且應於土運之黃種陽年不應受到抑塞，今木氣既勝，則土之子金氣來複，金氣來複，若少陰君火隨之而至，則木之勝氣隨從君火之氣，故金之復氣乃微，這樣，上甲與下已失守其位，其後三年則化成土疫，晚至丁卯年，早在丙寅年，土疫就要發作，發作的大小和善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如甲子年，在上的甲與子相結合，交於司天已治天之位，崦在下的已卯未得遷正，上年戊寅在泉至少陽不得退位，也屬上甲與下已未能合德，也就是土運不酸太過，而木氣也要乘虛克土，土之子金氣又有復氣，以反其邪氣之化。司天在泉，陰陽屬性不同，其變為疫癘之氣的大小善惡，和司天在泉失守其位的變化規律是一致的。　　假如丙寅年，本為陽年太過，如果上年乙丑年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得丙寅年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年在泉之少陽，已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之太陰不退位在上，本年在泉之厥陰已遷正在下，因此，在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的乙與在下的辛反而相會，則本應太過的水運，卻變虛而為土氣所勝，所以就不是太過了，也就是太簇之律管，不應太羽之音。土勝而雨氣施化，水之子來複為風化，這樣，上丙與下辛失守其位而不得相會，其後三年則化成水疫，晚至已巳年，早在戊辰年，水疫甚者發作迅速，水疫微者發作徐緩，水疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如丙寅年，在上的丙與寅相合，交於司天已治天之位，而在下的辛巳未得遷正，上年庾辰在泉至少陽不得退位，也屬於上丙與下辛未能合德，便使水運小虛而有小的勝氣，或有小的復氣，其後三年化而為癘，名叫水疫，其癥狀如水疫，治法同前。 　　假如壬午年，本為陽年太過，如果上年辛巳年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得壬午年，但厥陰風木仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，太揚在泉，去年丙申在泉的少陽已退為本年在泉的右間，這樣，去年司天之厥陰不退位在上，本年在泉之陽明已遷正在下，因此，在泉的陽明不能奉和於司天的氣化。由於在上的辛與在下的丁相會，則本應太過的木運，卻變虛而為金氣所勝，所以就不是太過了，也就是蕤賓之律管，不應太角之音。金氣行而燥氣勝，木之子火氣來複則熱化，其後化成木疫，疫甚的發作迅速，疫微的發作徐緩，木疫發作的大小善惡，可以根據當年司天在泉之數的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如壬午年，在上的壬與午相合，交於司天已治天之位，而在下的丁酉未得遷正，也就是上年甲午在泉至少陰未不得退位，也屬於上庾與下乙未能合德，也就是下丁的干失與上壬剛乾的配合，也可以使木運小虛，並有小的勝氣與小的復氣，其後三年化而為癘，名叫木疫，其癥狀與風疫相似，治法同前。 　　假如戊申年，本為陽年太過，如果上年丁未年司天的氣數太過而有餘，在時間上雖已交得戊申年，但太陰濕土仍居於司天之位，本年地氣已經遷正，厥陰在泉，去年戊申在泉的太陽已經退為本年在泉的右間，這樣，去年丁未司天之太陰不退位而仍在上，本年癸亥在泉之厥陰已遷正在下，因此在泉的厥陰不能奉和於司天的氣化。由於在上的丁與在下的癸相會，則本應太過的火運，卻變虛而為水氣所勝，所以就不是太過了，也就是夷則之律管，不應太徽之音。這樣上戊與下癸失守其位而不得相會，其後三年化而為疫，迅速的至庾戌年便要發作，發作的大小善惡，可以根據當年司天之氣的盛衰及太乙游宮的情況去推斷。又如戊申年，在上的戊與申相會，且應交於司天已治天之位，而在下的癸亥未得遷正，也就是上年壬戌在泉至少陰未不得退位，屬於上戌與下癸未能合德，即下癸的柔干失與戊壬剛乾的配合，使火運小虛，有小勝氣，或雖有勝氣而無復氣，其後三年化而為癘，名叫火癘，治法同前，其治法可以用寒法與泄法。　　黃帝說：人的正氣不足，天氣如不正常，則神志失守，神光不得聚斂，邪氣傷人，導致暴亡，我可以聽聽這是什麽道理嗎？岐伯說：人的五臟，只要有一臟不足，有遇上歲氣不及，就要感受邪氣。人若過度憂愁思慮就要傷心，又或遇少陰司天之年，天氣不及，則間氣太陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣與天氣同虛。又遇因驚而劫奪精氣，汗出而傷心之液，因而形成三虛，則神明失守。心為一身之君主，神明由此而出，神明失守其位，則遊離于丹田，也就是泥丸宮下，神既失守而不得聚斂，卻又遇到火運不及之年，必有水疫之邪氣發病，使人突然死亡。人若飲食不節，勞倦過度就要傷脾，又或遇太陰司天之年，天氣不及，則間氣少陽接之而至，這就是所謂天虛，也就是人氣虛與天氣虛。又遇飲食過飽，汗出傷胃之液，或醉飽行房，汗出傷脾之液，因而形成三虛，則脾之神志失守。脾的職能比之於議，智謀周密自此而出，神既失守其位而不得聚斂，卻又遇土運不及之年，必有土疫癘之邪氣發病，使人突然死亡。人若久作濕地，或強力勞動而又入水則必傷腎臟。腎的職能是作強，一切技巧都由此而出，由於人虛加以天氣虛，因而形成三虛，使腎的神志失守，神志失守其位而不得聚斂，卻又遇水運不及之年，必有土疫雅氣發病，使人突然死亡。人或忿怒，氣上逆而不下，就要傷肝。又或遇厥陰司天，天氣不及，則間氣少陰接之而至，這就是所謂天虛，也就是天虛與人虛。又或遇急走恐懼，則汗出而傷肝之液。肝的職能，比之於將軍，人的謀慮自此而出，神志失守其位而不聚斂，又遇木運不及之年，或丁年上丁與下壬不相符合，或上壬與下丁失守其位，或厥陰司天天氣不及，必有金疫邪氣發病，使人突然死亡。上述五種失守其位，乃是由於天氣虛與人氣虛，致使神志遊離失守其位，便會有五疫之邪傷人，使人突然死亡，名叫屍厥。人犯了五臟神志易位，就會使神光不圓，不但是疫邪，一切邪氣傷人，都是由於神志失守其位的緣故。所以說，神志內守的就可以生，神志失守的就要死亡，的神者就會安康，失神者就要死亡。 　　至真要大論篇第七十四　　黃帝問道：五運相互交和主歲，太過不及交替為用，我已經知道了。六氣分治一年中，主管司天在泉，其氣來時是怎樣的？岐伯再拜而回答說：問的多麽英明啊！這是自然變化的基本規律，人體的機能活動是與天地變化相適應的。　　黃帝道：人體與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的呢？岐伯說：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生疑惑難明的。　　黃帝道：我要知道它的道理。岐伯說：厥陰司天，氣從風化；少陰司天，氣從熱化；太陰司天，氣從濕化；少陽司天，氣從火化；陽明司天，氣從燥化；太陽司天，氣從寒化。根據客氣所臨的臟位，來確定其疾病。　　黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的？岐伯說：與司天同一規律，間氣也是如此。　　黃帝道：間氣是怎樣的呢？岐伯說：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。　　黃帝道：與司天在泉有何分別？岐伯說：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步（六十日多）的氣化。黃帝道：很對！　　一歲之中氣化的情況是怎樣的呢？岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動化；少陰司天年為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化；太陰司天為濕化，在泉為甘化，間氣為柔化；少陽司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化；陽明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化；太陽司天為寒化，在泉為咸化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個治病的醫生，必須明了六氣所司的氣化，以及五味、五色的產生與五臟之所宜，然後才可以對氣化的太過、不及和疾病發生的關係有了頭緒。　　黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風的氣化運行又怎樣呢？岐伯說：風氣行於地，這是本於地之氣而為風化，其他火濕燥寒諸氣也是這樣。因為本屬於天的，是天之氣，本屬於地的，是地之氣，天地之氣相互通化合，六節之氣分而後萬物才能生化。所以說：要謹慎地察侯氣宜，不可貽誤病機。就是這個意思。　　黃帝道：主治疾病的藥物怎樣？岐伯說：根據歲氣來采備其所生化的藥物，則藥物就不會有所遺略了。　　黃帝道：為什麽要采備歲氣所生化的藥物？岐伯說：因其能得天地精專之氣，故氣全而力厚。　　黃帝道：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢？岐伯說：其氣散而不專。所以非司歲和司歲的藥物比較，形質雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，性能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有深淺之異。就是這個道理。　　黃帝道：主歲之氣傷害五臟，應當怎樣來說明？岐伯說：以臟氣所不勝之氣來說明，就是這個問題的要領。　　黃帝道：治療的方法怎樣？岐伯說：司天之氣淫勝於下的，以其所勝之氣來平調之；在泉之氣淫勝於內的，以其所勝之氣來治療之。黃帝道：對。　　負氣平和之年怎樣呢？岐伯說：仔細觀察陰陽病變之所在，來加以調整，達到平衡為目的。正病用正治法，反病用反治法。　　黃帝道：先生說觀察陰陽之所在來調治，醫論中說人迎和寸口脈相應，象牽引繩索一樣大小相等的，稱為平脈。那麽陰脈所在寸口應該怎樣呢？岐伯說：看主歲是南政還是北政，就可以知道了？　　黃帝道：請你詳盡地講給我聽。岐伯說：北政的年份，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右脈不應；太陰在泉，則左脈不應。南政的年份，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右脈不應；太陰司天，則左脈不應。凡是寸口脈不應的，尺寸倒侯或復其手就可以見了。　　黃帝道：尺部之候怎樣？岐伯說：北政的年份，三陰在泉，則寸部不應；三陰司天，則尺部不應。南政的年份，三陰司天，則寸部不應；三陰在泉，則尺部不應。左右脈是相同的。所以說：能掌握其要領的，用很少的語言就可以介紹完了，如果不知其要領，就會茫無頭緒。就是這個道理。黃帝道：很對。　　司天在泉之氣，淫勝於內而發病的情況是怎樣的？岐伯說：厥陰在泉之年，風氣淫盛，則地氣不明，原野昏暗不清，草類提早結實。人們多病洒洒然振栗惡寒，時喜伸腰呵欠，心痛而有撐滿感，兩側脅里拘急不舒，飲食不下，胸膈咽部不利，食入則嘔吐，腹脹，多暖氣，得大便或轉失氣後覺得輕快好象病情衰減，全身沉重。　　少陰在泉之年，熱氣淫盛，川澤中陽氣蒸騰，陰處反覺清明。人們多病腹中時常鳴響，逆氣上沖胸脘，氣喘不能久立，寒熱，皮膚痛，眼模糊，齒痛，目下腫，惡寒發熱如瘧狀，少腹疼痛，腹部脹大。氣候溫熱，蟲類遲不伏藏。　　太陰在泉之年，草類提早開花，濕氣淫盛，則崦谷之間昏暗渾濁，黃色見於水位，與至陰之氣色相交和。人們多病飲邪積聚，心痛，耳聾，頭目不清，咽喉腫脹，喉痹，陰病而有出血癥狀，少腹疼痛，小便不通，氣上沖頭痛，眼如脫出，項部似拔，腰象折斷，大腿不能轉動，膝彎結滯不靈，小腿肚好象裂開樣。　　少陽在泉之年，火氣淫盛，則郊野煙明，時寒時熱。人們多病泄瀉如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚則血便。其餘癥候與少陰在泉之年相同。　　陽明在泉之年，燥氣淫盛，則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔，嘔吐苦水，常嘆息，心脅部疼痛不能轉側，甚至咽喉干，面暗如蒙塵，身體乾枯而不潤澤，足外側反熱。　　太陽在泉之年，寒氣淫盛，則天地間凝肅慘栗。人們多病少腹疼痛牽引睾丸、腰脊，向上衝心而痛，出血，咽喉痛，頜部腫。黃帝道：對。　　怎樣治療呢？岐伯說：凡是在泉之氣，風氣太過而侵淫體內的，主治用辛涼，輔佐用苦味，用甘味來緩和肝木，用辛味來散其風邪；熱氣太過而侵淫體內的，主治用咸寒，輔佐用甘苦，以酸味來收斂陰氣，用苦味葯來發泄熱邪；濕氣太過而侵淫體內的，主治用苦熱，輔佐用酸淡，用苦味葯以燥濕，用淡味葯以滲泄濕邪；火氣太過而侵淫體內的，主治用咸冷，輔佐用苦辛，用酸味來收斂陰氣，以苦味葯發泄火邪；燥氣太過而侵淫體內的，主治用苦溫，輔佐用甘辛，以苦味泄下；寒氣太過而侵淫體內的，主治用甘熱，輔佐用苦辛，用鹹水以瀉水，用辛味以溫潤，以苦味來鞏固陽氣。黃帝道：對。　　司天之氣的變化又怎樣呢？岐伯說：厥陰司天，風氣淫勝，則天空塵埃昏暗，雲霧擾動不寧，寒季行春令，流水不能結冰，蟄蟲不去潛伏。人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾臟。如沖陽脈絕，多屬不治的死證。　　少陰司天，熱氣淫勝，則天氣鬱熱，君火行其政令，熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱，咽喉乾燥，右脅上脹滿，皮膚疼痛，寒熱，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，噴嚏，嘔吐，小便為色，甚則瘡瘍，浮腫，肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛，心痛，肺脹，腹脹滿，胸部脹滿，氣喘咳嗽，病的根本在肺臟。如尺澤脈絕，多屬不治的死證。　　太陽司天，濕氣淫勝，則天氣陰沉，烏雲滿布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時時眩暈，大便困難，陽痿，飢餓而不欲進食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎臟。如太溪脈絕，多屬不治的死證。　　少陽司天，火氣淫勝，則溫熱之氣流行，秋金之令不平。人們多病頭痛，發熱惡寒而發瘧疾，熱氣在上，皮膚疼痛，色便黃赤，傳於里則便為水病，身面浮腫，腹脹滿，仰面喘息，泄瀉暴注，赤白下痢，瘡瘍，咳嗽吐血，心煩，胸中熱，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺臟。如天府脈絕，多屬不治的死證。　　陽明司天，燥氣淫勝，則樹木繁榮推遲，草類生長較晚。筋骨發生變化，大涼之氣使天氣反常，，樹木生髮之氣被抑制而郁伏於下，草類的花葉均現焦枯，應該蟄伏的蟲類反而出動。人們多病在胠脅疼痛，寒涼清肅之氣感受之後則為瘧疾，咳嗽，腹中鳴響，暴注泄瀉，大便稀溏，心脅突然劇痛，不能轉側，咽喉乾燥，面色如蒙塵，腰痛，男子蘈疝，婦女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰痤，病的根本在肝臟。如太沖脈絕，多屬不治的死證。　　太陽司天，寒氣淫勝，則寒氣非時而至，水多結冰，如遇戊癸火運炎烈，則有暴雨冰雹。人們多病血脈變化於內，發生癰瘍，厥逆心痛，嘔血，便血，衄血，備塞流涕，善悲，時常眩暈仆倒，胸腹滿，手熱，肘臂攣急，腋部腫，心悸甚，胸脅胃脘不舒，面赤木黃，善噯氣，咽喉乾燥，甚至面黑如飴，口渴欲飲，病的根本在心臟。