閑聊-經典古方「玉屏風散

玉屏風散玉屏風散出自《丹溪心法》，由黃芪、白朮、防風三味葯組成，是中醫用於扶正的經典名方之一。功效補氣、固表、止汗。如御風的屏障,而又珍貴如玉,所以方名稱為「玉屏風」。　該方主治肺氣虛弱,汗孔不能密固的多汗自汗,以及因汗多,抗病力下降所致的感冒風寒、短氣無力、咳嗽痰稀、面色淡白、怕風畏冷、鼻流清涕等癥狀。凡植物神經功能紊亂、氣管炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹和腎小球腎炎等疾病,見有上述癥狀,屬於氣虛者都可用玉屏風散。特別是表現為稍微運動後就較常人多汗者(中醫稱自汗),玉屏風散常服有卓效。 【方葯組成】黃芪30克,防風30克,炒白朮60克。 【功用】益氣固表止汗。 【主治】表虛自汗。 【特徵】汗出惡風，面色白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易於感冒。 【服用方法】玉屏風散在古代多用散劑 ,即把藥味打成粗末 ,每天取 18克 ,加生薑 6片 ,水煎 ,待沸後 5～ 8分鐘 ,藥液分兩次服 ,為成人量。現代多用湯劑 ,即把藥物飲片放入罐中 ,加冷水浸泡 30分鐘 ,然後加熱 ,沸後 20分鐘倒出葯汁 ,連煎兩次 ,合藥液 ,分 3次服用。 【成藥介紹】玉屏風散市場上有水丸劑、片劑、膠囊劑、顆粒沖劑和口服液等 ,可供選用。值得注意的是 ,對於陰虛有熱的夜間睡後多汗 ,醒後汗止 (盜汗 ,以及感冒無汗 ,身痛者都不能服用玉屏風散。 【臨床應用及研究】 1、辨證要點：本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應用以自汗惡風,面色白，舌淡脈虛為辨證要點。 2、加減變化：自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，以加強固表止汗之效。 3、現代運用：本方常用於過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易於傷風感冒而誘致病情反覆者。 4、使用注意：若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。 現代醫學也對該方做了大量的藥效學研究，進一步證明了其功能可靠，療效確切，為臨床的擴大應用提供了現代醫學的理論依據。大量的藥理學實驗研究表明，該方具有如下藥理功能： 1. 全面增強機體免疫功能： ①對機體的免疫功能具有雙向調節作用。 ②對巨噬細 胞功能不僅有明顯的促進效應，還有較強的保護作用。 ③有促進機體細胞免疫功能。 ④可促進體內IgA升高，增強免疫功能。 ⑤對T細胞功能有保護作用。 ⑥對體液免疫有一定保護作用。 2.對腎炎的病理修復作用：實驗表明該方對腎炎有一定保護作用。 3.對過敏源有中和作用。 4.對流感病毒的抑制作用：實驗表明該方對流感病毒感染量有顯著的抑制作用，能抑制流感病毒的增殖而且可滅活病毒。 5.抗疲勞、耐低溫、耐缺氧作用，該方具有耐低溫、抗疲勞、降低耗氧量的作用，有類似人蔘樣增強機體對有害刺激的防禦能力。 玉屏風散加味還可用於治療重症失眠、口眼斜、小兒夏季熱、小兒厭食、習慣性流產、不育症、慢性結腸炎、胃下垂、胃粘膜脫垂症、類風濕性關節炎、口腔潰瘍、美尼爾氏綜合征、過敏性皮炎、多發性紅斑、多發性癤腫、汗症等病症。以下是臨床玉屏風散治療各類疾病的應用情況。　　1、 治療慢性蕁麻疹：用玉屏風散(丸)每次9克，每日服2次，溫開水送服，1周為1個療程，用藥10天後即見顯效。一般1~2個療程即可好轉或痊癒。總有效率為84．7％。經臨床治癒的患者隨訪一年以上，均未見複發。2、 治療表虛型蕁麻疹：用玉屏風散（合桂枝湯）加減，白朮10g，防風10g，黃芪30g，當歸10g，白蘚皮10g，刺蒺藜10g，白芍10g，蟬衣10g，薄荷6g，枳殼6g，甘草3g，桂枝6g。水煎服，日1劑。早晚分服。3、治療面神經麻痹（合補陽還五湯）：用玉屏風散(丸)每次9克，每日3次，5天為1個療程，未愈者可進行第2個療程。一般用1～4個療程。患者明顯好轉。治療面神經麻痹者49例，痊癒32例，顯效15例。4、 治療多發性癤腫：用玉屏風散(丸)每次9克，每日3克，溫開水送服，半個月為一個療程。一般1～2個療程即可好轉或痊癒。5、 治療胃下垂：該病多由脾胃虛弱、中氣下陷、清陽不升所引起。因此，用玉屏風散(丸)每次9克，每日3次，開水沖服，7天為一個療程，連續服至痊癒為止。6、 治療梅尼埃（美尼爾）綜合征：用玉屏風散(丸)每次9克（膠囊，每次服8粒）每日2次，溫開水送服，7天為1個療程。一般服藥3～5天即可收到明顯的效果，服用1～3個療程可望痊癒。治癒的患者經隨訪1～2年均未見複發。7、 治療習慣性便秘：用玉屏風散(丸)每次9克，每日3次，溫開水送服，5天為1個療程。用藥2～4個療程後，總有效率可達94.7%。