如神門脈絕，多屬不治的死證。所以說，由脈氣的搏動，可以測知其臟器的存亡。黃帝說：對。　　怎樣治療呢？岐伯說：司天之氣，風氣淫勝，治以辛涼，佐以苦甘，以甘味緩其急，以酸味瀉其邪；，熱氣淫勝，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣；濕氣淫勝，治以苦熱，佐以酸辛，以苦味葯燥濕，以淡味泄濕邪如濕邪甚於上部而有熱，治以苦味溫性之葯，佐以甘心，汗解法恢復其常態而止；火氣淫勝，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收斂陰氣，以苦味葯發泄火邪，以酸味葯復其真氣，熱淫與火淫所勝相同；燥氣淫勝，治以苦溫，佐以酸辛，以苦味下其燥結；寒氣淫勝，治以辛熱，佐以苦甘，以鹹味葯泄其寒邪。黃帝：對！　　本氣不足而邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說：風氣在泉，而反被清氣勝的，治以酸溫，佐以苦甘，以辛味葯平之；熱氣在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味葯平之；濕氣在泉，而熱氣反勝的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味葯平之；或握在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹味葯平之；燥氣在泉，而熱氣反勝的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之葯平之；以冷熱平和為方制所宜；寒氣在泉，而熱氣反勝的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味葯平之。　　黃帝問道：司天之氣被邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療？岐伯說：風氣司天而清涼之氣反勝的，治用酸溫，佐以甘苦；熱氣司天而寒水之氣反勝的，治用甘溫，佐以苦酸辛；濕氣司天而熱氣反勝的，治用苦寒，佐以苦酸；火氣司天而寒氣反勝的，治用甘熱，佐以苦辛；燥氣司天而熱氣反勝的，治用辛寒，佐以苦甘；寒氣司天而熱氣反勝的，治用咸冷，佐以苦辛。　　黃帝道：六氣偏勝引起人體發病等情況是怎樣的？岐伯說：厥陰風氣偏勝，發為耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；大風屢起，倮蟲不能滋生，人們多病胠脅氣滯，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間閣塞不通。　　少陰熱氣偏勝，則病心下熱，常覺飢餓，臍下有動氣上逆，熱氣遊走三焦；炎暑到來，樹木因之流津，草類因之枯萎，人們病嘔逆，煩躁，勝部脹滿而痛，大便溏瀉，傳變變成血痢。　　太陰熱濕偏勝，火氣鬱於內則蘊藏釀成瘡瘍，流散在外則病生於胠脅，甚則心痛，熱氣阻格在上部，所以發生頭痛，喉痹，項強；單純由於濕氣偏勝而內郁，寒迫下焦，痛於頭頂，牽引至眉間，胃中滿悶；多雨之後，濕化之象方始出現，少腹滿脹，腰臀部重而強直，妨礙入房，時時泄瀉如注，足下溫暖，頭部沉重，足脛浮腫，水飲發於內而浮腫見於上部。　　少陽火氣偏勝，熱氣客於胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，易飢餓，耳痛，小便赤色，易驚，譫妄；暴熱之氣消爍津液，草萎枯，水乾涸，介蟲屈伏，人們少腹疼痛，下痢赤白。　　陽明燥金偏勝，則清涼之氣發於內，左胠脅疼痛，大便溏泄，內則咽喉窒塞，外為臑疝；大涼肅殺之氣施布，草木之花葉改色，有毛的蟲類死亡，人們病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。　　太陽寒氣偏勝，凝潥之氣時至，有非時之冰凍，羽類之蟲延遲生化。發病為痔瘡，瘧疾，寒氣入胃則生心病，陰部生瘡瘍，房事不利，連及兩股內側，筋肉拘急麻木，血脈凝滯，絡脈郁滯充盈而色變，或為便血，皮膚因氣血否塞而腫，腹中痞滿，飲食減少，熱氣上逆，而頭項巔頂腦戶等處疼痛，目珠疼如脫出，寒氣入於下焦，傳變成為水瀉。　　黃帝道：怎樣治療？岐伯說：厥陰風氣偏勝致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味瀉其勝氣；少陰熱氣偏勝致病，治用心寒，佐以苦咸，用甘味瀉其勝氣；太陰濕氣偏勝致病，治用咸熱，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；少陽火氣偏勝致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味瀉其勝氣；陽明燥金偏勝致病，治用酸溫，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；太陽寒氣偏勝致病，治用苦熱，佐以辛酸，用鹹味瀉其勝氣；　　黃帝道：六氣報復引起人體發病等情況是怎樣的？岐伯說：問得真詳細啊！厥陰風氣之復，則發為少腹部堅滿，腹脅之內拘急暴痛，樹木倒卧，塵沙飛揚，倮蟲不得繁榮；發生厥心痛，多汗，嘔吐，飲食不下，或食入後又吐出，筋脈抽痛，眩暈，手足逆冷，甚至風邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而後己。如果沖陽脈絕，多屬不治的死證。　　少陰火氣之復，則懊儂煩熱從內部發生，煩躁，鼻塞流涕，噴嚏，少腹絞痛；火勢盛而燔的，咽喉乾燥，大便時泄時止，動氣生於左腹部而向上逆行於右側，咳嗽，皮膚痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，繼續則洒淅惡寒，振栗寒戰，譫語妄動，寒罷而發熱，口渴欲飲水，少氣，骨軟萎弱，腸道梗塞而大便不通，肌膚浮腫，呃逆，噯氣；少陰火熱之氣後化，因此流水不會結冰，熱氣流行過甚，介蟲不蟄伏，病多痱疹，瘡瘍，癰蛆，痤，痔等外症，甚至熱邪入肺，咳嗽，鼻淵。如果天府脈絕，多屬不治的死證。　　太陰濕氣之夏，則濕氣變化而大行，於是發生身體沉重，胸腹滿悶，飲食不消化，陰氣上逆，胸中不爽，水飲生於內，咳喘有聲；大雨時常下降，洪水淹沒了田地，魚類遊行於陸地，人們病發頭頂痛而重，抽痛瘛瘲更加厲害，嘔吐，神情默默，口吐清水，甚則濕邪入腎，泄瀉頻甚而不止。如果太溪脈絕，多屬不治的死證。　　少陽熱氣之夏，則大熱將至，乾燥灼熱，介蟲亦死亡。病多驚恐瘛瘲，咳嗽，衄血，心熱煩躁，小便頻數，怕風，厥逆之氣上行，面色如蒙浮塵，眼睛因而瞤動不寧，火氣內生則上為口糜，嘔逆，吐血，便血，發為瘧疾，則惡寒鼓栗，寒極轉熱，咽喉部干槁，渴而善飲，小便變為黃赤，少氣，脈萎弱，氣蒸熱化則為水病，傳變為浮腫，甚則邪氣入肺，咳嗽，便血，如果尺澤脈絕，多屬不治的死證。　　陽明燥金這復，則清肅之氣大行，樹木蒼老乾枯，獸類因之多發生疫病。人們的疾病生於胠脅，燥氣偏行於左側，善於嘆息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄瀉，嘔吐苦水，咳嗽，呃逆，煩心，病在膈中，頭痛，甚則邪氣入肝，驚駭，筋攣。如果太沖脈絕，多屬不治的死證。　　太陽寒氣之復，則寒氣上行，水結成雨與冰雹，禽類因此死亡。人們的病心胃生寒氣，胸膈不寬，心痛痞滿，頭痛，容易傷悲，時常眩仆，納食減少，腰臀部疼痛，屈伸不便，低裂坼，冰厚而堅，陽光不溫暖，少腹痛牽引睾丸並連及腰脊，逆氣上沖於心，以致唾出清水或呃逆噯氣，甚則邪氣入心，善忘善悲。如果是神門脈絕，多屬不治的死證。黃帝道：對。　　怎樣治療呢？岐伯說：厥陰復氣所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸瀉其邪，以甘緩其急；少陰復氣所致的病，治用咸寒，佐以苦辛，以甘瀉其邪，以酸味收斂，辛苦發散，以咸堅；太陰復氣所致的病，治用苦熱，佐以酸辛，以苦瀉其邪，燥其濕、滲其濕；少陽復氣所致的病，治用咸冷，佐以苦辛，以鹹味堅，以酸味收斂，以辛苦發汗，發汗之葯不必避忌熱天，但不要觸犯溫涼的藥物，少陰復氣所致的病，用發汗藥物時與此法相同；陽明復氣所致的病，治用辛溫，佐以苦甘，以苦滲泄，以苦味通下，以酸味補虛；太陽復氣所致的病，治用咸熱，佐以甘辛，以苦味堅其脆弱。　　凡治各種勝氣復氣所致之病，寒的用熱，熱的用寒，溫的用清，清的用溫，氣散的用收斂，氣抑的用發散，燥的使用潤澤，急的使用緩和，堅硬使用柔軟，脆弱的使用堅固，衰弱的補，亢盛的瀉。用各種方法安定正氣，使其清靜安寧，於是病氣衰退，各歸其類屬，自然無偏生之害。這是治療上的基本方法。黃帝道：對。　　氣有上下之分，是什麽意思？岐伯說：身半以上，其氣有三，是人身應天的部分，所以是司天之氣所主持的；身半以下，其氣亦有三，是人身應地的部分，所以是在泉之氣所主持的。用上下來指明它的勝氣和復氣，用氣來指明人身部位而說明疾病。「半」就是指天樞。所以上部的三氣勝而下部的三氣都病的，以地氣之名來命名人身受病的臟氣；下部的三氣勝而上部的三氣都病的，以天氣之名來命名人身受病的臟氣。以上所說，是指勝氣已經到來，而復氣尚屈伏未發者而言；若氣已經到來，則不能以司天在泉之名以區別之，當以復氣的情況為準則。　　黃帝道：勝復之氣的運動，有一定的時候嗎？到時候是否一定有勝復之氣呢？岐伯說：四時有一定的常位，而勝復之氣的有無，卻不是不必然的。　　黃帝道：請問是何道理？岐伯說：初之氣至三之氣，司天之氣所主，是勝氣常見的時位；四之氣到終之氣，是在泉氣之所主，是復氣常見的時位。有勝氣才有復氣，沒有勝氣就沒有復氣。黃帝道：對。　　復氣已退而又有勝氣發生，是怎樣的？岐伯說：有勝氣就會有復氣，沒有一定的次數限制，氣衰減才會停止。因之復氣之後又有勝氣發生，而勝氣之後沒有相應的復氣發生，就會有災害，這是由於生機被傷的緣故。　　黃帝道：復氣反而致病，又是什麽道理呢？岐伯說：復氣所至之時，不是它時令的正位，與主時之氣不相融洽。所以大復其勝，而反被主時之氣所勝，因此反而致病。這是指火、燥、熱三氣來說的。　　黃帝道：治療之法怎樣？岐伯說：六氣之勝所致的，輕微的隨順它，嚴重的制止它；復氣所致的，和緩的平調它，暴烈的消弱它。都宜隨著勝氣來治療其被抑伏之氣，不論其次數多少，總以達到和平為目的。這是治療的一般規律。黃帝道：對。　　客氣與主氣的勝復是怎樣的？岐伯說：客氣與主氣二者之間，只有勝沒有復。黃帝道：其逆與順怎樣區別？岐伯說：主氣勝是逆，客氣勝是順，這是自然規律。　　黃帝道：客氣與主氣相勝所致之病是怎樣的？岐伯說：厥陰司天，客氣勝則病耳鳴，振掉，眩暈，甚至咳嗽；主氣勝則病胸脅疼痛，舌強難以說話。　　少陰司天，客氣勝則病鼻塞流涕，噴嚏，頸項強硬，肩背部悶熱，頭痛，神疲無力，發熱，耳聾，視物不清，甚至浮腫，出血，瘡瘍，咳嗽氣喘；主氣勝則心熱煩躁，甚則脅痛，支撐脹滿。　　太陰司天，客氣勝則病頭面浮腫，呼吸氣喘；主氣勝則病胸腹滿，食後胸腹悶亂。　　少陰司天，客氣勝則病亦疹發於皮膚，以及赤游丹毒，瘡瘍，嘔吐氣逆，喉痹，頭痛，咽喉腫，耳聾，血溢，內症為瘛瘲；主氣勝則病胸滿，咳嗽抑息，甚至咳而有血，兩手發熱。　　陽明司天，清氣復勝而有餘於內，則病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，心鬲中熱，咳嗽不止，出現吐白血就會死亡。　　太陽司天，客氣勝則病大關節不利，內為強拘攣瘛瘲，外為運動不便；主氣勝則病筋骨振搖強直，腰腹時時疼痛。厥陽在泉，客氣勝則病大關節不利，內為痙強拘攣瘛瘲，外為運動不便；主氣勝則病筋骨振搖強直，腰腹時時疼痛。少陰在泉，客氣勝則病腰痛，尻、股、膝、髀足等部位病瞀熱而酸，浮腫不能久立，二便失常；主氣勝則病逆氣上沖，心痛發熱，膈內及諸痹都發作，病發於胠瘛脅，汗我不收，四肢厥冷因之而起。　　太陰在泉，客氣勝則病足痿，下肢沉重，大小便不時而下，濕客下焦，則發為濡瀉以及浮腫、前陰病變；主氣勝則病寒氣上逆而痞滿，飲食不下，甚至發為疝痛。　　少陽在泉，客氣勝則病腰腹痛而反惡寒，甚至下痢白沫、小便清白；主氣勝則熱反上行而侵犯到心胸，心痛，發熱，中焦格拒而嘔吐。其他各種癥候與少陰在泉所致者相同。　　陽明在泉，客氣勝則清涼之氣動於下部，少腹堅滿而頻頻腹瀉；主氣勝則病腰重，腹痛，少腹生寒，大便溏泄，寒氣逆於腸，上沖胸中，甚則氣喘不能久立。　　太陽在泉，寒氣復勝而有餘於內，則腰、尻疼痛，屈伸不利，股、脛、足、膝中疼痛。黃帝道：對。　　治法應該怎樣？岐伯說：上沖的抑使下降，陷下的舉之使上升，有餘的折其勢，不足的補其虛，以有利於正氣的輔助，以適宜的葯食來調和，必須使主客之氣安泰，根據其寒溫，客主之氣相同的用逆治法，相反的用從治法。　　黃帝道：治寒用熱，治熱用寒，主客之氣相同的用逆治，相反的用從治，我已經知道了。應該用哪些適宜的味呢？岐伯說：厥陰風木主氣之時，其瀉用酸，其補用辛；少陰君火與少陽相火主氣之時，其瀉用甘，其補用咸；太陰濕土主氣之時，其瀉用苦，其補用甘；陽明燥金主氣之時，其瀉用辛，其補用酸；太陽寒水主氣之時，其瀉用杴，其補用苦；厥陰客氣為病，補用辛，瀉用酸，緩用甘；少陰客氣為病，補用咸，瀉用甘，收用酸；太陰客氣為病，補用甘，瀉用苦，緩用甘；少陽客氣為病，補用杴，瀉用甘，耎堅用咸；陽明客氣為病，補用酸，瀉用辛，泄用苦；太陽客氣為病，補用苦，瀉用咸，堅用苦，潤用辛。開發腠理，使津液和利陽氣通暢。黃帝道；對。　　請問陰陽各分之為三，是什麽意思？岐伯說：因為陰陽之氣各有多少，作用各有不同的緣故。　　黃帝道：何以稱為陽明？岐伯說：兩陽相合而明，故稱陽明。黃帝道：何以稱為厥陰？岐伯說：兩陰交盡，故稱為厥陰。　　黃帝道：氣有多少，病有盛衰，因之治療有緩急，方劑有大有小，請問其中的一般規律怎樣？岐伯說：病氣有高下之別，病位有遠近之分，癥狀有內外之異，治法有輕重的不同，總之以葯氣適達病所為準則。　　《大要》說，君葯一，臣葯二，是奇方的制度；君葯二，臣葯四，是偶方的制度；君葯二，臣葯三，是奇方的制度；君葯二，臣葯六，是奇方，攻下不用偶方；補益與治療上部的方制宜緩，補益與治療下部的方制宜急。急的氣味厚，緩的氣味薄。方制用藥要恰到病處，就是指此而言。如果病所遠，葯之氣味中道者，當調劑葯食的時間，病在上可先食而後葯，病在下可先葯而後食，不要違反這個制度。所以適當的治療方法，病位近用奇方或偶方，宜制小其方葯之量，病位遠用奇偶之方，宜制大其方葯之量，方劑大的是藥味數少而量重，方制小的是藥味數多而量輕。味數多的可至九味，味數少的可用兩味。用奇方而病不去，則用偶方，叫做重方；用偶方而病不去，則用相反的藥味來反佐，以達治療之目的。所謂反佐，就是佐葯的性味，反而與病情的寒熱溫涼相同。黃帝道：對。　　病生於風熱濕火燥寒的，我已經知道了。生於三陰三陽之標的怎樣治療？岐伯說：懂得病生於本，反過來就會明白病生於標，治療病生於本的方法，反過來就是治療病生於標的方法。黃帝道：對。　　六氣的勝氣，怎樣侯察呢？岐伯說：當勝氣到來的時候進行侯察。清氣大來是燥氣之勝，風木受邪，肝病就發了；熱氣大來是火氣之勝，燥金受邪，肺病就發生了；寒熱氣大來，是水氣之勝，火熱受邪，心病就發生了；濕氣大來是土氣之勝，寒水受邪，脾病就發生了；這些都是感受勝氣之邪而生病的。如果遇到運氣不足之年，則邪氣更甚；如主時之氣不和，也會使邪氣更甚；遇月廓空的時候，其邪亦甚。重複感受邪氣，其病就危重了。有了勝氣，其後必然會有復氣。　　黃帝道：六氣到來時的脈象是怎樣的？岐伯說：厥陰之氣到來，其脈為弦；少陰之氣到來，其脈為鉤；太陰之氣到來，其脈為沉；少陽之氣到來，其脈為大而浮；陽明之氣到來，其脈為澀；太陽之氣到來，其脈為大而長。氣至而脈和緩的是平人，氣至而脈應過甚的是病態，氣至而脈相反的是病態，氣至而脈不至的是病態，氣未至而脈已至的是病態，陰陽交錯更易的其病危重。　　黃帝道：六氣各有標本，變化所不同，是怎樣的？岐伯說：六氣有從本化的，有從標化的，有不從標本的。　　黃帝道：我希望聽你詳細地講講。