對治癒者追訪半年以上，均未複發。8、 治療口腔潰瘍：用玉屏風散(丸)每次9克，早、中、晚各服一次，溫開水送服，1周為1個療程，一般1~2個療程即可好轉或痊癒。治癒者占多數。服藥期間，忌食辛辣、生冷刺激性食物。9、 治療慢性結腸炎：用玉屏風散(丸)每次9克，每日服2次，溫開水送服。10天為1個療程，一般服藥6～8天即可見效。10、 防治兒童支氣管哮喘：用玉屏風散(丸)每日3次，每次4.5克，連續服用1個月以上。據臨床觀察，應用本葯防治兒童支氣管哮喘的作用優於干擾素，可使哮喘發病次數明顯減少。11、 防治小兒體虛易感冒：對30例體虛易感冒的小兒應用玉屏風散，經半年多隨訪發現，小兒呼吸道感染率大為下降，健康狀況顯著改善，有效率達93％。12、 治療原發性血小板減少性紫癜：本病是一種與自身免疫有關的疾病，屬祖國醫學的「血證」、「虛勞」等範疇。用玉屏風散(丸)每次9克，兒童每次可服2－4克，日服3次，10天為一個療程。13、 治療腎小球腎炎：用玉屏風散治療各類腎小球腎炎患者中易患傷風感冒而使病情反覆發作者，效果滿意。用法：在原有的用藥基礎上，加用玉屏風散(丸)，每次6～9克，每日3次，溫開水送服，1個月為1個療程，經1—2個療程後，24例腎炎患者，顯效23例；其中伴慢性咽炎者18人，明顯好轉者17人。治療效果比單純用藥治療腎炎療效好。14、 治療隱匿性腎炎：用玉屏風散加味配合維生素E，對尿紅細胞轉陰有效率為90．9％，尿蛋白轉陰有效率為83．3％。15、 治療治療慢性腎炎：用玉屏風散加陳皮、連翹、土茯苓、羌活（共研末），每日3次，每次9克（兒童減半），每月服藥12—15天，可預防慢性腎炎的複發。16、 治療矽肺病：用玉屏風散加甘草，每日煎水200毫升分兩次服，3個月為1療程，對106例易患感冒的矽肺病人進行防治觀察，3年發病率由40％下降為7．5％，血液中IgG明顯升高。17、 治療高原久咳患兒：用玉屏風散加味每日1劑，連服3劑，總有效率達92．9％。18、 治療過敏性鼻炎：用玉屏風散加味治療255例，治癒106例，有效率達84．7％，研究結果表明，本方能使體內環核苷酸水平恢復正常，滲出病變明顯改善。19、 治療柯薩奇B病毒性心肌炎：用玉屏風散（黃芪，防風各30g，白朮60g磨成粉末）每次5g，日服2次，和生脈飲（北京同仁堂）每次10ml，日服3次。治癒（臨床癥狀基本消失，1年以上無複發者）27例，好轉（發作程度減輕，或發作次數明顯減少）12例，無效（臨床癥狀、體征無改善）1例。且患者NK細胞活性明顯提高。20、 治療病毒性角膜炎：用玉屏風散加味治療28例，每日1劑，服藥最多者60劑，最少者10劑，治癒率達96．5％。21、 治療慢性濕疹：用玉屏風加味，黃芪、白朮、防風、荊芥、當歸、甘草. 玉屏風散 (或湯劑 )加減還可用於婦女經期虛寒型、虛熱型、氣虛型、血虛型感冒，均效果良好。對多種婦科疾病 ,療效也很滿意 ,例如 : 　　1、治經行發熱 :每逢經至即有發熱 ,體溫波動在 37. 3℃～ 38. 5℃之間 ,活動後尤為明顯 ,經凈後身熱自退 ,經量頗多 ,色淡質稀 ,惡風自汗 ,頭暈目眩 ,疲倦乏力 ,少氣懶言 ,納呆。用玉屏風散加味 :黃芪 20克 ,白朮 12克 ,防風 6克 ,當歸、白芍、桂枝各 1 0克 ,党參 12克 ,牡蠣 20克 ,炙甘草 5克 ,日 1劑水煎服。　　2、治妊娠乳泣 :勞累過度 ,乳汁自出 ,淡稀似水 ,乳房無脹痛 ,心慌氣短。藥用 :黃芪 25克 ,白朮 15克 ,防風 6克 ,党參 20克 ,五味子 6克 ,芡實 15克 ,日 1劑水煎服。　　3、治產後癃閉 :產後小便點滴不出 ,欲解不能 ,小腹脹急 ,面色少華 ,精神不振 ,汗出口乾 ,納谷不香。用玉屏風散加味 :黃芪 20克 ,白朮 12克 ,防風、桔梗、通草、枇杷葉各 6克 ,車前子 10克 ,日 1劑水煎服。　　4、治產後缺乳 :產後無乳或乳少多由產後氣血虧虛 ,或脾胃虛弱 ,運化不健 ,致乳汁生化之源不足而成。藥用 :黃芪 20克 ,白朮 15克 ,防風 6克 ,党參 15克 ,王不留行、當歸、通草各 10克。若兼便溏、納減 ,加神曲 15克 ;乳房脹痛、精神抑鬱者 ,可加柴胡、萸肉各 10克。日 1劑水煎服。　　5、治產後頭痛 :產後氣血兩虛 ,表虛體弱 ,外感風邪 ,上犯巔頂 ,邪氣稽留 ,易致頭痛。以玉屏風散加味 :黃芪 15克 ,白朮 12克 ,防風 12克 ,當歸 15克 ,川芎 10克 ,細辛 3克 ,羌活 10克 ,天麻 10克 ,日 1劑水煎服。 列位看官，前面對玉屏風散古今妙用作了簡單介紹，有興趣的朋友可以接著探索，雖區區三味藥材，其中確包含了歷代醫家的心血，相信可以有些許用處，也不枉我拿來一博的好意，就算拋磚引玉，在此聲明，前言所述完全是來自網路，只是本人頗感興趣，也希望能夠給用得著的朋友以參考。
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