岐伯說：少陽、太陰從本化，少陰、太陰既從本又從標，陰明、厥陰不從標本而從其中氣。所以從本的化生於本；從標的化生於標；從中氣的化生於中氣。　　黃帝道：脈與病似相同而實相反的，怎樣診察呢？岐伯說：脈至與症相從，但按之不鼓擊於指下，諸似陽證的，都是這樣。黃帝道：凡是陰證而相反的，其脈象怎樣？岐伯說：脈至與症相從，但按之卻鼓指而強盛有力。　　所以各種疾病開始發生，有生於本的，有生於標的，有生於中氣的；治療時有治其本而得愈的，有治其標而得愈的，有治其中氣而得愈的，有治其標而得愈的，有逆治而得愈的，有從治而得愈的。所謂逆其病氣而治，其實是順治；所謂順其病氣而治，其實是逆治。　　所以說：知道了標與本的理論，用之於臨床就不會有困難；明白了逆與順的治法，就可正確的進行處理而不產生疑問。就是這個意思。不知道這些理論，就不足以談論診斷，卻足以擾亂經旨。故《大要》說：技術粗淺的醫生，沾沾自喜，以為什麽病都能知道了，結果他認為是熱證，言語未了，而寒病又開始顯露出來了。他不了解同是一氣所生的病變而有不同的形證，診斷迷惑，經旨錯亂。就是這個道理。　　標本的理論，扼要而廣博，從小可及大，舉一個例子可以了解許多病的變化。所以懂得了標與本，就易於掌握而不致有所損害，察之屬本與屬標，就可以使病氣調和，明確復之氣，就可以為群眾的榜樣。天道的學問，就算得徹底了。　　黃帝道：勝氣復氣的變化，時間的早晚怎樣？岐伯說：大凡所勝之氣，勝氣到來就發病，待病氣積聚之時，而復氣就開始萌動了。復氣，是勝氣終了的時候開始的，得其氣之時位則加劇。勝氣有輕重，復氣也有多少，勝氣和緩，復氣也和緩，勝氣虛，復氣也虛，這是自然變化的常規。　　黃帝道：勝復之氣的發作，萌動之時不當其時位，或後與時位而出現，是什麽緣故？岐伯說：因為氣的發生和變化，盛和衰有所不同。寒暑溫涼盛衰的作用，表現在辰戌丑未四季月之時。故陽氣的發動，始於溫而盛於暑；陰氣的發動，始於涼而盛於寒。春夏秋冬四季之間，有一定的時差。故《大要》說：因春天的溫暖，成為夏天的暑熱，因秋天的肅殺，成為冬天的凜冽。謹慎體察四季月的變化，伺望氣候的回歸，如此可以見到氣的結束，也可以知道氣的開始。就是這個意思。　　黃帝道；四時之氣的差分有常數否？岐伯說：大多是三十天。黃帝道：其在脈象上的反應是怎樣的？岐伯說：時差與正常時相同，待其時過而脈亦去。《脈要》說：春脈無沉象，夏脈無弦象，動脈無澀象，秋脈無數象，是四時生氣閉塞。沉而太過的是病脈，弦而太過的是病脈，澀而太過的是病脈，數而太過的是病脈，參差而見的是病脈，去而復見的是病脈，氣未去而脈先去的是病脈。氣去而脈不去的是病脈，脈與氣相反的是死脈。所以說：氣與脈之相守，象權衡之器一樣不可有所差失，大凡陰陽之氣，清靜則生化就正常，擾動則導致疾病發生。就是這個道理。　　黃帝道：幽和明是什麽意思？岐伯說：太陰、少陰兩陰交盡，叫做幽；太陽、少陽兩陽和明，叫做明。幽和明配合陰陽，就有寒暑的不同。　　黃帝道：分和至是什麽意思？岐伯說：氣來叫做至，氣分叫做分；氣至之時其氣同，氣分之時其氣就異。所以春分秋分的二分和夏至冬至的二至，是天地正常氣化紀時的綱領。　　黃帝道：先生所說的春秋之氣開始在前，冬夏之氣開始於後，我已知道了。然而六氣往複運動，主歲之時有非固定不變，其補瀉方法是怎樣的？岐伯說：根據司天、在泉之氣所主之時，隨其所宜，正確選用藥味，是治療上的主要關鍵。左右間氣的治法與此相同。《大要》說：少陽主歲，先甘後咸；陽明主歲，先辛後酸；太陽主歲，先咸後苦；厥陰主歲，先酸後辛；少陰主歲，先甘後咸；太陰主歲，先苦後甘；佐以所宜的藥物，助其生化之源泉，就掌握了治療致病的規律。黃帝道：講得對！　　許多疾病的發生，都由於風寒暑濕燥火六氣的變化。醫經上說：實證用瀉法治療，虛症用補法治療，我把它告訴了醫工，但是醫工們運用了它，還不能收到十全的效果。我要這些重要的理論得到普遍運用，並且能夠收到桴鼓相應的效果，如撥刺、雪污一樣，對於望聞問切的診察方法和技術，可以告訴我嗎？岐伯說：審查疾病和發展變化的機理，切勿失卻氣宜。就是這個意思。　　黃帝道：請問疾病發生和發展變化機理是怎樣的？岐伯說：凡是風病，振搖眩暈，都屬於肝。凡是寒病，收引拘急，都屬於腎。凡是氣病，喘急胸悶，都屬於肺。凡是濕病，浮腫脹滿，都屬於脾。凡是熱病，神志昏亂，肢體抽搐，都屬於火。凡是疼痛，瘙癢的瘡瘍，都屬於心。凡是厥逆，二便不痛或失禁，都屬於下焦。凡是痿症，喘逆嘔吐，都屬於上焦。凡是口噤不開，鼓頜戰抖，神志不安，都屬於火。凡是痙病，頸項強急，都屬於濕。凡是氣逆上沖，都屬於火。凡是脹滿腹大，都屬於熱。凡是躁動不安，發狂越常，都屬於火。凡是突然發生強直，都屬於風。凡是因病有聲，叩之如鼓，都屬於熱。凡是浮腫，疼痛酸楚，驚駭不寧，都屬於火。凡是轉筋反折，排除的水液，都屬於熱。凡是排泄的水液澄明清冷，都屬於寒。凡是嘔吐酸水，急劇的下利，都屬於熱。所以《大要》說：謹慎地掌握病機，分別觀察其所屬關係，有邪、無邪均必須加以推求，實證、虛證都要詳細研究，首先分析五氣中何氣所勝，然後疏通其血氣，使之調達舒暢，而歸於和平。就是這個意思。黃帝道：講得對。　　藥物五味有陰陽之分，它們的作用怎樣？岐伯說：辛甘發散的屬陽，酸苦涌泄的屬陰，鹹味涌泄的屬陰，淡味滲泄的屬陽。辛甘酸苦鹹淡六者，或收斂，或發散，或緩和，或急暴，或燥濕，或潤澤，或柔軟，或堅實，根據病情之所宜運用，以條理氣機，使陰陽歸於平衡。　　黃帝道：有的病不是用調氣之法所能治癒的，應該怎樣治療？有毒無毒之葯，哪種先用，哪種後用？我想知道它的方法。岐伯說：有毒無毒藥物的使用，以適應所治病症的需要為原則，根據病情的輕重製定方劑大小。　　黃帝道：請你講講方劑的制度，岐伯說：君葯一，臣葯二，是小方的組成法；君葯一，臣葯三，佐葯五，是中等方的組成法；君葯一，臣葯三，佐葯九，是大方的組成法。寒病用熱葯治療，熱病用寒葯治療，病輕的逆其病氣而治，病重的從其病氣而治，堅實的削弱它，有客邪的驅除它，因勞所致的溫養它，耗散的收斂它，虛損的溫補它，安逸的通行它，驚悸的平靜它，在上者使之上越，在下場得使之下奪，或用按摩，或用湯浴，或迫使其外出，或劫截其發作，或用開導，或用發泄，以適合病情為度。　　黃帝道：什麽叫逆從？岐伯說：逆就是正治法，從就是反治法。反治葯的多少，要根據病情而定。　　黃帝道：反治是怎樣的？岐伯說：就是熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。要制伏疾病的本質，必先探求發病的原因。反治法開始時藥性與病性似乎相同，但最終其藥性與病性是相反的。可以用來破除積滯，消散堅塊，調暢氣機，使疾病痊癒。黃帝道：對。　　調暢氣機而病得痊癒的是怎樣的呢？岐伯說：或用逆治，或用從治，或先逆後從，或先從後逆，疏通氣機，使其調達，這就是調氣的治法。黃帝道：對。　　病有內臟與體表相互影響的，如何治療？岐伯說：從內臟影響到體表的，先治其內臟病；從體表影響到內髒的，先治其體表病；從內臟影響到體表而偏重於內髒的，先治其體表病，後治其內臟病；內臟與體表沒有相互影響的，就治其發病部位所主之病。黃帝道：對。　　火熱之病，反覆惡寒發熱，有如瘧疾之狀，或一天一發，或間隔數天一發，這是什麽緣故？岐伯說：因為勝復之氣相遇的時候，陰陽之氣有多少的關係。陰氣多而陽氣少，則發作的間隔時日就長；陽氣多而陰氣少，則發作的間隔時日就短。這是勝氣與復氣的相互搏鬥，也是寒熱盛衰的關鍵。瘧疾的原理也是這樣。　　黃帝道：醫論上說，治寒證當用熱葯，治熱證當用寒葯，醫工是不能違背這些準則而改變其規律的。但是有些熱病，服寒葯後更熱；有些寒病，服熱葯後更寒。不但原有的寒與熱仍舊存在，而且更有新病增加，這應該怎樣治療呢？岐伯說：凡是用寒葯而反熱的，應該滋其陰，用熱葯而反寒的，應該補其陽，這就是探求其根本而治的方法。黃帝說：對。　　服寒葯而反熱，服熱葯而反寒，是什麽原因呢？岐伯說：僅注意治療其亢盛之氣，而忽略了虛弱之根本，所以有相反的結果。　　黃帝道：有的並非由於治療亢盛之氣所造成的，是什麽道理？岐伯說：問得真詳盡啊！沒有治療亢盛之氣，那就是由於不知道五味所屬的關係。大凡五味入胃後，各歸入所喜的臟。所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。服用日久便能增強過久，又是導致死亡的原因。黃帝道；對。　　方劑的制度分君臣，是什麽意思？岐伯說：主治疾病的葯叫做君，輔助君葯的叫做臣，應順臣葯的叫做使，並不是指上、中、下三品的意思。　　黃帝道：什麽叫三品？岐伯說：三品是用來說明藥性有毒無毒的分類法。黃帝道：對。　　疾病的內在外怎樣分別治療？岐伯說：調治病氣的方法，必須辯別陰陽，確定它在內還是在外，根據病之所在，在內的治內，在外的治外。輕微的它，較盛的平靜它，亢盛的劫奪它，在表的汗之，在里的下之，根據寒熱溫涼的不同屬性，而衰減其所屬的病證，隨其所宜為準。謹慎地遵守如上的法則，可以萬治萬全，使氣血和平，確保他的天年。黃帝道：講得好極了。 　　著至教論篇第七十五　　黃帝坐於明堂，召見雷公問道：你懂得醫學的道理嗎？雷公回答說：我誦讀醫書不能完全理解，有的雖能粗淺的理解，但不能分析辨別，有的雖能分析辨別，但不能深入了解其精奧，有的雖能了解其精奧，但不能但不能加以闡發和應用。所以我的，只足以治療一般官吏的病，不足以治療侯王之疾。我很希望你能給我關於樹立天之度數，如何合之四時陰陽，測日月星辰之光等方面的知識，以進一步闡發其道理，使後世更加明了，可以上通於神農，並讓這些精確的道理得到發揚，其功可以擬二皇。黃帝說：好。不要忘掉，這些都是陰陽表裡上下雌雄相互應和的道理，就醫學而言，必須上通天文，下通地理，中知人事，才能長久流傳下去，用以教導群眾，也不致發生疑惑，只有這樣的醫學論篇，才能傳於後世，而作為寶貴的遺產。　　雷公說：請把這些道理傳授給我，以便背誦和理解。黃帝說：你沒聽說過有《陰陽傳》這部書嗎？雷公說：不知道。黃帝說：三陽之氣，主護衛人一身之表，以適應天氣的變化，若人之上下經脈的循行失其常度，則內外之邪相合而病至，必使陰陽有所偏盛而為害。雷公說：「三陽莫當」這句話，應當怎樣理解。黃帝說：所謂三陽獨至，實為三陽之氣合併而至，並至則陽氣過盛，其病來疾如風雨，犯於上則發為頭癲部疾病，犯於下則發為大小便失禁的漏病。由於這種病變化無常，外無明顯的氣色變化等癥狀可察，內無一定的徵象可以預期，其病又不符合於一肌的發病規律，所以在診斷時，也就無法記錄分辨其病變的屬上屬下。雷公說：我治療這類病，很少治癒，請你詳盡解釋一下，以解除我的疑惑。黃帝說：三陽是及盛之陽，若三陽之氣積並而至，則發而為驚，病起訊如疾風，病至猛如霹靂，九竅皆因之閉塞，因陽氣滂漬盈溢，而咽干喉塞。若並於陰，則為盛陽之氣內薄於臟，病亦上下無常，如果迫於下，則發為腸澼。若三陽之氣直衝心膈，使人坐而不得起，卧下覺得舒適，這是三陽積並而至之病。由此而知，欲通曉人與天地相應的關係，必須知道如何辨別陰陽，極其上應於四時，下合地之五行等道理。　　雷公說：對這些道理，明顯的講，我不能辨別，講隱晦的，我更不能理解，請你再解釋一下其中的精微，使我能更好地領會這一深奧的道理。黃帝說：你受老師的傳授，若不知與至道相合，反而會對老師的傳授產生疑惑，我現在告訴你知道的要點。若人患病傷及了五臟，筋骨日漸瘦削，如果象你所說的那樣不能辨別，世上的醫學豈不失傳了嗎？例如腎氣將絕，則終日心中惋惋不安，欲靜處不欲外出，更不欲頻繁的人事往來。　　示從容論篇第七十六　　黃帝安坐，召喚雷公問道：你是學習醫術，誦讀醫書的，或能廣閱覽群書，並能取象比類，貫通融會醫學的道理。對我談談你的專長吧。五臟六腑、膽、為、大小腸、脾、胞、膀胱、服髓、涕唾，哭泣悲哀，皆五液所從運行，這一切都是人體賴以生存，治療中易於產生過失的，你務必明了，治病時就放可十全，若不能通曉，就不免要出差錯，而為世人抱怨。雷公回答說：我誦讀過《脈經》上、下篇以外，以素所通曉的理論，來解釋五臟之所病，六腑之所不和，針石治療之所敗，毒藥治療之所宜，以及湯液滋味等方面的內容，並具體說明其癥狀，詳細地作出回答，如果有不知道的地方，請提出來問我。雷公說：肝虛、腎虛，脾虛都能使人身體沉重和煩冤，當施以毒藥、刺灸、砭石、湯液等方法治療後，有的治癒，有的不愈，想知道這應如何解釋。黃帝說：你已經年長了，為什麽提的問題這麽幼稚呢？這是由於你的發問而招來的錯誤回答。我本來想問你比較深奧的道理，而你卻從《脈經》上、下篇的內容來回答我，是什麽緣故呢？脾脈本宜微軟，今病而現虛浮，與肺脈相似，腎脈本應微沉，與腎脈相似，這些都是醫生時常所易於混亂的，然而如能從容不迫地去診視，還是可以分辨清楚的。至於脾、肝、腎三臟，分屬於土、木、水，三者均居膈下，部位相近，這是小孩子都知道的，你問它有什麽意義呢？　　雷公說：在此有這樣的病人，頭痛，筋脈拘攣，骨節沉重，畏怯少氣，噦噫腹滿，時常驚駭，不欲卧，這是哪一臟所發生的病呢？其脈象浮而弦，重按則堅硬如石，我不知應如何解釋，故再問三臟，以求能知如何比類辨析。黃帝說：這應從容進行分析。一般的說，老年人的病，應從六腑來探求少年的病，應從經絡來探求；壯年的病，應從五臟來探求。現在你只講脈證，不談致病的根由，如外而八風之鬱熱，內而五髒的消爍，以及邪傳相受的次第等，這樣就失去了對疾病全面理解。脈浮而弦的，是腎氣不足。脈沉而堅硬如石的，是腎氣內著而不行。畏怯少氣的，是因為水道不行，而行氣消散。咳嗽煩悶的，是腎氣上逆所致。這是一人之氣，其病在腎一臟，如果說是三臟俱病，是不符合診病的法則的。　　雷公問：在此有這樣的病人，四肢懈怠無力，氣喘咳嗽而血泄，我診斷了一下，以為是傷肺，診其脈浮大而緊，我未敢治療，一個粗律的醫生治之以砭石，病癒，但出血多，血止以後，身體覺得輕快，這是什麽病呢？黃帝說：你所能治的和能知道的病，以是很多的了，但對這個病的診斷卻錯了。醫學的道理是非常深奧的，好比鴻雁的飛翔，雖亦能上沖於天，卻得不到浩渺長空的邊際。所以聖人治病，遵循法度，引物比類，掌握變化於冥冥莫測之中，察上可以及下，不一定拘泥於常法。令見脈浮大而虛，這是脾氣外絕，去胃而外歸於陽明經。由於二火不能勝三水，所以脈亂而無常。四肢懈怠無力，是脾精不能輸布的緣故。氣喘咳嗽，是水氣泛濫於胃所致。血泄，是由於脈急而血行失其長度。假如把本病診斷為傷肺，是錯誤的狂言。診病不能引物比類，是知之不明。如果肺氣受傷。則脾氣不能內守，致胃氣不清，經氣也不為其所使，肺臟損壞，則治節不通，致經脈有所偏絕，五臟之氣俱漏泄，不衄血則嘔血，病在肺在脾，二者是不相類同的。如果不能辨別，就如天之無形可求，地之無位可理，黑白不分，未免相距太遠了。這個失誤是我的過錯，我以為你已經知道了，所以沒有告訴你，由於診病必須明曉引物比類，以求符合從容篇的說法，所以叫做真經，這是至真至確的道理所在。　　疏五過論篇第七十七　　黃帝說：深遠啊！道之遠大幽深，好象視探深淵，又好象迎看浮雲，但淵雖深，尚可以測量，迎看浮雲，卻不到其邊際。聖人的醫術，是萬民學習的榜樣，論栽人的志意，必有法則，因循遵守醫學的常規和法則，審查醫事，為萬民的輔助，所以醫事有五過和四德，你知道嗎？雷公離開席位再拜回答說：我年幼小，矇昧無知，不曾聽說過五過和四德，雖然也能從病的癥狀和名目上來比類，但只是虛引經義而已，心理還不明白不能回答。　　黃帝說：在未診病前，應問病人的生活情況，如果是先貴後賤，雖然沒有感受外邪，也會病從內生，這種病叫「脫營」。如果是先富後貧，發病叫做「失精」，由於五臟之氣留連不運，積並而為病。醫生診察這種病，病的初期，由於病不在臟腑，形體也無改變，醫生常診而疑之，不知是什麽病。日久則身體逐漸消瘦，氣虛而精無以生，病勢深重則真氣被耗，陽氣日虛，因洒洒惡寒而心怯時驚，其所以病勢日益深重，是因為在外耗損了衛氣，在內劫奪了營血。這種病即便是技術高明的醫生，若不問明病人的情況，不知其致病的原因，更不能治癒，這是診治上的第一個過失。　　凡欲診治疾病時，一定要問病人的飲食和居住環境，以及是否有精神上的突然歡樂，突然憂苦，或先樂後苦等情況，因為突然苦樂都能損傷精氣，使精氣遏絕，形體敗壞。暴怒則傷陰，暴喜則傷陽，陰陽俱傷，則使人氣厥逆而上行，充滿於經脈，而神亦浮越，去離於形體。技術低劣的醫生，在診治這種疾病時，既不能恰當地運用瀉治法，又不了解病情，致使精氣日漸耗散，邪氣得以積並，這是診治上的第二個過失。　　善於診脈的醫生，必將病之奇恆，比類辨別，從容分析，得知其病情，如果醫生不懂得這個道理，他的診治技術就沒有什麽可貴之處，這是診病上的第三個過失。　　診病時須注意三種情況，即必須問其社會地位的貴賤，及是否曾有被削爵失勢之事，以及是否有欲作侯王的妄想。因為原來地位高貴，失勢以後，其情志必抑鬱不伸，這種人，雖然未中外邪，但由於精神已經內傷，身體必然敗亡。先富後貧的人，雖未傷於邪氣，也會發生皮毛憔枯，筋脈拘屈，足痿弱拘攣不能行走。對這類病人，醫生如果不能嚴肅地對其開導，不能動其思想改變其精神面貌，而一味的對其柔弱順從，任其發展下去，則必然亂之而失常，致病不能變動，醫治也不發生效果，這是診治上的第四個過失。　　凡診治疾病，必須了解其發病初期和現在的病情，又要知其病之本末，在診脈問證時，應結合男女在生理及脈證上的特點。如因親愛之人分離而懷念不絕，致情志鬱結難解，及憂恐喜怒等，都可使五臟空虛，血氣離守，醫生如不知道這些道理，還有什麽診治技術可言。嘗富之人，一旦失去財勢，必大傷其心神，致筋脈嚴重損傷，形體雖然依能夠行動，但津液已不再滋生了。若舊傷敗結，致血氣留聚不散，郁而化熱，歸於陽分，久則成膿，膿血蓄積，使人寒熱交作。粗律的醫生治療這種病，由於他不了解病系勞傷膿積，而多次刺其陰陽經脈，使其氣血更虛，致身體懈散，四肢轉筋，死期已不遠了，醫生對此既不能明辯，又不問其發病原因，只是說病已危重，這是粗律的醫生，此為診治上的第五個過失。　　上述的五種過失，都是由於醫生的學術不精，人情事理不明所造成的。所以說：聖人的治病，必知自然界陰陽的變化，四時寒暑的規律，五臟六腑之間的關係，經脈之陰陽表裡，刺灸、砭石、毒藥治病之所宜，能周密祥審人情事理，騍有診治之常道，從病人的貴賤貧富，區分其體制裁及發病的各自特點，問其年齡之長幼，知其性情勇怯之理，審察病色出現的部位，以知其病之本始，並結合四時八風正氣及三部九侯脈象進行分析，所以他的診療技術是全備的。治病的道理，應重視病人元氣的強弱，從其元氣的強弱變化中，探求其病，如果求之不得，其病便是在陰陽表裡之間。治病時應遵守氣血多少及針刺深淺等常規，不要失去取穴的理法，能這樣來進行醫療，則終生可不發生差錯。如果不知取穴的理法，而妄施針石，可使五臟積熱，癰發於六臟。若診病不能祥審周密，便是失常，若能遵守這些診治法則，自會與經旨相明，能通曉《上經》、《下經》之義，及如何揆測度量陰陽的變化，診察奇恆之疾和五臟之病，而取決於明堂之色，審知疾病的始終等道理，便可隨心所欲而遍行於天下。 　　徽四失論篇第七十八　　黃帝坐在明堂，雷公侍坐於旁，黃帝說：先生所通曉的醫書和所從事的醫療工作，已經是很多的了，你試談談對醫療上的成功與失敗的看法，為什麽能成功，為什麽會失敗。雷公說：我遵循醫經學習醫術，書上都說可以得到十全的效果，但在醫療中有時還是有過失的，請問這應該怎樣解釋呢？　　黃帝說：這是由於年歲輕智力不足，考慮不及呢？還是對眾人的學說缺乏分析呢？經脈有十二，絡脈有三百六十五，這是人們所知道的，也是醫生所遵循應用的。治病所以不能收到十全的療效，是由於精神不能專一，志意不夠條理，不能將外在的脈證與內在的病情綜合一起分析，所以時常發生疑惑和危殆。　　診病不知陰陽逆從的道理，這是治病失敗的第一個原因。隨師學習沒有卒業，學術未精，亂用雜術，以錯誤為真理，變易其說，而自以為功，亂施砭石，給自己遺留下過錯，這是治病失敗的第二個原因。治病不能適宜於病人的貧富貴賤生活特點、居處環境的好壞、形體的寒溫，不能適合飲食之所宜，不區別個性的勇怯，不知道用比類異同的方法進行分析，這種作法，只能擾亂自己的思想，不足以自明，這是治病失敗的第三個原因。診病時不問病人開始發病的情況，及是否曾有過憂患等精神上的刺激，飲食是否失於節制，生活起居是否超越正常規律，或者是否曾傷於毒，如果診病時不首先問清楚這些情況，便倉促去診視寸口。怎能診中病情，只能是亂言病名，使病為這種粗律治療的作風所困，這是治病失敗的第四個原因。　　所以社會上的一些醫生，雖學道於千里之外，但卻不明白尺寸的道理，診治疾病，不知參考人事。更不知診病之道應以能作到比類從容為最寶貴的道理，只知診察寸口。這種作法，既診不中五臟之脈，更不知疾病的起因，開始埋怨自己的學術不精，繼而歸罪於老師傳授不明。所以治病如果不能遵循醫理，必為群眾所不信任，亂治中偶然治癒疾病，不知是僥倖，反自鳴得意。啊！醫道之精微深奧，有誰能徹底了解其中的道理？！醫道之大，可以比擬於天地，配於四海，你若不能通曉道之教諭，則所接受之道理，雖很明白，必反成暗晦不明。 　　陰陽類論篇第七十九　　在立春的這一天，黃帝很安閑地坐者，觀看八方的遠景，侯察八風的方向，向雷公問道：按照陰陽的分析方法和經脈理論，配合五臟主時，你認為哪一臟最貴？雷公回答說：春季為一年之首，屬甲乙木，其色青，五臟中主肝，肝旺於春季七十二日，此時也是肝脈當令的時候，所以我認為肝臟最貴。黃帝到：我依據《上、下經》陰陽比例分析的理論來體會，你認為最貴的，卻是其中最賤下的。　　雷公齋戒了七天，早晨又侍坐於黃帝的一旁。黃帝到：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，懂得這些，可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，是陽氣的開始，有如朔侮的交界，都符合於天地陰陽終始的道理。雷公說：我還沒有明白其中的意義。黃帝到：所謂「三陽」，是指太陽，其脈至於手太陰寸口，見弦浮不沉之象，應當根據常度來判斷，用心體察，並參合陰陽之論，以明好壞。所謂「二陽」，就是陽明，其脈至於手太陰寸口，見弦浮不沉之急，不鼓擊於指，火熱大至之時而由此病脈，大都有死亡的危險。「一陽」就是少陽，其脈至於手太陰寸口，上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少陽經的病脈，如見有陰而無陽的真臟脈象，就要死亡。「三陰」為手太陰肺經，肺朝百脈，所以為六經之主，其氣交於太陰寸口，脈象沉浮鼓動而不浮，是太陰之氣陷下而不能升天，以致心志空虛。「二陰」是少陰，其脈至於肺，其氣歸於膀胱，外與脾胃相連。「一陰」是厥陰，其脈獨至於太陰寸口，經氣已絕，故脈氣浮而不鼓，脈象如鉤而滑。以上六種脈象，或陽臟見陰脈，或陰臟見陽脈，相互交錯，會聚於寸口，都和五臟相通，與陰陽之道相合。如出現此種脈象，凡先見於寸口的為主，後見於寸口的為客。　　雷公說；我已經完全懂得您的意思了，把您以前傳授給我的經脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容之道，和今天您所講的從容之法相結合的話，我還不明白其中陰陽雌雄的意義。黃帝道：三陽如父親那樣高尊，二陽如外衛，一陽如樞紐；三陰如母親那樣善於養育，二陰如雌雄那樣內守，一陰如使者一般，能交通陰陽。　　二陽一陰是陽明主病，二陽不勝一陰，則陽明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。三陽一陰為病，則太陽脈勝，寒水之氣大盛，一陰肝氣不能制止寒水，故內亂五臟，外現驚駭。二陰二陽則病在骯，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽交互為患，則土邪侮水，其病在腎，罵詈妄行，癲疾狂亂。二陰一陽，其病出於腎，陰氣上逆於心，並使脘下空竅如被堤壩阻隔一樣閉塞不通，四肢好象離開身體一樣不能為用。一陰一陽為病，其脈代絕，這是厥陰之氣上至於心發生的病變，或在上部，或在下部，而無定處，飲食無味，大便泄瀉無度，咽喉幹部，病在脾土。二樣三陰為病，包括至陰脾土在內，陰氣不能至於陽，陽氣不能達於陰，陰陽相互隔絕，陽浮於外則內成血瘕，陰沉於里外成膿腫；若陰陽之氣都盛壯，而病變趨向於下，再男子則陽道生病，女子則陰器生病。上觀天道，下察地理，必以陰陽之理來決斷病者死生之期，同時還要參合一歲之中何氣為首。　　雷公說：請問疾病的死亡日期。黃帝沒有回答。雷公又問。黃帝道：在醫書上有說明。雷公又說：請問疾病的死亡日期。黃帝道：冬季三月的病，如病症脈象都屬陽盛，則春季正月見脈有死征，那麽到初春交夏，陽盛陰衰之時，便會有死亡的危險。冬季三月的病，根據地理，勢必將盡，草和柳葉都苦死了，如果到春天陰陽之氣都絕，那麽其死期就在正月。春季三月的病，名為「陽殺」。陰陽之氣都絕，死期在冬天草木苦幹之時。夏季三月的病，若不痊癒，到了至陰之時，那麼死期在至陰後不超過十日；若脈見陰陽交錯，則死期在初冬結薄冰之時。冬季三月的病，表現了手足三陽的脈證，不給治療也會自愈。若是陰陽叫錯和而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽脈獨至，則獨陽無陰，死期在冰結如石之時。三陰脈獨至，則獨陰無陽，死期在正月雨水節。 　　方盛衰論篇第八十　　雷公請問道：氣的盛衰，哪一種是逆？哪一種是順？黃帝回答道：陽氣主升，其氣從左而右；陰氣主降，其氣從右而左老年之氣先衰於下；少年之氣先盛於下，其氣從下而上。因此春夏之病見陽證陽脈，一陽歸陽，則為順為生，若見陰證陰脈，如秋冬之令，則為逆為死。反過來說，秋冬之病見陰證陽脈，以陰歸陰，則為順為生。所以不論氣盛或氣衰，逆則都成為厥。雷公又問：氣有餘也能成為厥嗎？黃帝答道：陽氣一上而不下，陰陽兩氣不相順接，則足部厥冷至膝，少年在秋冬見病則死，而老年在秋冬見病卻可生。陽氣上而不下，，則上實下虛，為頭痛癲頂疾患，這種厥病，謂其屬陽，本非陽盛，謂其屬陰，則又非陰盛，五臟之氣隔絕，沒有顯著徵象可，好象置身於曠野，負居於空窒，無所見聞，而病勢綿綿一息，視其生命，一不滿一天了。　　所以，氣虛的厥，使人夢多荒誕；厥逆盛極，則夢多離奇迷亂。三陽之脈懸絕，三陰之脈細微，就是所謂少氣之侯。肺氣虛則夢見悲慘的事物，或夢見人被殺流血，屍體狼籍，當金旺之時，則夢見戰爭。肺氣虛則夢見悲慘的事物，或夢見人被殺流血，屍體狼籍，當金旺之時，則夢見戰爭。腎氣虛則夢見舟船淹死人，當水旺之時，則夢見大火燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其土旺之時，則夢見作恆蓋屋。這些都是五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足所致。當參合五臟見證，調其陰陽，其內容已在《經脈》篇中論述過了。　　診法有十度，就是衡量人的脈度、臟度、肉度、筋度、俞度、揆度它的陰陽虛實，對病情就可以得到全面了解。脈息之動本無常體，或則出現陰陽散亂而有偏頗，或則脈象搏動不明顯，所以診察時也就沒有固定的常規。診病時必須知道病人身份上下，是平民還是君卿。如果對老師的傳授不能全部接受，醫術不高明，不僅不能辨別逆從，而且會使診治帶有盲目性和片面性，看到了一面，看不到另一面，抓住了一點，放棄了另一點，不知道結合全面情況，加以綜合分析，所以診斷就不能明確，如以這種診斷方法授給後人的話，在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。　　至陰虛，則天之陽氣離絕；至陽盛，則地之陰氣不足。能使陰陽互濟交通，這是有修養的醫生的能事。陰陽之氣互濟交通，是陽氣先至，陰氣後至。所以，高明的醫生診病，是掌握陰陽先後的規律，根據奇恆之勢六十首辯明正常和異常，把各種診察所得的點滴細微的臨床資料綜合起來，追尋陰陽的變化了，了解五髒的病情，作出中肯的結論，並根據虛實綱要及十度來加以判斷，知道了這些，方可以診病。所以切其陰而不能了解其陽，這種診法是不能行於世上的；切其陽而不能了解其陰，其所學的技術也是不高明的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其後，他的醫道就不會長久。要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道無病的；既知道高，亦知道下，既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止。能做到這樣有條不紊，反覆推求，診斷的步驟，才算全備，也才能永遠不出差錯。　　疾病的初期，見到邪氣有餘，就應考慮其正氣不足，因虛而受邪；檢查病者的上下各部，脈證參合，以窮究其病理。例如形弱氣虛的；主死；形氣有餘的，脈氣不足的，亦死；脈氣有餘，形氣不足的，主生。所以，診病有一定的大法，醫生應該注意起坐有常，一舉一動，保持很好的品德；思維敏捷，頭腦清靜，上下觀察，分別四時八節之邪，辨別邪氣中於五髒的何部；觸按其脈息的動靜，探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況；視其大小便的變化，與病狀相參合，從而知道是逆是順，同時也知道了病名，這樣診察疾病，可以十不失一，也不會違背人情。所以診病之時，或視其呼吸，或看其神情，都能不失於條理，技術高明，能保持永久不出差錯；假如不知道這些，違反了原則真理，亂談病情，妄下結論，這是不符合治病救人的醫道的。 　　解精微論篇第八十一　　黃帝在明堂里，雷公請問說：我接受了您傳給我的醫道，再教給我的學生，教的內容是經典所論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。然而他們在臨症上，因有賢愚之別，所以未必能十全。至於教的方法，是先告訴他們悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女等方面的問題，再叫他們回答所以然的道理，並向他們講述賤富貴及人之形體的適從等，使他們通曉這些理論，再通過臨症適當地運用，這些起在過去我已經聽您講過了。現在我還有一些很愚陋的問題，在經典中找不到，要請您解釋。黃帝道：你鑽研的問題真實深而大啊！　　雷公請問：有哭泣而淚涕皆出，或淚出而很少有鼻涕的，這是什麽道理？黃帝說：在醫經中有記載。雷公又問：眼淚是怎樣產生的？鼻涕是從哪裡來的？黃帝道：你問這些問題，對治療上沒有多大幫助，但也是醫生應該知道的，因為他是醫學中的基本知識。心為五臟之專精，兩目是它的外竅，光華色澤是它的外榮。所以一個人在心裡有得意的事，則神氣和悅於兩目；假如心有所失意，則表現憂愁之色。因此悲哀就會哭泣，泣下的淚水所產生的。水的來源，是體內積聚的水液；積聚的水液，是至陰；所謂至陰，就是腎藏之精。來源於腎精的水液，平時所以不出，是受著精的約制，是神，水火相互交感，神志俱悲，因而淚水就出來了。所以俗語說：心悲叫做志悲，因為腎志與心精，同時上湊於目，所以心腎俱悲，則神氣傳於心精，而不傳於腎志，腎志獨悲，水失去了精的約制，故而淚水就出來了。哭泣而涕出的，其故在腦，腦屬陰，賄充於骨並且藏於腦，而鼻竅通於腦，所以腦髓滲漏而成涕。腎志是骨之主，所以淚水出而鼻涕也隨之而出，是因為鼻涕淚是同類的關係。涕之與淚，譬如兄弟，危急則同死，安樂則共存，腎志先悲而腦髓隨之，所以涕隨泣出而涕淚橫流。涕淚所以俱出而相隨，是由於涕淚同屬水類的緣故。雷公說：你講的道理真博大！　　請問有人哭泣而眼淚不出的，或雖出而量少，且涕不隨出的，這是什麽道理？黃帝道：哭而沒有眼淚，是內心上並不悲傷。不出眼淚，是心神沒有被感動；神不感動，則志亦不悲，心神與腎志相持而不能相互交感，眼淚怎麽能出來呢？大凡志悲就會有凄慘之意。凄慘之意衝動於腦，則腎志去目凄；腎志去目，則神不守精；精和神都離開了眼睛，眼淚和鼻涕才能出來。你難道沒有讀過或沒有想到醫經上所說的話嗎？厥則眼睛一無所見。當一個人在厥的時候，陽氣並走於上部，陰氣並走於下部，陽並於上，則上部亢熱，陰並與下則足冷，足冷則發脹。因為一水不勝五火，所以眼目就看不見了。所以迎風就會流淚不止的，因風邪中於目而流淚，是由於陽氣內守於精，也就是火氣燔目的關係，所以遇到風吹就會流淚了。舉一個比喻來說：火熱之氣熾甚而風生，風生而有雨，與這個情況是相類同的。 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